• MeSH
• biopsie metody   využití   MeSH
• defekace MeSH
• histologické techniky využití   MeSH
• inhibitory agregace trombocytů farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• kolonoskopie metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie využití   MeSH
• nemoci cév * farmakoterapie   MeSH
• nemoci rekta * krev   patofyziologie   terapie   MeSH
• příznaky a symptomy ústrojí trávicího MeSH
• rektum krevní zásobení   patofyziologie   MeSH
• rifamyciny farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• rifaximin MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• biopsie metody   využití   MeSH
• defekace MeSH
• histologické techniky využití   MeSH
• inhibitory agregace trombocytů farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• kolonoskopie metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie využití   MeSH
• nemoci cév * farmakoterapie   MeSH
• nemoci rekta * krev   patofyziologie   terapie   MeSH
• příznaky a symptomy ústrojí trávicího MeSH
• rektum krevní zásobení   patofyziologie   MeSH
• rifamyciny farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• rifaximin MeSH
• senioři MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Úvod: Cílem studie je zhodnotit výsledky zavedení metody detekce perfuze anastomózy po resekci sigmoidea a rekta do praxe na pracovišti autorů a vyhodnotit incidenci nutnosti změny linie resekce v návaznosti na kvalitu perfuze stěny střevní a zároveň zaznamenat komplikace v hojení anastomózy. Metoda: Retrospektivní unicentrická analýza prospektivně sbíraných dat u pacientů s resekcí sigmoidea a rekta a konstrukcí primární anastomózy. Do souboru bylo zařazeno 50 pacientů, 27 mužů a 23 žen, s mediánem věku 64,5 roku (33–80). 44 pacientů bylo k resekci indikováno pro karcinom sigmoidea anebo rekta, 6 pacientů pro benigní onemocnění. Ve 29 případech se jednalo o totální excizi mezorekta s koloanální mechanickou nebo ručně konstruovanou anastomózou a ve 21 případech byla provedena resekce sigmoidea anebo horního rekta s mechanickou anastomózou. U všech pacientů před konstrukcí anastomózy byla vykonána kontrola perfuze anastomozovaných segmentů metodou NIR (near infrared) fluorescenční angiografie detekcí indocyaninové zeleně (ICG). Byla hodnocena kvalita perfuze mezokolon a stěny střevní s impaktem na nutnost posunutí resekční linie a komplikace v hojení anastomózy v 30denním pooperačním intervalu. Výsledky: U všech 50 pacientů byla metoda kontroly perfuze fluorescenční angiografií technicky úspěšně realizována. V 5 případech (10 %) bylo nutné posunout linii resekce pro známky špatné perfuze stěny střevní. U 4 pacientů (8 %) byla v pooperačním období zaznamenána komplikace v hojení anastomózy. U pacientů s totální excizí mezorekta byla dehiscence verifikována ve 3 případech (10,3 %) a v 1 případě (4,8 %) se o dehiscenci jednalo po resekci sigmoidea a horního rekta. Závěr: Prezentované výsledky naznačují, že metoda fluorescenční angiografie může představovat cestu, jež povede ke snížení incidence dehiscence anastomózy kolorektálních resekcí detailním mapováním perfuze anastomózovaných segmentů.

Introduction: The aim of the study was to evaluate the results of fluorescence angiography for assessing anastomotic perfusion after resection of the sigmoid colon and rectum since its introduction into clinical practice at the authors´ workplace and to evaluate the incidence of necessary resection line repositioning based on the quality of perfusion, and also to record any complications in anastomotic healing. Method: Retrospective unicentric analysis of prospectively collected data from patients with resection of the sigmoid colon and rectum with primary anastomosis. The patient set included 50 patients, 27 males and 23 females; the median age was 64.5 years (33–80). Forty-four patients were indicated for resection for cancer of the sigmoid colon or rectum, while 6 patients had a benign disease. Twenty-nine patients underwent total mesorectal excision with coloanal mechanical or hand-sewn anastomosis and 21 underwent resection of the sigmoid colon or upper rectum with mechanical anastomosis. Prior to the construction of the anastomosis, assessment of perfusion of the anastomotic segments by near infrared (NIR) indocyanine green (ICG) fluorescence angiography was performed in all patients. The quality of perfusion of the mesocolon and bowel wall and its impact on moving the resection line and complications of anastomotic healing 30 days postoperatively were all evaluated. Results: Assessment of perfusion using fluorescence angiography was technically successfully performed in all 50 patients. In 5 cases (10%) the resection line had to be moved for signs of poor perfusion of the bowel wall. Postoperatively, healing of the anastomosis was complicated in four patients (8%). Dehiscence was recorded in 3 patients (10.3%) with total mesorectal excision and in 1 patient (4.8%) after resection of the sigmoid colon and upper rectum. Conclusion: The presented results indicate that fluorescence angiography may lead to a decrease in the incidence of anastomotic dehiscence after colorectal resections by mapping in detail the perfusion of the anastomosed segments.

• MeSH
• anastomóza chirurgická * metody   škodlivé účinky   MeSH
• colon sigmoideum chirurgie   krevní zásobení   MeSH
• dehiscence operační rány diagnóza   MeSH
• dospělí MeSH
• fluoresceinová angiografie * metody   MeSH
• hojení ran MeSH
• indokyanová zeleň MeSH
• kolektomie * MeSH
• kolorektální nádory chirurgie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• perfuzní zobrazování metody   MeSH
• peroperační doba MeSH
• pooperační komplikace prevence a kontrola   MeSH
• rektum chirurgie   krevní zásobení   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• hodnotící studie MeSH

• MeSH
• anastomóza chirurgická * škodlivé účinky   MeSH
• chirurgie trávicího traktu MeSH
• dospělí MeSH
• fluoresceinová angiografie * metody   MeSH
• indokyanová zeleň MeSH
• kolon chirurgie   krevní zásobení   MeSH
• kolorektální nádory chirurgie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• netěsnost anastomózy prevence a kontrola   MeSH
• perfuzní zobrazování * MeSH
• peroperační doba MeSH
• rektum chirurgie   krevní zásobení   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• anastomóza chirurgická * škodlivé účinky   MeSH
• blízká infračervená spektroskopie MeSH
• chirurgie trávicího traktu MeSH
• fluoresceinová angiografie * MeSH
• indokyanová zeleň * MeSH
• kolon chirurgie   krevní zásobení   MeSH
• kolorektální nádory chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• netěsnost anastomózy prevence a kontrola   MeSH
• perfuzní zobrazování MeSH
• peroperační doba MeSH
• regionální krevní průtok MeSH
• rektum chirurgie   krevní zásobení   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• anastomóza chirurgická * MeSH
• chirurgie trávicího traktu * MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• kolon chirurgie   krevní zásobení   MeSH
• lidé MeSH
• netěsnost anastomózy * diagnóza   prevence a kontrola   MeSH
• peroperační péče MeSH
• pooperační komplikace prevence a kontrola   MeSH
• rektum chirurgie   krevní zásobení   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• anastomóza chirurgická * MeSH
• blízká infračervená spektroskopie MeSH
• fluorescenční barviva MeSH
• gastrointestinální endoskopie MeSH
• indokyanová zeleň MeSH
• kolon chirurgie   krevní zásobení   MeSH
• lidé MeSH
• netěsnost anastomózy * diagnóza   etiologie   prevence a kontrola   MeSH
• peroperační péče MeSH
• pooperační komplikace prevence a kontrola   MeSH
• rektum chirurgie   krevní zásobení   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• pánevní kongesce,
• MeSH
• hemoroidy * etiologie   komplikace   MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• lidé MeSH
• pánev * krevní zásobení   MeSH
• pánevní bolest etiologie   MeSH
• rektum krevní zásobení   MeSH
• žilní insuficience * komplikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

Mezi nejčastější komplikace hemoroidů patří perianální trombóza a uskřinuté prolabující vnitřní hemoroidy s následnou trombózou. Jsou charakterizovány náhle vzniklou krutou bolestí v perianální krajině, ev. s krvácením. Při krátké anamnéze je u perianální trombózy indikována akutní chirurgická incize či excize, která přináší nejrychlejší ústup bolestivých příznaků. U uskřinutých trombotizovaných prolabujících vnitřních hemoroidů může být též indikován rozsáhlejší akutní chirurgický výkon. Preferována je segmentální hemoroidektomie v nejpostiženějších kvadrantech s elektivní operací hemoroidů v další době.

The most common and serious complications of haemorrhoids include perianal thrombosis and incarcerated prolapsed internal haemorrhoids with subsequent thrombosis. They are characterised by severe pain in the perianal region possibly with bleeding. In a short history of the perianal thrombosis, acute surgical incision or excision is indicated, which can result in rapid relief of the painful symptoms. In incarcerated prolapsed internal haemorrhoids, emergency haemorrhoidectomy may also be indicated. Segmental haemorrhoidectomy in the most affected quadrants followed by further elective surgery for haemorrhoids in the next stage is preferred.

• MeSH
• anální kanál anatomie a histologie   krevní zásobení   patofyziologie   MeSH
• bolest etiologie   chirurgie   MeSH
• celková anestezie MeSH
• chirurgie trávicího traktu MeSH
• diagnostické techniky gastrointestinální MeSH
• hemoroidektomie MeSH
• hemoroidy * diagnóza   etiologie   chirurgie   klasifikace   komplikace   patofyziologie   MeSH
• klinický obraz nemoci MeSH
• kontinuální vzdělávání lékařů MeSH
• lidé MeSH
• rektum krevní zásobení   MeSH
• žilní trombóza etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

V chirurgické praxi – kromě flebotrombóz, které v současnosti už léčí převážně internisté, jsou nejčastěji řešenou flebologickou problematikou chirurgických pracovišť varikózní postižení žil dolních končetin a hemorhoidální nemoc. Obě choroby mají společný základ – ztrátu pevnosti a kvality žilní stěny v postižené oblasti. Často mají i společnou predispozici v rodinné zátěži, často se u jedinců kombinují v obojím postižení.

• Klíčová slova
• žilní onemocnění dolních končetin, hemorhoidální uzly, léčba, Detralex,
• MeSH
• chirurgická technika pomocí přístrojů a svorek MeSH
• diosmin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• dolní končetina krevní zásobení   patologie   MeSH
• farmakoterapie metody   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• hemoroidy chirurgie   terapie   MeSH
• hesperidin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• laserová terapie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• regionální krevní průtok MeSH
• rektum krevní zásobení   patologie   MeSH
• žilní insuficience farmakoterapie   chirurgie   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH