Za závažné autodestruktivní projevy v adolescenci považujeme sebepoškozování a suicidální chování. V klinické praxi se setkáváme s těmito projevy u pacientů s různou komorbidní psychopatologií a problémy osobnostního vývoje. Případy je potřeba posuzovat individuálně a indikovat adekvátní terapii. Autoři se zabývají sebepoškozováním a suicidálním chováním v adolescenci a sdělení ilustrují kazuistickými příklady.
We consider as serious manifestations in adolescence self harm and suicidal behavior. In clinical practice we meet adolescent patients with various comorbid psychopatology and problems of personality development. Cases need to be assessed individually and adequate treatment should be indicated. Autors deal with autodestructive behavior in adolescence and the message is illustrated by case reports.
- MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- pokus o sebevraždu * MeSH
- sebepoškozování * diagnóza terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Príspevok sa zaoberá problematikou sebapoškodzovania u detí a mládeže. Osobitná pozornosť je venovaná príčinám a motívom k sebapoškodzovaniu. Napriek závažnosti tohto problému sa mu venuje malá pozornosť. Aktuálna situácia vyvoláva potrebu zvýšenia efektívnosti prevencie.
The study deals with the issue of self-injury (self-harm) between children and youth. Particular attention is paid to the causes andmotives of self-harm. Despite the severity of this problem it is paid little attention. The current situation raises the need for increasedeffectiveness of prevention.
- MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- neterapeutická modifikace těla psychologie MeSH
- pediatrie MeSH
- sebepoškozování * diagnóza klasifikace prevence a kontrola psychologie MeSH
- úzkost psychologie MeSH
- zdravotní výchova MeSH
- zneužívané dítě psychologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Záměrné sebepoškozování či sebezraňování (deliberate self harm, self injury) je nevhodný škodlivý zvládací (copingový) mechanizmus. Jedná se o behaviorální projev pozorovatelný i v dětství a dospívání. Mluvíme o povrchním sebeřezání, sebepálení, předávkovávání se medikamenty či jinými chemickými látkami, sebetlučení, sebeškrcení, rozrušování ran, vytrhávání vlasů a podobně. Dospívající si chce uškodit a zároveň zůstat naživu. Následky sebepoškození skrývá, důležitější je pro něj proces sám, než výsledek. V průběhu prožívá bažení (craving), nárůst vzrušení (arousalu), jeho vybití a úlevu spojenou s potřebou opakování. V terapii využíváme nejčastěji možnosti ovlivnění serotonergních a dopaminergních receptorů. Je studována role receptorů opioidních. Důležitá je psychoterapie, která kombinuje možnosti souběžného průběhu individuální, skupinové psychoterapie, deníkové práce, možnosti krizového telefonického kontaktu s terapeutem a podpory rodičům.
Deliberate self-harm and self-injury is an inappropriate and harmful way of coping with problems. This is a behavioral manifestation observed during childhood and adolescence. This involves superficial self-cutting, self-immolation, overdosing with medicines or other chemical substances, self-beating, self-strangulation, wound self-laceration, hair removal and others. Adolescents want to hurt themselves and stay alive. They hide the self-harm consequences, the process itself is more important than the result during which he experiences craving, arousal increase, its depletion and alleviation associated with the need of recurrence. The therapy makes use of the possibility of influencing serotonergic, dopaminergic and opioid receptors. Of importance is psychotherapy which combines the possibility of a parallel course of an individual or group psychotherapy, diary writing, possibility of contacting a therapist via a telephone in a crisis, and providing support for parents.
- MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- pokus o sebevraždu MeSH
- psychoterapie MeSH
- sebepoškozování * diagnóza farmakoterapie psychologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
Záměrné sebepoškozování či sebezraňování (deliberate self harm, self injury) je nevhodný škodlivý zvládací (copingový) mechanizmus. Jedná se o behaviorální projev pozorovatelný i v dětství a dospívání. Mluvíme o povrchním sebeřezání, sebepálení, předávkovávání se medikamenty či jinými chemickými látkami, sebetlučení, sebeškrcení, rozrušování ran, vytrhávání vlasů a podobně. Dospívající si chce uškodit a zároveň zůstat naživu. Následky sebepoškození skrývá, důležitější je pro něj proces sám, než výsledek. V průběhu prožívá bažení (craving), nárůst vzrušení (arousalu), jeho vybití a úlevu spojenou s potřebou opakování. V terapii využíváme nejčastěji možnosti ovlivnění serotonergních a dopaminergních receptorů. Je studována role receptorů opioidních. Důležitá je psychoterapie, která kombinuje možnosti souběžného průběhu individuální, skupinové psychoterapie, deníkové práce, možnosti krizového telefonického kontaktu s terapeutem a podpory rodičům.
Deliberate self-harm and self-injury is an inappropriate and harmful way of coping with problems. This is a behavioral manifestation observed during childhood and adolescence. This involves superficial self-cutting, self-immolation, overdosing with medicines or other chemical substances, self-beating, self-strangulation, wound self-laceration, hair removal and others. Adolescents want to hurt themselves and stay alive. They hide the self-harm consequences, the process itself is more important than the result during which he experiences craving, arousal increase, its depletion and alleviation associated with the need of recurrence. The therapy makes use of the possibility of influencing serotonergic, dopaminergic and opioid receptors. Of importance is psychotherapy which combines the possibility of a parallel course of an individual or group psychotherapy, diary writing, possibility of contacting a therapist via a telephone in a crisis, and providing support for parents.
- MeSH
- antidepresiva farmakologie terapeutické užití MeSH
- antipsychotika farmakologie terapeutické užití MeSH
- behaviorální terapie metody MeSH
- chování sebezraňující * diagnóza psychologie terapie MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- psychoterapie metody MeSH
- sebepoškozování * diagnóza psychologie terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
- MeSH
- farmakoterapie metody MeSH
- kognitivně behaviorální terapie metody MeSH
- lidé MeSH
- pokus o sebevraždu prevence a kontrola MeSH
- poruchy osobnosti * klasifikace patofyziologie terapie MeSH
- přenos (psychologie) MeSH
- psychoanalytická terapie MeSH
- psychoterapie metody MeSH
- sebepoškozování diagnóza terapie MeSH
- sebevražedné myšlenky MeSH
- skupinová psychoterapie metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- rizikové skupiny, mechanismus sebepoškozování, prevence,
- MeSH
- agrese psychologie MeSH
- lidé MeSH
- rizikové faktory MeSH
- sebepoškozování * diagnóza etiologie klasifikace prevence a kontrola psychologie terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Diagnostické rozvahy u dospívajících komplikuje prolínání symptomů duševních poruch a vývojových změn. K obtížnosti oboru přispívá i absence doporučených postupů a diagnostických kritérií pro dětský věk a nedostatek psychofarmak schválených pro použití v dětském věku.
Diagnostic deliberations in adolescents are complicated by overlapping symptoms of mental disorders and developmental changes. The absence of guidelines and diagnostic criteria for child‘s age and lack of psychotropic drugs approved for use in children contribute to the complexity of this specialization.
- Klíčová slova
- dětská a dorostová psychiatrie,
- MeSH
- afektivní psychózy diagnóza farmakoterapie MeSH
- časná diagnóza MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dítě MeSH
- duševní poruchy diagnóza MeSH
- hospitalizace trendy zákonodárství a právo MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- pokus o sebevraždu prevence a kontrola psychologie trendy MeSH
- poruchy příjmu potravy diagnóza mortalita terapie MeSH
- schizofrenie v dětství diagnóza farmakoterapie MeSH
- sebepoškozování diagnóza etiologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- zvládání, emo, sobě působená bolest,
- MeSH
- bolest etiologie psychologie MeSH
- chování mladistvých psychologie MeSH
- emoce MeSH
- financování organizované MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- sebepoškozování diagnóza etiologie psychologie MeSH
- vývoj mladistvých MeSH
- životní styl MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
Fenomén záměrného sebepoškozování je psychiatrům znám již od poloviny 20. století a jeho nárůst od 90. let. Manifestuje se v adolescenci a je diagnosticky spojován s disharmonickým osobnostním vývojem směrem k hraniční poruše. Při vzniku a v jeho průběhu se uplatňuje disociace, snížené vnímání bolesti a návykovost. Zvyšuje riziko suicidálního chování. Jedná se o nevhodný copingový (zvládací) mechanismus, kterým dospívající reagují především na ranou traumatizaci. Jejich autoagresivní jednání reflektuje sníženou regulaci násilného chování v celé společnosti, proto je nutné zaměřit pozornost na obecnou toleranci přiznané agresivity, krizi rodiny a tvorbu preventivních programů. Psychiatrická léčba musí být komplexní. Využíváme symptomatickou farmakoterapii, dlouhodobou psychoterapii a práci s rodinou, která je většinou neharmonická až dysfunkční.
The phenomenon of deliberate self-harn behaviour has been known to psychiat rist since the second half of the 20th cen tury and its rise since the 90s of the pas century. It occurs during adolescent age and is diagnostically associated with dis harmonic personal development leadinj to borderline personality disorder. A the time of its occurrence and during it existence it is accompanied by dissociati on, lower pain perception and addiction The risk of suicidal behaviour become higher. It is an unsuitable coping me chanism adopted by adolescents especi ally in response to early trauma. Thei auto aggressive conduct reflects reducei violent behaviour regulation within th entire society. Therefore it is necessar to focus on general tolerance of ack nowledged aggression, family crisis, am create prevention programmes. Psychiatric treatment must be complex. We use symptomatic pharmacothe rapy, long-term psychotherapy and worl with families that are usually non-har monious, often dysfunctional.
- Klíčová slova
- self-harm, autoagrese,
- MeSH
- financování organizované MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- poruchy osobnosti klasifikace komplikace psychologie MeSH
- poruchy příjmu potravy komplikace psychologie MeSH
- sebepoškozování diagnóza komplikace psychologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Serotoninový transportér 5-HTT hraje důležitou roli v serotonergní neurotransmisi a gen kódující tento protein patří mezi nejsledovanější geny v souvislosti s psychiatrickými onemocněními. Vyskytují se dvě základní varianty - krátká (S) a dlouhá (L), o jejichž délce rozhodují repetitivní sekvence v promotorové oblasti genu. Krátká varianta S je spojována s nižší transkripční činností genového promotoru a má souvislost s vyšší senzitivitou k podnětům vyvolávajícím úzkost a strach. Alela L je naopak spojována s nižším výskytem úzkostných a depresivních stavů, ale v souvislosti s některými poruchami pravděpodobně přispívá k projevům vyšší agresivity, psychomotorického neklidu a emoční nestability. Tyto souvislosti jsou v oblasti moderní genetiky a biologické psychiatrie předmětem intenzivního výzkumu a jejich objasnění může výrazným způsobem napomoci porozumění podstatě některých duševních onemocnění, které tak povede k efektivnější léčbě.
Serotonin transporter plays an important role in serotogenic transmisssion and the serotonin transporter gene is under investigation in connection with many psychiatric disorders. There are two main genetic variations in the promoter region of the gene - long (L) allele and a short (S). The S allele is associated with decreased transcriptional efficiency of the promoter leads to reduced serotonin re-uptake in comparison to the long allele which is associated with greater gene expression. The length of polymorphisms are considered to be important mediators of emotional instability and predisposition to mental illness, high trait anxiety, fear-related behavior, negative emotions. The serotonin transporter gene has received much attention in association with psychiatric disorders and its explication can improve understanding to its principles.
- MeSH
- afektivní psychózy diagnóza etiologie genetika MeSH
- agrese MeSH
- autistická porucha diagnóza etiologie genetika MeSH
- duševní poruchy diagnóza etiologie genetika MeSH
- financování organizované MeSH
- lidé MeSH
- medicína založená na důkazech MeSH
- membránové transportní proteiny pro serotonin diagnostické užití genetika MeSH
- polymorfismus genetický genetika MeSH
- poruchy příjmu potravy diagnóza etiologie genetika MeSH
- poruchy způsobené alkoholem diagnóza etiologie genetika MeSH
- sebepoškozování diagnóza etiologie genetika MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
