BACKGROUND AND OBJECTIVES: In a highly vaccinated population, an increasing number of previously vaccinated measles cases can be expected. The aim of this study was to assess the effect of vaccination on the clinical course and immune response in relation to the current measles case definition. METHODS: The presence of fever, catarrhal symptoms, exanthema and complications, and specific IgM and IgG positivity were assessed in all 230 patients and compared in 193 patients with known vaccination status, divided into measles-containing vaccine (MCV) groups: MCV0 (85 patients), MCV1 (25 patients) and MCV2 (83 patients). RESULTS: Statistically significant differences between groups were found for catarrhal symptoms. Conjunctivitis and rhinitis were significantly less frequent in the MCV2 group (47% and 54%) compared to MCV0 (80% and 80%), p < 0.001 and p = 0.002 respectively. Typical exanthema was present in 74 (87%) MCV0 and 56 (67%) MCV2 patients, p = 0.005. Complications were most common in the MCV0 group (29%). ECDC clinical case criteria were met in 81 (95%) MCV0, 18 (72%) MCV1 and 59 (71%) MCV2 patients, p < 0.001. IgM were positive in 64 (83%) MCV0, 14 (74%) MCV1 and 36 (67%) MCV2 patients, differences were not statistically significant. There were highly significant differences in IgG between MCV0 and both vaccinated groups (p < 0.001). CONCLUSIONS: A redefinition of the clinical case classification is essential to better capture modified measles and to raise awareness among healthcare workers of the differences in measles in vaccinated patients.
- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- imunoglobulin G krev MeSH
- imunoglobulin M * krev MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- předškolní dítě MeSH
- protilátky virové krev MeSH
- spalničková vakcína * aplikace a dávkování imunologie MeSH
- spalničky * prevence a kontrola imunologie MeSH
- vakcinace * statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Vztah mezi spalničkovým virem a lidským imunitním systémem je značně komplikovaný. Virus buňky imunitního systému potřebuje k navození systémové infekce, ve výsledku je ale imunitními mechanismy z organismu eliminován. Imunitní systém si ale z této interakce odnáší poškození ve formě ztráty části dosud získaného antigenního spektra paměťových buněk. Tato tzv. imunitní amnézie může po dobu minimálně několika měsíců zvyšovat náchylnost k nesouvisejícím infekcím. Účinným nástrojem v boji proti spalničkám je očkování, které vedlo k rozsáhlé eliminaci infekce. V posledních letech ale incidence spalniček vlivem různých faktorů opět narůstá. Pro zvládnutí tohoto trendu je důležité mít přehled o stavu imunity v populaci. Problémem pro jeho získání ale může být variabilita výsledků získaných v různých laboratořích komerčními soupravami různých výrobců, která vyplývá ze srovnání recentně publikovaných séroprevalenčních studií.
The relationship between measles virus and the human immune system is quite complicated. The virus needs cells of the immune system to induce a systemic infection, but as a result it is eliminated from the body by immune mechanisms. However, the immune system takes damage from this interaction in the form of the loss of part of the antigenic spectrum of memory cells acquired so far. This so-called immune amnesia can increase the susceptibility to unrelated infections for at least a few months. Vaccination is the effective tool in the fight against measles, which has led to extensive elimination of the infection. In recent years, however, the incidence of measles has increased again due to various factors. To cope with this trend, it is important to have an overview of the state of immunity in the population. The variability of the results obtained in different laboratories with commercial kits from different manufacturers, which results from a comparison of recently published seroprevalence studies, may be a problem for obtaining it.
- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- infekce viry z rodu Morbillivirus imunologie patofyziologie MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- neutralizační testy metody statistika a číselné údaje MeSH
- novorozenec MeSH
- očkovací schéma MeSH
- protilátky virové analýza MeSH
- séroepidemiologické studie MeSH
- spalničky * epidemiologie imunologie patofyziologie prevence a kontrola MeSH
- vakcína proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- novorozenec MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Cíl: Zavedení vakcinace v roce 1969 vedlo v České republice k dlouhodobě nízké incidenci spalniček, ale v posledních dvou letech došlo k rapidnímu nárůstu případů. Na rozdíl od předvakcinační éry je v současnosti velký počet nemocných z řad očkovaných dospělých, u kterých došlo k vyvanutí imunity. Vysokému riziku jsou vystaveni především pracovníci ve zdravotnictví, kteří přicházejí do styku s nemocnými. Řada nemocnic proto přistoupila k očkování svých zaměstnanců, u kterých byly detekovány nedostatečné hladiny IgG protilátek. Cílem práce bylo stanovit hladiny IgG protilátek proti spalničkám u zaměstnanců Nemocnice Strakonice, a. s. Metody: Hladiny IgG protilátek byly stanoveny kvantitativně metodou ELISA. Výsledky: Zaměstnanci narození před zahájením očkování (před rokem 1968 včetně) byli až na výjimky IgG pozitivní (93,5 %). U očkovaných mělo pozitivní titry IgG protilátek pouze 64,8 % testovaných. Poměrně vysoké procento negativních a hraničních výsledků jsme zaznamenali i u ročníků, které byly řádně očkovány dvěma dávkami vakcíny. Závěr: Celkově bylo v naší nemocnici na základě výsledků testování hladin protilátek indikováno k očkování 25,4 % všech zaměstnanců, z nichž většina byla očkována jednou dávkou MMR vakcíny. Opatření tak vedlo k výraznému snížení počtu zaměstnanců, kteří by potenciálně mohli onemocnět nebo by se v případě kontaktu s onemocněním museli podrobit nařízené karanténě.
Aim: Due to mandatory vaccination introduced in the Czech Republic since 1969, only few measles cases were reported annually until recently. However, a rapid increase of cases has been recorded in last two years. In contrast to the pre-vaccination era, in recent measles outbreaks, many cases have been reported among vaccinated adults. Health care workers (HCWs) are particularly at high risk of contact with measles. Therefore, to minimize transmission in health care settings, many hospitals evaluate measles immune status of their HCWs and offer free vaccination to those with too low anti-measles antibody levels. The aim of this study was to evaluate the seroprevalence of IgG antibodies against measles in all HCWs of the Strakonice Hospital. Materials and Methods: Anti-measles IgG serum levels were measured using quantitative ELISA. Results: Almost all HCWs born before 1969, when the mandatory vaccination started, showed high levels of IgG antibodies (93.5%). Contrarily, among previously vaccinated individuals, only 64.8% were seropositive. A high percentage of seronegative or borderline samples was observed even in the age groups who were previously vaccinated with two doses. Conclusions: In total, 25.4% of all HCWs of the Strakonice Hospital had too low anti-measles IgG levels, and most of them were immunized with one dose of MMR vaccine. Prioritized vaccination substantially decreased the number of staff at higher risk of measles acquisition and, at the same time, of those who would need to be quarantined after exposure.
- Klíčová slova
- vyvanutí imunity,
- MeSH
- imunita MeSH
- lidé MeSH
- spalničky * imunologie prevence a kontrola MeSH
- vakcinace MeSH
- zdravotničtí pracovníci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
BACKGROUND: Given the increasing incidence of measles, the aim was to assess the seroprevalence of measles immunity among employees of a Czech tertiary care hospital and to assess their willingness to revaccination. METHODS: 3027 hospital employees (2421 females, 606 males) underwent a serological analysis of their measles antibody levels with an option of revaccination in case of an insufficient level. RESULTS: The median age of participants was 42 years. Seropositivity was noted in 54% of the participants, with the antibody values higher in the oldest study participants and with a decrease around the birth year 1968. Logistic regression analysis confirmed a significant relationship of seropositivity with age (odds ratio 0.97, p < 0.005). Out of the seronegative, 80.9% individuals got revaccinated. CONCLUSIONS: 46% of the participants did not reach a sufficient antibody level set by the assay's manufacturer. Although the routine vaccination system is well established it may be ineffective.
- MeSH
- centra terciární péče MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- personál nemocniční * MeSH
- protilátky virové krev MeSH
- séroepidemiologické studie MeSH
- spalničková vakcína MeSH
- spalničky epidemiologie imunologie MeSH
- vakcinace MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Cíl práce: Cílem práce bylo kvantitativně i kvalitativně stanovit séroprevalenci IgG protilátek proti spalničkám a příušnicím u dospělé populace, porovnat jednotlivé věkové skupiny, porovnat skupinu očkovaných a neočkovaných jedinců, porovnat rozdíl v séroprevalenci IgG protilátek u mužů a žen a zhodnotit kolektivní protekci proti spalničkám a příušnicím u dospělé populace. Metodika: Podstatou studie bylo získání vzorků sér od zdravých dospělých osob ve věku ≥18 let a stanovení séroprevalence specifických IgG protilátek proti spalničkám a příušnicím metodou ELISA. Nábor subjektů byl proveden ve třech centrech v geograficky různých regionech České republiky v období říjen 2011 - duben 2012. Účastnící studie rovněž vyplnili dotazníky zaměřené na anamnestické údaje. Reprezentativnost vzorku populace a rovnoměrné věkové zastoupení byly zajištěny rozdělením osob do věkových skupin 18-29 let věku, 30-39 let, 40-49 let, 50-59 let, 60-69 let a nad 70 let včetně. Výsledky: Studie se zúčastnilo 1 911 osob ve věku 18-87 let se zastoupením 48 % mužů a 52 % žen. Celková pozitivita IgG protilátek proti spalničkám dosáhla 83,3 %, 14,3 % výsledků bylo negativních a 2,4 % opakovaně hraničních. Nejnižší séropozitivita (61,5 %) byla zaznamenána ve věkové kategorii 30-39 let. Koncentrace postinfekčních IgG protilátek u neočkovaných osob vyjádřená mediánem byla 2,3x vyšší než koncentrace postvakcinační. V žádné věkové kategorii nebyl nalezen statisticky významný rozdíl mezi pohlavími. Séropozitivity IgG protilátek proti příušnicím dosáhlo celkem 55,3 % hodnocených osob, negativních bylo 26,7 % vzorků a opakovaně hraničních 18,0 % vzorků. Séropozitivita u mužů byla nižší než u žen celkově i v jednotlivých věkových skupinách. Nejnižší séropozitivita byla zaznamenána ve věkové kategorii 18-29 let (27,4 %). Medián koncentrací IgG protilátek u očkovaných osob se statisticky významně nelišil od mediánu koncentrací u neočkovaných osob bez ohledu na věkovou skupinu. Závěr: Zvýšená vnímavost dospělých vůči příušnicím je dána nejspíše vyvanutím protekce po očkování v dětství. U spalniček se sice sekundární selhání vakcinace v čase po očkování nepochybně objevit může, zvýšená vnímavost dospělých vůči tomuto onemocnění je však nejspíše dána problémy v počátcích zavádění vakcinace do národního imunizačního programu a jednodávkovým vakcinačním schématem.
The aim of work: The aim of the paper was to quantitatively and qualitatively determine measles and mumps IgG antibody seroprevalence in adult population, to compare individuals belonging to particular age groups, to compare vaccinated and unvaccinated subject groups, to compare differences between men and women, and to evaluate collective protection against measles and mumps in adult population. Methods: The core of the study was to obtain serum samples from healthy adults aged ≥ 18 years in order to determine the seroprevalences of specific measles and mumps IgG antibodies by ELISA. The subject recruitment was carried out in three centres in geographically different regions of the Czech Republic between October 2011 and April 2012. The participants also filled out questionnaires focused on anamnestic data. In order to ensure representativeness of the population sample and equal age distribution, subjects were divided into age groups: 18-29, 30-39, 40-49, 50-59, 60-69 and over 70 years. Results: The study involved 1,911 people aged 18-87, representing 48 % of men and 52 % of women. The total seropositivity rate of IgG antibodies was 83.3 %, 14.3 % samples were negative and 2.4 % repeatedly borderline. The lowest seropositivity rate (61.5 %) was recorded in the 30-39 age group. The median of post-infection IgG antibodies concentrations in non-vaccinated individuals was 2.3 times higher than the median of concentrations in vaccinated individuals. No statistically significant difference between sexes was found in any age category. Seropositivity rate of mumps IgG antibodies was 55.3 %, 26.7 % of the samples were negative, and 18.0 % were repeatedly borderline. Seropositivity rate in men was lower than in women overall as well as in particular age groups. The lowest seropositive rate was recorded in the 18-29 age group (27.4 %). There was no statistically significant difference between the median of IgG antibody levels in vaccinated subjects and the median of IgG antibody concentrations in unvaccinated subjects regardless of age group. Conclusion: Increased susceptibility of adults to mumps is most likely due to the waning protection after vaccination in childhood. For measles, secondary vaccination failure may also develop, but increased susceptibility to this disease among adults is most likely caused by problems related to the starting introduction of vaccination into the national immunization program and by single-dose vaccination schedule.
- MeSH
- dospělí MeSH
- ELISA MeSH
- imunoglobulin G * krev MeSH
- lidé MeSH
- příušnice * epidemiologie imunologie krev MeSH
- séroepidemiologické studie * MeSH
- spalničky * epidemiologie imunologie krev MeSH
- vakcína proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám aplikace a dávkování MeSH
- vakcinace statistika a číselné údaje MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
OBJECTIVES: The aim of the serological survey of measles was to obtain information on the prevalence of antibodies against measles and to verify the effectiveness of vaccination in the Czech population in order to protect public health. METHODS: The serological survey was carried out in the Czech Republic in 2013. Antibodies against measles were tested in 3,111 serum samples of participants aged 1-64 years. Serum samples were tested for the presence of immunoglobulin G (IgG) antibodies by enzyme immunoassay (EIA). The vaccination status assessment was based on the medical documentation. Seroprevalence differences were evaluated by sex and age using the Pearson's χ2 test at 5% significance level. RESULTS: The overall seroprevalence reached 93.0% (2,893/3,111) (95% CI 92.0-93.9). No statistically significant difference was found between men and women (p=0.724). A lower seroprevalence was identified in the first age group (1-year old children) 62% (62/100), as the vaccination has not yet been completed in this age group. The second lowest seroprevalence 80.4% (160/199) was identified in the age group of 35-44 years. The highest seroprevalence 97.7% (387/396) (95% CI 95.7-99.0) was in the population with naturally-induced immunity (age above 45 years). In the individuals with two doses seroprevalence reached 94.1% (2,081/2,212) (95% CI 93.0-95.0). The level of IgG antibodies decreased in persons above 7 years of age. CONCLUSIONS: Based on the results of the serological survey carried out in 2013 in the Czech Republic, it has been decided to postpone the second MMR (measles, mumps and rubella) dose to the age of 5-6 years.
- MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- očkovací schéma MeSH
- předškolní dítě MeSH
- prevalence MeSH
- protilátky virové krev MeSH
- séroepidemiologické studie MeSH
- spalničky epidemiologie imunologie prevence a kontrola MeSH
- vakcína proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
Mumps outbreaks, especially in adolescents and young adults, have been reported in the Czech Republic. The aim of the presented study was to determine the seroprevalence of specific IgG antibodies against mumps in the adult population of the Czech Republic. The study was designed as a multicenter serological survey of adults aged 18 years and over. Specific IgG antibodies against mumps were detected in blood samples using an enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). A total of 1,911 serum samples were examined. The overall seropositivity reached 55.3%. In individual age groups, the highest seropositivity 63% (63.5-65.2%) was recorded in adults aged 40 years and over; the lowest seropositivity was found in adults aged 18-29 years (27.4%). The difference in seropositivity rate between the 18-29 years age group and the 40 years and over age groups was statistically significant (p < 0.001). Only the 18-29 years age group included both vaccinated and unvaccinated (born in the pre-vaccine era) individuals. In vaccinated individuals, seropositivity was reported in only 19.1% of persons; in unvaccinated individuals, seropositivity reached 48.2%. Our results demonstrate the long-term persistence of antibodies following natural infection and the decrease in seropositivity that occurs after vaccination over time. This immunity waning may account for the higher susceptibility of adolescents and young adults to mumps. Therefore, the current vaccination program in the Czech Republic could be considered as less effective. It will be modified with the shifting of the second dose of vaccine from two years of age to the preschool age.
- MeSH
- dospělí MeSH
- epidemický výskyt choroby prevence a kontrola MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- očkovací programy metody MeSH
- příušnice krev imunologie prevence a kontrola MeSH
- protilátky virové krev imunologie MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- senioři MeSH
- séroepidemiologické studie MeSH
- spalničky imunologie prevence a kontrola MeSH
- vakcína proti spalničkám, příušnicím a zarděnkám imunologie MeSH
- vakcinace metody MeSH
- virus příušnic imunologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- Geografické názvy
- Česká republika MeSH
