- MeSH
- antiastmatika farmakologie terapeutické užití MeSH
- biologické markery analýza MeSH
- bronchiální astma genetika imunologie terapie MeSH
- cílená molekulární terapie metody MeSH
- fenotyp MeSH
- imunologické faktory * farmakologie terapeutické užití MeSH
- imunoterapie * metody MeSH
- individualizovaná medicína * metody MeSH
- interleukiny analýza antagonisté a inhibitory imunologie MeSH
- lidé MeSH
- monoklonální protilátky farmakologie terapeutické užití MeSH
- prognóza MeSH
- protilátky anti-idiotypické farmakologie terapeutické užití MeSH
- sputum imunologie MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- výběr pacientů MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
BACKGROUND: Nasal inflammation in allergic rhinitis enhances bronchial Th2 driven inflammation and development of asthma. We assessed bronchial inflammation induced by natural allergen exposure during pollen season in patients with pollinosis with or without asthma to show the intensity of inflammation in asthma and rhinitis and possible persistence of inflammation in periods without allergen exposure. METHODS: Sputum was induced in 52 patients with seasonal allergic rhinitis without asthma, 38 patients with seasonal allergic rhinitis and seasonal asthma and 23 healthy volunteers. Sampling was performed 6-8 weeks before the expected beginning of symptoms, during symptomatic period and 6-8 weeks after the end of symptoms. Sputum ECP was measured by means of chemi-luminiscent immunometric assay and sputum cell counts were assessed by classical staining and immunocytochemistry. RESULTS: Sputum eosinophils were on the whole higher in both asthma and rhinitis compared to controls (p<0.001, p=0.003). The rise of eosinophils during pollen season compared with values out of pollen season was significant in asthma (classical staining) (p=0.014) and slightly apparent in rhinitis (immunocytochemistry) (p=0.073). The seasonal rise of sputum ECP was observed only in rhinitis (p=0.006). CONCLUSIONS: Inflammation of the lower airway in patients with allergic rhinitis with and without asthma has been confirmed by means of both sputum eosinophil count and sputum ECP level. Persistent inflammation of lower airway in periods without allergen exposure was proven in seasonal asthma. This may have implications for the therapy of seasonal allergic rhinitis with and without asthma in terms of promoting long-term anti-inflammatory treatment.
- MeSH
- alergeny imunologie MeSH
- bronchiální astma komplikace imunologie MeSH
- bronchitida etiologie imunologie MeSH
- dospělí MeSH
- eozinofily imunologie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- počet leukocytů MeSH
- pyl imunologie MeSH
- roční období MeSH
- sezónní alergická rýma komplikace imunologie MeSH
- sputum imunologie MeSH
- vystavení vlivu životního prostředí škodlivé účinky MeSH
- zánět imunologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mladý dospělý MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- bakteriální infekce diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- bakteriální léková rezistence genetika imunologie účinky léků MeSH
- infekce dýchací soustavy farmakoterapie terapie MeSH
- klinické laboratorní techniky metody využití MeSH
- lidé MeSH
- pneumonie komplikace etiologie farmakoterapie MeSH
- polymerázová řetězová reakce metody využití MeSH
- sérologické testy metody využití MeSH
- sputum imunologie účinky léků MeSH
- virové nemoci diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- aplikace inhalační MeSH
- biologické markery analýza MeSH
- bronchiální astma diagnóza klasifikace terapie MeSH
- diagnostické techniky dýchacího ústrojí klasifikace využití MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- eozinofily cytologie imunologie klasifikace MeSH
- hormony kůry nadledvin farmakokinetika imunologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- mediátory zánětu imunologie klasifikace MeSH
- oxid dusnatý analýza klasifikace normy MeSH
- sputum cytologie imunologie sekrece MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
Při expozici pylovým alergenům byl u polinotiků bez příznaků astmatu prokázán eozinofilní zánět v dolních dýchacích cestách. Monitorace alergického zánětu v průduškách je možná díky mikroskopickému vyšetření a stanovení ECP ve sputu. Vyšetřováním parametrů indukovaného spatu může být detekována přítomnost alergického zánětu v průduškách i u lehkých stupňů astmatu včetně asymptomatických pacientů.
Changes in inflammatory markers in induced sputum of patients with allergic rhinitis and bronchial asthma in relation to exposu re to pollen allergens were detected. Eosinophilic inflammation in lower airways of patients with polinosis without asthma symptoms during t he exposure to pollen allergens were established. Mo nitoring of allergic inflammation in bronchies is possible thanks to evaluation of micr oscopic stainig and measurements of ECP levels in sputum. The parameters in induced sputum are altered also in mild asthma or even in asymptomatic patients.
Laboratorní detekce známek eozinofilního alergického zánětu přím o v průduškovém sekretu dává velmi cennou informaci pro diagnos tiku a monitorování průduškového astmatu. Sledovanými parametry jsou obvykle počet eozinofilů (někdy i jiných buněk zánětu, např. ne utrofilů) a koncentrace eozinofilních mediátorů (nejčastěji ECP). Vyšetření da lších složek buněčných (např. lymfocytů a jejich subpopulac í) a solubilních (např. cytokinů) je v současné době zatí m záležitostí čistě výzkumnou. Základním př ístupem je poměrně neinvazivní a málo riziko vé vyšetření indukovaného sputa. Další komplementární informaci lze získat analýzou tekutiny získané při bronchoalveolární laváži. Vyšetření bioptické je záležitostí diferenciálně diagnostickou nebo výzkumnou. Množství eozinofil ů v indukovaném sputu je nejčastěji sledovaným par ametrem. K významnému zvýšení jejich počtu dochází u nekompenzovaného onemoc nění a při exacerbacích. Studie provedená na našem pracovišt i dokládá, že vyšetřováním parametrů indukovaného sputa může být dete kována přítomnost alergického zánětu v průduškách i u lehkýc h stupňů astmatu včetně asymptomatických pacientů.
Laboratory detection of parameters of eosinophilic allergic inflammation directly in the bronchial secretion gives a very valua ble information for the diagnosis and monitoring of asthma. Eosinophil count and co ncentration of eosinophilic mediators (like ECP) are the most fr equently focused parameters. Evaluation of other cellular or humoral components is currently under research. The basic approach is relatively no n-invasive and non-risky analysis of induced sputum. Further complementary information can be obtained from the analysis of BALF. Biopsies are performed because of the need of differential diagnosis or as a research tool. The eosinophil count in sputum is the most frequently obse rved parameter. Their raise is present in non-controlled asthma or during asthma exacerbations. The study performed in our department shows tha t parameters in induced sputum are altered also in mild asthma or even in asymptomatic patients.
Autor podává přehled o významu vyšetření některých zástupných znaků zánětu dýchacích cest, zejména zastoupení eozinofilných leukocytů ve sputu, FeNO a nespecifické bronchiální hyperreaktivity, pro diagnostiku a sledování pacientů s bronchiálním astmatem.
The author discusses the importance of assessment of some surrogate markers of airway inflammation, such as sputum eosinophil count, FeNO and bronchial hyperreactivity, for diagnosis and monitoring of bronchial asthma.
- MeSH
- biologické markery analýza MeSH
- bronchiální astma diagnóza MeSH
- eozinofily MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- imunologické testy metody MeSH
- lidé MeSH
- pyl imunologie škodlivé účinky MeSH
- sezónní alergická rýma diagnóza MeSH
- sputum cytologie imunologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
