- MeSH
- epidermolysis bullosa * komplikace ošetřování MeSH
- komplexní stomatologická péče metody MeSH
- lidé MeSH
- nemoci úst prevence a kontrola MeSH
- nemoci zubů prevence a kontrola MeSH
- orální hygiena metody MeSH
- orální zdraví MeSH
- stomatologická péče o chronicky nemocné * metody MeSH
- zdravotní výchova zubní metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Předtransplantační příprava je příkladem konziliární činnosti nejen stomatologa pro odborné specialisty (ale i všeobecné lékaře) pečující o pacienty s orgánovými dysfunkcemi. Až podle závěrů této komplexní vyšetřovací i léčebné víceoborové konziliární aktivity lze pacienta zařadit na čekací listinu (waiting list) pro orgánové transplantace.V oblasti stomatologie jde o komplexní vyšetření, diagnostiku nepříznivých nálezů v dutině ústní, terapeutickou rozvahu a pochopitelně i o navazující léčbu. Samotná diagnostika totiž nestačí. Podkladem pro zařazení na čekací listinu je až úspěšná vlastní léčba. Článek je určen nefrologům pečujícím o pacienty se selháním ledvin a připravujícím je na léčbu nejen dialýzou, ale zejména transplantací ledviny. Klíčová slova: stomatologická péče o rizikové pacienty, chronické selhání ledvin, transplantace, fokální dentální infekce, orální onkologický screening, čekací listina na transplantaci.
Pre-transplant evaluation is an example of multidiscipline cooperation, including the stomatology, as well as general practitioners together with specialists, taking care about patients with end-organ failure. In principle, only after specialised care is performed and its conclusion is positive, the given patient is placed on waiting list. In any patients with transplant perspective, the same is true for dental and oral cavity care. In stomatology, complexed evaluation, diagnosis of unhealthy entities, therapeutic considerations and of course also concomitant dedicated specialised dental care forms a condition which is the must. This article is focused on oral health problems in patients with severe and chronic internal diseases, including chronic kidney disease and terminal failure. It should serve for nephrologists, taking care for patients with end-stage renal failure, when preparing them not only for dialysis therapy, but namely for kidney transplantation. Key words: stomatology care about risk patients, chronic kidney failure, transplantation, focal dental infection, oral oncology screening, waiting list for kidney .
- MeSH
- bakteriální infekce a mykózy prevence a kontrola MeSH
- celkové zubní protézy mikrobiologie škodlivé účinky MeSH
- diabetes mellitus 2. typu * komplikace MeSH
- hypoglykemika škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- náchylnost k zubnímu kazu MeSH
- parodontitida epidemiologie etiologie prevence a kontrola MeSH
- poruchy chuti etiologie MeSH
- stomatologická péče o chronicky nemocné metody organizace a řízení ošetřování MeSH
- syndrom pálení v ústech etiologie MeSH
- týmová péče o pacienty MeSH
- ústní symptomy MeSH
- xerostomie etiologie chemicky indukované MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- akutní koronární syndrom farmakoterapie ošetřování MeSH
- antibiotická profylaxe metody normy MeSH
- antikoagulancia škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- cévní mozková příhoda diagnóza ošetřování MeSH
- INR kontraindikace normy MeSH
- kardiovaskulární látky škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kardiovaskulární nemoci farmakoterapie ošetřování MeSH
- lidé MeSH
- srdeční selhání ošetřování MeSH
- stomatologická péče o chronicky nemocné metody MeSH
- vrozené srdeční vady ošetřování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
Předmět sdělení: Nejčastějšími vrozenými koagulopatiemi u dětských pacientů jsou hemofilie, von Willebrandova choroba a méně častý je pak deficit faktoru XI. Jde o onemocnění charakterizované poruchou srážlivosti krve. Hemofilie je onemocnění s gonozomálně recesivní dědičností. Rozlišujeme dva hlavní typy hemofilie: hemofilie A, která je charakterizována nedostatkem faktoru VIII (FVIII) a hemofilie B, která je charakterizována nedostatkem faktoru IX (FIX). Geny zodpovědné za správnou funkci faktorů VIII a IX jsou vázány na pohlavním chromozomu X. Porucha se vyskytuje převážně u mužské části populace, protože muži jsou hemizygoti (karyotyp 46, XY). Ženy-heterozygotky (karyotyp 46, XX) jsou nosičkami; onemocnění se u nich projeví jen velmi zřídka, a to v případě inaktivace chromozomu X, tzv. lyonizace. V rámci kongenitálních krvácivých chorob je nutné zmínit i von Willebrandovu chorobu a deficit faktoru XI. Von Willebrandova choroba je vůbec nejčastější vrozenou koagulopatií, naopak deficit FXI je v populaci zastoupen nejméně. Klinicky mají průběh podobný hemofilii A i B a jejich léčba je obdobná. Poskytování odborné stomatologické péče pacientům s krvácivými chorobami bývá často zanedbáno. V minulosti probíhala ošetření těchto jedinců pouze v celkové anestezii a zpravidla jediným typem ošetření byla extrakce. Od doby, kdy byly na trhu představeny nové prostředky koagulační léčby, není již takové radikální ošetření indikováno. Nástupem nových materiálů, zlepšením operačních technik, užíváním lokálních hemostatik a zvýšením důrazu na stomatologickou prevenci a minimálně invazivní techniku ošetření započala nová éra péče o pacienty s kongenitálními krvácivými chorobami. V současné době se při stomatologickém ošetření používá substituční léčba za účelem zvýšení hladiny FVIII, FIX, von Willebrandova a FXI faktoru v krvi v kombinaci s tkáňovými lepidly aplikovanými přímo do extrakčních ran, antifibrinolytickou léčbou a dalšími preparáty usnadňujícími léčbu. Cílem článku je představit zubním lékařům problematiku péče o tyto pacienty.
Objectives: The commonest congenital bleeding disorders in childhood are hemophilia, von Willebrand disease and deficiency of factor XI. Disease is characterized by a deficient of coagulability. It is a gonosomal recessive condition. There are two main types of hemophilia: Hemophilia A is characterized by a deficiency of factor VIII (FVIII) and hemophilia B is characterized by a deficiency of factor IX (FIX). Hemophilia is an X-linked hereditary disorder and affects predominantly males because of their hemizygous (karyotyp 46, XY). Females – heterozygot (karyotyp 46, XX) are transmitter of gene for hemophilia and they are rarely affected unless there is an unequal lyonisation of the X – chromosome. There are two other common diseases which are needed to mention: von Willebrand disease and factor XI deficiency. Von Willebrand disease is the commonest congenital bleeding disorder on the other hand deficiency of factor XI is not so common. Both of them have similar clinical manifestation a treatment such as hemophilia. The provision of dental treatment in patients with congenital bleeding disorders has often been neglected. In past most treatments were carried out under general anesthesia and usually the only one treatment plan was extraction followed by provision of dentures. Since the introduction of coagulation factor, use new local hemostatic agents, improvement of operative methods, minimal invasive therapy and an increasing interest in the preventive of dental problems started new era in dental care for patients with congenital bleeding disorders. Nowadays use doctor during the intervention, replacement therapy to increase level of FVIII, FIX, von Willebrand factor and factor XI prophylactic factor with combination fibrin glue, antifibrinolytic agents and other agents which make treatment faster, safe and more comfortable. Point of this article is to provide other dentists general informatics about healing patients with congenital bleeding disorders.
- Klíčová slova
- tkáňové lepidlo,
- MeSH
- anestezie MeSH
- extrakce zubů metody MeSH
- fibrinová tkáňová adheziva terapeutické užití MeSH
- hemofilie A * komplikace MeSH
- hemofilie B * komplikace MeSH
- lidé MeSH
- mezioborová komunikace MeSH
- nedostatek faktoru XI * komplikace MeSH
- nemoci parodontu komplikace terapie MeSH
- orální hygiena metody MeSH
- plánování péče o pacienty MeSH
- stomatologická péče o chronicky nemocné * metody MeSH
- von Willebrandova nemoc * komplikace MeSH
- vzdělávání pacientů jako téma MeSH
- zubní kyretáž metody škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Edice zubního lékařství
Vyd. 1. 247 s., viii s. obr. příl. : barev. il., tab. ; 22 cm
- MeSH
- péče o pacienta MeSH
- riziko MeSH
- stomatologická péče o chronicky nemocné klasifikace metody MeSH
- zdravotní stav MeSH
- zubní lékařství klasifikace metody MeSH
- Publikační typ
- příručky MeSH
- Konspekt
- Stomatologie
- NLK Obory
- zubní lékařství
Myasthenia gravis je autoimunitní onemocnění v oblasti nervosvalového přenosu, způsobující svalovou slabost a unavitelnost zejména faciofaryngeálních svalů. Stomatologická péče, poskytovaná těmto nemocným, by měla respektovat specifika této choroby. Někteří nemocní mají reziduální postižení svalstva v oblasti ústní dutiny, jiní trpí nežádoucími účinky léků, které tlumí autoimunitní zánět. Řada léčiv může dokonce příznaky onemocnění zhoršit. Specifické jsou i anesteziologické postupy. Stomatologové by si měli být vědomi všech rizik, spojených s ošetřováním těchto nemocných, na druhou stranu by měli přistupovat k těmto pacientům bez zbytečných obav.
Myasthenia gravis is an autoimmune disease in the neuromuscular transmission, causing muscular weakness and fatique especially in the facial and pharyngeal muscles. The stomatology care provided to these patients should consider specificities of this disease. Some patients are afflicted by from residual disorders of muscles in the oral cavity, and others suffer from side effects of drugs which inhibit autoimmune inflammation. Various drugs can even deteriorate symptoms of the disease. Anesthesiology should also acquire specific approaches. Stomatologists should be aware of all risks associated with taking care of these patients, but their approach to the patients should not be accompanied by useless worries.
Cílem naší práce bylo zjistit kvalitu zubní péče u hendikepovaných pacientů, zejména nemocných s diagnózou mentální retardace a epilepsie. Ve sledovaném období v letech 2002-2004 bylo vyšetřeno 225 rizikových pacientů, odeslaných k vyšetření a ošetření na Stomatologickou kliniku Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně. Z tohoto počtu bylo 104 pacientů s diagnózou mentální retardace a epilepsie, a ti byli rozděleni do čtyř podskupin. První dvě skupiny tvořili pacienti s diagnózou pouze mentální retardace nebo epilepsie, do dalších 2 skupin byly zařazeny osoby, u kterých byly uvedené choroby kombinovány s jiným onemocněním. U všech pacientů jsme zjišťovaly výskyt zubního kazu a jeho ošetření sledováním KPE a RI. Oproti celostátnímu šetření, kde byly zjištěny průměrné hodnoty výskytu zubního kazu 1,79 na pacienta, byly průměrné hodnoty ve sledovaném souboru 4x vyšší. Přitom nebyl rozdíl ve výskytu zubního kazu mezi skupinami mentálně retardovaných osob a epileptiků, včetně pacientů, u nichž byla epilepsie kombinována s dalším onemocněním. Skupiny pacientů s mentální retardací, případně s danou diagnózou v kombinaci s jinou chorobou, měly nižší průměrné hodnoty počtu výplní (3,43 a 3,64) než pacienti s diagnózou epilepsie a epilepsie spojená s dalším celkovým onemocněním (4,47 a 5,50). Hodnoty KPE ve všech sledovaných skupinách byly vysoké, přičemž skupina s diagnózou mentální retardace i mentální retardace kombinovaná s dalším onemocněním měla nižší hodnoty (16,66 a 17,48) než skupina pacientů s diagnózou epilepsie a epilepsie spojená s dalším onemocněním (21,33 a 19,03). Procentuální hodnoty stupně ošetření u pacientů s různými diagnózami ukázaly nízký stupeň ošetření ve všech sledovaných skupinách; hodnoty RI byly přitom nejnižší ve skupině pacientů s diagnózou mentální retardace v kombinaci s dalším onemocněním, případně samotné mentální retardace (32,36 a 34,37). Naše práce poukazuje na nedostatečné ošetření hendikepovaných pacientů a nutnost zlepšení zubní péče u těchto nemocných.
Článek Zubní péče u rizikových skupin pacientů s diagnózou mentální retardace a epilepsie Autoři: Halačková, Z.1, Izakovičová Hollá, L.1,2, Kukletová, M.1 Autoři - působiště: 1Stomatologická klinika LF MU a FN, Brno 2Ústav patologické fyziologie LF MU, Brno Článek: Čes. Stomat., roč. 109, 2009, č. 4, s. 66-69. Počet zobrazení článku: 66x tisk článku english info Dental Care in Risk Groups of Patients with Mental Disorders and Epilepsy The aim of our study was to determine quality of dental care in handicapped persons, first of all in patients with the diagnosis of mental retardation and epilepsy. Over the period of 2002-2004, 225 risk patients, who were sent to the Clinics of Stomatology, St. Anne’s University Hospital in Brno for treatment, were examined. Of this number, 104 persons were the patients with the diagnosis of mental retardation and epilepsy and these were split into four subgroups. The first two groups included patients only with the diagnosis of mental retardation or epilepsy, the other two groups contained persons in whom these diseases were combined with another disease. The incidence of dental caries and their treatment was recorded by KPE and RI in both the groups. Compared to the nationwide survey where the average values of 1.79 caries per patient were determined, the average values in the studied set were fourfold higher. There was not any difference in the incidence of caries between the mentally retarded persons, epileptics and the patients in whom epilepsy was combined with another disease. The groups of patients with mental retardation or with this diagnosis in combination with another disease had lower average values of number of fillings (3.43 and 3.64, respectively) than the patients with the diagnosis of epilepsy and epilepsy combined with another general disease (4.47 and 5.50, respectively). KPE values in all the studied groups were high; the group with the diagnosis of mental retardation and mental retardation combined with another disease had lower values (16.66 and 17.48, respectively) than the group of patients with the diagnosis of epilepsy and epilepsy combined with another disease (21.33 and 19.03, respectively). Percentage values of level of treatment in patients with different diagnoses showed low level of treatment in all the studied groups; percentage values of RI were the lowest in the group of patients with mental retardation in combination with another disease or mental retardation alone (32.36 and 34.37, respectively). Our study points to insufficient treatment of the handicapped patients and necessity to improve dental care in these patients.
- MeSH
- epilepsie ošetřování MeSH
- financování organizované MeSH
- lidé MeSH
- mentální retardace ošetřování MeSH
- stomatologická péče o chronicky nemocné metody přístrojové vybavení MeSH
- stomatologická péče pro postižené metody přístrojové vybavení MeSH
- zuby - přehledy zdravotního stavu MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- orální hygiena MeSH
- stomatologická péče o chronicky nemocné metody MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
