JavaScript NENÍ povolen !

Článek přináší vybraný přehled prací z regionální anestezie publikovaných v roce 2021. První část je věnována novým poznatkům o fasciálních blokádách trupu. Druhá část přináší konsensuální doporučení o anatomických strukturách, které je třeba identifikovat před a během provádění ultrazvukem asistovaných blokádách.

The article presents a selected overview of papers from regional anaesthesia published in 2021. The first part is devoted to new knowledge about fascial blocks of the trunk. The second part brings a consensual recommendation on anatomical structures, that need to be identified before and during ultrasound-assisted blockades.

MeSH
fascie inervace účinky léků MeSH
lidé MeSH
směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
svodná anestezie * metody trendy MeSH
trup * anatomie a histologie inervace MeSH
ultrazvuk MeSH
Check Tag
lidé MeSH

Článek

Regionální analgezie

Cvrček, Petr
Autor Autorita Ambulance bolesti - ARO, Nemocnice Jihlava

Moderní gynekologie a porodnictví. 2020 ; 27 (1) : 63-67.

ISSN 1211-1058
Medvik
Zdroj

Článek

Porodnicka analgezie a anestezie z hlediska porodní asistentky

Vrublová, Yvetta
Autor Autorita Slezká univerzita v Opavě, Fakulta veřejných politik

Moderní gynekologie a porodnictví. 2020 ; 27 (1) : 77-84.

ISSN 1211-1058
Medvik
Zdroj

Článek

Blok distální části nervus ischiadicus nízkým objemem (LVDSB) - srovnání s aplikací tekutiny do distální části adduktorového kanálu na zdravém dobrovolníku
[Low volume distal sciatic block (LVDSB) - comparison spread of injectate between LVSDB and distal adductor canal in healthy volunteer]

Anesteziologie a intenzivní medicína. 2020 ; 31 (5) : 206-211.

ISSN 1214-2158
Medvik
Zdroj

Cíl studie: Cílem práce je vyhodnocení distribuce vodného roztoku soli u dvou různých přístupů k blokádě popliteální krajiny na zdravém dobrovolníku. Typ studie: Krátká technická zpráva. Typ pracoviště: Klinika anesteziologie, perioperační a intenzivní medicíny. Materiál a metoda: V jednom sezení byla provedena na dobrovolníku simulace dvou blokád v podkolenní jamce. Na levé noze provedena simulace nízko objemového bloku distální části ischiadického nervu aplikací 6 ml 0,9% roztoku NaCl (Low volume distal sciatic block (LVDSB)). Následně na pravé noze provedena blokáda v distální části adduktorového kanálu aplikací 20 ml shodným roztokem. Bezprostředně po aplikaci bylo provedeno CT vyšetření obou popliteálních krajin s 3D rekonstrukcí. Výsledky: Analýza distribuce roztoku prostřednictvím počítačové tomografie po aplikaci nízko objemového bloku (6 ml) v distální části ischiadického nervu (LVDSB) prokazuje šíření tekutiny do oblasti genikulárních nervů vycházejících z ischiadického nervu. Tekutina aplikovaná do distální části adduktorového kanálu má tendenci dominantně pronikat retrográdně do oblasti stehna. Směrem distálně se tekutina šíří jednak podél n. saphenus a jednak mediálně, kde mezi adduktory dosahuje vnitřního okraje cévního svazku. Nešíří se však do prostoru genikulárních větví odbočujících z ischiadického, tibiálního a fibulárního nervu. Závěr: Po LVSDB dochází k distribuci lokálního anestetika do oblasti genikulárních nervů ischiadického nervu. Vodní roztok podaný cestou distálního konce adduktorového kanálu nezasahuje do celé oblasti "popliteálního" plexu a pravděpodobně není schopen poskytnout srovnatelnou úroveň analgezie.

Study objective: The aim of the study is to compare two different approaches to the blockade of the popliteal area by evaluating the distribution of an aqueous solution of salt in one volunteer. Type of study: Short technical report. Site type: Department of Anesthesiology, Perioperative and Intenzive Medicine. Material and method: In a volunteer, we simulated two alternative regional blocks, simultaneously, one on each lower limb. On the left leg a simulation of the low volume block of the distal part of the sciatic nerve (LVDSB) was performed by applying 6 ml of 0.9% NaCl solution. Subsequently, on the right leg, simulation of the distal adductor canal block was performed by applying 20 ml of the same solution. Immediately after application CT scans of both popliteal areas including 3D reconstruction was performed. Results: The analysis of distribution of the solution, by means of computed tomography, after application of a low-volume block (6 ml) to the distal part of the sciatic nerve (LVDSB) shows the spread of fluid to the area of genicular nerves originating from the sciatic nerve. The fluid applied to the distal part of the adductor canal tends to predominantly penetrate retrograde into the thigh area. In the distal direction, the fluid is spreading both along n. saphenus and in medial direction, where it reached the inner edge of the vascular bundle between the adductors. However, it does not spread to the space where genicular branches originate from the sciatic, tibial and fibular nerves. Conclusion: After LVDSB, the distribution of local anesthetic to the genicular nerve region of the sciatic nerve occurs. The aqueous solution administered through the distal end of the adductor canal does not cover the entire area of the “popliteal” plexus and is unlikely to be able to provide a comparable level of analgesia.