Akutní průjem bývá nejčastěji infekčního původu, základem terapie je rehydratace, dieta a optimální farmakoterapie. U chronických průjmů je základem správná diagnostika, neměli bychom zapomínat na méně časté příčiny průjmů, jako jsou nežádoucí účinky léčiv, syndrom dráždivého tračníku nebo nežádoucí reakce na potraviny. Sdělení se věnuje těmto příčinám, jejich prevenci a terapii.
Acute diarrhea has most commonly an infectious origin, the basis of pharmacotherapy is rehydration, diet, and optimal pharmacotherapy. With chronic diarrhea, the basis is correct diagnosis, we should not forget less common causes of diarrhea, such as side effects of drugs, irritable bowel syndrome, or adverse reactions to food. The communication is devoted to these causes, their prevention, and therapy.
- Klíčová slova
- Bristolská škála stolice,
- MeSH
- antidepresiva farmakologie terapeutické užití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- hyperalgezie MeSH
- lidé MeSH
- parasympatolytika farmakologie terapeutické užití MeSH
- střeva patofyziologie patologie MeSH
- střevní mikroflóra MeSH
- syndrom dráždivého tračníku * diagnóza dietoterapie etiologie farmakoterapie klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Klíčová slova
- Meteospasmyl,
- MeSH
- antibakteriální látky terapeutické užití MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dyspepsie diagnóza etiologie MeSH
- gastrointestinální látky terapeutické užití MeSH
- leukocytární L1-antigenní komplex izolace a purifikace MeSH
- lidé MeSH
- obstipancia terapeutické užití MeSH
- okultní krev MeSH
- parasympatolytika terapeutické užití MeSH
- projímadla terapeutické užití MeSH
- syndrom dráždivého tračníku * diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- novinové články MeSH
- MeSH
- lidé MeSH
- syndrom dráždivého tračníku diagnóza farmakoterapie patofyziologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
BACKGROUND: In 2013, a systematic review and Delphi consensus reported that specific probiotics can benefit adult patients with irritable bowel syndrome (IBS) and other gastrointestinal (GI) problems. AIM: To update the consensus with new evidence. METHODS: A systematic review identified randomised, placebo-controlled trials published between January 2012 and June 2017. Evidence was graded, previously developed statements were reassessed by an 8-expert panel, and agreement was reached via Delphi consensus. RESULTS: A total of 70 studies were included (IBS, 34; diarrhoea associated with antibiotics, 13; diarrhoea associated with Helicobacter pylori eradication therapy, 7; other conditions, 16). Of 15 studies that examined global IBS symptoms as a primary endpoint, 8 reported significant benefits of probiotics vs placebo. Consensus statements with 100% agreement and "high" evidence level indicated that specific probiotics help reduce overall symptom burden and abdominal pain in some patients with IBS and duration/intensity of diarrhoea in patients prescribed antibiotics or H. pylori eradication therapy, and have favourable safety. Statements with 70%-100% agreement and "moderate" evidence indicated that, in some patients with IBS, specific probiotics help reduce bloating/distension and improve bowel movement frequency/consistency. CONCLUSIONS: This updated review indicates that specific probiotics are beneficial in certain lower GI problems, although many of the new publications did not report benefits of probiotics, possibly due to inclusion of new, less efficacious preparations. Specific probiotics can relieve lower GI symptoms in IBS, prevent diarrhoea associated with antibiotics and H. pylori eradication therapy, and show favourable safety. This study will help clinicians recommend/prescribe probiotics for specific symptoms.
- MeSH
- Helicobacter pylori * MeSH
- infekce vyvolané Helicobacter pylori farmakoterapie MeSH
- konsensus MeSH
- lidé MeSH
- probiotika terapeutické užití MeSH
- průjem farmakoterapie MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- syndrom dráždivého tračníku farmakoterapie MeSH
- zvířata MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- zvířata MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- systematický přehled MeSH
Dráždivý tračník je jedním z nejčastějších funkčních onemocnění trávicího traktu. Nejčastějšími symptomy jsou gastrointestinální dyskomfort, abdominální bolest, nadýmání a změna formy a/nebo četnosti stolice. Farmakoterapie tohoto onemocnění je doplňkem dietních a režimových opatření a je čistě symptomatická, mnohdy však přináší pacientům zásadní úlevu od obtíží. Tento článek je farmakologickým přehledem skupin léčiv používaných v terapii dráždivého tračníku. Představuje tedy mechanismy působení a zvláštnosti farmakokinetiky v současnosti používaných spasmolytik, laxativ, antidiarhoik, prokinetik, antibiotik a psychotropních léčiv používaných v léčbě tohoto onemocnění a jejich pozici v současné paletě léčiv na základě EBM a současných guidelines.
Irritable bowel syndrome is one of the most frequent functional diseases of gastrointestinal tract. Among typical symptoms there are GIT dyscomfort, abdominal pain, bloating, and change in stool consistency and/or stool frequency. Pharmacotherapy is supplementary to dietary and regime approaches and is truly symptomatic, but it often brings patients significant relief from symptoms. This article is pharmacological review of groups of drugs used in the treatment of irritable bowel syndrome. It introduces mechanisms of action, particularities of pharmacokinetics of spasmolytics, laxatives, antidiarhoics, prokinetics, antibiotics and psychotropic drugs in the treatment of irritable bowel syndrome and their position in the current range of medicines, based on EBM and current guidelines.
- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- antidepresiva tricyklická aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- flatulence farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- obstipancia aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- odpěňovadla aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- parasympatolytika farmakologie terapeutické užití MeSH
- peristaltika účinky léků MeSH
- projímadla aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu aplikace a dávkování farmakologie MeSH
- syndrom dráždivého tračníku * farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- Klíčová slova
- alverin, METEOSPASMYL,
- MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- parasympatolytika farmakologie terapeutické užití MeSH
- propylaminy farmakologie terapeutické užití MeSH
- randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
- simethikon farmakologie terapeutické užití MeSH
- syndrom dráždivého tračníku * farmakoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
