• MeSH
• behaviorální terapie MeSH
• diagnostické techniky a postupy MeSH
• kouření škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• nikotin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• poruchy vyvolané užíváním tabáku * diagnóza   epidemiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• vareniklin aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Léčba závislosti na tabáku založená na důkazech zahrnuje psychobehaviorální intervenci a farmakoterapii – u nás dostupný vareniklin a bupropion, oba přípravky vázané na recept, a/nebo v lékárně volně prodejné formy náhradní terapie nikotinem. Bylo prokázáno, že žádný z těchto léků první linie nezpůsobuje zvýšení výskytu neuropsychiatrických či jiných nežádoucích účinků, a to ani u psychiatricky nemocných kuřáků. Léčivé přípravky si pacienti hradí, ale některé zdravotní pojišťovny na ně přispívají v rámci fondů prevence; aktuální přehled je uveden na webu Společnosti pro léčbu závislosti na tabáku www.slzt.cz stejně jako kontakty na možnosti léčby. Krátkou intervenci v rozsahu od několika desítek vteřin až po 10 minut by měl poskytovat každý zdravotník, intenzivní léčba by měla být dostupná pro ty, kdo ji potřebují. Je to jedna z ekonomicky nejvýhodnějších intervencí v medicíně.

Evidence‑based treatment of tobacco dependence includes psychobehavioural intervention and pharmacotherapy – locally available varenicline and bupropion, both on prescription, and/or nicotine replacement therapy over‑the‑counter in pharmacy. It has been shown that none of these first‑line drugs cause increased occurrence of neuropsychiatric or other adverse effects, even among smokers with psychiatric comorbidities. Pharmacotherapy is not reimbursed, but some health insurance companies partly cover the cost with prevention funds; see current conditions on the website of the Society for Treatment of Tobacco Dependence www.slzt.cz as well as contacts for treatment options. A brief intervention ranging from a few dozen of seconds to 10 minutes should be provided by every healthcare professional, intensive treatment should be available to those who need it. It is one of the most cost‑effective medical interventions.

• Klíčová slova
• náhradní terapie nikotinem,
• MeSH
• abstinenční syndrom farmakoterapie   MeSH
• bupropion * aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• kouření tabáku farmakoterapie   MeSH
• lidé MeSH
• nikotin terapeutické užití   MeSH
• odvykání kouření metody   MeSH
• prostředky pro ukončení závislosti na tabáku MeSH
• systémy dodávající nikotin elektronicky MeSH
• vaping MeSH
• vareniklin * aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Informační brožura o škodlivosti kouření a jak s kouřením přestat.

• MeSH
• abstinenční syndrom MeSH
• bupropion aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• kouření patologie   MeSH
• odvykání kouření MeSH
• poradenství MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek patofyziologie   MeSH
• poruchy vyvolané užíváním tabáku * MeSH
• prevence kouření MeSH
• prostředky pro ukončení závislosti na tabáku MeSH
• vareniklin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Publikační typ
• populární práce MeSH

• Konspekt
• Hygiena. Lidské zdraví
• NLK Obory
• adiktologie
• NLK Publikační typ
• brožury

Nemoci způsobené kouřením jsou nejčastější příčinou úmrtí psychiatrických pacientů. Účinná léčba závislosti na tabáku existuje: je to intervence zaměřená na změnu kuřáckých stereotypů a hledání nekuřáckých řešení v kombinaci s farmakoterapií. Léky první linie jsou náhradní terapie nikotinem, bupropion a v současnosti nejúčinnější vareniklin. Právě širší aplikaci vareniklinu u kuřáků s psychiatrickou diagnózou dosud bránily obavy z neuropsychiatrických vedlejších účinků. Ty však byly nyní definitivně vyvráceny rozsáhlou studií EAGLES, která zahrnovala více než 8 000 kuřáků, z toho přes 4 000 psychiatricky nemocných. Evropská léková asociace na jejím základě rozhodla o odstranění tohoto varování z příbalového letáku. Navíc se opakovaně potvrdil přínos abstinence od kouření pro prognózu a léčbu psychiatrických onemocnění. Neposkytování na důkazech založené léčby závislosti na tabáku psychiatrickým pacientům tak lze dnes již těžko omlouvat.

Smoking related diseases are the leading cause of death among psychiatric patients. Effective treatment for tobacco dependence exists: it involves both interventions aimed at changing smoking stereotypes and search for nonsmoking solutions in combination with pharmacotherapy. First-line drugs are nicotine replacement therapy, bupropion and varenicline, currently the most effective one. Among psychiatric patients, so far the fear of neuropsychiatric side effects prevented broader application of varenicline. However, they have now been definitively refuted EAGLES large study that involved more than 8,000 smokers, of whom over 4,000 with psychiatric diagnosis. The European Medicines Association on that basis decided to eliminate this warning from the package insert. Moreover, benefits of abstinence from smoking for prognosis and treatment of psychiatric disorders are repeatedly proven. Failure to provide evidence-based tobacco dependence treatment to psychiatric patients can now hardly be excused.

• MeSH
• behaviorální terapie MeSH
• bupropion * aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• duševní poruchy * MeSH
• kvalita života MeSH
• lékové interakce MeSH
• lidé MeSH
• metaanalýza jako téma MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• nikotin farmakologie   MeSH
• nikotinoví agonisté MeSH
• odvykání kouření MeSH
• poruchy vyvolané užíváním tabáku * farmakoterapie   MeSH
• příčina smrti * MeSH
• prostředky pro ukončení závislosti na tabáku MeSH
• úzkostné poruchy MeSH
• vareniklin * aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• aplikace kožní MeSH
• bupropion aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• duševní poruchy epidemiologie   etiologie   MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• incidence MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv epidemiologie   etiologie   MeSH
• odvykání kouření MeSH
• prostředky pro ukončení závislosti na tabáku * MeSH
• vareniklin aplikace a dávkování   farmakologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

• MeSH
• látky pro odvykání kouření * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• nikotin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• odvykání kouření * metody   MeSH
• poruchy vyvolané užíváním tabáku farmakoterapie   MeSH
• vareniklin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• bupropion aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• návykové chování farmakoterapie   MeSH
• nikotin aplikace a dávkování   MeSH
• omezení kouření metody   MeSH
• poruchy vyvolané užíváním tabáku * farmakoterapie   MeSH
• prostředky pro ukončení závislosti na tabáku klasifikace   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• vareniklin aplikace a dávkování   farmakologie   škodlivé účinky   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH