Syndrom diabetické nohy znamená přítomnost ulcerace na noze diabetika distálně od kotníku, jedná se o závažnou a velmi obtížně léčitelnou komplikaci diabetes mellitus. Léčba musí být komplexní a musí zahrnovat odlehčení postižené končetiny, revaskularizaci v případě ischemie, antibiotickou léčbu v případě infekce, debridement a přípravu spodiny rány a vhodné krytí rány. Zdá se, že rozhodujícím momentem pro zhojení diabetické ulcerace je dobře fungující mikrocirkulace. V popředí zájmu jsou tedy vedle metod nefarmakologických i metody farmakologické podpory mikrocirkulace, zejména použití alprostadilu a sulodexidu.
Diabetic foot syndrome is a debilitating diabetic complication. The treatment must be complex, containing offloading of the affected foot, revascularization procedures in presence of ischemia, antibiotic treatment if infection is present, debridement and proper wound bed preparation and optimal wound care choice. It seems that the most important role in healing process plays functional microcirculation. In support of microcirculation we can use non-pharmacological and pharmacological methods as alprostadile or sulodexide.
- Klíčová slova
- Vessel due f,
- MeSH
- alprostadil farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- diabetes mellitus 1. typu farmakoterapie MeSH
- diabetická noha terapie MeSH
- diosmin farmakologie terapeutické užití MeSH
- dolní končetina krevní zásobení MeSH
- escin farmakologie terapeutické užití MeSH
- glykosaminoglykany farmakologie terapeutické užití MeSH
- hesperidin farmakologie terapeutické užití MeSH
- kurkumin farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- mikrocirkulace účinky léků MeSH
- pentoxifylin farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Autoři shrnují farmakologické a klinické poznatky o topické léčbě poruchy erekce alprostadilem v krému.
The authors summarize the pharmacological and clinical findings on topical treatment of erectile dysfunction with alprostadil cream.
- Klíčová slova
- Vitaros - léčivý přípravek s alprostadilem ve formě krému,
- MeSH
- alprostadil * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- aplikace lokální * MeSH
- erekce penisu fyziologie účinky léků MeSH
- erektilní dysfunkce * farmakoterapie MeSH
- hodnocení léčiv MeSH
- klinické zkoušky jako téma MeSH
- lidé MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
V období od června 2009 do ledna 2014 bylo na Urologickém oddělení Fakultní nemocnice u sv. Anny v Brně ošetřeno celkem pět pacientů s diagnózou priapizmu. Ve všech případech se jednalo o ischemický‑nízkoprůtokový priapizmus. Autoři popisují tři kazuistiky s různým průběhem a zvolenou efektní terapeutickou modalitou. Poukazují na dobu od vzniku potíží do ošetření jako limitující faktor prognózy této náhlé urologické příhody.
In the period from June 2009 to January 2014 a total of five patients with a diagnosis of priapism were treated at the Urology Department of the University Hospital St. Anna, Brno. All patients suffered with low flow ischemic priapism. The authors describe three case reports with different process and effective therapeutic modality chosen. They consider the period between the occurrence of difficulties and the beginning of the treatment as the limiting factor in the prognosis of this sudden urologic event.
- MeSH
- alprostadil škodlivé účinky MeSH
- dospělí MeSH
- erekce penisu * fyziologie účinky léků MeSH
- erektilní dysfunkce farmakoterapie MeSH
- inhibitory fosfodiesterasy 5 škodlivé účinky MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- penis * krevní zásobení účinky léků MeSH
- priapismus * diagnóza etiologie chemicky indukované terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Erektilní dysfunkce (ED) je definována jako neschopnost dosáhnout a udržet ztopoření dostatečné k realizaci uspokojivého sexuálního styku. ED je běžná na celém světě. ED představuje rizikový faktor kardiovaskulárních onemocnění. Erektilní dysfunkce je prediktor závažného kardiovaskulárního onemocnění. Změna životního stylu (intenzivní trénink a snížení BMI) vede ke zlepšení erektilní funkce. Moderní léčba erektilní dysfunkce spočívá v podávání PDE5 inhibitorů, je bezpečná a dobře tolerovaná. Novým způsobem je léčba rázovou vlnou nízké intenzity vedoucí k neovaskularizaci. Intrakavernózní léčba je úspěšná a bezpečná u diabetiků a mužů po radikální prostatektomii.
Erectile dysfunction is defined as an inability to achieve and maintain an erection sufficient for satisfactory sexual intercourse. ED is commnon worldwide. ED shares risk factors with cardiovascular disease. Erectile dysfunction is a predictor of a serious cardiovascular event in men. Lifestyle modification (intensive exercise and decrease in BMI) can improve erectile function. Modern oral form of ED therapy by PDE5 inhibitors is safe and effective and is well tolerated. A new method in erectile dysfunction therapy is low intensity extracorporeal shock wave therapy which produces neovascularisation. Intracavernosal therapy is safe and effective in diabetics and men after radical prostatectomy.
- Klíčová slova
- sildenafil, avanafil, rázová vlna nízké intenzity, podtlakové přístroje, intrakavernózní terapie,
- MeSH
- alprostadil škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- erektilní dysfunkce * diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- inhibitory fosfodiesterasy 5 aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- tadalafil MeSH
- vardenafil MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- směrnice pro lékařskou praxi MeSH
- Klíčová slova
- inhibitory PDE5, ICI, VDE,
- MeSH
- alprostadil aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- erektilní dysfunkce komplikace rehabilitace terapie MeSH
- inhibitory fosfodiesteras aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- metaanalýza jako téma MeSH
- nádory prostaty chirurgie MeSH
- penilní protézy využití MeSH
- prospektivní studie MeSH
- prostatektomie škodlivé účinky MeSH
- statistika jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Se zvyšující se incidencí karcinomu prostaty (KP) narůstá počet kurativně efektivních radikálních prostatektomií (RP) prováděných různými způsoby. Nejčastějšími komplikacemi v pooperačním období jsou inkontinence moči a erektilní dysfunkce (ED). Pro sexuálně aktivní muže ztráta erekce vede ke značnému poklesu kvality života. Četné publikace potvrzují přínos aktivního přístupu k této problematice jak ze strany urologů, tak i pacientů. Standardní strategie v této otázce neexistuje a kromě operační techniky zahrnuje pravidelné použití různých prostředků k dosažení erekce v pooperační péči. Autoři se zaměřili na současné možnosti prevence a léčby ED po RP.
With increasing incidents of prostate cancer, the number of curative, effective radical prostatectomies carried out through various means has been rising. The most frequent complications in the postoperative phase are urine incontinence and erectile dysfunction. For sexually-active men, losing their ability to have an erection can lead to a marked decline in their quality of life. Numerous publications confirm the benefits of both urologists and their patients taking an active stance towards this problem. A single, standard strategy for addressing the issue does not exist; apart from surgical techniques, methods include postoperative care and the regular use of various remedies to achieve an erection. The authors focused on the current options available for the prevention and treatment of erectile dysfunction after radical prostatectomy.
- Klíčová slova
- karcinom prostaty,
- MeSH
- alprostadil škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- erekce penisu účinky léků MeSH
- erektilní dysfunkce komplikace prevence a kontrola terapie MeSH
- inhibitory fosfodiesteras škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- nádory prostaty chirurgie MeSH
- penilní protézy MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- prostatektomie škodlivé účinky MeSH
- spokojenost pacientů MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Autor shrnuje možné příčiny selhání léčby erektilní dysfunkce inhibitory fosfodiesterázy 5. typu a popisuje schéma léčby erektilní dysfunkce u tzv. komplikovaných případů - tj. u pacientů, kteří nereagují na základní léčbu (inhibitory fosfodiesterázy 5, intrakavernózní terapii vazoaktivní látkou) či ve zvláštních případech (pánevní operace a poranění, diabetes mellitus a míšní poranění).
Author summarizes the possible causes of treatment failure in erectile dysfunction treatment with PDE5 inhibitors and describes schedule of treatment for erectile dysfunction in complicated cases -i. e. patients who do not respond to basic treatments (inhibitors of PDE5, intracavernosal vasoactive agent therapy) or in special cases (pelvic surgery and injuries, diabetes and spinal injury).
- Klíčová slova
- non-respondéři, inhibitor PDES,
- MeSH
- alprostadil aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- erektilní dysfunkce etiologie farmakoterapie terapie MeSH
- inhibitory fosfodiesteras aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- komplikace diabetu MeSH
- kvalita života MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv komplikace MeSH
- pánev chirurgie patofyziologie patologie MeSH
- poranění míchy komplikace MeSH
- prostatektomie škodlivé účinky MeSH
- radioterapie škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- MeSH
- alprostadil aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- autoaplikace MeSH
- erektilní dysfunkce farmakoterapie MeSH
- fentolamin aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- injekce metody MeSH
- lidé MeSH
- papaverin aplikace a dávkování škodlivé účinky MeSH
- penis MeSH
- prostaglandiny G aplikace a dávkování MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- MeSH
- alprostadil farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- erekce penisu fyziologie účinky léků MeSH
- erektilní dysfunkce diagnóza farmakoterapie MeSH
- inhibitory fosfodiesteras farmakokinetika farmakologie škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- priapismus farmakoterapie komplikace MeSH
- rizikové faktory MeSH
- testosteron farmakologie kontraindikace terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
