• MeSH
• lidé MeSH
• vulvodynie * diagnóza   etiologie   parazitologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• farmakoterapie metody   MeSH
• fyzioterapie (techniky) MeSH
• lidé MeSH
• rizikové faktory MeSH
• vulvodynie * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

BACKGROUND: Currently, there are no effective therapy strategies for idiopathic, non-organic vulvodynia in women. ESWT (extracorporeal shock wave therapy) is a nonsurgical/noninvasive technique widely used to treat musculoskeletal diseases, muscle spasticity and hypertonia, renal and biliary calculi and urological disorders. AIM: We examined the effects of ESWT on vulvodynia in women. DESIGN: A prospective, randomized, double-blind, placebo-controlled study was conducted between 2015 and 2018 following a feasibility study. SETTING: Obstetrics and Gynecology Hospital departments. POPULATION: The study included 62 women with vulvodynia for at least 3 months. METHODS: The women were randomly assigned to either a treatment group (N.=31) or a placebo group (N.=31). The patients in the treatment group received perineally applied ESWT weekly (3000 pulses each for four consecutive weeks). The energy flux density was 0.25 mJ/mm2, frequency 4 Hz, focus zone 0-30 mm, therapeutic efficacy 0-90 mm, stand-off II. The device used was a standard electromagnetic shock wave unit with a focused shock wave handpiece. The position of the shock wave transducer was changed six times after every 500 pulses. Patients in the placebo group underwent the same treatment procedure, but the handpiece was provided with a placebo stand-off that disabled energy transmission. Subjective pain was self-evaluated by each patient using two tools before and after treatment: a 10 cm linear visual analogue scale (VAS, 0-10) and a cotton-swab test (CST, Goetsch scale 0-4). Follow-ups were done 1, 4, and 12 weeks post-ESWT. RESULTS: In all, 61 women completed the study. We tested for differences in the VAS and CST within and between the treatment and placebo groups. The testing was between before treatment and particular follow-up. We found significant changes in the treatment group. Reductions in VAS (P<0.01) and CST (P<0.01) were observed at all three follow-ups. At all assessments, pain reduction was always >30%. In the placebo group there were no statistically significant changes between before and after treatment. There were no differences between the treatment and placebo groups before treatment but statistically significant differences at all three follow-ups (VAS P<0.01); CST P<0.01). CONCLUSIONS: ESWT seems to reduce pain perception in our treatment group. Thus, we are encouraged to explore this technique further. CLINICAL REHABILITATION IMPACT: The method is easily replicable, inexpensive, and without known side effects.

• MeSH
• dospělí MeSH
• dvojitá slepá metoda MeSH
• léčba mimotělní rázovou vlnou * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• měření bolesti MeSH
• prospektivní studie MeSH
• vulvodynie terapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH

Úvod: V současnosti není k dispozici vhodná strategie k léčbě vulvodynie u žen. Extrakorporeální rázová vlna (Extracorporeal shock wave therapy – ESWT) je rozšířena pro léčbu muskuloskeletárních poruch, svalové spasticity, hypertonu, renální a biliární lithiázy, urologických a v poslední době i andrologických onemocnění. Rozhodli jsme se vyšetřit užití ESWT u vulvodynie u žen. Metody: Prospektivní studie byla prováděna v letech 2015 – 2018. Studie proveditelnosti zahrnovala 30 žen s vulvodynií nejméně 3 měsíce. Pacientky byly léčeny perineálně aplikovanou ESWT 1x týdně (3 000 pulzů vždy po 4 následující týdny). Použité zařízení bylo standardní elektromagnetický unit s fokusovanou rázovou hlavicí. Ošetřovaná oblast byla měněna vždy po 500 pulzech. Šesti okrsky byla ošetřena celá vulva a perineum. Stupeň bolesti byl hodnocen pomocí vizuální analogové škály o 11 stupních (VAS, 0 – 10) před a po léčbě. Cotton Swab test (CST, Goetsch škála 0 – 4) ve stejných termínech. Follow-up byla provedena po 1, 4 a 12 týdnech po ukončení poslední aplikace ESWT. Souhlas Etické komise a písemné informované souhlasy pacientek byly zajištěny. Výsledky: 29 žen dokončilo studii. Ve VAS a CST testování jsme prokázali signifikantní rozdíly mezi výsledky před aplikací a všemi výsledky follow-up (P < 0,001; P < 0,05) v tomto pořadí. Redukce bolesti ve VAS byla 53 % a CST 47 % při posledním testování Závěry: ESWT se zdá významně redukovat vnímání bolesti v naší skupině léčených žen. Výsledky nás povzbuzují k dalšímu zkoumání této moderní techniky. Tato metoda je jednoduše opakovatelná, levná a bez prokazatelných vedlejších účinků.

Introduction: There are no sufficient therapy strategies for vulvodynia in women. Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) is widely used for the treatment of musculoskeletal diseases, muscle spasticity, hypertonus, renal and biliary calculi, urological and recently andrological disorders. We examined the effect of ESWT on vulvodynia in women. Methods: A prospective study was conducted between 2015 and 2018 years. The feasibility study involved thirty women with vulvodynia for at least 3 months. The patients received perineally applied ESWT treatment weekly (3 000 pulses each for 4 consecutive weeks). The device used was a standard electromagnetic shock wave unit with a focused shock wave handpiece. The access area was changed after every 500 pulses. Six areas covered the whole vulva and perineum.The grade of pain was evaluated with the visual analogue scale of 11 degrees (VAS, 0-10) before and after the treatment and Cotton Swab test (CST, Goetsch scale 0-4) at the same terms. Follow-ups were done after 1, 4, and 12 weeks having finished the last ESWT. Ethical committee agreement and written consents were provided. Results: 29 women completed the study. In VAS and CST testing we proved significant differences between before and all the follow-ups (P < 0.001; P < 0.05) respectively. The reduction of pain in VAS was 53 %; CST 47 % in the last testing. Conclusions: ESWT seems to reduce significantly the pain perception in our group of treated patients. We are encouraged to explore this technique further. The method is easily repeatable, inexpensive, and free of any side effects.

• MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• pánevní bolest terapie   MeSH
• rázové vlny s vysokou energií terapeutické užití   MeSH
• vulvodynie terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dyspareunie * diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• pánevní bolest * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• sexuální chování psychologie   MeSH
• vagina patofyziologie   MeSH
• vulva patofyziologie   MeSH
• vulvodynie etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• Klíčová slova
• vulvovaginální dyskomfort,
• MeSH
• bakteriální vaginóza diagnóza   terapie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• kandidóza vulvovaginální diagnóza   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• trichomoniáza diagnóza   terapie   MeSH
• vulvodynie diagnóza   terapie   MeSH
• vulvovaginitida * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• chronická bolest MeSH
• farmakoterapie metody   MeSH
• fyzioterapie (techniky) MeSH
• lidé MeSH
• pánevní bolest * diagnóza   etiologie   patofyziologie   psychologie   terapie   MeSH
• psychoterapie metody   MeSH
• vulvodynie * diagnóza   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Vulvodynie představuje z pohledu algeziologa složitý chronický bolestivý syndrom. Léčba je komplexní a základem je multidisciplinární přístup s aktivní účastí pacientky. Je třeba využít všech současných dostupných metod, kterými jsou režimová opatření, farmakologická léčba, fyzioterapie, psychoterapie a intervenční postupy.

Vulvodynia is from the perspective of algesiologists chronic pain syndrome. Treatment is complex and based on a multidisciplinary approach with active participation of the patient. It is necessary to use all currently available methods, which are the regime measures, pharmacological therapy, physiotherapy, psychotherapy and intervention procedures.

• Klíčová slova
• antiepileptika, intervenční algeziologie,
• MeSH
• antidepresiva aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• chronická bolest MeSH
• farmakoterapie MeSH
• gynekologie MeSH
• lidé MeSH
• nervová blokáda MeSH
• psychotropní léky aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• vulvodynie diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cíl studie: Zhodnocení současného pohledu na problematiku vulvodynie a možnosti její léčby. Typ studie: Původní práce. Název a sídlo pracoviště: Klinika porodnictví a gynekologie, Fakultní nemocnice a LF UK v Hradci Králové. Neurologická klinika, Fakultní nemocnice a LF UK v Hradci Králové. Privátní psychiatrická ambulance Galenus, Hradec Králové. Katedra biologických a lékařských věd, FaF UK v Hradci Králové. Metodika: Analýza a diskuse vycházející zejména z vlastních výsledků a zkušeností s dlouhodobě sledovaným souborem pacientek s chronickým vulvovaginálním dyskomfortem a vulvodynií. Závěr: Problematika chronického vulvovaginálního dyskomfortu a vulvodynie je mnohdy obtížně řešitelná. V naprosté většině případů jde o idiopatický původ obtíží. Na základě vlastních zkušeností s dlouhodobě sledovaným souborem pacientek zdůrazňujeme nutnost individualizovaného přístupu a zejména klademe důraz na zlepšení aktuální kvality života.

Objective: A study of vulvodynia and the possibility of its management. Subject: Original study. Setting: Department of Obstetrics and Gynecology, Teaching Hospital and Medical Faculty Hradec Králové, Charles University, Prague. Department of Neurology, Teaching Hospital and Medical Faculty Hradec Králové, Charles University, Prague. Outpatient psychiatric department Galenus, Hradec Králové. Department of Clinical Microbiology, Teaching Hospital and Medical Faculty Hradec Králové, Charles University, Prague. Department of Biological and Medical Sciences, Faculty of Pharmacy Hradec Králové, Charles University, Prague. Methods: Analysis and discussion focused on our experience in a long time follow-up of patients with chronic vulvovaginal discomfort and vulvodynia. Conclusion: Especially the management of indolent form of vulvodynia would be taken into consideration of idiopathic origin and problematic management. Our study emphasizes the necessity of individual approach. The goal of therapy in this most problematic form is the improving of the actual quality of life. In the case of idiopathic forms of vulvodynia.

• Klíčová slova
• chronický vulvovaginální dyskomfort, léčba,
• MeSH
• botulotoxiny typ A terapeutické užití   MeSH
• denervace využití   MeSH
• financování organizované MeSH
• kognitivně behaviorální terapie metody   MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• psychosomatické poruchy psychologie   rehabilitace   MeSH
• vulva chirurgie   inervace   MeSH
• vulvodynie diagnóza   klasifikace   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH