Předmět sdělení: V posledních letech dochází k rozvoji a pronikání 3D technologií do mnoha medicínských oborů. Stomatologie, ortodoncie a čelistní chirurgie nejsou výjimkou. Prověřené metody plánování ortognátních operací, jako jsou operace na sádrových modelech či 2D simulace, jsou považovány za „zlatý standard“ a vedou k osvědčeným výsledkům. Ovšem i tyto metody mají své hranice a omezení. Trojrozměrné (3D) prostředí přináší do plánování další, třetí rozměr, čímž se obraz přibližuje reálnému světu. To nám rozšiřuje možnosti např. při diagnostice některých asymetrií a umožňuje přesnější plánování ortognátních operací. Využívá přitom moderních 3D zobrazovacích metod, jako jsou Cone Beam CT, stereofotogrammetrie či digitální modely zubních oblouků. Vzájemnou registrací (překrytím) zhotovených 3D snímků (3D modelů) vznikne virtuální 3D model pacienta. Tento model dokonale zobrazuje obličejový skelet (Cone Beam CT), měkké tkáně obličeje (stereofotogrammetrický snímek) a zubní oblouky (digitální modely), někdy také označovaný jako tzv. triáda. Ve specializovaných počítačových programech, jako je např. Dolphin Imaging 3D 11.7? (Dolphin Imaging, Chatsworth, USA), provedeme na tomto virtuálním modelu 3D simulaci ortognátní operace. Cílem tohoto článku je prezentovat tuto relativně novou metodu plánování ortognátních operací a zároveň i 3D zobrazovací metody, které jsou k 3D plánování využívány a dále popsat jednotlivé kroky při vlastní 3D simulaci ortognátní operace v počítačovém programu Dolphin Imaging 3D?. Klíčová slova: ortognátní chirurgie – ortodoncie – 3D simulace – Cone Beam CT – obličejový sken – digitální ortodontické modely

AIM: Recently there has been a great progress in three-dimensional (3D) technologies in field of medicine. Dentistry and maxillofacial surgery haven't been exceptions. Methods such as model surgery or cephalometric methods of prediction (2D prediction) including video imaging are considered as “gold standards” in orthognathic surgery. However, these techniques, despite being routine part of the diagnosis and treatment planning process, have their limitations. 3D environment adds the third dimension to planning, which moves planning closer to reality and gives us more information for diagnosing a wider range of dentofacial anomalies. Furthermore, 3D planning increases accuracy of overall orthognatic planning by using modern 3D imaging methods, such as Cone Beam CT, stereophotogrammetry or digital models of dental arches. By merging these 3D images is created virtual model of patient head, described by some authors as triad. It depicts facial skeleton (Cone Beam CT), facial soft tissues (stereophotogrammetry scan) and dental arches (digital models) in the most suitable way. The next step is to perform 3D simulation on this virtual model by using a planning software, e.g. Dolphin imaging 3D?. The aim of this article is to present relatively new method of orthognatic surgery planning and brings some information about 3D imaging technologies, which are essential as part of that process. Simultaneously fundamental steps (procedures) in orthognatic surgery 3D simulation using program Dolphin Imaging 3D? process are described. Keywords: orthognatic surgery, orthodontics – Cone-Beam Computed Tomography – facial scan – digital dental models/casts

• MeSH
• Esthetics, Dental MeSH
• Photogrammetry methods   MeSH
• Humans MeSH
• Face MeSH
• Orthognathic Surgical Procedures * methods   MeSH
• Computer Simulation MeSH
• Cone-Beam Computed Tomography methods   MeSH
• Image Processing, Computer-Assisted MeSH
• Software MeSH
• Equipment and Supplies economics   MeSH
• Imaging, Three-Dimensional * MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Publication type
• Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
• Review MeSH

• MeSH
• Research Support as Topic MeSH
• Urinary Tract ultrasonography   MeSH
• Urinary Bladder anatomy & histology   ultrasonography   MeSH
• Urinary Incontinence, Stress ultrasonography   MeSH
• Ultrasonography methods   instrumentation   MeSH
• Urethra anatomy & histology   ultrasonography   MeSH
• Vagina anatomy & histology   ultrasonography   MeSH
• Imaging, Three-Dimensional methods   instrumentation   MeSH
• Publication type
• Review MeSH

Autoři provedli v roce 2002 u 52 pacientů vyšetření mozkových tepen digitální subtrakční angiografií (DSA) a třídimenzionální DSA (3D DSA). Prokázali 39 intrakraniálních aneuryzmat. U 30 aneuryzmat poskytla 3D DSA ve srovnání s DSA podrobnější informace o anatomických poměrech aneuryzmat. které byly u 7 aneuryzmat rozhodující pro volbu terapeutického postupu. Trojrozměrné obrazy byly velmi užitečné zejména pro plánování endovaskulární léčby aneuryzmat, ale také pro volbu optimalního operačního přístupu, zvláště u složitějších anatomických vztahů. 3D DSA rozšiřuje diagnostické možnosti o prostorové zobrazení aneuryzmat.

The authors examined cranial arteries with digital subtraction angiography (DSA) and three-dimensi¬ onal DSA (3D DSA) in 52 patients in 2002. They detected 39 intracranial aneurysms. In 30 aneurysms, 3D DSA provided more detailed information than DSA about the anatomical relationships of the aneurysms, which was in 7 aneurysms decisive for the selection of the therapeutic approach. Three-dimensional images were very useful specifically for planning endovascular aneurysm treatment but also for the selection of optimal surgical approach, especially in the presence of more complicated anatomical relationships. 3D DSA extends the diagnostic possibilities by providing spatial imaging of aneurysms.

• MeSH
• Angiography, Digital Subtraction methods   MeSH
• Intracranial Aneurysm diagnosis   MeSH
• Humans MeSH
• Embolization, Therapeutic MeSH
• Imaging, Three-Dimensional methods   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

• MeSH
• CD-ROM MeSH
• Ultrasonography instrumentation   MeSH

• Conspectus
• Fyzioterapie. Psychoterapie. Alternativní lékařství
• NML Fields
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
• NML Publication type
• CD-ROM

Tkáňové expandéry jsou od osmdesátých let 20. století akceptovanou chirurgickou technikou v řešení traumatických, pooperačních a jiných defektů nebo nedostatku tkání. Ve vlasaté části hlavy se zavádí buď podkožně, nebo subgaleárně nad periost, a umožňují tak získat kožní lalok včetně vlasových folikulů. Jednou z největších komplikací je špatný výběr místa pro tkáňový expandér. Na kazuistice ukazujeme, že k plánování jeho vhodného umístění může pomoci 3D rekonstrukce z CT a následně 3D tisk.

Tissue expanders have been an accepted surgical technique in the treatment of traumatic, post-operative and other defects and loss of tissue since the 1980s. The expander is inserted in the hairy part of the scalp either subcutaneously or subgaleally above the periosteum, thus enabling the skin lobe, including hair follicles, to develop normally. One of the major complications is the poor choice of location for the tissue expander. In the case report, we will present that 3D modeling from CT and subsequent 3D printing can help to plan its most suitable location.

• MeSH
• Printing, Three-Dimensional MeSH
• Carcinoma, Basal Cell surgery   MeSH
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Scalp surgery   MeSH
• Tissue Expansion Devices * MeSH
• Imaging, Three-Dimensional MeSH
• Check Tag
• Middle Aged MeSH
• Humans MeSH
• Male MeSH
• Publication type
• Case Reports MeSH

Perkutánní vertebroplastika je minimálně invazivní metoda stabilizace obratlových těl pomocí akrylátového cementu - PMMA (polymethylmetakrylát). Je využívána k léčbě bolestivých stavů páteře spojených s kompresivními frakturami při osteoporóze a nádorovém postiženi obratlových těl. Léčba spočívá v aplikaci akrylátového cementu jehlou zavedenou do postiženého obratlového těla. Ve sdělení autoři referují o 16 nemocných s bolestivým syndromem provázejícím osteoporotické kompresivní fraktury, kterým byla perkutánní vertebroplastika provedena na 23 obratlových tělech. U 2 nemocných léčili symptomatické hemangiomy 3 obratlových těl embolizací etanolem a následnou perkutánní vertebroplastikou. V jednom případě došlo při průniku cementu do disku ke kompresivní fraktuře sousedního kaudálního obratie, která si vyžádala stabilizační operaci. Jinou závažnou komplikaci jsme nezaznamenali. U 33 % pacientů léčených perkutánní vertebroplastikou došlo k vymizení bolestí, u 40 % k jejich výraznému a u 21 % k mírnému ústupu. Bolesti nevymizely u 1 nem nočného (6 %). Autoři referují také o nových technických možnostech využití 3D zobrazení rotační seriografie (3D RA) na přístroji Alura firmy Philips při léčbě kompresivních fraktur obratlových těl vertebroplastikou.

Percutaneous vertehronlastv is a minimal invasive method for the stabilization of vertebral bodies by means of acrylic cement - PMMA (polymethyl methacrylate). It has been used in the treatment of pain conditions of the spine associated with compressive fractures in osteoporosis and in neoplastic affections of vertebral bodies. The therapy is based on application of acrylic cement by means of a needle inserted into the affected vertebral body. The authors refer to 16 patients with a painful syndrome associated with osteoporosis-related compressive fractures, where vertebroplasty was made on 23 vertebral bodies. Symptomatic hemangiomas were treated in three vertebral bodies of two patients by embolization with ethanol and subsequent percutaneous vertebroplasty. In one case the cement penetrated into the disk and compressive fracture of the adjacent caudal vertebra occurred requiring a stabilization operation. No other serious complications were encountered. In 33 % of patients treated with percutaneous vertebroplasty the pain disappeared, a marked diminution of the pain occurred in 40% and a mild relief was observed in 215 of cases. The pain remained unchanged in one patient (6%). The authors also refer to new technical possibilities for the use of 3D imaging in rational seriography (3D RA) with the Alura apparatus of Philips in the therapy of compressive fractures of vertebral bodies by means of vertebroplasty.

• MeSH
• Back Pain therapy   MeSH
• Ethanol administration & dosage   MeSH
• Hemangioma complications   MeSH
• Osteoporosis complications   MeSH
• Polymethyl Methacrylate administration & dosage   therapeutic use   MeSH
• Embolization, Therapeutic methods   MeSH
• Imaging, Three-Dimensional MeSH
• Publication type
• Review MeSH

• MeSH
• Bionics MeSH
• Diagnostic Techniques, Cardiovascular MeSH
• Electrocardiography MeSH
• Imaging, Three-Dimensional MeSH
• Publication type
• Review MeSH

Cíl studie: Sledování vlivu vaginálního porodu na integritu puborektálního svalu pomocí 3D ultrazvuku. Typ studie: Prospektivní pilotní studie. Pracoviště: Ústav pro péči o matku a dítě, Praha. Metodika: Vyšetřili jsme 20 žen ve třetím trimestru gravidity a 3. den po vaginálním porodu pomocí 3D ultrazvuku. Při vlastním vyšetření byla sejmuta data transperineálně v režimu 4D (real-time 3D) přístrojem Voluson Expert 730© a vyhodnocena byla následně v programu 4D view©. K vyhodnocení jsme použili režim VCI (Volume Contrast Imaging) s tloušťkou vrstvy 3 mm. Hodnotili jsme integritu puborektální smyčky na obou stranách, přehlednost obrazů a přítomnost hematomů. Výsledky: Vyšetření před porodem neprokázalo žádnou strukturální anomálii sledované oblasti. Při vyšetření po porodu jsme nalezli čtyři (20 %) jednostranné defekty a jednu (5 %) oboustrannou avulzi puborektálního svalu po porodu. Jednostranný defekt vznikl u porodu per forcipem, jednostranné defekty u normálně probíhajících porodu s levostrannou mediolaterální epiziotomií. Porodní váha novorozenců nepřesáhla 3700 g. Celkem tedy jedna čtvrtina žen při vaginálním porod utrpěla závažné trauma svaloviny pánevního dna. Žádné z poranění nebylo diagnostikováno při vlastním porodu a nemělo zjevnou souvislost s epiziotomií. Závěr: 3D ultrazvuk dokáže detekovat závažná traumata puborektálního svalu způsobená vaginálním porodem. Přetržení svalu není běžně rozpoznáno při porodu a neprojeví se během časného poporodního období.

Objective: Evaluation of the influence of vaginal childbirth on the integrity of the puborectalis muscle with the help of real-time 3D ultrasound. Design: Prospective pilot study. Setting: Institute for Care for Mother and Child, Prague, Czech Republic. Material and Methods: We examined 20 primigravid women in the third trimester and on the third day after vaginal delivery. The transperineal 3D ultrasound examination was performed and the data were evaluated afterwards in the 4D view© software. The VCI (Volume Contrast Imaging) mode with slice thickness 3 millimeters was used for analysis. We evaluated the integrity of the puborectalis muscle on both sides, the quality of the images and the presence of hematomas. Results: The examination before delivery did not show any abnormal anatomy of the examined region. We found four (20%) unilateral defects and one (5%) bilateral puborectalis avulsion after the delivery. The bilateral defect was after the forceps delivery, the other defects occurred after normal uncomplicated vaginal deliveries, where only left mediolateral episiotomy was performed and the birth weight did not exceed 3700 g. In our series, 25% of women suffered an injury of a major muscle of pelvic floor. No defect was diagnosed during the delivery and did not show any connection with the episiotomy. Conclusions: 3D ultrasound can detect major birth trauma to the puborectalis muscle. The puborectalis muscle avulsion is usually not recognized during the delivery and does not cause immediate problem to the patient.

• MeSH
• Research Support as Topic MeSH
• Obstetric Labor Complications epidemiology   ultrasonography   MeSH
• Humans MeSH
• Pelvic Floor physiopathology   injuries   MeSH
• Rectal Prolapse epidemiology   etiology   ultrasonography   MeSH
• Prospective Studies MeSH
• Urinary Incontinence, Stress etiology   complications   ultrasonography   MeSH
• Pregnancy MeSH
• Ultrasonography methods   instrumentation   utilization   MeSH
• Imaging, Three-Dimensional MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH
• Pregnancy MeSH
• Female MeSH
• Publication type
• Comparative Study MeSH

Článok prináša pohľad do oblasti skenovania tváre v ortodoncii ako aj fúzie takéhoto 3D záznamu s celohlavovým CBCT iCAT™ skenom. Autor popisuje vlastné skúsenosti s 3D tlačou takéhoto kombinovaného modelu a orientačne posudzuje presnosi reprodukcie medzi reálnym modelom, virtuálnym 3D modelom a vytlačeným modelom. Vysvetľuje tiež princípy a rozdiely medzi aktívnou a pasívnou stereofotogrametriou a tiež porovnáva skúsenosti medzi jednotlivými stereoskopickými kamerami: 3DMD TM, 3D-Shape™ a D/3D™. Článok tiež venuje pozornosí perspektívam klinického využitia uvedených technologických postupov.

The article reviews the face-scanning procedures and technologies in orthodontics, as well as the fusion of such face-scans with CBCT iCAT TM scans. The author gives his own experience with 3D print of the fused face-CBCT model, and evaluates in brief the accuracy of a reproduction in vivo, a virtual 3D model, and a printed 3D model. The basic principles and differences between active and passive stereophotogrammetry are explained, and the experience with different stereoscopic cameras 3DMD TM, 3D-Shape TM, and Dl3D TM is discussed. The article also gives the current view on perspectives and the use of the technologies described in clinical orthodontics.

• MeSH
• Photography, Dental methods   MeSH
• Cephalometry methods   MeSH
• Humans MeSH
• Face anatomy & histology   MeSH
• Orthodontics MeSH
• Software MeSH
• Light diagnostic use   MeSH
• Imaging, Three-Dimensional methods   MeSH
• Check Tag
• Humans MeSH

Během let 2002 a 2003 autoři provedli CT angiografii plicních žil u 73 pacientů před radiofrekvenční ablací plicních žil pro fibrilaci síní. Metoda CT angiogragfie se projevila jako velmi vhodná pro zobrazení plicních žil a jejich 3D rekonstrukce se značně osvědčily pro orientaci katetrizujícího lékaře při výkonu na levé síni srdeční a plicních žilách.

During the last two years authors have performed CT angiography of pulmonary veins in 73 patients. These patients were planned to radiofrequency ablation of pulmonary veins. CT angiography has appeared as a very useful method for imaging of pulmonary veins and the 3D reconstructions were successfully used for orientation during inerventions on the left atrium and pulmonary veins.

• MeSH
• Angiography methods   instrumentation   MeSH
• Atrial Fibrillation radiography   therapy   MeSH
• Catheter Ablation methods   MeSH
• Contrast Media administration & dosage   MeSH
• Tomography, X-Ray Computed methods   instrumentation   MeSH
• Pulmonary Veins anatomy & histology   radiography   MeSH
• Imaging, Three-Dimensional methods   MeSH
• Publication type
• Review MeSH