• MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• močové ústrojí ultrasonografie   MeSH
• močový měchýř anatomie a histologie   ultrasonografie   MeSH
• stresová inkontinence moči ultrasonografie   MeSH
• ultrasonografie metody   přístrojové vybavení   MeSH
• uretra anatomie a histologie   ultrasonografie   MeSH
• vagina anatomie a histologie   ultrasonografie   MeSH
• zobrazování trojrozměrné metody   přístrojové vybavení   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Předmět sdělení: V posledních letech dochází k rozvoji a pronikání 3D technologií do mnoha medicínských oborů. Stomatologie, ortodoncie a čelistní chirurgie nejsou výjimkou. Prověřené metody plánování ortognátních operací, jako jsou operace na sádrových modelech či 2D simulace, jsou považovány za „zlatý standard“ a vedou k osvědčeným výsledkům. Ovšem i tyto metody mají své hranice a omezení. Trojrozměrné (3D) prostředí přináší do plánování další, třetí rozměr, čímž se obraz přibližuje reálnému světu. To nám rozšiřuje možnosti např. při diagnostice některých asymetrií a umožňuje přesnější plánování ortognátních operací. Využívá přitom moderních 3D zobrazovacích metod, jako jsou Cone Beam CT, stereofotogrammetrie či digitální modely zubních oblouků. Vzájemnou registrací (překrytím) zhotovených 3D snímků (3D modelů) vznikne virtuální 3D model pacienta. Tento model dokonale zobrazuje obličejový skelet (Cone Beam CT), měkké tkáně obličeje (stereofotogrammetrický snímek) a zubní oblouky (digitální modely), někdy také označovaný jako tzv. triáda. Ve specializovaných počítačových programech, jako je např. Dolphin Imaging 3D 11.7? (Dolphin Imaging, Chatsworth, USA), provedeme na tomto virtuálním modelu 3D simulaci ortognátní operace. Cílem tohoto článku je prezentovat tuto relativně novou metodu plánování ortognátních operací a zároveň i 3D zobrazovací metody, které jsou k 3D plánování využívány a dále popsat jednotlivé kroky při vlastní 3D simulaci ortognátní operace v počítačovém programu Dolphin Imaging 3D?. Klíčová slova: ortognátní chirurgie – ortodoncie – 3D simulace – Cone Beam CT – obličejový sken – digitální ortodontické modely

AIM: Recently there has been a great progress in three-dimensional (3D) technologies in field of medicine. Dentistry and maxillofacial surgery haven't been exceptions. Methods such as model surgery or cephalometric methods of prediction (2D prediction) including video imaging are considered as “gold standards” in orthognathic surgery. However, these techniques, despite being routine part of the diagnosis and treatment planning process, have their limitations. 3D environment adds the third dimension to planning, which moves planning closer to reality and gives us more information for diagnosing a wider range of dentofacial anomalies. Furthermore, 3D planning increases accuracy of overall orthognatic planning by using modern 3D imaging methods, such as Cone Beam CT, stereophotogrammetry or digital models of dental arches. By merging these 3D images is created virtual model of patient head, described by some authors as triad. It depicts facial skeleton (Cone Beam CT), facial soft tissues (stereophotogrammetry scan) and dental arches (digital models) in the most suitable way. The next step is to perform 3D simulation on this virtual model by using a planning software, e.g. Dolphin imaging 3D?. The aim of this article is to present relatively new method of orthognatic surgery planning and brings some information about 3D imaging technologies, which are essential as part of that process. Simultaneously fundamental steps (procedures) in orthognatic surgery 3D simulation using program Dolphin Imaging 3D? process are described. Keywords: orthognatic surgery, orthodontics – Cone-Beam Computed Tomography – facial scan – digital dental models/casts

• MeSH
• estetika stomatologická MeSH
• fotogrammetrie metody   MeSH
• lidé MeSH
• obličej MeSH
• ortognátní chirurgické výkony * metody   MeSH
• počítačová simulace MeSH
• počítačová tomografie s kuželovým svazkem metody   MeSH
• počítačové zpracování obrazu MeSH
• software MeSH
• zdravotnické prostředky ekonomika   MeSH
• zobrazování trojrozměrné * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Během let 2002 a 2003 autoři provedli CT angiografii plicních žil u 73 pacientů před radiofrekvenční ablací plicních žil pro fibrilaci síní. Metoda CT angiogragfie se projevila jako velmi vhodná pro zobrazení plicních žil a jejich 3D rekonstrukce se značně osvědčily pro orientaci katetrizujícího lékaře při výkonu na levé síni srdeční a plicních žilách.

During the last two years authors have performed CT angiography of pulmonary veins in 73 patients. These patients were planned to radiofrequency ablation of pulmonary veins. CT angiography has appeared as a very useful method for imaging of pulmonary veins and the 3D reconstructions were successfully used for orientation during inerventions on the left atrium and pulmonary veins.

• MeSH
• angiografie metody   přístrojové vybavení   MeSH
• fibrilace síní radiografie   terapie   MeSH
• katetrizační ablace metody   MeSH
• kontrastní látky aplikace a dávkování   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   přístrojové vybavení   MeSH
• venae pulmonales anatomie a histologie   radiografie   MeSH
• zobrazování trojrozměrné metody   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cíl studie: Sledování vlivu vaginálního porodu na integritu puborektálního svalu pomocí 3D ultrazvuku. Typ studie: Prospektivní pilotní studie. Pracoviště: Ústav pro péči o matku a dítě, Praha. Metodika: Vyšetřili jsme 20 žen ve třetím trimestru gravidity a 3. den po vaginálním porodu pomocí 3D ultrazvuku. Při vlastním vyšetření byla sejmuta data transperineálně v režimu 4D (real-time 3D) přístrojem Voluson Expert 730© a vyhodnocena byla následně v programu 4D view©. K vyhodnocení jsme použili režim VCI (Volume Contrast Imaging) s tloušťkou vrstvy 3 mm. Hodnotili jsme integritu puborektální smyčky na obou stranách, přehlednost obrazů a přítomnost hematomů. Výsledky: Vyšetření před porodem neprokázalo žádnou strukturální anomálii sledované oblasti. Při vyšetření po porodu jsme nalezli čtyři (20 %) jednostranné defekty a jednu (5 %) oboustrannou avulzi puborektálního svalu po porodu. Jednostranný defekt vznikl u porodu per forcipem, jednostranné defekty u normálně probíhajících porodu s levostrannou mediolaterální epiziotomií. Porodní váha novorozenců nepřesáhla 3700 g. Celkem tedy jedna čtvrtina žen při vaginálním porod utrpěla závažné trauma svaloviny pánevního dna. Žádné z poranění nebylo diagnostikováno při vlastním porodu a nemělo zjevnou souvislost s epiziotomií. Závěr: 3D ultrazvuk dokáže detekovat závažná traumata puborektálního svalu způsobená vaginálním porodem. Přetržení svalu není běžně rozpoznáno při porodu a neprojeví se během časného poporodního období.

Objective: Evaluation of the influence of vaginal childbirth on the integrity of the puborectalis muscle with the help of real-time 3D ultrasound. Design: Prospective pilot study. Setting: Institute for Care for Mother and Child, Prague, Czech Republic. Material and Methods: We examined 20 primigravid women in the third trimester and on the third day after vaginal delivery. The transperineal 3D ultrasound examination was performed and the data were evaluated afterwards in the 4D view© software. The VCI (Volume Contrast Imaging) mode with slice thickness 3 millimeters was used for analysis. We evaluated the integrity of the puborectalis muscle on both sides, the quality of the images and the presence of hematomas. Results: The examination before delivery did not show any abnormal anatomy of the examined region. We found four (20%) unilateral defects and one (5%) bilateral puborectalis avulsion after the delivery. The bilateral defect was after the forceps delivery, the other defects occurred after normal uncomplicated vaginal deliveries, where only left mediolateral episiotomy was performed and the birth weight did not exceed 3700 g. In our series, 25% of women suffered an injury of a major muscle of pelvic floor. No defect was diagnosed during the delivery and did not show any connection with the episiotomy. Conclusions: 3D ultrasound can detect major birth trauma to the puborectalis muscle. The puborectalis muscle avulsion is usually not recognized during the delivery and does not cause immediate problem to the patient.

• MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• komplikace porodu epidemiologie   ultrasonografie   MeSH
• lidé MeSH
• pánevní dno patofyziologie   zranění   MeSH
• prolaps rekta epidemiologie   etiologie   ultrasonografie   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• stresová inkontinence moči etiologie   komplikace   ultrasonografie   MeSH
• těhotenství MeSH
• ultrasonografie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• zobrazování trojrozměrné MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• těhotenství MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

Autoři provedli v roce 2002 u 52 pacientů vyšetření mozkových tepen digitální subtrakční angiografií (DSA) a třídimenzionální DSA (3D DSA). Prokázali 39 intrakraniálních aneuryzmat. U 30 aneuryzmat poskytla 3D DSA ve srovnání s DSA podrobnější informace o anatomických poměrech aneuryzmat. které byly u 7 aneuryzmat rozhodující pro volbu terapeutického postupu. Trojrozměrné obrazy byly velmi užitečné zejména pro plánování endovaskulární léčby aneuryzmat, ale také pro volbu optimalního operačního přístupu, zvláště u složitějších anatomických vztahů. 3D DSA rozšiřuje diagnostické možnosti o prostorové zobrazení aneuryzmat.

The authors examined cranial arteries with digital subtraction angiography (DSA) and three-dimensi¬ onal DSA (3D DSA) in 52 patients in 2002. They detected 39 intracranial aneurysms. In 30 aneurysms, 3D DSA provided more detailed information than DSA about the anatomical relationships of the aneurysms, which was in 7 aneurysms decisive for the selection of the therapeutic approach. Three-dimensional images were very useful specifically for planning endovascular aneurysm treatment but also for the selection of optimal surgical approach, especially in the presence of more complicated anatomical relationships. 3D DSA extends the diagnostic possibilities by providing spatial imaging of aneurysms.

• MeSH
• digitální subtrakční angiografie metody   MeSH
• intrakraniální aneurysma diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• terapeutická embolizace MeSH
• zobrazování trojrozměrné metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Tkáňové expandéry jsou od osmdesátých let 20. století akceptovanou chirurgickou technikou v řešení traumatických, pooperačních a jiných defektů nebo nedostatku tkání. Ve vlasaté části hlavy se zavádí buď podkožně, nebo subgaleárně nad periost, a umožňují tak získat kožní lalok včetně vlasových folikulů. Jednou z největších komplikací je špatný výběr místa pro tkáňový expandér. Na kazuistice ukazujeme, že k plánování jeho vhodného umístění může pomoci 3D rekonstrukce z CT a následně 3D tisk.

Tissue expanders have been an accepted surgical technique in the treatment of traumatic, post-operative and other defects and loss of tissue since the 1980s. The expander is inserted in the hairy part of the scalp either subcutaneously or subgaleally above the periosteum, thus enabling the skin lobe, including hair follicles, to develop normally. One of the major complications is the poor choice of location for the tissue expander. In the case report, we will present that 3D modeling from CT and subsequent 3D printing can help to plan its most suitable location.

• MeSH
• 3D tisk MeSH
• bazocelulární karcinom chirurgie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• skalp chirurgie   MeSH
• tkáňové expandéry * MeSH
• zobrazování trojrozměrné MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• fraktury kostí diagnóza   etiologie   MeSH
• hematom diagnóza   etiologie   MeSH
• intervenční ultrasonografie metody   využití   MeSH
• kostní cysty diagnóza   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• muskuloskeletální systém patofyziologie   ultrasonografie   MeSH
• poranění měkkých tkání diagnóza   etiologie   MeSH
• ultrasonografie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• zobrazování trojrozměrné metody   přístrojové vybavení   trendy   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Perkutánní vertebroplastika je minimálně invazivní metoda stabilizace obratlových těl pomocí akrylátového cementu - PMMA (polymethylmetakrylát). Je využívána k léčbě bolestivých stavů páteře spojených s kompresivními frakturami při osteoporóze a nádorovém postiženi obratlových těl. Léčba spočívá v aplikaci akrylátového cementu jehlou zavedenou do postiženého obratlového těla. Ve sdělení autoři referují o 16 nemocných s bolestivým syndromem provázejícím osteoporotické kompresivní fraktury, kterým byla perkutánní vertebroplastika provedena na 23 obratlových tělech. U 2 nemocných léčili symptomatické hemangiomy 3 obratlových těl embolizací etanolem a následnou perkutánní vertebroplastikou. V jednom případě došlo při průniku cementu do disku ke kompresivní fraktuře sousedního kaudálního obratie, která si vyžádala stabilizační operaci. Jinou závažnou komplikaci jsme nezaznamenali. U 33 % pacientů léčených perkutánní vertebroplastikou došlo k vymizení bolestí, u 40 % k jejich výraznému a u 21 % k mírnému ústupu. Bolesti nevymizely u 1 nem nočného (6 %). Autoři referují také o nových technických možnostech využití 3D zobrazení rotační seriografie (3D RA) na přístroji Alura firmy Philips při léčbě kompresivních fraktur obratlových těl vertebroplastikou.

Percutaneous vertehronlastv is a minimal invasive method for the stabilization of vertebral bodies by means of acrylic cement - PMMA (polymethyl methacrylate). It has been used in the treatment of pain conditions of the spine associated with compressive fractures in osteoporosis and in neoplastic affections of vertebral bodies. The therapy is based on application of acrylic cement by means of a needle inserted into the affected vertebral body. The authors refer to 16 patients with a painful syndrome associated with osteoporosis-related compressive fractures, where vertebroplasty was made on 23 vertebral bodies. Symptomatic hemangiomas were treated in three vertebral bodies of two patients by embolization with ethanol and subsequent percutaneous vertebroplasty. In one case the cement penetrated into the disk and compressive fracture of the adjacent caudal vertebra occurred requiring a stabilization operation. No other serious complications were encountered. In 33 % of patients treated with percutaneous vertebroplasty the pain disappeared, a marked diminution of the pain occurred in 40% and a mild relief was observed in 215 of cases. The pain remained unchanged in one patient (6%). The authors also refer to new technical possibilities for the use of 3D imaging in rational seriography (3D RA) with the Alura apparatus of Philips in the therapy of compressive fractures of vertebral bodies by means of vertebroplasty.

• MeSH
• bolesti zad terapie   MeSH
• ethanol aplikace a dávkování   MeSH
• hemangiom komplikace   MeSH
• osteoporóza komplikace   MeSH
• polymethylmethakrylát aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• terapeutická embolizace metody   MeSH
• zobrazování trojrozměrné MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• CD-ROM MeSH
• ultrasonografie přístrojové vybavení   MeSH

• Konspekt
• Fyzioterapie. Psychoterapie. Alternativní lékařství
• NLK Obory
• radiologie, nukleární medicína a zobrazovací metody
• NLK Publikační typ
• CD-ROM

• MeSH
• bionika MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární MeSH
• elektrokardiografie MeSH
• zobrazování trojrozměrné MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH