Elektrická mozková aktivita zajišťuje objektivní informaci o funkci lidského mozku. Zvláštní význam má aktivita vyvolaná identifikovatelnými podněty nebo událostmi – kognitivní evokované potenciály či potenciály vázané na událost [event-related potentials (ERP)]. Jedním z nejvíce studovaných ERP je kontingentní negativní variace – CNV, v anglickém originále contingent negative variation. Tento elektrický fenomén sestává z pomalé negativity, objevující se v kontextu očekávání dvou po sobě následujících podnětů. První stimulus (S1) slouží jako přípravný signál pro druhý stimulus (S2), imperativní, po němž následuje pohyb (motorická odpověď) či mentální úkol. Pomalá negativní výchylka skalpové EEG aktivity v intervalu S1–S2 se označuje jako kontingentní negativní variace. V posledních desetiletích se CNV stal jedním z kognitivních potenciálů (kromě vlny P300, mismatch negativity a Bereitschaftspotential), sloužících k vyšetření mnohých neuropsychologických syndromů (např. k odlišení poruchy chování, koncentrace, motivace, hodnocení typu osobnosti, vlivu stresu, stáří aj.), k hodnocení globálních poruch kognitivních funkcí (např. demencí) a různých neurologických diagnóz (epilepsie, bolesti hlavy, mozkové obrny, úrazů mozku, extrapyramidových onemocnění aj.). Své zastoupení a význam si CNV získal i v oblasti psychiatrické – abnormity CNV se objevují při různých typech deprese, fobie, schizofrenie, obsesivně-kompulzivních poruchách, alkoholizmu aj. Rovněž se slibně jeví využití CNV v oblasti neurofarmakologie a psychofarmakologie.
Electrical brain activity provides objective information about human brain functioning. Of particular significance is activity elicited by identifiable stimuli or events: event-related potentials (ERPs). One extensively studied ERP is kontingentní negativní variace (CNV). This electrical phenomenon consists of slow surface negativity that depends upon the association or contingency of two successive stimuli. A first stimulus (S1) serves as a preparatory signal for an imperative stimulus (S2), to which a motor or mental response is made. In lasts decades the CNV became one of the most intensively studied cognitive potentials (besides P300, Mismatch negativity and bereitschaftspotential) served to an examination of many neuropsychological syndromes (disorder of behavior, concentration, motivation, personality type assessment, influence of stress, aging etc). and various neurological disorders (epilepsy, headache, cerebral palsy, trauma, extrapyramidal disorders etc.). The CNV have acquired its important place even in the psychiatry – CNV abnormalities have been reported in various types of depression, phobias, schizophrenia, obsessive-compulsive disorders, alcoholism etc. The use of the CNV seems to be effective in neuropharmacology and psychopharmacology. Regarding the anatomical structures, the complex neuronal cortical and subcortical networks are considered as generators of the CNV.
Choroidální naovaskularizace (CNV) při věkem podmíněné makulární degeneraci je jednou z vedoucích příčin poklesu zrakové ostrosti u dospělých. Přestože u většiny pacientů se rozvíjí okultní formy nemoci, dosavadní terapeutické snahy byly zaměřeny na menší procento očí s přesně ohraničenými klasickými formami membrán. Transpupilární termoterapie je novou, nadějnou metodou v terapii okultních forem CNV. V naší práci demonstrujeme efektivnost této terapie. 50 očí s CNV při věkem podmíněné makulární degeneraci bylo podrobeno transpupilární termoterapii a sledováno v retrospektivní, selektivní studii. Používali jsme diodový laser (810 nm), velikost stopy byla mezi 0,8 až 3,0 mm a energie se pohybovala mezi 700-800 mW. Čas pro jednu stopu byl stanoven na 60 sekund. Transpupilární termoterapie je velmi dobrou metodou terapie CNV. Ve velkém procentu případů dochází k uzavření membrány, přičemž zrakové funkce zůstávají stabilizovány, nebo se dokonce zlepšují.
Choroidal neovascularization (CNV) secondary to age-related macular degenera-tion is a leading cause of vision loss in adults. Although most patients present with occult CNV, treatment has focused on the small percentage of eyes with well-deli-neated, classic CNV. Transpupillary thermotherapy is a recent advancement in the management of occult CNV. We demonstr ated the effectiveness of transpupillary thermotherapy (TTT) for the treatment of occult choroidal neovascularization (CNV). In a retrospective, case selected trial 50 eyes with CNV secondary to age related macular degeneration (AMD) were studied. The eyes with CNV were treated with diode laser (810 nm) TTT. Laser beam sizes ranged between 0.8 and 3.0 mm and power settings between 700-800 mW. Treatment was given in one area for 1 minute. Transpupillary thermotherapy is a potential treatment for CNV. It is able to close choroidal neovascularization while maintaining visual function in patients with classic and especially occult disease.
- MeSH
- indukovaná hypertermie metody MeSH
- lasery MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- makulární degenerace diagnóza etiologie MeSH
- neovaskularizace choroidey diagnóza etiologie terapie MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- dýchání MeSH
- elektroencefalografie MeSH
- lidé MeSH
- mozková kůra MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
V súbore 114 pacientov (39 mužov, 75 žien) s priemerným vekom 72,5 rokov (od 52 do 89 rokov) s priemernou dobou sledovania 8 mesiacov sme v retrospektívnej štúdii sledovali efektívnosť a bezpečnosť liečby vlhkej formy vekom podmienenej degenerácie makuly (VPDM) intravitreálnou aplikáciou ranibizumab = Lucentis. Všetci pacienti splnili inklúzne kritériá. Liečba bola ambulantná, robená za prísne sterilných podmienok na operačnej sále ako každá iná vnútroočná operácia. Zlepšenie centrálnej zrakovej ostrosti (CZO) sme za dobu sledovania dosiahli celkom u 66 pacientov (57,9 %), stabilizáciu CZO – pacienti nestratili, ale ani nezískali žiadne písmeno – sme našli u 17 pacientov (14,9 %). U 31 pacientov (27,2 %) došlo k zhoršeniu centrálnej zrakovej ostrosti. Peroperačné komplikácie sme nemali. Z pooperačných komplikácií sme našli 22-krát prechodné zvýšenie VOT, 21-krát sufúziu, 3-krát sme zaznamenali vývoj subretinálnej hemorágie, 1-krát vznikla ruptúra pigmentového epitelu sietnice (PES) a 1-krát sa pridružila predná ischemická optikopatia. Nami dosiahnuté výsledky sú v súlade so štúdiou PRONTO i PIER.
In a study group of 114 patients (39 males ,75 females) with mean age of 72,5 years ( from 52 to 89 years ) with mean follow-up of 8 month we retrospectively studied the effectivity and safety of intravitreal aplication of ranibizumab = Lucentis in the case of wet form of age-related macular degeneration (AMD). All patients met the inclusion criteria. The treatmet was realized on outpatient basis under strict application protocol. In the follow-up period the visual acuity improved in 66 patients (57 %), stabilization was achieved in 17 patients (24.9 %). In a group of 31 patients (27.2 %) the central acuity deteriorated. There were no peroperative complications. In the postoperative period we observed in 22 patients temporary rise of intraocular pressure, in 21 patients suffusion, and in 3 patients there were subretinal haemorrhages found, in 1 case rupture of RPE and in 1case anterior ischemic opticopathy was observed. Results observed in this study are in full compliance with PRONTO and PIER studies.
- MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- makulární degenerace farmakoterapie patofyziologie MeSH
- monoklonální protilátky aplikace a dávkování MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- sklivec MeSH
- zraková ostrost MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
