Annals of thoracic surgery, ISSN 0003-4975 Supplement Vol. 65. 4
S28 s. : il. ; 28 cm
OBJECTIVE: Cardiac surgery is known to trigger a systemic inflammatory response. While the use of conventional cardiopulmonary bypass (CPB) results in profound inflammation, modified mini-CPB is considered less harmful. We evaluated the impact of cardiac surgery on the expression of CD162, CD166, CD195 molecules and their association with the type of CPB used. METHODS AND RESULTS: Twenty-four patients were enrolled in our study. Twelve of them were operated using conventional CPB while the other twelve patients underwent surgery with mini-CPB. Blood samples were analysed by flow cytometry. We observed a significant increase in median fluorescence intensity of CD162 and CD195 that peaked instantly after surgery and normalized to the baseline value on the 1st day post surgery, whereas CD166 was initially down-regulated and its median fluorescence intensity (MFI) value increased to the baseline in the next few days. CONCLUSION: We observed immediate changes in the expression of CD162, CD166, and CD195 molecules on the neutrophils after surgery in both study groups of patients. The intensity of the observed changes was significantly greater in the group of patients who underwent conventional CPB compared to patients who underwent mini-CPB cardiac surgery.
- MeSH
- CD antigeny analýza imunologie MeSH
- fetální proteiny analýza imunologie MeSH
- kardiopulmonální bypass škodlivé účinky přístrojové vybavení metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- membránové glykoproteiny analýza imunologie MeSH
- miniinvazivní chirurgické výkony škodlivé účinky přístrojové vybavení metody MeSH
- molekuly buněčné adheze neuronové analýza imunologie MeSH
- neutrofily imunologie MeSH
- receptory CCR5 analýza imunologie MeSH
- senioři MeSH
- zánět etiologie imunologie prevence a kontrola MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- srovnávací studie MeSH
AIM: The aim of this study was to compare the impact of standard cardiopulmonary bypass (CPB) with mini CPB on peripheral tissue perfusion. METHODS: 24 patients with ischemic heart disease scheduled for CPB were randomised to two groups: Group A (12 patients, standard CPB) and Group B (12 patients, mini CPB). Oxygen tension was measured with an optical multiparametric sensor inserted into the patient's deltoid muscle. RESULTS: Lower priming in Group B (870 ± 221 mL) vs. Group A (1502 ± 48 mL) and significantly reduced hemodilution during mini CPB (Group B 25.3 ± 1.1% vs. Group A 30.1 ± 2.3%) were recorded. Higher and continuous blood flow during perfusion was analysed in Group A (4.58 ± 0.34 L.min(-1)) and lower than calculated blood flow was found in Group B (3.49 ± 0.51 L.min(-1) vs. 4.66 ± 0.38 L.min(-1)). There was a direct correlation between mean arterial pressure (MAP) and ptO2 in Group A during CPB and a direct correlation between pump blood flow and MAP during CPB in Group B. Higher levels of ptO2 during CPB and surgery after CPB in comparison with initial levels were found in Group B. Decreased ptO2 levels after surgery were found in both groups. CONCLUSION: Mini CPB enables perfusion with a relatively low flow. The results of this study suggest that a flow decrease in mini CPB is well tolerated by the organism.
- MeSH
- arteriální tlak MeSH
- elektivní chirurgické výkony metody MeSH
- hodnocení rizik MeSH
- ischemická choroba srdeční krev patofyziologie chirurgie MeSH
- kardiopulmonální bypass přístrojové vybavení metody MeSH
- kyslík krev MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mikrocirkulace * MeSH
- musculus deltoideus krevní zásobení MeSH
- oxymetrie přístrojové vybavení metody MeSH
- pilotní projekty MeSH
- reprodukovatelnost výsledků MeSH
- rizikové faktory MeSH
- senioři MeSH
- spotřeba kyslíku MeSH
- vzorkové studie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- srovnávací studie MeSH
Závěrečná zpráva o řešení grantu Interní grantové agentury MZ ČR
Přeruš. str. : il., tab. ; 30 cm
In prospective randomised trial to compare the systemic inflamatory response after the use od standard CPB circuit,mini-circuit and off pump surgery.Inflamatory markers (detailed see please part B) and other parameters will be studied in coronary pts. Toverify the theoretical advantages of mini-CPB concerning hemocompatibility in coronary patients To verify the clinical benefits of mini-CPB concerning of transfusion requirments To compare two methods of CPB conduction and document the clinical benefitof a minimized extracorporeal circulation concept.
V prospektivní randomizované studii porovnat, sledováním určitých laboratorních ukazatelů, které monitorují zánětlivou reakci organismu, (uvedeny níže v popisu projektu), vliv standardního MO s vlivem mini-CPB na organismus nemocného, operovaného pro ICHS. Ověřit teoretický předpoklad lepší hemokompatibility mini-CPB systému u nemocných, operovaných pro ICHS. Ověřit teoretický předpoklad úspory krevních derivátů při použití mini-CPB systému u nemocných, operovaných pro ICHS. Současně studie umožní porovnat 2 metody vedení mimotělního oběhu a upravit protokol jejich klinického užití. Dle výsledků studie zavést metodiku použití mini-CPB do klinické praxe.
- MeSH
- hrudní chirurgie MeSH
- kardiopulmonální bypass MeSH
- nekompatibilita krevních skupin MeSH
- podpůrné srdeční systémy MeSH
- reperfuzní poškození MeSH
- syndrom systémové zánětlivé reakce MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- kardiologie
- NLK Publikační typ
- závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR
- Publikační typ
- abstrakt z konference MeSH
- MeSH
- kardiopulmonální bypass MeSH
- koronární bypass metody MeSH
- lidé MeSH
- riziko MeSH
- transplantace MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
