Magnetická rezonance dnes představuje bezpečnou metodu, která vyšetřovanou osobu nezatíží nebezpečným ionizujícím zářením, jak je tomu u výpočetní tomografie. Navíc magnetická rezonance umožňuje daleko detailnější rozlišení. Vzhledem k těmto skutečnostem se počet vyšetření na magnetické rezonanci každoročně zvyšuje. Naštěstí počet komplikací je stále velmi malý. V kazuistice popisujeme případ malého chlapce popáleného od nekompatibilních EKG elektrod během vyšetření na magnetické rezonanci.

Nowadays, the magnetic resonance represents a safe method, which does not burden examined subjects with harmful ionization as the CT does. Moreover, the magnetic resonance has a potential of far more detailed resolution. Because of these facts, the amount of MR examinations has been constantly increasing every year. Luckily, the incidence of complications remains very low. In our paper we describe a case of a small boy, who was burnt by incompatible ECG electrodes during the MR scanning.

• MeSH
• autologní transplantace MeSH
• bezpečnost vybavení MeSH
• elektrody škodlivé účinky   MeSH
• elektrokardiografie přístrojové vybavení   škodlivé účinky   MeSH
• hojení ran MeSH
• hrudník MeSH
• kůže MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie škodlivé účinky   MeSH
• popálení elektrickým proudem etiologie   terapie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární MeSH
• diagnostické zobrazování MeSH
• elektrokardiografie dějiny   metody   MeSH
• infarkt myokardu MeSH
• myokard patologie   MeSH
• perfuze MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• diagnostické zobrazování metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• echokardiografie metody   využití   MeSH
• elektrokardiografie metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• náhlé příhody diagnóza   MeSH
• rentgendiagnostika metody   využití   MeSH
• ultrasonografie metody   využití   MeSH
• vnitřní lékařství metody   přístrojové vybavení   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• bionika MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární MeSH
• elektrokardiografie MeSH
• zobrazování trojrozměrné MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Najnovším pokrokom v oblasti zobrazenia srdca je neinvazívna elektrokardiograficky synchronizovaná angiografia multidetektorovou computerovou tomografiou (MDCTA). Tieto skenery možno použiť pre kalciový skríning (Agatston skóre) aj pre neinvazívnu koronárnu angiografiu. MDCTA vykazuje vysokú diagnostickú presnosť pri detekcii a kvantifikácii koronárnych stenóz, pri hodnotení priechodnosti koronárnych bypassov a stentov. Otvára možnosť nielen vizualizovať stenózy, ale aj diferencovať morfológiu plátu. MDCTA sa môže stať veľmi potrebnou a dôležitou pomôckou pri stratifikácii rizika ischemickej choroby srdca u u asymptomatických pacientov. Pohybové artefakty a tvrdo žiarivé efekty v miestach kalcifikátov, vysoké koncentrácie kontrastnej látky, kovových stentov a chirurgických klipov môžu degradovať kvalitu obrazu a zamedziť presné zhodnotenie určitých segmentov.

Noninvasive electrocardiography (ECG) - gated angiography with multidetector computed tomography (MDCTA) is one of the most recent developments in the field of cardiac imaging. These scanners can be used for calcium screening (Agatston score) and noninvasive coronary angiography. Noninvasive MDCTA showed a high diagnostic accuracy in the detection and quantification of coronary stenoses, in assessment patency of coronary bypasses and stents. It not only offers the possibility to visualize stenoses but also to differentiate plaque morphology. So MDCTA might become a much needed and important tool for risk stratification of coronary artery disease of asymptomatic patients. Motion artifacts and beam hardening effects occur at the site of calcifications, high concentrations of contrast, metal stent and surgical clips can degrade the image quality and prevent accurate assessment of specific vessel segments.

• MeSH
• koronární angiografie metody   MeSH
• koronární stenóza MeSH
• lidé MeSH
• tomografie emisní počítačová MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Cíl. V práci hodnotíme bezpečnost, proveditelnost a diagnostické zkušenosti s prováděním dobutamin-atropinového testu na MRI. Metoda. V období 12 měsíců jsme provedli celkem 50 zátěžových MRI srdce u nemocných s potvrzeným onemocněním koronárních tepen, či při podezření na ně. Vyšetření byla prováděna radiologem na přístroji Avanto 1.5 T s použitím matrixové body cívky a bezdrátového gatovacího systému. Protokol sestával ze sekvencí balancovaného echa (trueFISP retrogated) v čtyřdutinové projekci, dvoudutinové projekci levé komory, v šesti projekcích v krátké srdeční ose a eventuálně i ve dvouvýtokové projekci levé komory. Dobutamin byl aplikován kardiologem stupňovitě v dávkách 5-10-20-30-40 ?g/kg/min, trvání jednotlivých stupňů zátěže trvalo 4-5 minut, podle možné rychlosti akvizice MR dat. Pokud nebyla dostatečná chronotropní odpověď na dobutamin, byl od stupně 20 ?g/kg/min dobutaminu aplikován atropin v dávkách po 0,5 mg do celkové dávky 2 mg. Během celého vyšetření byl měřen systolický tlak na mezi jednotlivými stupni zátěže, srdeční frekvence a EKG byly monitorovány pomocí MR systému. Výsledky. V souboru nebyl zaznamenán jako komplikace infarkt myokardu, v jediném případě (2 %) vznikla komorová tachykardie, která si vyžádala bezprostřední kardioverzi. Hodnotili jsme poruchy a změny kinetiky myokardu levé komory v závislosti na zátěži, viabilní myokard jsme prokázali ve 22 % případů, aviabilní jizvu v 28 %, zátěžovou ischémii v 18 % případech a u 32 % případů byl nález negativní (nebyly pozorovány poruchy kinetiky), v 6 % případů byla patrná chlopenní vada. Závěr. Dobutamin-atropinový stress test myokardu provedený kombinovaným týmem je bezpečný, standardně proveditelný a stává se vhodnou alternativou dobutaminové echokardiografie.

Aim: This study assesses the feasibility, safety, and diagnostic experience with MRI dobutamine-atropine stress test. Method. Fifty cardiac stress MRI examinations were performed during 12 months due to proved or suspected coronary heart disease, including 12 patients with renal insufficiency. All examinations were performed by a radiologist on 1.5 Tesla systém (Magnetom Avanto, Siemens, Germany) using body matrix coil and wireless gating systém. Protocol contained balanced echo sequences (trueFISP retrogated) in four-chamber, two-chamber, and short axis projections, with additional double outlet projection in selected cases. Dobutamine was dosed by experienced cardiologist in steps 5-10-20-30-40 ?g/kg/min, one step of 4-5 min duration. If the chronotropic response was insufficient, additional application of atropine was used in partial doses of 0.5 mg up to total dose of 2 mg. Systolic blood pressure was measured between steps, heart rate and ECG was registered online during whole procedure. Results. No acute myocardial infarction was noted. Developed in one patient, ventricular tachycardia requiring immediate cardioversion represented single serious complication (2 %). No complication occurred in patients with renal insufficiency. Stress dependent kinetic disorders and changes were assessed and viable myocardium was found in 22 %, non-viable scar in 28%, stress induced ischemia in 18 %, and normál finding (without any kinetic disorder) in 32 % of cases. Valvular vitium was noted in 6 %. Conclusion. Our experience shows that dobutamine-atropine stress test performed by an interdisciplinary team is safe and feasible procedure and is an alternativě to do-butamine echocardiography in depiction of stress induced disorders of myocardial kinetics.

• MeSH
• atropin diagnostické užití   škodlivé účinky   MeSH
• dobutamin diagnostické užití   škodlivé účinky   MeSH
• elektrokardiografie využití   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• koronární nemoc diagnóza   chemicky indukované   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   využití   MeSH
• tomografie spirální počítačová metody   MeSH
• zátěžová echokardiografie metody   škodlivé účinky   účinky léků   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Cíl. Retrospektivně zhodnotit úspěšnost implantace transvenózní levokomorové stimulační elektrody vzhledem k anatomickému uspořádání a šíři koronárního sinu a žilního systému. Metoda. Během roku 2005 jsme provedli CT angiografii na l6řadém přístroji při použití retrospektivního EKG ganingu se zaměřením na koronární sinus (CS) a jeho větve u 30 pacientů indikovaných k implantaci biventrikulárního stimulačního systému. Cílem bylo srovnat přítomnost anatomických bariér ve skupině úspěšných (20) a neúspěšných (10) transvenózních implantaci levokomorové elektrody, porovnat šíři ústí koronárního sinu a vena magna cordis v těchto dvou skupinách. Výsledky. U pacientů, kde se nezdařila implantace elektrody cestou koronárního sinu, byly rozměry jeho ústí 11,4 ? 1,9 mm a 8,4 ? 2,3 mm (kraniokaudálně, resp. anteroposteriorně), zatímco ve druhé skupině, kde se implantace zdařila, byla jeho šíře 14,9 ? 2,8 mm a 11,9 ? 2,1 mm. Statisticky nevýznamný trend k většímu průměru véna magna cordis a kalibru vhodné terminální větve byl pozorován ve skupině úspěšně zavedených levokomorových (LK) elektrod. Pouze ve skupině neúspěšně implantovaných bylo možné zobrazit významné angulace průběhu CS (n = 4) resp. absenci (n = 3) vhodných terminálních větví k zavedení LK elektrody. Závěr. Metoda CT-angiografie s 3D rekonstrukcemi se projevila jako velmi vhodná pro zobrazení srdečních žil. Komplexní zhodnocení anatomie koronárního sinu a žil pomocí CT a určení jejich šíře může dle našeho zjištění zřejmě predikovat úspěšnost transvenózní implantace levokomorové stimulační elektrody.

Aim. To retrospectively assess the feasibility of left ventricle stimulation electrode placement with regard to anatomy of coronary veins and sinus. Method. Within a 12-month period, CT angiography of coronary sinus (CS) and coronary veins was performed in 30 patients scheduled for biventricular cardiac stimulation. Coronary sinus morphology and diameter in group of successful (n = 20) and unsuccessful (n = 10) transvenous left ventricle electrode implantation was studied. The examinations were performed using 16-detector-row CT scanner, with 0.75 mm collimation and retrospective ECG gating. Diameters of CS ostium were measured in craniocaudal and ventrodorsal diameter. Result. Diameters of CS ostium in unsuccessful implantation group were 11,4 plus-minus 1,9 mm and 8,4 plus-minus 2,3 mm (craniocaudal and ventrodorsal diameter, respectively), in successful implantation group the diameters were 14,9 ? 2,8 mm and 11,9 ? 2,1 mm. The difference between both groups was statistically significant. Sligthly larger diameter of véna cordis magna and its suitable terminál venous branch was measured in sucessful implantation group, but it was not statistically significant. Major angulation of the CS (n = 4) and absence of venous branches suitable for electrode implantation (n = 3) were noted in unsuccessful implantation group only. Conclusion. Coronary venous systém anatomy assessment using multislice CT angiography may predict success of transvenous left ventricle stimulation electrode placement.

• MeSH
• elektrokardiografie využití   MeSH
• kardiostimulace umělá metody   využití   MeSH
• kardiostimulátor využití   MeSH
• koronární angiografie metody   přístrojové vybavení   MeSH
• lidé MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   využití   MeSH
• tomografie spirální počítačová metody   přístrojové vybavení   MeSH
• zobrazování trojrozměrné metody   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Obsahem článku je popis měřicího systému určeného k záznamu biopotenciálů. Záznam biopotenciálů je možný pomocí až 128 snímacích povrchových elektrod. Vysoká kvalita měřeného signálu je dosažena díky aktivním elektrodám a programovatelné záznamové jednotce. Vysokou ochranu pacienta zaručuje jednotka díky napájení pomocí Li-ion baterie a propojením s USB portem řídicího počítače přes optický kabel. Systém dále zahrnuje software pro zpracování a vizualizaci signálu v reálném čase a řešení inverzní úlohy pro neinvazivní lokalizaci bioelektrických zdrojů v srdci nebo v mozku. Získaný signál je v počítači zpracován a vizualizován pomocí softwaru LiveMap. Tento modulární, open-source software určený k záznamu, zpracování a vizualizaci multikanálového EKG a EEG signálu umožňuje 2D a 3D vizualizaci dat přímo na model lidského hrudníku nebo hlavy. Software je schopen počítat potenciálové a integrální povrchové mapy stejně jako rozdílové mapy použitelné pro diagnostiku srdce nebo mozku. V systému je obsažena také softwarová podpora řešení inverzní úlohy pro zjišťování lokálních ischemických ložisek v myokardu. K nalezení odpovídajícího dipólu představujícího ischemické ložisko používá systém rozdíly v časových integrálech povrchových potenciálů způsobených změnami repolarizace ischemických buněk myokardu spolu s informacemi o rozměrech hrudníku pacienta. Výsledky měření u pacientů s podezřením na ischemii dokazují, že mapování biopotenciálů spolu s inverzní úlohou by mohlo být využíváno k neinvazivnímu odhalení změn srdeční aktivity již v počátcích ischemie.

Portable measuring system with real-time visualization and signal processing software and an inverse-problem-solving method enabling non-invasive location of bioelectric sources in the heart or brain are presented. Measuring system enables simultaneous recording of biopotentials measured in up to 128 body surface nodes relatively to a chosen reference potential. Active electrodes and intelligent data acquisition unit powered by a Li-ion cell enable to achieve high quality of measured signals. Connection to the USB port of a host computer over an optical cable minimizes capacitive coupling and guaranties high level of patient safety. On the computer side, acquired signals are processed and visualized by LiveMap real-time windows-based software. This modular, open source software package for acquisition, processing and visualization of multichannel ECG and EEG signals provides real-time 2D and 3D visualization of various types of data mapped directly to a human chest model. It can compute isopotential and isointegral surface maps, as well as difference and departure maps applicable for direct heart or brain diagnostics. A simple inverse method for identification of local ischemia of myocardial cells was implemented in the system. It uses alterations in time integrals of surface potentials connected with changed repolarization of ischemic myocardial cells together with information on torso volume conductor to find an equivalent dipole representing the ischemic lesion. Results on patients with suspected ischemia suggest that mapping of biopotentials combined with simple inverse solution might be a useful tool for non-invasive identification of changed heart activities during starting ischemia.

• MeSH
• diagnostické techniky kardiovaskulární přístrojové vybavení   využití   MeSH
• elektroencefalografie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• elektrokardiografie metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• financování organizované MeSH
• ischemická choroba srdeční diagnóza   MeSH
• ischemie mozku diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• mapování potenciálů tělesného povrchu metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• modely anatomické MeSH
• navrhování softwaru MeSH
• počítačové zpracování signálu přístrojové vybavení   MeSH
• zobrazování trojrozměrné metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Incidence náhlé kardiovaskulární smrti u sportovců nebo při fyzické aktivitě v ČR není přesně známá. Literární údaje celosvětově i v Evropě se velmi liší. Přestože se objevují nové poznatky, není doposud přesně známá míra nefatálního poškození v souvislosti se sportem. Jestliže konkrétní výkonnostní nebo vrcholový sportovec podstupuje preventivní vyšetření, při současné organizaci zdravotní péče v ČR má být standardní součástí kardiovaskulární části vyšetření podrobná zejména osobní a rodinná anamnéza, fyzikální vyšetření a klidová EKG křivka hodnocená dle specifických standardizovaných kritérií s ohledem na typ, objem a celkovou délku sportovní činnosti. Další vyšetření jsou doplňková a jsou indikována na základě anamnézy a výsledků mandatorních vyšetření. Recentně byla publikována aktualizace kritérií pro hodnocení klidového EKG u asymptomatických sportovců s negativní anamnesou.

Incidence of sudden cardiovascular death in athletes or in relation to physical activity in Czech Republic is unknown. International and European data are inconsistent. The degree of nonfatal cardiac impairment is also not precisely understood despite recent advances. If the individual athlete in Czech Republic is screened the obligatory components of examination are detailed personal and family history, thorough physical examination and resting ECG evaluated using specialized standardized criteria. All other examinations, tests and imaging methods are additional and are indicated upon results of the mandatory part of the screening. Update of criteria for evaluation of resting ECG in athletes has been recently published.

• MeSH
• elektrokardiografie * normy   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• lidé MeSH
• referenční hodnoty MeSH
• sportovci MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

The performance of ECG signals compression is influenced by many things. However, there is not a single study primarily focused on the possible effects of ECG pathologies on the performance of compression algorithms. This study evaluates whether the pathologies present in ECG signals affect the efficiency and quality of compression. Single-cycle fractal-based compression algorithm and compression algorithm based on combination of wavelet transform and set partitioning in hierarchical trees are used to compress 125 15-leads ECG signals from CSE database. Rhythm and morphology of these signals are newly annotated as physiological or pathological. The compression performance results are statistically evaluated. Using both compression algorithms, physiological signals are compressed with better quality than pathological signals according to 8 and 9 out of 12 quality metrics, respectively. Moreover, it was statistically proven that pathological signals were compressed with lower efficiency than physiological signals. Signals with physiological rhythm and physiological morphology were compressed with the best quality. The worst results reported the group of signals with pathological rhythm and pathological morphology. This study is the first one which deals with effects of ECG pathologies on the performance of compression algorithms. Signal-by-signal rhythm and morphology annotations (physiological/pathological) for the CSE database are newly published.

• MeSH
• algoritmy MeSH
• databáze faktografické MeSH
• elektrokardiografie metody   MeSH
• fraktály MeSH
• komprese dat metody   MeSH
• lidé MeSH
• vlnková analýza MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH