• MeSH
• fraktury kostí MeSH
• horní končetina zranění   MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• traumatologie
• chirurgie
• ortopedie

• MeSH
• dislokace kloubu MeSH
• fraktury kostí komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• nemoci páteře terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• dopravní nehody MeSH
• fraktury kostí komplikace   terapie   MeSH
• sternum chirurgie   zranění   MeSH

• MeSH
• dopravní nehody mortalita   MeSH
• fraktury kostí terapie   MeSH
• pánev zranění   MeSH

• MeSH
• bezpečnostní pásy sedadel MeSH
• délka pobytu MeSH
• dopravní nehody MeSH
• dospělí MeSH
• fraktury kostí diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• hospitalizace MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• poranění hrudníku etiologie   komplikace   terapie   MeSH
• sternum zranění   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• přehledy MeSH
• srovnávací studie MeSH

Uváděny jsou výsledky dalšího sledování skupiny raněných se zlomeninou patní kosti, ošetřených otevřenou repozicí a stabiUzací dlahou a šrouby v letech 1994-1996, sledování v intervalu 57-74 měsíce od úrazu, průměrně 66 měsíců. Kontrolováno mohlo být 16 pacientů (20 kalkaneů), ze sledování bylo ztraceno 7 pacientů (8 kalkaneů). Srovnána byla opět 2 hodnotící schémata, když podle hodnocení autorů byl výsledek hodnocen 12x jako výborný, 6x jako dobrý a 2x špatný. Pri subjektivním hodnocení bylo 13 pacientů spokojeno, další 3 s výhradami. V průběhu dalšího sledování se nevyskytly komplikace, všem pacientům byl extrahován osteosyntetický materiál a 1 navíc osifikáty v plante. U 2 sledovaných došlo k spontánni fúzi talokalkaneární. Od roku 1997 je v Úrazové nemocnici používána jako základní metoda pro léčení dislokovaných intraartikulamích zlomenin kalkanea ligamentotaxe zevní fixací (je uveden přehled všech použitých metod léčení v období 1994-2000). Zhodnocena byla skupina 28 raněných (36 zlomenin kalkanea) ošetřených zevní fixací, 18-81 měsíc po úrazu, v průměru 34,3 měsíce. Hodnocení bylo provedeno shodným způsobem, podle schématu autorů byl výborný výsledek 8x, dobrý 13x a špatný 15x. K spontánní fúzi talokalkaneární došlo 9x, 2x byla provedena déza a Ix je plánována. Subjektivně bylo 11 pacientů spokojeno, 15 spokojeno s výhradami a 2 nespokojeni. Autori jsou názoru, že k dosažení repozice úlomků zlomeného kalkanea zůstává vedle dalších možností otevřená repozice a syntéza šrouby (příp. dlahou a šrouby) metodou základní.

The authors present the results of another investigation of a group of casualties with fractures of the calcaneum treated by open reposition and stabilization with a splint and screws in 1994 to 1996, followed up after an interval of 57-74 months after the injury, on average after 66 months. Sixteen patients (20 calcanea) could be followed up, 7 patients were lost (8 calcanea). Again two evaluation patterns were compared. According to the authors the results were evaluated 12x as excellent, 6x as good and 2x as poor. On subjective evaluation 13 patients were satisfied, another three satisfied with reservations. During the subsequent follow up no complica¬ tions developed. In all patients the osteosynthetic material was extracted and in one also ossificates in the planta. In two patients spontaneous talocalcaneal fusion occurred. Since 1997 in the Casualty Hospital as the basic method for treatment of dislocated intraarticular fractures of the calcaneum ligamentotaxis by exterior fixation is used (the authors give an account of all therapeutic methods used between 1994 and 2000). The authors evaluated a group of 28 casualties (36 fractures of the calcaneum) treated by external fixation, 18-81 months after injury, on average after 34.3 months. The evaluation proceeded in the same way. According to the authors' pattern the result was excellent 8x, good 13x and poor 15x. Spontaneous talocalcaneal fusion occurred 9x, 2x desis was performed and 1 desis is planned. As to subjective evaluation, 11 patients were satisfied, 15 were satisfied with reservations and two were not satisfied. According to the authors' opinion to achieve reposition of fragments of a fractured calcaneum in addition to other possibilities open reposition and synthesis using screws (possibly plate and screws) remains the basic method.

• MeSH
• fixace fraktury metody   využití   MeSH
• lidé MeSH
• patní kost chirurgie   zranění   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• distorze a distenze MeSH
• fraktury kostí MeSH

• Konspekt
• Ortopedie. Chirurgie. Oftalmologie
• NLK Obory
• ortopedie

• MeSH
• fraktury čelisti MeSH
• vnitřní fixace fraktury MeSH

PURPOSE OF THE STUDY The term toddler's fracture was first coined by J. S. Dunbar in 1964 as a nondisplaced fracture of the distal tibia in children aged 9 months to 3 years. Over time, many other authors extended this definition as to the location as well as age range. The purpose of this paper is to provide a comprehensive overview of the existing studies focusing on the topic of toddler's fractures, to compare individual diagnostic and therapeutic approaches, and to specify the term toddler's fracture. Also, a group of patients with this diagnosis is presented, treated at our department. MATERIAL AND METHODS A retrospective study of a group of patients treated at the Department of Paediatric and Trauma Surgery, 3rd Faculty of Medicine, Charles University in the period from 1. 1. 2012 to 2. 8. 2017. The defined age range of patients was 9 months up to 3 years. The most frequent type of skeletal injury at this age was identified. Also, the etiology of injuries, the method and duration of fixation were examined. Moreover, an overview of foreign articles, with a focus on diagnosis and therapeutic approach is presented. RESULTS In the respective five-year period, a total of 15,679 children with a skeletal injury were treated at the Department of Paediatric and Trauma Surgery, of whom 57 patients at the age of a toddler (9 months to 3 years of age) sustained a nondisplaced distal tibial metaphyseal fracture (0.4%). In addition, 147 patients were treated for nondisplaced fracture of the first metatarsal base (0.9%) - in 98 of whom it was a torus fracture, in 49 patients the fracture line extended into the physis; therefore, it concerned the Salter-Harris type II separation of epiphysis. The group included only one patient with a nondisplaced calcaneal fracture. DISCUSSION Despite differences in the definition as to the location and age of patients, the toddler's fractures can always be defined as nondisplaced, and in many cases, they are difficult to diagnose based on the initial X-rays. Crucial for a differential diagnosis is to distinguish them from osteomyelitis, synovitis of the hip joint, or a tumour. In case of unclear history, also the Child Abuse and Neglect syndrome shall be considered. When any of the aforementioned diagnoses is suspected, methods with a higher diagnostic yield (but in case of computed tomography and scintigraphy also with a higher burden) - ultrasound, CT or scintigraphy - can be used. CONCLUSIONS We recommend that the term "toddler's fracture" is used for nondisplaced fractures of the distal third of the tibia with respect to the original criteria proposed by Dunbar. We consider as an option to include in this group also the first metatarsal fractures due to their frequency in this age group, provided that the stated conditions are met. Key words: toddler's fracture, tibial fractures, toddlerhood, diagnosis, treatment.

• MeSH
• dítě MeSH
• fraktury tibie * diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• radiografie MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• tibie MeSH
• ultrasonografie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• dislokace kloubu MeSH
• fraktury kostí MeSH
• kotník MeSH
• poranění kotníku MeSH