Hypervirulentní kmeny Klebsiella pneumoniae (hvKP) mohou způsobovat atypické multilokulární infekce u jinak zdravých pacientů. Diagnostika infekce vyvolané hvKP je založena především na klinickém nálezu a laboratorních výsledcích včetně detekce genů virulence. Typicky se projevuje jako jaterní absces s metastatickým šířením. Léčba je založena na chirurgickém řešení v kombinaci s cílenou antimikrobiální terapií. Výskyt infekce hvKP je relativně častý v Asii. V Evropě je sice stále vzácný, ale incidence onemocnění se zvyšuje. Cílem článku je poskytnout stručný přehled problematiky a upozornit na možný výskyt infekcí hvKP.

Hypervirulent strains of Klebsiella pneumoniae (hvKP) can cause atypical multilocular infections in otherwise healthy patients. Diagnosis of infection caused by hvKP is based mainly on clinical findings and laboratory results, including detection of virulence genes. It typically manifests as hepatic abscess with metastatic spread. Treatment is based on surgical intervention in combination with targeted antimicrobial therapy. The occurrence of hvKP infection is relatively common in Asia, and while still rare in Europe, incidence is increasing. The article aims to provide a short overview of the issue and increase awareness of the possible occurrence of hvKP infections.

• MeSH
• amputace MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• faktory virulence MeSH
• infekce bakteriemi rodu Klebsiella * diagnóza   epidemiologie   terapie   MeSH
• infekce měkkých tkání chirurgie   diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• Klebsiella pneumoniae MeSH
• lidé MeSH
• sepse MeSH
• virulence MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Je prezentována stručná zpráva o výsledcích řešení projektu IGA MZ ČR, kterému byla udělena Cena ministra zdravotnictví České republiky za lékařský výzkum za rok 2008 (http://www.mzcr.cz/Odbornik/Pages/816-udeleni-ceny-ministra-zdravotnictvi-pro-rok-2008 html). Oborovými komisemi Interní grantové agentury Ministerstva zdravotnictví České republiky bylo doporučeno 16 kandidátů k udělení této ceny, vědecká rada IGA MZ ČR vybrala k jejímu udělení 5 projektů. Na prvním místě se umístil projekt řešený ve Státním zdravotním ústavu: Studium hypervirulentních komplexů Neisseria meningitidis metodami molekulární biologie a možnosti prevence jejich výskytu v České republice vakcinací. Řešitel projektu: MUDr. Pavla Křížová, CSc., odborní spolupracovníci: MUDr. Jitka Kalmusová, RNDr. Martin Musílek, Ph.D. Registrační číslo: 1A/8688-3, doba řešení: 2005 – 2007. Ceny udělil ministr zdravotnictví MUDr. Tomáš Julínek, MBA dne 15.12.2008 u příležitosti výročí narození J.E.Purkyně.

A brief report is presented of the results of the Project of the Internal Grant Agency of the Ministry of Health of the Czech Republic that received the Medical Research Award 2008 from the Minister of Health of the Czech Republic (http://www.mzcr.cz/Odbornik/Pages/816-udeleniceny- ministra-zdravotnictvi-pro-rok-2008.html). The Science Council of the Internal Grant Agency of the Ministry of Health of the Czech Republic selected 5 award winners of 16 candidate projects recommended by the Specialty Commissions of the Internal Grant Agency. The winning project: Study of hypervirulent complexes of Neisseria meningitidis by molecular biological methods and preventive potential of vaccination against these complexes in the Czech Republic. Principal investigator: Pavla Křížová, MD, PhD, co-investigators: Jitka Kalmusová, MD, Martin Musílek, MSc, PhD, registration No: 1A/8688-3 and completion period: 2005 – 2007. The award was received from Tomáš Julínek, MD, MBA, Minister of Health, on December 15, 2008 on the occasion of the anniversary of J.E.Purkyně’s birth.

• MeSH
• diagnostické techniky molekulární metody   využití   MeSH
• faktory virulence genetika   MeSH
• financování organizované MeSH
• lidé MeSH
• meningokoková meningitida prevence a kontrola   MeSH
• meningokokové vakcíny terapeutické užití   MeSH
• Neisseria meningitidis genetika   klasifikace   patogenita   MeSH
• sérotypizace metody   využití   MeSH
• vakcíny konjugované terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• Clostridioides difficile izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• faktory virulence MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

Microbiota can significantly contribute to colorectal cancer initiation and development. It was described that E. coli harbouring polyketide synthase (pks) genes can synthetize bacterial toxin colibactin, which was first described by Nougayrede's group in 2006. E. coli positive for pks genes were overrepresented in colorectal cancer biopsies and, therefore, prevalence and the effect of pks positive bacteria as a risk factor in colorectal cancer development is in our interest. Interestingly, pks gene cluster in E. coli shares a striking 100% sequence identity with K. pneumoniae, suggesting that their function and regulation are conserved. Moreover, K. pneumoniae can express a variety of virulence factors, including capsules, siderophores, iron-scavenging systems, adhesins and endotoxins. It was reported that pks cluster and thereby colibactin is also related to the hypervirulence of K. pneumoniae. Acquisition of the pks locus is associated with K. pneumoniae gut colonisation and mucosal invasion. Colibactin also increases the likelihood of serious complications of bacterial infections, such as development of meningitis and potentially tumorigenesis. Even though K. pneumoniae is undoubtedly a gut colonizer, the role of pks positive K. pneumoniae in GIT has not yet been investigated. It seems that CRC-distinctive microbiota is already present in the early stages of cancer development and, therefore, microbiome analysis could help to discover the early stages of cancer, which are crucial for effectiveness of anticancer therapy. We hypothesize, that pks positive K. pneumoniae can be a potential biomarker of tumour prevalence and anticancer therapy response.

• MeSH
• bakteriální toxiny * MeSH
• Escherichia coli MeSH
• Klebsiella pneumoniae MeSH
• kolorektální nádory * chemicky indukované   MeSH
• lidé MeSH
• peptidy MeSH
• polyketidy * toxicita   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH
• systematický přehled MeSH

Prezentujeme kazuistiku pacienta s pyogenním jaterním abscesem, způsobeným hypervirulentním kmenem K. pneumoniae, u něhož se vyvinuly metastatické infekční komplikace. Součástí práce je také shrnutí základních poznatků o tomto "Syndromu invazivního jaterního abscesu" včetně jeho diagnostiky a terapie.

We present a case of a pyogenic liver abscess caused by hypervirulent strain of K. pneumonia complicated by metastatic spread of the infection. We also provide a summary of basic characteristics of this "Invasive liver abscess syndrome" including its diagnosis and treatment.

• MeSH
• absces jater * diagnostické zobrazování   farmakoterapie   chirurgie   mikrobiologie   MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• infekce bakteriemi rodu Klebsiella diagnostické zobrazování   komplikace   MeSH
• Klebsiella pneumoniae patogenita   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

V programu surveillance bylo v roce 2013 zjištěno v České republice celkem 59 invazivních meningokokových onemocnění (nemocnost zůstala na 0,6/100 000 obyv.). Z 59 onemocnění 4 skončila úmrtím – celková smrtnost v roce 2013 stoupla ve srovnání s předchozím rokem z 4,7 % na 6,8 %. Jedno úmrtí bylo způsobené séroskupinou C, dvě séroskupinou B a u jednoho nebyla séroskupina určena. Ve srovnání s předchozím rokem v roce 2013 zůstalo procento onemocnění způsobených Neisseria meningitidis B prakticky stejné (71,9 % a 71,2 %) a procento onemocnění způsobených N. meningitidis C rovněž (12,5 % a 11,6 %). Onemocnění způsobených v roce 2013 séroskupinou Y bylo 3,4 %. V roce 2013 se zvýšilo procento onemocnění, u nichž nebyla prokázána séroskupina N. meningitidis (ND) z 9,3 % na 13,5 %. V roce 2013 kleslo procento invazivních meningokokových onemocnění prokázané metodou PCR z 62,5 % na 49,1 %. U 25,4 % invazivních meningokokových onemocnění bylo PCR jedinou metodou poskytující pozitivní výsledek. Také v roce 2013 se Národní referenční laboratoři pro meningokokové nákazy podařilo provést multilokusovou sekvenční typizaci (MLST) u všech kmenů z invazivního meningokokového onemocnění, které byly do NRL poslány. Nejčastěji zjištěným hypervirulentním komplexem způsobujícím v roce 2013 invazivní onemocnění byl cc269 (11,9 %), který patří mezi typické hypervirulentní klonální komplexy séroskupiny B a v České republice v posledních letech stoupá jeho výskyt. Na dalším místě byl rovněž typický hypervirulentní klonální komplex séroskupiny B cc41/44 (10,2 %). Byl zaznamenán pokračující pokles hypervirulentního klonálního komplexu cc11, který je typický pro séroskupinu C, na 1,7 %, což je jeho nejnižší výskyt za dobu trvání surveillance invazivního meningokokového onemocnění v České republice.

In the surveillance programme, 59 cases of invasive meningococcal disease (IMD) were reported in the Czech Republic in 2013, with the morbidity rate remaining unchanged at 0.6/100 000 population. Of the 59 cases, four were fatal – the overall case fatality rate increased from 4.7% in 2012 to 6.8% in 2013. One death was due to serogroup C, two deaths were caused by serogroup B, and the fatal causative serogroup was not determined in one patient. In comparison to the previous year, in 2013, the percentages of IMD cases due to Neisseria meningitidis B (71.9% and 71.2%, respectively) and N. meningitidis C (12.5% and 11.6%, respectively) remained practically the same. Serogroup Y was the cause of 3.4% of IMD cases in 2013. The rate of cases where the causative serogroup was not determined (ND) increased from 9.3% in 2012 to 13.5% in 2013. The percentage of PCR-positive IMD cases dropped from 62.5% in 2012 to 49.1% in 2013. PCR was the only method to detect positivity in 25.4% of IMD cases. The National Reference Laboratory for Meningococcal Infections performed multilocus sequence typing (MLST) for all strains from IMD cases referred to the NRL in 2013. The most common hypervirulent complex involved in IMD in 2013 was cc269 (11.9%), typical of serogroup B and showing an upward trend over the last years in the Czech Republic. It was followed by cc41/44 (10.2%), another typical hypervirulent clonal complex of serogroup B. Hypervirulent clonal complex cc11, typical of serogroup C, showed further decline to 1.7%, which is the lowest rate since the IMD surveillance has been conducted in the Czech Republic.

• Klíčová slova
• invazivní meningokokové onemocnění, aktivní surveillance, PCR,
• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• hlášení nemocí statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• meningokokové infekce * epidemiologie   klasifikace   mikrobiologie   přenos   MeSH
• meningokokové vakcíny imunologie   MeSH
• mladiství MeSH
• molekulární epidemiologie MeSH
• morbidita MeSH
• předškolní dítě MeSH
• sekvenční analýza využití   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• sérotypizace klasifikace   metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• vakcinace MeSH
• věkové rozložení MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• grafy a diagramy MeSH
• tabulky MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Structural and evolutional features of recently detected, closely still undefined dominant hypervirulent clonal complex of N. meningitidis, showing increased clinical and epidemiological significance for population of Central Europe, will be assessed. Scientifically original description of the novel hypervirulent complex will be affored by a precise gene sequencing classification, offering internationally standardized definition of isolate features by the means of informational network.

Genetická analýza určí celkovou strukturu a vývojové směry nově detegovaného dosud blíže nepopsaného dominantního hypervirulentního klonálního komplexu N.meningitidis o mimořádném klinickém i epidemiologickém významu pro populaci střední Evropy. Vědeckypůvodní popis povahy nového hypervirulentního komplexu provedeme vysoce přesnou metodou genové sekvenční klasifikace, umožňující celosvětově standardizovaný popis izolátů a sdílení výsledků prostřednictvím informační sítě. Výsledky projektu bezprostředněumožní účinný monitoring pokarčujícího šíření hypervirulentního komplexu v republikovém i širším rámci jako předpoklad přijetí preventivních klinicko-epidemiologických opatření. Identifikace ústředního hypervirulentního komplexu, charakteristického proúpočetnou populaci států bývalého Východního bloku, poskytne klíčové poznatky pro volbu optimálního složení vyvíjené univerzální vakciny pro eradikaci meningokokového onemocnění.

• MeSH
• genetické testování MeSH
• meningitida epidemiologie   MeSH
• meningokokové infekce klasifikace   epidemiologie   MeSH
• meningokokové vakcíny terapeutické užití   MeSH
• Neisseria meningitidis klasifikace   patogenita   MeSH
• vakcinace MeSH
• virulence MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• virologie
• epidemiologie
• NLK Publikační typ
• závěrečné zprávy o řešení grantu IGA MZ ČR

Clostridioides difficile is the most common pathogen responsible for hospital-acquired diarrhea. This complication of antibiotic treatment mainly endangers the health of elder patients. Preventing the development of C. difficile infections (CDI) is still a challenge that needs to be addressed. In our study, the results of 872 C. difficile positive stool samples were used to describe the epidemiological situation affected by a change in the prescription of fluoroquinolone antibiotics. In a total, 93 of strains were typed by polymerase chain reaction (PCR) and capillary gel electrophoresis. Between years 2014 and 2018 the decline in the fluoroquinolones consumption was 69.3 defined daily dose (DDD) per 1000 patient-days (from 103.3 to 34.0), in same period CDI incidence declined by 1.3 cases per 10,000 patient-bed days (from 5.6 to 4.3). Results of epidemiologic and statistical analysis shows that decline in fluoroquinolones consumption has significant influence on CDI incidence and prevalence of hypervirulent strains. In the University Hospital Hradec Králové properly managed antibiotic stewardship policy has reduced CDI incidence by 23.2% and lowered rate of hypervirulent ribotypes 001 and 176.

• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

V programu surveillance bylo v roce 2011 zjištěno v České republice celkem 65 onemocnění (nemocnost zůstala na 0,6/100000 obyv.). Z 65 onemocnění 8 skončilo úmrtím - celková smrtnost v roce 2011 stoupla ve srovnání s předchozím rokem z 8,9 % na 12,3 %. V roce 2011 poprvé za dobu trvání surveillance nebylo zaznamenáno úmrtí způsobené séroskupinou C, zatímco bylo zaznamenáno jedno úmrtí séroskupinou W135. Většinu úmrtí způsobila séroskupina B (smrtnost 11,1 %). Ve srovnání s předchozím rokem byl v roce 2011 zaznamenán vzestup procenta onemocnění způsobených N. meningitidis B (z 58,2 % na 69,2 %), procento onemocnění způsobených N. meningitidis C kleslo z 11,9 % na 6,2 %, což je nejnižší výskyt séroskupiny C za dobu trvání surveillance invazivního meningokokového onemocnění v České republice. Onemocnění způsobených v roce 2011 séroskupinou Y bylo 3,2 %, stejně jako onemocnění způsobených séroskupinou W135. V roce 2011 se podařilo snížit procento onemocnění, u nichž nebyla prokázána séroskupina N. meningitidis (ND) z 23,9 % na 16,9 %. V roce 2011 bylo metodou PCR potvrzeno 50,8 % invazivních meningokokových onemocnění a u 12,3 % bylo PCR jedinou metodou poskytující pozitivní výsledek. Také v roce 2011 se NRL podařilo provést multilokusovou sekvenční typizaci (MLST) u všech kmenů z invazivního meningokokového onemocnění, které byly do NRL poslány. Nejčastěji zjištěným hypervirulentním komplexem způsobujícím invazivní onemocnění byl v roce 2011 komplex cc41/44 (17,9 %), který je jedním z typických klonálních komplexů meningokoků séroskupiny B v České republice, na dalším místě byly rovněž typické hypervirulentní klonální komplexy séroskupiny B cc269, cc18 a cc32 (10,3 %, 10,2 %, 10,2 %). Byl zaznamenán pokračující pokles hypervirulentního klonálního komplexu cc11, který je typický pro séroskupinu C, na 5,1 %, což je jeho nejnižší výskyt za dobu trvání surveillance invazivního meningokokového onemocnění v České republice.

In 2011, 65 invasive meningococcal disease (IMD) cases were reported within the IMD surveillance programme in the Czech Republic, with the morbidity rate remaining unchanged at 0.6/100,000 population. Eight of 65 IMD cases were fatal and the overall case fatality rate increased from 8.9% in 2010 to 12.3% in 2011. In 2011, no death was caused by serogroup C for the first time since the surveillance has been conducted while one death from serogroup W135 was reported. Serogroup B accounted for most deaths, with a case fatality rate of 11.1%. The proportion of IMD cases caused by N. meningitidis B increased from 58.2% in 2010 to 69.2% in 2011 while the rate of IMD cases caused by N. meningitidis C decreased from 11.9% in 2010 to 6.2% in 2011 which is the lowest incidence rate of serogroup C since the IMD surveillance was launched in the Czech Republic. In 2011, serogroup Y was involved in 3.2% of IMD cases and the same percentage of IMD cases was caused by serogroup W135. The percentage of IMD cases with the causative serogroup being not determined declined from 23.9% in 2010 to 16.9% in 2011. In 2011, 50.8% of IMD cases were confirmed by PCR and PCR was the only method to yield a positive result in 12.3% of IMD cases. All strains from IMD cases referred to the National Reference Laboratory (NRL) in 2011 were analyzed by multilocus sequence typing (MLST). The most common causative hypervirulent complex in 2011 was cc41/44 (17.9% of IMD cases), a clonal complex of serogroup B meningococci typically found in the Czech Republic, followed by other hypervirulent clonal complexes of serogroup B, i.e. cc269, cc18, and cc32 (10.3%, 10.2%, and 10.2%, respectively). The downward trend in hypervirulent clonal complex cc11, representative of serogroup C, continued, with the rate dropping to 5.1%, i.e. to the lowest level since the launch of the IMD surveillance programme in the Czech Republic.

• Klíčová slova
• aktivní surveillance, PCR,
• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• financování organizované MeSH
• klinické laboratorní techniky statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• meningitida diagnóza   epidemiologie   etiologie   MeSH
• meningokokové vakcíny terapeutické užití   MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• molekulární epidemiologie MeSH
• mortalita MeSH
• Neisseria meningitidis patogenita   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• statistika jako téma MeSH
• vakcinace MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Cíl práce: Cílem tohoto sdělení je prezentace výsledků klonální analýzy meningokoků izolovaných z invazivního meningokokového onemocnění a od zdravých nosičů z České republiky za více než 40leté období. Materiál a metody: Celkem bylo studováno 2 179 izolátů Neisseria meningitidis z období 1971–2014 (květen), z toho 1 093 izolátů od pacientů s invazivním meningokokovým onemocněním a 1 086 izolátů od zdravých nosičů. Veškeré izoláty byly podrobeny multilokusové sekvenční typizaci (MLST), jedné z hlavních metod molekulární epidemiologie invazivního meningokokového onemocnění. Výsledky: U izolátů N. meningitidis z invazivního meningokokového onemocnění byla zjištěna výrazná převaha výskytu séroskupin B a C (souhrnně přes 94 %). Nejčastěji se vyskytující kmeny séroskupiny B byly geneticky vysoce heterogenní: u 1 093 izolátů bylo zjištěno 25 klonálních komplexů. Stejně tak kmeny druhé nejčastěji se vyskytující séroskupiny C se jevily jako geneticky heterogenní, vykazovaly příslušnost k 19 klonálním komplexům. U třetí nejčastěji se vyskytující séroskupiny Y byl stav opačný. Tato skupina izolátů z invazivních meningokokových onemocnění byla na základě detekce pouze tří klonálních komplexů hodnocena jako vysoce homogenní. Z více než 75 % byly převažující klonální komplexy u invazivních izolátů séroskupiny Y (cc23) i séroskupiny C (cc11) řazeny mezi hypervirulentní uskupení, a vykazovaly tak nejvyšší míru virulence pro hostitelskou populaci. U invazivních izolátů séroskupiny B byly hypervirulentní klonální komplexy zjištěny více než z 80 % (cc32, cc41/44, cc18, cc269 a cc11). U 1086 izolátů N. menin-gitidis od zdravých nosičů převažovaly kmeny, u nichž nelze séroskupinu určit, kmeny značené jako N. meningitidis NG (41,4 %). Zařazení těchto izolátů do klonálních komplexů bylo vysoce heterogenní. Celkem bylo zjištěno 28 klonálních komplexů, jejichž příslušnost k hypervirulentním klonálním komplexům byla minoritní. Závěry: Analýza sekvenčních dat MLST za více než 40leté období prokázala, že populace kmenů N. meningitidis způsobujících invazivní meningokokové onemocnění se jeví jako geneticky odlišná od kmenů N. meningitidis zjišťovaných u zdravých nosičů. Tyto výsledky jsou důležité pro optimální aplikaci preventivních opatření v ohnisku invazivního meningokokového onemocnění i pro vývoj účinné meningokokové vakcíny a doporučení vhodné vakcinační strategie. Klíčová slova: Neisseria meningitidis – multilokusová sekvenční typizace – klonální analýza

Objective: To present the results of clonal analysis of the meningococcal populations isolated from invasive disease and healthy carriers in the Czech Republic over four decades. Material and methods: A total of 2179 isolates of Neisseria meningitidis from 1971–2014 (May) were studied: 1093 isolates from patients with invasive meningococcal disease (IMD) and 1086 isolates from healthy carriers. All study isolates were analysed by multilocus sequence typing (MLST), one of the major methods used in molecular epidemiology of IMD. Results: More than 94 % of N. meningitidis isolates from IMD were assigned to serogroups B or C. The strains of the leading serogroup B were genetically highly heterogeneous: 1093 isolates were assigned to 25 clonal complexes. Similarly, the strains of the second leading serogroup C appeared genetically heterogeneous and were classified into 19 clonal complexes. The third leading serogroup Y of IMD isolates showed an opposite tendency and appeared highly homogeneous, with only three clonal complexes being detected. Over 75% of the predominant clonal complexes of IMD isolates of both serogroup Y (cc23) and serogroup C (cc11) were classified as hypervirulent and, as such, posed the highest risk to the host population. Over 80% of IMD isolates of serogroup B were assigned to hypervirulent clonal complexes (cc32, cc41/44, cc18, cc269, and cc11). Of 1086 N. meningitidis isolates from healthy carriers, 41.4% were non-serogroupable, i.e. designated N. meningitidis NG. Classification of these isolates into clonal complexes was highly heterogeneous. In total, 28 clonal complexes were identified of which only a minority were hypervirulent. Conclusions: The analysis of MLST data on strains collected over four decades revealed that the population of N. meningitidis strains involved in IMD differ genetically from N. meningitidis strains isolated from healthy carriers. These results are relevant to both the optimal use of preventive measures in a focus of IMD and to the development of an effective meningococcal vaccine and vaccination strategy guidelines. Keywords: Neisseria meningitides – multilocus sequence typing – clonal analyse

• Klíčová slova
• klonální analýza, klonální komplex,
• MeSH
• frekvence genu MeSH
• genetická variace MeSH
• lidé MeSH
• meningokokové infekce * genetika   MeSH
• multilokusová sekvenční typizace * statistika a číselné údaje   MeSH
• Neisseria meningitidis séroskupiny B genetika   MeSH
• Neisseria meningitidis séroskupiny C genetika   MeSH
• Neisseria meningitidis séroskupiny Y genetika   MeSH
• Neisseria meningitidis * genetika   MeSH
• přenašečství * mikrobiologie   MeSH
• techniky typizace bakterií MeSH
• virulence genetika   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• srovnávací studie MeSH