Within the surveillance program, 43 cases of invasive meningococcal disease (IMD) were reported in the CzechRepublic in 2016 (0.4/100 000 population). Six of the 43 cases were fatal, and the overall case fatality rateincreased from 6.2 % in 2015 to 13.9 % in 2016. Four deaths were caused by serogroup B Neisseria meningitidis, one death by serogroup C, and one death by serogroup W. In comparison with the previous year, the percentage ofcases caused by serogroup B dropped from 64.6 % in 2015 to 55.8 % in 2016 while the involvement of N. menin-gitidis C in IMD slightly increased from 20.8 % in 2015 to 23.3 % in 2016, similarly to serogroup W (from 6.2 %in 2015 to 9.3 % in 2016). One case of IMD was caused by serogroup Y. The rate of cases where the causative serogroup was not determined (ND) increased from 4.2 % in 2015 to 9.3 % in 2016. The percentage of cases ofIMD diagnosed by PCR was nearly the same in both years, i.e. 52.4 % in 2015 and 53.5 % in 2016. In 25.6 % ofpatients with IMD, PCR was the only method to detect positivity. In 2016, the National Reference Laboratory for Meningococcal Infections performed multilocus sequence typing (MLST) of all referral strains from IMD. The most common causative hypervirulent complex involved in IMD in 2016 was cc11 (26.9 %), typical for serogroup C.

• MeSH
• epidemiologické monitorování MeSH
• hlášení nemocí statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• meningokokové infekce * epidemiologie   mortalita   prevence a kontrola   MeSH
• molekulární epidemiologie MeSH
• Neisseria meningitidis klasifikace   MeSH
• vakcinace MeSH
• věkové rozložení MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Cíl: V této studii prezentujeme analýzy epidemiologických a molekulárních dat surveillance invazivního meningokokového onemocnění (IMO) v České republice (ČR) za období 1993–2020, které je pro možnost porovnání trendů rozděleno do čtyř sedmiletých období: 1993–1999, 2000–2006, 2007–2013 a 2014–2020. Materiál a metody: Data surveillance IMO vznikají propojením dat Národní referenční laboratoře pro meningokokové nákazy s epidemiologickými daty rutinně hlášenými do informačních systémů infekčních nemocí s vyloučením duplicit. Metodou sekvenace celého genomu (WGS) byly analyzovány vybrané izoláty z IMO. V této studii jsou analyzována WGS data 323 izolátů, které způsobily IMO v ČR mezi roky 1993–2020. Výsledky: Za celé sledované období 1993–2020 bylo v programu surveillance IMO zjištěno 2 674 onemocnění, z nichž 272 skončilo úmrtím na IMO. V prvním sedmiletém období byla zjištěna nejvyšší nemocnost 2,2/100 000 obyvatel v roce 1995, ve třetím období byl zaznamenán pozvolný pokles nemocnosti z 0,8 na 0,6/100 000 obyvatel a v posledním období tento pokles pokračoval až do roku 2020 na nejnižší hodnotu 0,2/100 000. Ve všech čtyřech sledovaných obdobích byla nejvyšší nemocnost ve věkové skupině 0–11 měsíců, na druhém místě byla věková skupina 1–4 roky a na třetím místě věková skupina 15–19 roků. Nejvíce onemocnění způsobily meningokoky séroskupiny B (43,6 %), následované séroskupinou C (34,9 %), séroskupinou Y (1,8 %) a séroskupinou W (1,5 %). Séroskupina X byla zjištěna pouze u tří onemocnění. Celková smrtnost IMO za celé sledované období byla 10,2 % a ve srovnávaných obdobích neklesala. Z hlediska séroskupin za celé sledované období způsobily nejvyšší smrtnost meningokoky séroskupiny Y (14,6 %), následované séroskupinou W (12,5 %), séroskupinou C (12,0 %) a séroskupinou B (8,1 %). Z hlediska věkových skupin za celé sledované období byla nejvyšší smrtnost zjištěna ve věkové skupině 65 a více roků (24,7 %). Data WGS 323 izolátů z IMO z let 1993–2020 ukázala nejpočetnější zastoupení osmi klonálních komplexů: cc11, cc44/41, cc32, cc267, cc23, cc18, cc35 a cc865. Izoláty séroskupiny C, cc11 z posledního sledovaného období, tvoří dvě vzájemně geneticky odlišné populace s odlišnými fenotypy, které jsou geneticky vzdálené od linie izolátů cc11 z prvních dvou období. Ve studovaném souboru byla zastoupena unikátní česká subpopulace izolátů séroskupiny W (ST-3342, cc865), zachycená pouze v posledních dvou sledovaných obdobích (2007–2020), jejíž pozice na fylogenetické síti podporuje teorii, že tato subpopulace séroskupiny W vznikla na území ČR z izolátů séroskupiny B mechanismem změny séroskupiny („capsule switching“). Klonální komplexy cc41/44, cc32, cc267, cc18 a cc35 jsou v převážné většině tvořeny izoláty séroskupiny B, zatímco cc23 je tvořen výhradně izoláty séroskupiny Y. Závěry: Analýza dat surveillance za 28leté období potvrzuje, že současné nastavení vakcinační strategie v ČR, tj. očkování malých dětí a adolescentů kombinací vakcíny MenB a konjugované tetravakcíny A, C, W, Y, nejlépe odpovídá dlouhodobé epidemiologické situaci IMO v ČR.

Aim: An analysis is presented of epidemiological and molecular data from invasive meningococcal disease (IMD) surveillance in the Czech Republic (CR) for 1993–2020, comparing trends in four seven-year periods: 1993–1999, 2000–2006, 2007–2013, and 2014–2020. Material and Methods: IMD surveillance data are generated by linking National Reference Laboratory for Meningococcal Diseases data and epidemiological data routinely reported to the infectious diseases information systems, with duplicate data removal. Whole genome sequencing (WGS) was used for analysis of selected isolates from IMD cases. In this study, WGS data are analysed on 323 isolates recovered from IMD cases in the Czech Republic between 1993–2020. Results: Over the entire study period 1993–2020, 2,674 cases were recorded in the IMD surveillance programme, of which 272 were fatal. In the first seven-year period, the highest incidence rate of 2.2/100,000 population was reported in 1995, a gradual decline from 0.8 to 0.6/100,000 was observed in the third period, and in the last period, this decline continued until 2020, achieving a low of 0.2/100,000. In all four study periods, the age group 0-11 months was the most affected, followed by 1–4-year-olds and 15-19-year-olds. Serogroup B caused the highest number of cases (43.6%), followed by serogroups C (34.9%), Y (1.8%), and W (1.5%). Serogroup X was only found in three cases. The overall case fatality rate in the entire study period was 10.2%, with no decline seen in the four periods. The highest case fatality rate was associated with serogroup Y (14.6%), followed by serogroups W (12.5%), C (12.0%), and B (8.1%). In terms of age, the highest case fatality rate was observed in people aged 65+ (24.7%). The WGS data for 323 IMD isolates from 1993-2020 showed the highest representation of eight clonal complexes: cc11, cc44/41, cc32, cc267, cc23, cc18, cc35, and cc865. Isolates of serogroup C, cc11, from the last study period form two genetically distinct populations with distinct phenotypes that are genetically distant from the lineage of cc11 isolates from the first two periods. The study population included a unique Czech subpopulation of serogroup W isolates (ST-3342, cc865), recorded only in the last two periods (2007–2020), whose position in the phylogenetic network supports the theory that the serogroup W population in the Czech Republic originated from serogroup B isolates as a result of serogroup switch (capsule switch). Clonal complexes cc41/44, cc32, cc267, cc18, and cc35 are predominantly composed of serogroup B isolates, while cc23 includes exclusively serogroup Y isolates. Conclusions: The analysis of surveillance data over a 28-year period confirms that the vaccination strategy currently used in the Czech Republic, i.e., vaccination of young children and adolescents with a combination of MenB vaccine and quadrivalent conjugate ACWY vaccine, appears to be the most appropriate in the context of the long-term epidemiological situation of IMD in the CR.

• MeSH
• epidemiologické studie MeSH
• lidé MeSH
• meningokokové infekce * epidemiologie   mortalita   MeSH
• Neisseria meningitidis MeSH
• séroskupina MeSH
• surveillance populace MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

V programu surveillance bylo v roce 2012 zjištěno v České republice celkem 64 onemocnění (nemocnost zůstala na 0,6/100 000 obyv.). Z 64 onemocnění 3 skončila úmrtím – celková smrtnost v roce 2012 klesla ve srovnání s předchozím rokem z 12,3 % na 4,7 %. Jedno úmrtí bylo způsobené séroskupinou C, jedno séroskupinou B a u jednoho nebyla séroskupina určena. Ve srovnání s předchozím rokem byl v roce 2012 zaznamenán další vzestup procenta onemocnění způsobených N. meningitidis B (z 69,2 % na 71,9 %), procento onemocnění způsobených N. meningitidis C oproti předchozímu roku stouplo z 6,2 % na 12,5 %. Onemocnění způsobených v roce 2012 séroskupinou Y bylo 1,6 %, onemocnění způsobených séroskupinou W135 3,1 %. V roce 2012 se podařilo dále snížit procento onemocnění, u nichž nebyla prokázána séroskupina N. meningitidis (ND) z 16,9 % na 9,3 %. V roce 2012 bylo metodou PCR potvrzeno 62,5 % invazivních meningokokových onemocnění a u 28,1 % bylo PCR jedinou metodou poskytující pozitivní výsledek. Také v roce 2012 se NRL pro meningokokové nákazy podařilo provést multilokusovou sekvenční typizaci (MLST) u všech kmenů z invazivního meningokokového onemocnění, které byly do NRL poslány. Nejčastěji zjištěným hypervirulentním komplexem způsobujícím invazivní onemocnění byl v roce 2012 cc32 (18,9 %), který je jedním z typických klonálních komplexů meningokoků séroskupiny B v České republice, na dalším místě byl rovněž typický hypervirulentní klonální komplex séroskupiny B cc41/44 (13,5 %). Byl zaznamenán pokračující pokles hypervirulentního klonálního komplexu cc11, který je typický pro séroskupinu C, na 2,7 %, což je jeho nejnižší výskyt za dobu trvání surveillance invazivního meningokokového onemocnění v České republice.

In the surveillance program, 64 cases of invasive meningococcal disease (IMD) were reported in the Czech Republic in 2012, with the incidence rate (0.6/100,000) remaining unchanged. Three of the 64 IMD patients died and the overall case fatality rate decreased from 12.3% in 2011 to 4.7% in 2012. Serogroups C and B were each responsible for one death and the third causative serogroup was not determined. The proportion of cases caused by N. meningitidis B further increased from 69.2% in 2011 to 71.9% in 2012 while the serogroup C cases showed an increase from 6.2% to 12.5%. Serogroup Y was the cause of 1.6% IMD cases and serogroup W135 accounted for 3.1% of IMD cases in 2012. The proportion of cases where the causative serogroup remained undetermined (ND) decreased from 16.9% in 2011 to 9.3% in 2012. In 2012, 62.5% of IMD cases were confirmed by PCR and 28.1% of cases were positive by PCR alone. Multilocus sequence typing (MLST) was performed in all strains from IMD cases referred to the National Reference Laboratory for Meningococcal Infections in 2012. The most common hypervirulent complex involved in IMD in 2012 was cc32 (18.9%), followed by cc41/44 (13.5%), with these two clonal complexes being typical of serogroup B meningococci in the Czech Republic. The downward trend in hypervirulent clonal complex cc11 typical of serogroup C continued and the cc11 incidence of 2.7% was the lowest ever reported in the IMD surveillance in the Czech Republic.

• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• epidemiologické monitorování MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• meningokokové infekce * epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• meningokokové vakcíny terapeutické užití   MeSH
• mladiství MeSH
• molekulární epidemiologie statistika a číselné údaje   MeSH
• Neisseria meningitidis klasifikace   patogenita   MeSH
• polymerázová řetězová reakce MeSH
• předškolní dítě MeSH
• senioři MeSH
• vakcinace trendy   MeSH
• věkové rozložení MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• předškolní dítě MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• tabulky MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Cíl práce: Analýza dat surveillance invazivních meningokokových onemocnění (IMO), včetně dat molekulární epidemiologie. Doporučení vakcinační strategie, odpovídající současné epidemiologické situaci IMO v České republice a dostupnosti meningokokových vakcín. Materiál a metodika: Data surveillance IMO jsou tvořena v Národní referenční laboratoři pro meningokokové nákazy (NRL) kompilací dat rutinně hlášených (EPIDAT) a dat NRL, s vyloučením duplicit. Izoláty Neisseria meningitidis (N.m.) zaslané do NRL jsou konfirmovány a detailně charakterizovány dle mezinárodně platných a verifikovaných metod. Výsledky: Současná epidemiologická situace IMO v ČR je relativně příznivá – nemocnost se již několik let pohybuje pod hodnotou 1/100 000 obyvatel, dlouhodobý trend nemocnosti IMO (1970–2012) však ukazuje, že za sledovaných více než 40 let došlo k mírnému vzestupu celkové nemocnosti. V posledních letech je zaznamenán návrat do typické prevalence séroskupiny B, která dosahuje až 75 %. V této situaci však nelze přehlédnout, natož podcenit, v ČR postupný vzestup IMO působených séroskupinou Y, vykazující vysokou smrtnost. Hypervirulentní klonální komplex cc11 příznačný pro N.m.C:2a:P1.2,5 se rozšířil v ČR od roku 1993 do roku 2004, v následujících letech však došlo k jeho poklesu a v současnosti se v ČR vyskytují hypervirulentní ­klonální komplexy typické pro N.m.B (cc18, cc32, cc41/44, cc269). Průměrná celková smrtnost IMO v ČR během období surveillence je 10%, liší se však podle séroskupin: nejvyšší smrtnost způsobila séroskupina Y (16,7 % ), séroskupina C (12,3 %) a séroskupina W135 (11,7 %), zatímco smrtnost způsobená séroskupinou B byla 7,8 %. Ve věkové skupině pod jeden rok věku převyšuje nemocnost IMO způsobeného séroskupinou B několikanásobně (3–5krát) tuto nemocnost ve věkových skupinách 1–4 roky a 15–19 roků po celou dobu surveillance. Nejvyšší počty IMO způsobeného séroskupinou B jsou zaznamenány v 3.–7. měsíci prvního roku věku. Závěr: Na základě dat surveillance IMO v ČR doporučuje NRL vakcinační strategii k zajištění solidní ochrany jednotlivce. K získání co nejširší imunity je doporučena kombinace konjugované tetravakcíny A,C,Y,W135 a nově registrované MenB vakcíny vyvinuté metodou reverzní vakcinologie. K získání dlouhodobé imunity je potřeba provádět přeočkování, jehož frekvence závisí na věku při primovakcinaci.

Aims: Analysis of invasive meningococcal disease (IMD) surveillance data including molecular epidemio­logy data. Vaccination strategy recommendations based on the current epidemiological situation of IMD in the Czech Republic and availability of meningococcal vaccines. Material and methods: IMD surveillance data are compiled by the National Reference Laboratory for Meningococcal Disease (NRL) from routinely reported data and NRL data after clearing out duplicate data. Neisseria meningitidis (N.m.) isolates referred to the NRL are confirmed and characterized in detail according to internationally validated methods. Results: The current epidemiological situation of IMD is relatively favourable – the incidence rates have been below 1/100,000 population for several years, but show a slightly upward trend over more than 40-year period (1970–2012). A return to the typical prevalence of serogroup B accounting for up to 75% of cases has recently been shown. In this context, the upward trend in IMD caused by serogroup Y associated with a high case fatality rate in the Czech Republic cannot be overseen or even underestimated. The hypervirulent clonal complex cc11 characteristic of N.m.C:2a:P1.2,5 prevailed in this country between 1993 and 2004, but decreased in the following years and currently, hypervirulent clonal complexes characteristic of N.m.B (cc18, cc32, cc41/44, and cc269) are the most common in the Czech Republic. The average overall case fatality rate in the Czech Republic is 10%, but varies between causative serogroups: the highest case fatality rate has been caused by serogroup Y (16.7% ), followed by serogroup C (12.3%), and serogroup W135 (11.7%), while serogroup B only accounts for a case fatality rate of 7.8%. In the age group under one year, the incidence of IMD caused by serogroup B remains three to five times as high as in the age groups 1–4 years and 15–19 years throughout the surveillance period. The highest numbers of IMD cases caused by serogroup B have been reported in 3-7-month-olds. Conclusion: Based on the IMD surveillance data from the Czech Republic, the NRL recommends a vaccination strategy to provide an adequate protection to individuals. To induce an immune response as wide as possible, the tetravalent meningococcal conjugate vaccine A,C,Y,W135 in combination with the newly registered MenB vaccine designed by reverse vaccinology should be given. To maintain immunity, subsequent booster doses are required at intervals depending on the primary vaccination age.

• Klíčová slova
• invazivní meningokokové onemocnění, vakcinační strategie, surveillance,
• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• epidemiologické monitorování MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• meningokokové infekce * epidemiologie   imunologie   mortalita   MeSH
• meningokokové vakcíny * aplikace a dávkování   imunologie   MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• morbidita trendy   MeSH
• Neisseria meningitidis séroskupiny A izolace a purifikace   MeSH
• Neisseria meningitidis séroskupiny B izolace a purifikace   MeSH
• Neisseria meningitidis séroskupiny C izolace a purifikace   MeSH
• Neisseria meningitidis séroskupiny W-135 izolace a purifikace   MeSH
• Neisseria meningitidis séroskupiny Y izolace a purifikace   MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• vakcinace metody   MeSH
• vakcíny konjugované aplikace a dávkování   imunologie   MeSH
• věkové rozložení MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Invasive meningococcal disease surveillance in Europe combines isolate characterisation and epidemiological data to support public health intervention. A representative European Meningococcal Strain Collection (EMSC) of IMD isolates was obtained, and whole genome sequenced to characterise 799 EMSC isolates from the epidemiological year July 2011-June 2012. To establish a genome library (GL), the isolate information was deposited in the pubMLST.org/neisseria database. Genomes were curated and annotated at 2,429 meningococcal loci, including those defining clonal complex, capsule, antigens, and antimicrobial resistance. Most genomes contained genes encoding B (n = 525; 65.7%) or C (n = 163; 20.4%) capsules; isolates were genetically highly diverse, with >20 genomic lineages, five of which comprising 60.7% (n = 485) of isolates. There were >350 antigenic fine-types: 307 were present once, the most frequent (P1.7-2,4:F5-1) comprised 8% (n = 64) of isolates. Each genome was characterised for Bexsero Antigen Sequence Typing (BAST): 25.5% (n = 204) of isolates contained alleles encoding the fHbp and/or the PorA VR1 vaccine component, but most genomes (n = 513; 64.2%) did not contain the NadA component. EMSC-GL will support an integrated surveillance of disease-associated genotypes in Europe, enabling the monitoring of hyperinvasive lineages, outbreak identification, and supporting vaccine programme implementation.

• MeSH
• bakteriální geny genetika   MeSH
• genetická variace MeSH
• genetické lokusy MeSH
• genom bakteriální MeSH
• genomika MeSH
• genomová knihovna * MeSH
• genotyp MeSH
• lidé MeSH
• meningokoková meningitida genetika   mikrobiologie   MeSH
• meningokokové infekce genetika   mikrobiologie   MeSH
• molekulární epidemiologie MeSH
• Neisseria meningitidis séroskupiny B genetika   MeSH
• Neisseria meningitidis klasifikace   genetika   izolace a purifikace   MeSH
• sekvenování celého genomu * MeSH
• séroskupina MeSH
• surveillance populace MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

V programu surveillance bylo v roce 2013 zjištěno v České republice celkem 59 invazivních meningokokových onemocnění (nemocnost zůstala na 0,6/100 000 obyv.). Z 59 onemocnění 4 skončila úmrtím – celková smrtnost v roce 2013 stoupla ve srovnání s předchozím rokem z 4,7 % na 6,8 %. Jedno úmrtí bylo způsobené séroskupinou C, dvě séroskupinou B a u jednoho nebyla séroskupina určena. Ve srovnání s předchozím rokem v roce 2013 zůstalo procento onemocnění způsobených Neisseria meningitidis B prakticky stejné (71,9 % a 71,2 %) a procento onemocnění způsobených N. meningitidis C rovněž (12,5 % a 11,6 %). Onemocnění způsobených v roce 2013 séroskupinou Y bylo 3,4 %. V roce 2013 se zvýšilo procento onemocnění, u nichž nebyla prokázána séroskupina N. meningitidis (ND) z 9,3 % na 13,5 %. V roce 2013 kleslo procento invazivních meningokokových onemocnění prokázané metodou PCR z 62,5 % na 49,1 %. U 25,4 % invazivních meningokokových onemocnění bylo PCR jedinou metodou poskytující pozitivní výsledek. Také v roce 2013 se Národní referenční laboratoři pro meningokokové nákazy podařilo provést multilokusovou sekvenční typizaci (MLST) u všech kmenů z invazivního meningokokového onemocnění, které byly do NRL poslány. Nejčastěji zjištěným hypervirulentním komplexem způsobujícím v roce 2013 invazivní onemocnění byl cc269 (11,9 %), který patří mezi typické hypervirulentní klonální komplexy séroskupiny B a v České republice v posledních letech stoupá jeho výskyt. Na dalším místě byl rovněž typický hypervirulentní klonální komplex séroskupiny B cc41/44 (10,2 %). Byl zaznamenán pokračující pokles hypervirulentního klonálního komplexu cc11, který je typický pro séroskupinu C, na 1,7 %, což je jeho nejnižší výskyt za dobu trvání surveillance invazivního meningokokového onemocnění v České republice.

In the surveillance programme, 59 cases of invasive meningococcal disease (IMD) were reported in the Czech Republic in 2013, with the morbidity rate remaining unchanged at 0.6/100 000 population. Of the 59 cases, four were fatal – the overall case fatality rate increased from 4.7% in 2012 to 6.8% in 2013. One death was due to serogroup C, two deaths were caused by serogroup B, and the fatal causative serogroup was not determined in one patient. In comparison to the previous year, in 2013, the percentages of IMD cases due to Neisseria meningitidis B (71.9% and 71.2%, respectively) and N. meningitidis C (12.5% and 11.6%, respectively) remained practically the same. Serogroup Y was the cause of 3.4% of IMD cases in 2013. The rate of cases where the causative serogroup was not determined (ND) increased from 9.3% in 2012 to 13.5% in 2013. The percentage of PCR-positive IMD cases dropped from 62.5% in 2012 to 49.1% in 2013. PCR was the only method to detect positivity in 25.4% of IMD cases. The National Reference Laboratory for Meningococcal Infections performed multilocus sequence typing (MLST) for all strains from IMD cases referred to the NRL in 2013. The most common hypervirulent complex involved in IMD in 2013 was cc269 (11.9%), typical of serogroup B and showing an upward trend over the last years in the Czech Republic. It was followed by cc41/44 (10.2%), another typical hypervirulent clonal complex of serogroup B. Hypervirulent clonal complex cc11, typical of serogroup C, showed further decline to 1.7%, which is the lowest rate since the IMD surveillance has been conducted in the Czech Republic.

• Klíčová slova
• invazivní meningokokové onemocnění, aktivní surveillance, PCR,
• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• hlášení nemocí statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• meningokokové infekce * epidemiologie   klasifikace   mikrobiologie   přenos   MeSH
• meningokokové vakcíny imunologie   MeSH
• mladiství MeSH
• molekulární epidemiologie MeSH
• morbidita MeSH
• předškolní dítě MeSH
• sekvenční analýza využití   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• sérotypizace klasifikace   metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• vakcinace MeSH
• věkové rozložení MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• grafy a diagramy MeSH
• tabulky MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

V programu surveillance bylo v roce 2011 zjištěno v České republice celkem 65 onemocnění (nemocnost zůstala na 0,6/100000 obyv.). Z 65 onemocnění 8 skončilo úmrtím - celková smrtnost v roce 2011 stoupla ve srovnání s předchozím rokem z 8,9 % na 12,3 %. V roce 2011 poprvé za dobu trvání surveillance nebylo zaznamenáno úmrtí způsobené séroskupinou C, zatímco bylo zaznamenáno jedno úmrtí séroskupinou W135. Většinu úmrtí způsobila séroskupina B (smrtnost 11,1 %). Ve srovnání s předchozím rokem byl v roce 2011 zaznamenán vzestup procenta onemocnění způsobených N. meningitidis B (z 58,2 % na 69,2 %), procento onemocnění způsobených N. meningitidis C kleslo z 11,9 % na 6,2 %, což je nejnižší výskyt séroskupiny C za dobu trvání surveillance invazivního meningokokového onemocnění v České republice. Onemocnění způsobených v roce 2011 séroskupinou Y bylo 3,2 %, stejně jako onemocnění způsobených séroskupinou W135. V roce 2011 se podařilo snížit procento onemocnění, u nichž nebyla prokázána séroskupina N. meningitidis (ND) z 23,9 % na 16,9 %. V roce 2011 bylo metodou PCR potvrzeno 50,8 % invazivních meningokokových onemocnění a u 12,3 % bylo PCR jedinou metodou poskytující pozitivní výsledek. Také v roce 2011 se NRL podařilo provést multilokusovou sekvenční typizaci (MLST) u všech kmenů z invazivního meningokokového onemocnění, které byly do NRL poslány. Nejčastěji zjištěným hypervirulentním komplexem způsobujícím invazivní onemocnění byl v roce 2011 komplex cc41/44 (17,9 %), který je jedním z typických klonálních komplexů meningokoků séroskupiny B v České republice, na dalším místě byly rovněž typické hypervirulentní klonální komplexy séroskupiny B cc269, cc18 a cc32 (10,3 %, 10,2 %, 10,2 %). Byl zaznamenán pokračující pokles hypervirulentního klonálního komplexu cc11, který je typický pro séroskupinu C, na 5,1 %, což je jeho nejnižší výskyt za dobu trvání surveillance invazivního meningokokového onemocnění v České republice.

In 2011, 65 invasive meningococcal disease (IMD) cases were reported within the IMD surveillance programme in the Czech Republic, with the morbidity rate remaining unchanged at 0.6/100,000 population. Eight of 65 IMD cases were fatal and the overall case fatality rate increased from 8.9% in 2010 to 12.3% in 2011. In 2011, no death was caused by serogroup C for the first time since the surveillance has been conducted while one death from serogroup W135 was reported. Serogroup B accounted for most deaths, with a case fatality rate of 11.1%. The proportion of IMD cases caused by N. meningitidis B increased from 58.2% in 2010 to 69.2% in 2011 while the rate of IMD cases caused by N. meningitidis C decreased from 11.9% in 2010 to 6.2% in 2011 which is the lowest incidence rate of serogroup C since the IMD surveillance was launched in the Czech Republic. In 2011, serogroup Y was involved in 3.2% of IMD cases and the same percentage of IMD cases was caused by serogroup W135. The percentage of IMD cases with the causative serogroup being not determined declined from 23.9% in 2010 to 16.9% in 2011. In 2011, 50.8% of IMD cases were confirmed by PCR and PCR was the only method to yield a positive result in 12.3% of IMD cases. All strains from IMD cases referred to the National Reference Laboratory (NRL) in 2011 were analyzed by multilocus sequence typing (MLST). The most common causative hypervirulent complex in 2011 was cc41/44 (17.9% of IMD cases), a clonal complex of serogroup B meningococci typically found in the Czech Republic, followed by other hypervirulent clonal complexes of serogroup B, i.e. cc269, cc18, and cc32 (10.3%, 10.2%, and 10.2%, respectively). The downward trend in hypervirulent clonal complex cc11, representative of serogroup C, continued, with the rate dropping to 5.1%, i.e. to the lowest level since the launch of the IMD surveillance programme in the Czech Republic.

• Klíčová slova
• aktivní surveillance, PCR,
• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• financování organizované MeSH
• klinické laboratorní techniky statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• meningitida diagnóza   epidemiologie   etiologie   MeSH
• meningokokové vakcíny terapeutické užití   MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• molekulární epidemiologie MeSH
• mortalita MeSH
• Neisseria meningitidis patogenita   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• statistika jako téma MeSH
• vakcinace MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

V programu surveillance byl v roce 2018 zjištěn v České republice mírný pokles počtu invazivních meningokokových onemocnění oproti předchozímu roku: celkem 56 případů (nemocnost 0,52/100 000 obyv.) oproti 68 v roce 2017 (nemocnost 0,64/100 000 obyv.) Z 56 onemocnění pouze 3 skončila úmrtím – celková smrtnost v roce 2018 klesla ve srovnání s předchozím rokem z 14,7 % na 5,3 %. Úmrtí byla způsobena séroskupinami B, C a Y – všechna tato úmrtí byla tedy preventabilní očkováním. Ve srovnání s předchozími roky pokračoval i v roce 2018 pokles procenta onemocnění způsobených N. meningitidis B (z 48,5 % na 41,1 %) a vzestup procenta onemocnění způsobených N. meningitidis C (z 36,8 % na 42,8 %). V roce 2018 stouplo procento onemocnění způsobených séroskupinou W (z 4,4 % na 7,1 %) a séroskupinou Y (z 1,5 % na 5,4 %) a kleslo procento onemocnění, u nichž nebyla prokázána séroskupina N. meningitidis (z 5,9 % na 3,6 %). V roce 2018 kleslo procento invazivních meningokokových onemocnění prokázaných metodou PCR oproti předchozímu roku (ze 44,1 % na 35,7 %), u 33,9 % invazivních meningokokových onemocnění byla PCR jedinou metodou poskytující pozitivní výsledek. V roce 2018 byla v NRL provedena multilokusová sekvenční typizace (MLST) u všech kmenů z invazivního meningokokového onemocnění, které byly do NRL poslány. Nejčastěji zjištěným klonálním komplexem způsobujícím v roce 2018 invazivní onemocnění byl hypervirulentní komplex cc11, který patří mezi typické klonální komplexy séroskupiny C. Vzestup cc11 v roce 2018 byl ve srovnání s předchozím rokem ze 41,9 % na 45,9 %.

The surveillance program data showed that the incidence of meningococcal invasive disease in the Czech Republic slightly decreased from 68 cases (0.64/100 000) in 2017 to 56 cases (0.52/100 000) in 2018. Only three of the 56 cases were fatal, and the overall case fatality rate dropped from 14.7 % in 2017 to 5.3 % in 2018. The deaths were caused by N. meningitidis serogroups B, C, and Y and thus were all vaccine preventable. In comparison to previous years, there was a decline in the proportion of cases caused by N. meningitidis B from 48.5 % in 2017 to 41.1 % in 2018 while the percentage of cases caused by N. meningitidis C increased from 36.8 % to 42.8 %, respectively. Serogroup W cases increased from 4.4 % in 2017 to 7.1 % in 2018 and serogroup Y cases from 1.5 % to 5.4 %, respectively. The proportion of cases where the causative serogroup was not determined dropped from 5.9 % in 2017 to 3.6 % in 2018. The percentage of cases diagnosed by PCR decreased from 44.1 % in 2017 to 35.7 % in 2018. In 33.9 % of cases, PCR was the only method to detect positivity. In 2018, the National Reference Laboratory for Meningococcal Infections performed multilocus sequence typing (MLST) of all referral strains from IMD. The most common causative hypervirulent complex involved in IMD in 2018 was cc11, typical for serogroup C. In 2018, the proportion of cc11 cases showed a rise from 41.9 % in 2017 to 45.9 %.

• Klíčová slova
• hypervirulentní klonální komplexy,
• MeSH
• epidemiologické monitorování MeSH
• laboratoře MeSH
• lidé MeSH
• meningokokové infekce * diagnóza   epidemiologie   etiologie   mortalita   MeSH
• multilokusová sekvenční typizace MeSH
• Neisseria meningitidis izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• séroskupina MeSH
• vakcinace MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• zprávy MeSH

Koncem června 2013 byly členské země EU upozorněny cestou Systému včasného varování (Early Warning and Response System, EWRS) na zvýšený výskyt invazivního meningokokového onemocnění (IMO) u mužů praktikujících sex s muži (MSM) v některých evropských zemích a byly následně Evropskou komisí cestou EWRS požádány a analýzu epidemiologické situace ve výskytu IMO u MSM. V reakci na informaci EWRS hlavní hygienik ČR ve spolupráci s NRL pro meningokokové nákazy a NRC pro analýzu epidemiologických dat informoval krajské hygienické stanice o zvýšeném výskytu IMO u MSM v Evropě a uložil krajským epidemiologům v rámci epidemiologického šetření při výskytu případů IMO pátrat i po sexuální orientaci a rizikovém sexuálním chování nemocného, v případech zjištěné MSM orientace či rizikového sexuálního chování v souvislosti s IMO informovat Ministerstvo zdravotnictví a připomínat nutnost zasílání izolátů z IMO do NRL pro meningokokové nákazy k dalšímu dourčení. Od vydání tohoto pokynu nebyl v České republice hlášen výskyt IMO u MSM. Retrospektivní analýza dat surveillance nepotvrdila zvýšený výskyt IMO N.m.C cc-11 u mladých mužů v období 2008–2013 (25. k.t.). Národní imunizační komise (NIKO) s ohledem na komentovanou epidemiologickou situaci ve spolupráci s NRL pro meningokokové nákazy vypracovala a publikovala na webu MZ (http://www.mzcr.cz/Verejne/ dokumenty/doporuceni-narodni-imunizacni-komise-ockovani-proti-imo-u-msm_8068_1985_5.html) doporučení k očkování proti invazivním meningokokovým onemocněním u mužů praktikujících sex s muži a u jejich dalších sexuálních partnerů. NIKO v tomto materiálu doporučila, nad rámec Doporučeného postupu České vakcinologické společnosti pro očkování proti meningokokovým onemocněním ze dne 6. prosince 2012, očkování proti invazivním meningokokovým onemocněním způsobeným Neisseria meningitidis sérologické skupiny C.

Late in June 2013, the EU member states received a warning from the Early Warning and Response System (EWRS) about rise in invasive meningococcal disease (IMD) cases in men who have sex with men (MSM) in some European countries and were consequently asked by the European Commission via the EWRS to analyze the epidemiological situation of IMD in MSM. Based on the information from the EWRS, the Chief Public Health Officer of the Czech Republic in cooperation with the National Reference Laboratory for Meningococcal Infections and the National Reference Centre for Epidemiological Data Analysis informed the regional public health authorities about the rise in IMD cases in Europe and accordingly asked the regional epidemiologists to collect data on sexual orientation and risky sexual behaviour from IMD patients when conducting epidemiological investigations, to report IMD cases associated with MSM or risky sexual behaviour to the Ministry of Health of the Czech Republic, and to remind the need for referral of IMD isolates to the National Reference Laboratory for Meningococcal Infections for further identification. Since the issue of the instruction, no IMD case has been reported in MSM. A retrospective analysis of surveillance data did not reveal IMD increase caused by Neisseria meningitidis C cc-11 in young men in 2008-2013 (calendar week 25). In response to the epidemiological situation discussed, the National Immunization Committee (NIKO) in cooperation with the National Reference Laboratory for Meningococcal Infections have issued recommendations for vaccination against IMD in MSM and their sex partners that are available on the website of the Ministry of Health at http://www.mzcr.cz/Verejne/dokumenty/ doporuceni-narodni-imunizacni-komise-ockovani-proti-imo-u-msm_8068_1985_5.html. The NIKO recommends, beyond the Czech Vaccinology Association Guidelines on immunization against meningococcal disease of December 6, 2012, vaccination against IMD caused by Neisseria meningitidis serogroup C.

• Klíčová slova
• invazivní meningokokové onemocnění, muži praktikující sex s muži, očkování,
• MeSH
• dospělí MeSH
• hlášení nemocí statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• meningokoková meningitida * diagnóza   epidemiologie   etiologie   mikrobiologie   prevence a kontrola   přenos   terapie   MeSH
• meningokokové infekce mikrobiologie   patologie   prevence a kontrola   přenos   MeSH
• meningokokové vakcíny aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• Neisseria meningitidis séroskupiny C patogenita   růst a vývoj   účinky léků   MeSH
• senioři MeSH
• sexuální chování * MeSH
• surveillance populace MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví * MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

INTRODUCTION: Invasive meningococcal disease (IMD) can be devastating; it is associated with high case fatality rates and long-term sequelae among many survivors. Five serogroups (A, B, C, W, and Y) cause nearly all IMD cases worldwide, and serogroup B (MenB) is the most prevalent in Europe. The European Medicines Agency approved the use of MenB-fHbp (Trumenba®; Pfizer Ltd, Sandwich, UK) in individuals ≥10 years of age for the prevention of MenB IMD in May 2017. MenB-fHbp contains two lipidated recombinant fHbp variants from two different fHbp subfamilies that help provide broad coverage against circulating meningococcal strains and may also improve antibody response compared to a nonlipidated antigen. AREAS COVERED: This review summarizes the latest epidemiology evaluating the disease burden of MenB in Europe, introduces MenB-fHbp (the vaccine most recently approved in the European Union for the prevention of MenB IMD), and provides an overview of its development. EXPERT OPINION: MenB is by far the most prevalent meningococcal serogroup in Europe, and its epidemiology is not currently addressed by European immunization recommendations. New strategies to prevent MenB IMD in Europe will continue to develop with the growing use of vaccines to prevent MenB disease, with increasing support through national immunization programs.

• MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• meningokokové infekce epidemiologie   mikrobiologie   prevence a kontrola   MeSH
• meningokokové vakcíny aplikace a dávkování   imunologie   MeSH
• Neisseria meningitidis séroskupiny B imunologie   MeSH
• očkovací programy MeSH
• vakcinace metody   MeSH
• veřejné zdravotnictví MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH