Kazuistika ženy s diabetes mellitus 2. typu, u které při léčbě intenzifikovaným řežimem s inzulínovými analogy byla dosažena dobrá metabolická kompenzace, lepší kontrola hmotnosti a i subjektivně dobrý stav až při významné změně poměru mezi dlouhodobě a krátce působícím analogem ve prospěch inzulínu glargin.

The case of a female type 2 diabetes mellitus patient who achieved good metabolic control, better weight control and subjectively good condition with intensified regime of insulin analogues only after significant adjustment of proportion of long-term and short-term acting analogues favoring insulin glargine.

• Klíčová slova
• Lantus,
• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie   metabolismus   terapie   MeSH
• dospělí MeSH
• inzulin analogy a deriváty   aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• krevní glukóza metabolismus   účinky léků   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Kazuistika muže ve věku 61 let s diabetes mellitus 2. typu, s rozvinutými komplikacemi diabetů, kterému použití vyšší dávky analoga glargin (Lantusu) jako náhrady bazální sekrece umožnilo významné zlepšení kompenzace nemoci a zjednodušení léčby i navzdory nepravidelnému režimu.

The case of a 61 years old type 2 diabetes mellitus patient with advanced diabetic complications who achieved significant improvement of disease control and simplification of the treatment by higher dose of insulin analogue glargine (Lantus) as a basal secretion replacement despite of irregular regime.

• Klíčová slova
• Lantus, Humulin,
• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie   metabolismus   terapie   MeSH
• dospělí MeSH
• inzulin analogy a deriváty   aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Jednotlivé kazuistiky popisují první zkušenosti s novým inzulínem glargin 300 U/ml Toujeo po předchozí léčbě inzulínem glargin 100 U/ml (Lantus). V první kazuistice pacientka potvrzuje maximální spokojenost získanou při léčbě inzulínem Toujeo, především pro jeho nízkou intraindividuální variabilitu glykemií v rámci dne a mezi jednotlivými dny a pro významný pokles symptomatických hypoglykemií, včetně nočních. Druhá kazuistika seznamuje s léčbou pacienta, u kterého se podařilo docílit významné redukce hmotnosti. Třetí, poslední kazuistika poukazuje na pokles hodnot glykovaného hemoglobinu (HbA1c) při absolutní non-compliance pacienta aneb jak ke snížení HbA1c pomohlo technické vylepšení aplikátoru.

The individual case reports describe the first experience with insulin Toujeo following the previous treatment with insulin Lantus. The superior satisfaction achieved with insulin Toujeo, particularly for its small intra-individual variability in diurnal and day to day glycemic patterns and for a significant reduction of symptomatic hypoglycaemia, particularly nocturnal, was confirmed by the patient in the first case report. The second case report informs about the treatment in a patient who achieved a significant weight reduction. And the last case report points out the decrease of HbA1c level in a patient with an absolute non-compliance, or how the technical improvement of the applicator helped to decrease the HbA1c level.

• Klíčová slova
• Toujeo 300 U/ml, Lantus 100 U/ml, variabilita glykemií, glykemická variabilita,
• MeSH
• adherence k farmakoterapii MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   MeSH
• inzulin glargin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• inzulin * analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• obezita MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Cieľ: Zistiť účinnosť a komplianciu liečby bazálnym inzulínovým analógom glarginom (Lantus Aventis) s kontinuálnym 24-hodinovým uvoľňovaním inzulínu u detí s diabetom typu 1 (DM1). Pacienti a metódy: 26 pacientov (12 chlapcov a 14 dievčat), vek 13,6 ± 0,7 roka. Účinnosť liečby sme stanovovali po 2 a 3 mesiacoch liečby. Výsledky a závery: Aplikácia Lantusu deťom s DM1 zlepšila glykémie i koncentrácie HbA1c už po 2 a 3-mesačnej aplikácii. Liečba týmto analógom bola dobre znášaná a 91 % pacientov bolo s touto liečbou spokojných.

The purpose of this study was to evaluate the efficiency of a new long-acting basal insulin, insulin glargine (Lantus Aventis) in children and adolescents with type 1 diabetes (DM1). Data (glycemia, hemoglobin A1c, compliance of the therapy) from 26 patients (12 boys, 14 girls) with mean age 13.6 ± 0.7 yrs were evaluated after 2 and 3 months. Application of the insulin glargine improved glycemic control (decrease in glycemia and HbA1c) and patients were very satisfied with the therapy.

Cieľ: Porovnať dávky bazálnych analógov, inzulínu Lantus® verzus Levemir®, potrebné na dosiahnutie porovnateľnej glykemickej kontroly. Materiál a metódy: Retrospektívna analýza porovnávajúca dávky bazálnych analógov inzulínu Lantus® verzus Levemir® u n = 1000 náhodne vybratých pacientov liečených týmito inzulínmi v bežnej ambulantnej praxi z celého Slovenska s diabetom mellitom 1. typu (DM 1) a 2. typu (DM 2) na kompletnej substitučnej liečbe inzulínom (bazálny analóg + prandiálny), rozdelených na podskupiny. Podskupina 1. Pacienti po vylúčení pacientov s HbA1c > 10 % a tých, ktorí boli predtým liečení iným porovnávaným bazálnym analógom (napr. pacienti v čase sledovania liečení inzulínom Levemir®, predtým však inzulínom Lantus®). Podskupina 2. Pacienti z podskupiny 1 po vylúčení pacientov s FPG > 10 mmol/l pri dávke bazálneho inzulínu večer < 0,3 U/kg TH pri DM 1 alebo < 0,5 U/kg TH pri DM 2. Podskupina 3. Pacienti z podskupiny 2 s HbA1c < 8,5 % a FPG < 8 mmol/l. Podskupina 4. Pacienti z podskupiny 3, u ktorých bol bazálny analóg podávaný raz denne. Výsledky: Obidva bazálne analógy inzulínu (inzulín Lantus® aj inzulín Levemir®) pri porovnateľnej glykemickej kontrole vyžadovali porovnateľné dávky, a to tak samotných bazálnych analógov, ako aj súvisiacich prandiálnych inzulínov a celodenných dávok inzulínu. Niektoré rozdiely u pacientov s DM 1, ktoré nadobudli v rámci celej skupiny a podskupiny 1 signifikantný rozdiel s nižšími dávkami bazálnych inzulínov u pacientov na inzulíne Lantus® (asi do 8 %) vymizli po homogenizácii pacientov s ohľadom na glykemickú kontrolu a adekvátnosť titrácie. U pacientov s DM 2 dávky oboch bazálnych inzulínov boli vo všetkých porovnávaných skupinách porovnateľné. Podiel pacientov s podaním bazálneho inzulínu 2-krát denne bol takmer vo všetkých podskupinách v ramene pacientov na inzulíne Levemir® signifikantne vyšší než v ramene Lantus®. Súhrn: Výsledky našej analýzy nepotvrdili zásadné rozdiely medzi dávkami porovnávaných bazálnych inzulínov (Lantus® verzus Levemir®). Oba bazálne inzulíny pri porovnateľnej glykemickej kontrole vyžadovali porovnateľné dávky bazálneho aj súvisiaceho prandiálneho inzulínu, a to tak u pacientov s DM 1, ako aj u pacientov s DM 2.

Aim: To compare doses of basal analogues, insulin Lantus versus Levemir, necessary for obtaining comparable glycemic control. Materials and Methods: Retrospective analysis comparing doses of basal analogues of insulin Lantus versus Levemir in n = 1000 randomly selected patients treated with these insulins in ambulatory practice from whole Slovakia, with diabetes mellitus type1 (DM-1) and type 2 (DM-2) in complete substitution treatment with insulin (basal analogue + prandial), divided to subgroups. Subgroup 1. Patients after excluding patients with HbA1c > 10 %, and those before treated with other compared basal analogue (e.g. patients at the time of monitoring treated with insulin Levemir, before with insulin Lantus). Subgroup 2. Patients from the subgroup 1 after excluding patients with FPG > 10 mmol/l in dose of basal insulin in the evening < 0.3 U/kg TH u DM-1 or < 0.5 U/kg TH in DM-2. Subgroup 3. Patients from subgroup 2, with HbA1c < 8.5 % and FPG < 8 mmol/l. Subgroup 4. Patients from subgroup 3 given the basal analogue once a day. Results: both basal analogues of insulin (insulin Lantus and insulin Levemir) in comparable glycemic control required comparable doses of single basal analogies as well as in related prandial insulins and whole day doses of insulin. Some differences in patients with DM-1, obtained within the whole group and subgroup 1 disappeared after homogenization if patients regarding glycemic control and adequate titration. In patients with DM-2 doses of both basal insulins were in all comparable groups comparable. The rate of patients with administration of basal insulin twice a day was almost in all subgroups in the branch of patients on insulin Levemir significantly higher than in the branch Lantus. Summary: Results of our analysis did not prove essential differences between doses of compared basal insulins (Lantus versus Levemir). Both basal insulins in comparable glycemic control required comparable doses of basal and related prandial insulin in patients with DM-1 as well as in patients with DM-2.

Kazuistika diabetika 2. typu ve věku 66 let s těžkou senzomotorickou neuropatií, kterému zavedení analoga glargin (Lantus) umožnilo zlepšit kompenzaci diabetu, odstranit původně přítomné noční hypoglykémie a v kombinaci s další komplexní léčbou vedlo ke zlepšení bolestivé formy neuropatie a celkové kvality života.

A case of a 66 years old patient with diabetes mellitus type 2 with severe sensomotor neuropathy, who achieved a better control of diabetes mellitus, elimination of previously present night hypoglycemias, and combined with other complex treatment an improvement of painful neuropathy and quality of life after the introduction of analogue glargine (Lantus).

• MeSH
• antihypertenziva terapeutické užití   MeSH
• bolest farmakoterapie   komplikace   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu dietoterapie   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• diabetické neuropatie komplikace   MeSH
• dlouhodobě působící inzulin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• hypoglykemie komplikace   MeSH
• hypoglykemika terapeutické užití   MeSH
• inzulin analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• kvalita života psychologie   MeSH
• lidé MeSH
• rozvrh dávkování léků MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus 1. typu * farmakoterapie   MeSH
• dlouhodobě působící inzulin farmakokinetika   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• glykovaný hemoglobin normy   účinky léků   MeSH
• infuzní pumpy MeSH
• inzulin glargin farmakokinetika   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Kazuistika informuje o léčbě inzulínem glargin (Lantus) u 5 diabetiček 1. typu a podrobně se zabývá průběhem těhotenství u jedné z nich. Ve všech 5 případech byla léčba inzulínem glargin úspěšná a přispěla k narození zdravého dítěte. V diskusi je poukázáno na výhody, ale i možná úskalí využití inzulínových analog u gravidních diabetiček.

• Klíčová slova
• Lantus,
• MeSH
• diabetes mellitus 1. typu diagnóza   farmakoterapie   komplikace   MeSH
• embryo savčí účinky léků   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• inzulin analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• léky s prodlouženým účinkem aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• těhotenství nechtěné MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• diabetes mellitus 1. typu * farmakoterapie   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   MeSH
• dlouhodobě působící inzulin terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• glykovaný hemoglobin normy   účinky léků   MeSH
• hypoglykemie epidemiologie   MeSH
• hypoglykemika terapeutické užití   MeSH
• inzulin glargin farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• krátkodobě působící inzuliny MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• NPH inzulin terapeutické užití   MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• klinické zkoušky MeSH

Kazuistika poukazuje na problematiku léčby diabetu u obézního depresivně laděného diabetika se zhoršenou compliance k léčbě, která mu nepřináší žádaný efekt.

• Klíčová slova
• Lantus,
• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie   MeSH
• inzulin analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• léky s prodlouženým účinkem aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH