Montrealský kognitivní test je nový skríninkový test pro záchyt kognitivních poruch u seniorů. Příspěvek popisuje rozdíly mezi MoCA a MMSE a seznamuje čtenáře s důvody pro tvorbu normativních dat u seniorů stratifikovaných dle věku a vzdělání.

Montreal Cognitive Assessment ( MoCA ) is a novel screening test for detection of cognitive impairment in seniors. The article describes differences between MoCA and MMSE and presents reasons to establish Czech MoCA and MMSE normative data stratified by age and education.

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Klíčová slova
• MoCA, MMSE,
• MeSH
• demence diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• neuropsychologické testy * MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Cíl: Naším záměrem bylo zjistit dia­gnostické charakteristiky Montrealského kognitivního testu (MoCA) v tréninkové podobě pro lepší administraci u pacientů s Alzheimerovou nemocí (AN) poprvé v českém písemnictví. Soubor a metodika: Záznamový formulář jsme obohatili o instrukce pro vyšetřovaného, instrukce k administraci a návod ke skórování. Obsah a skórování zůstaly zachovány a odpovídají předchozí české verzi. Upravili jsme návod k administraci. Zpětný překlad záznamového archu a návodu do angličtiny byl zkontrolován, schválen a nazván kanadským tvůrcem jako tzv. tréninková verze MoCA‑CZ1. Tímto testem jsme vyšetřili 30 pacientů s již dia­gnostikovanou mírnou demencí způsobenou Alzheimerovou nemocí podle nových doporučení NIA‑AA (78 ? 6 let, 13 ? 3 let vzdělání, 56 % žen) a 30 kognitivně normálních seniorů (NOS) podobného věku, vzdělání a pohlaví. Výsledky: Oproti standardní verzi obsahují záznamové archy tréninkové české podoby MoCA‑CZ1 navíc další informace, s nimiž předpokládáme snadnější a spolehlivější provádění a vyhodnocování testu. Celkové skóry MoCA‑CZ1 byly významně nižší u pacientů s mírnou demencí způsobenou AN (18 ? 5 bodů) než u NOS (26 ? 3 body) (p < 0,00001). Celkové skóry NOS nezávisely na věku, pohlaví a vzdělání. Při porovnávání obou skupin podle analýzy receiver operating curve byl zjištěn optimální hraniční skór ≤ 23 bodů se senzitivitou 87 % a specificitou 84 %. Plocha pod křivkou byla 0,92. Závěry: Tréninková MoCA‑CZ1 je volně dostupná na http://www.pcp.lf3.cuni.cz/adcentrum/testy.html. Výsledek testu může přispět k dřívějšímu záchytu mírné demence způsobené AN, a to časnou detekcí kognitivního deficitu. Při používání tréninkové verze MoCA‑CZ1 doporučujeme používat hraniční skór ≤ 23 bodů.

Aim: Our aim was to determine dia­gnostic characteristics of the Montreal cognitive assessment (MoCA) using its training version for better administration in patients with Alzheimer's disease (AD) for the first time in Czech literature. Patients and methods: We complemented the test form with instructions for the patient, and with administration and scoring instructions. The content and the scoring were preserved from the previous Czech version. A separate Czech administration instruction manual was refined. English back translation of the data collection form and the manual was checked and approved by the Canadian author who also named it the training version. We examined 30 patients previously dia­gnosed with mild dementia due to Alzheimer's disease according to the new NIA‑AA recommendations (78 ? 6 years, 13 ? 3 years of education, 56% women) and 30 cognitively normal seniors (NOS) of similar age, education and gender by MoCA‑CZ1. Results: The training version of MoCA‑CZ1 contains additional information. We assume that this ensures reliability, and facilitates administration and scoring of the test. Total MoCA‑CZ1 scores were significantly lower in patients with AD (18 ? 5 points) than in NOS (26 ? 3 points) (p < 0.00001). Total scores of NOS did not correlate with age, gender or education. Analysis of receiver operating curve comparing the two groups found optimal cut off score of ≤ 23 points with sensitivity of 87% and specificity of 84%. The area under the curve was 0.92. Conclusions: The training MoCA‑CZ1 is freely available at http://www.pcp.lf3.cuni.cz/adcentrum/testy.html. The test result can contribute to early dia­gnosis of AD. We recommend using the cut off score of ≤ 23 points for the Czech training MoCA‑CZ1.

• MeSH
• Alzheimerova nemoc * diagnóza   MeSH
• časná diagnóza MeSH
• demence diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• neuropsychologické testy * normy   MeSH
• prediktivní hodnota testů MeSH
• reprodukovatelnost výsledků MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

Cíl: Montrealský kognitivní test (MoCA) je jednou z nejpoužívanějších screeningových zkoušek kognice u dospělých osob, pro něž existují normy pro českou populaci. Varianta MoCA-22, která je určena pro osoby s poruchami zraku či imobilitou horních končetin, se dá administrovat i po telefonu. Tato studie přináší české normy MoCA-22. Materiál a metodika: Soubor (n = 1 049) se skládá z účastníků čtyř studií provedených v ČR. Zařazeny byly osoby ve věku 19–98 let, bez neurodegenerativního, psychiatrického či jiného závažného onemocnění. Data pro MoCA-22 byla odvozena z dat získaných vyšetřením standardní verzí MoCA. V souladu se zavedenou klinickou praxí i statistickou analýzou jsou soubor a odvozené normy rozděleny na tři věkové kategorie: 19–50 let, 51–74 let, 75 a více let. Výsledky: Pro výše uvedené věkové kategorie dále rozdělené dle dosaženého vzdělání (nižší, vyšší) předkládáme průměrné skóry i odhadované percentilové hranice. Výkon v MoCA-22 je ovlivněn dosaženým vzděláním a věkem, ale nikoli pohlavím. Pro úpravu výsledků dle demografických faktorů proto poskytujeme i regresní rovnici. Závěr: Normativní údaje pro MoCA-22 rozšíří klinické instrumentárium v Česku a umožní adekvátní screening kognice u osob, jež jsou zdravotním stavem limitovány při využití standardních metod.

Aim: The Montreal Cognitive Assessment (MoCA) is one of the most widely used cognitive screening tests in adults with reference standards for the Czech population. The MoCA-22 variant is designed for individuals with visual impairment or upper limb immobility and can be administered over the telephone. This study presents the Czech MoCA-22 normative standards. Materials and methods: The sample (N = 1,049) consists of participants from four studies conducted in the Czech Republic. The subjects included were aged 19–98 years, and were without neurodegenerative, psychiatric, or other serious illness. Data for the MoCA-22 were derived from data obtained by the standard version of MoCA. Following established clinical practice and statistical analysis, the population and derived norms are divided into three age categories: 19–50 years, 51–74 years, and 75 years and older. Results: For these age categories above, which were further subdivided by educational status (lower, higher), we present mean scores and estimated percentile thresholds. Performance in the MoCA-22 is affected by demoraphic factors, such as educational status and age but not sex, as reflected by the regression equation. Conclusions: Normative data for MoCA-22 will complement the clinical armamentarium in Czechia and allow adequate cognitive screening in people whose health status limits them when using standard methods.

Cieľ: Cieľom výskumu bolo zistiť vplyv vybraných determinantov na úroveň kognitívnych funkcií u seniorov v dlhodobej starostlivosti a overiť rozdiel v určení kognitívneho deficitu metódami MMSE a MoCA. Dizajn: Práca má dizajn prierezovej kvantitatívnej štúdie vykonanej na základe dotazníkového šetrenia. Metodika: Výskumný súbor tvorilo 792 obyvateľov zariadení dlhodobej starostlivosti, ktorí boli do vzorky zaradení na základe zámerného výberu. Kvantitatívny výskum bol realizovaný pomocou dvoch psychometrických testov MMSE a MoCA. Vplyv vybraných determinantov ovplyvňujúcich úroveň kognitívnych funkcií a rozdiel v určení kognitívneho deficitu boli overované na základe štatistických testov: Pearsonov chí-kvadrát test, Kruskal-Wallisov test, Pearsonov a Spearmanov korelačný koeficient. Výsledky: Výsledky preukázali štatisticky významný vzťah medzi vekom (u mužov ρ = -0,244; Sig. < 0,01) a dĺžkou vzdelávania (ρ = 0,164) a výsledkami testu MMSE. Pri teste MMSE bolo tiež preukázané, že u mužov sa nachádza vyššie zastúpenie ťažkého stupňa poruchy kognitívnych funkcií ako u žien a viac žien než mužov spadá do normálneho pásma. Vzťah medzi výsledkami testu MoCA a vybranými premennými potvrdený nebol. Výsledky jednoznačne preukázali, že existuje rozdiel v určení kognitívneho deficitu medzi metódou MMSE a MoCA. Záver: Výsledky výskumu poukazujú na potrebu posudzovania kognitívnych funkcií a skríningu ich porúch u seniorov žijúcich v zariadeniach dlhodobej ústavnej starostlivosti so zreteľom na výber vhodného psychometrického nástroja.Objective: The aim of the research was to determine the influence of selected determinants on the level of cognitive functions in seniors in long-term care and to verify the difference in the determination of cognitive deficits by MMSE and MoCA methods.

Design: The work has the design of a cross-sectional quantitative study conducted on the basis of a questionnaire survey. Methods: The population surveyed consisted of 792 residents of long-term care facilities who were included in the sample on a deliberate basis. Quantitative research was conducted using two psychometric tests of MMSE and MoCA. The influence of selected determinants affecting the level of cognitive functions and the difference in cognitive deficit determination were verified by statistical tests: Pearson's chi-square test, Kruskal-Wallis test, Pearson and Spearman's correlation coefficient. Results: The results showed a statistically significant relationship between age (in men ρ = -0.244; Sig. < 0.01) and length of education (ρ = 0.164) and MMSE test results. In the MMSE test, it was also shown that males have a higher incidence of cognitive impairment than women and that more women than men fall into the normal range. The relationship between the results of the MoCA test and the selected variables was not confirmed. The results clearly demonstrated that there is a difference in determining the cognitive deficit between MMSE and MoCA. Conclusions: The research results point to the need to assess cognitive functions and to diagnose their disorders in seniors living in long-term care facilities, especially with reference to the selection of a suitable psychometric tool.

Cíl: Cílem výzkumu bylo posouzení kognitivních funkcí u seniorů v domovech pro seniory prostřednictvím standardizovaných testů – Montrealský kognitivní test (MoCA) a Pojmenování obrázků a jejich vybavení (POBAV). Metodika: Výzkum zahrnoval 76 klientů ze tří domovů pro seniory. Hodnocení kognitivních funkcí bylo provedeno standardizovanými testy MoCA a POBAV (ježková verze). Statistické zpracování bylo provedeno na hladině významnosti a = 0,05. Výsledky: Průměrný skór v MoCA byl 20 bodů, průměrné výsledky u POBAV byly 3/5. Normální kognitivní stav mělo dle MoCA (při hraničním skóre ≤ 24 bodů) 21 % seniorů a dle POBAV dosáhlo normy 25 % dotázaných. U obou testů MoCA a POBAV nebyl zjištěn statisticky významný rozdíl v úrovni kognitivních funkcí v závislosti na pohlaví, vzdělání ani na délce pobytu v domově pro seniory. Byl však prokázán statisticky významný rozdíl v úrovni kognitivních funkcí v závislosti na věku, kognitivním tréninku i na kondičním cvičení a bylo zjištěno, že osoby absolvující kognitivní trénink a kondiční cvičení dosahují v obou testech lepších výsledků. Byla potvrzena shoda v detekci kognitivní poruchy pomocí MoCA a POBAV v 97 % případů. Mezi testy MoCA a POBAV byla zjištěna významná korelace. Pearsonův korelační koeficient mezi testy MoCA a POBAV – Chyby v pojmenování obrázků, znázorňuje negativní korelaci –0,625 (p < 0,001). Pearsonův korelační koeficient mezi testy MoCA a POBAV – Správně vybavené obrázky, představuje pozitivní korelaci 0,86 (p < 0,001). Závěr: Časný záchyt a monitoring kognitivního deficitu pomocí screeningových testů by měly být nedílnou součástí při poskytování dlouhodobé péče u seniorů. Test POBAV je vhodnou volbou pro včasný záchyt kognitivního deficitu a může sloužit jako srovnatelná alternativa testu MoCA.

Aim: The aim of the research was to assess cognitive functions of elderly people in nursing homes using standardized tests – Montreal Cognitive Assessment (MoCA) and Picture Naming and Immediate Recall (PICNIR). Methodology: The study included 76 clients from three nursing homes. The assessment of cognitive functions was carried out using the standardized tests MoCA and PICNIR (Hedgehog Version). Statistical processing was performed at a significance level of α = 0.05. Results: The average score in MoCA was 20 points, and the average results in PICNIR were 3/5. According to MoCA (with a threshold score of ≤ 24 points), 21% of elderly people had a normal cognitive state, and according to PICNIR, 25% of respondents reached the norm. No statistically significant difference in the level of cognitive functions was found in either the MoCA or PICNIR tests in relation to sex, education, or length of stay in the nursing home. However, a statistically significant difference in the level of cognitive functions was demonstrated in relation to age, cognitive training, and physical exercise, and it was found that individuals undergoing cognitive training and physical exercise achieved better results in both tests. A concordance in the detection of cognitive impairment using MoCA and PICNIR was confirmed in 97% of cases. A significant correlation was found between the MoCA and PICNIR tests. The Pearson correlation coefficient between MoCA and PICNIR – Mistakes in Naming demonstrated a negative correlation of –0.625 (P < 0.001). The Pearson correlation coefficient between MoCA and PICNIR – Correctly Recalled Picture Names indicated a positive correlation of 0.86 (P < 0.001). Conclusion: Early detection and monitoring of cognitive deficits using screening tests should be an integral part of providing long-term care for elderly people. The PICNIR test is a suitable choice for early detection of cognitive deficits and can serve as a comparable alternative to the MoCA test.

• MeSH
• domovy pro seniory statistika a číselné údaje   MeSH
• epidemiologické studie MeSH
• kognice MeSH
• korelace dat MeSH
• lidé MeSH
• neurokognitivní poruchy * diagnóza   epidemiologie   MeSH
• neuropsychologické testy * statistika a číselné údaje   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• testy pro posouzení mentálních funkcí a demence statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Rozpoznáni osob, u kterých v budoucnu může dojit k rozvoji demence, i když v přítomnosti jsou ještě asymptomatické, pomáhá připravit taková opatření, která mohou nemoc zpomalovat nebo vedou k prevenci progrese Dnemocněni u všech, kteří jsou ohroženi. Velice praktickejšou v takových případech neuropsychologické testy, aeré měří kognitivní funkce. Pomocí MMSE-testu, který je používán ke screeningovým účelům, se podaří zjistit závažnější kognitivní poruchy a v mnoha případech také rozvinuté demence. Tento test není dostatečně cidivý pro diagnózu predemencí a časných stadií demencí. Montrealský kognitivní test (Montreal Cognitive Assessment - MoCA), je jednoduchým testem použitelným v případech, kdy si pacienti stěžují na poruchy paměti, ale při použití MMSE nalézáme ještě normální skóre.

Identifying people who are likely to progress to dementias whilst they are still relatively asymptomatic will help to ensure that interventions to slow or prevent progression can be targeted on most in need. Neuropsychological assessment is the most practical approach as it measures directly cognitive function. Brief screening tests, such as MMSE, will detect more severe cognitive impairment and most cases of estabhshed dementia, but are insensitive to early pre-dementias and dementia. The Montreal Cognitive Assessment - MoCA, is a short user-friendly screening for those with memory complaints who otherwise are normal on MMSE.

• MeSH
• demence diagnóza   prevence a kontrola   MeSH
• diagnostické techniky a postupy normy   MeSH
• lidé MeSH
• neuropsychologické testy normy   statistika a číselné údaje   MeSH
• plošný screening metody   normy   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• Ebixa,
• MeSH
• Alzheimerova nemoc * diagnóza   klasifikace   MeSH
• demence * diagnóza   MeSH
• kognitivní poruchy diagnóza   klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• psychiatrické posuzovací škály * MeSH
• psychologické testy * MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

The Montreal Cognitive Assessment (MoCA) is one of the most common screening instruments for mild cognitive impairment. However, the standard MoCA is approximately two times longer to administer than the Mini-Mental State Examination. A total of 699 Czech and 175 American participants received the standard MoCA Czech and English versions and in the clinical part, a sample of 102 nondemented patients with Parkinson's disease (PD). We created a validated Czech short version (s-MoCA-CZ) from the original using item response theory. As expected, s-MoCA-CZ scores were highly correlated with the standard version (Pearson r = .94, p < .001). s-MoCA-CZ also had 80% classification accuracy in the differentiation of PD mild cognitive impairment from PD without impairment. The s-MoCA-CZ, a brief screening tool, is shorter to administer than the standard MoCA. It provides high-classification accuracy for PD mild cognitive impairment and is equivalent to that of the standard MoCA-CZ.

• MeSH
• kognice MeSH
• kognitivní dysfunkce * diagnóza   MeSH
• lidé MeSH
• neuropsychologické testy MeSH
• Parkinsonova nemoc * diagnóza   MeSH
• srovnání kultur MeSH
• testy pro posouzení mentálních funkcí a demence MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Research Support, N.I.H., Extramural MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

The principal aim of our study was to present norms for old and very old Czech adults on the Czech version of the Montreal Cognitive Assessment (MoCA) and investigate the influence of social and demographic factors on MoCA performance. We analyzed 540 adults aged ≥ 60 years (5-year age categories; nationally representative sample in terms of sex and educational level), who met strict inclusion criteria for the absence of neurodegenerative disorders and performed within normal range in neuropsychological assessment. Using multiple regression model, we found that MoCA performance was affected by age and education (both p < .001) but not sex. The study provides normed percentile estimates for MoCA performance stratified by age (60-74 years; ≥ 75 years) and education lower versus higher. We also present percentile equivalents for the MoCA and Mini-Mental State Examination (MMSE) for use in clinical practice. We found age- and education-related effects on MoCA performance which support the use of culturally adapted normative data.

• MeSH
• analýza rozptylu MeSH
• geriatrické hodnocení * MeSH
• kognice fyziologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• longitudinální studie MeSH
• neuropsychologické testy MeSH
• referenční hodnoty MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• stárnutí psychologie   MeSH
• věkové faktory MeSH
• záznam o duševním stavu MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH