Mydocalm Dotaz Zobrazit nápovědu
- MeSH
- dialýza ledvin MeSH
- dítě MeSH
- hemoperfuze MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- otrava etiologie terapie MeSH
- předškolní dítě MeSH
- tolperison farmakologie škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- předškolní dítě MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Navzdory dlouho známému a využívanému terapeutickému potenciálu léčivých přípravků ze skupiny centrálních myorelaxancií nepanuje mezi odbornou veřejností dosud jednoznačné přesvědčení o jejich klinickém účinku. Příčinu takovéto situace bychom mohli hledat např. ve špatné indikaci či nevhodně zvolené dávce. V následujícím přehledu se však zaměříme především na aspekty farmakologické, a to s ohledem na rozdílné mechanismy účinku jednotlivých zástupců této lékové skupiny, s čímž do jisté míry souvisí i riziko jejich případných nežádoucích účinků.
- Klíčová slova
- Mydocalm,
- MeSH
- benzodiazepiny farmakologie terapeutické užití MeSH
- bolesti zad epidemiologie farmakoterapie MeSH
- centrálně působící myorelaxancia farmakologie klasifikace MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- financování organizované MeSH
- karisoprodol farmakologie terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- oxazoly farmakologie terapeutické užití MeSH
- spasmus farmakoterapie MeSH
- tolperison farmakologie terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- metaanalýza MeSH
Souhrn: Centrální myorelaxancia představují nepříliš početnou skupinu léčivých látek, přesto se s jejich aplikací v běžné klinické praxi setkáváme poměrně často, o čemž svědčí i jejich zakotvení hned v několika stávajících Doporučených terapeutických postupech pro praktické lékaře. Lze se s nimi setkat při léčbě bolestí zad vertebrogenního původu (především lumbosakrální oblast) a při tišení bolesti hlavy myoskeletální etiologie – více též na www.svl.cz/doporučené postupy. Při jejich podání je však třeba brát v potaz skutečnost, že zejména při dlouhodobější aplikaci může být ovlivněn i tonus normotonických svalů, a může tak paradoxně dojít k narušení rovnováhy celého svalového korzetu a v konečném důsledku i ke zhoršení klinického stavu nemocného. Myorelaxancia by tedy měla být vždy podávána maximálně uvážlivě a vždy s ohledem na poměr přínosu a potenciálního rizika. Na tuto skutečnost je třeba pomýšlet především u myorelaxancií se současným hypnosedativním účinkem, jenž může omezovat pacienta v jeho běžných denních aktivitách.
Zjišťovali jsme působení myorelaxační a analgetické léčby u pacientů s akutním bolestivým vertebrogenním syndromem v etáži krční, hrudní a bederní či v jejich kombinaci. Hodnotili jsme ovlivnění bolesti, svalového spasmu, hybnosti postiženého úseku a antalgického držení. Srovnávali jsme klinický stav před započetím léčby a v sedmý, event. šestý nebo osmý den. Do souboru byli akceptováni pacienti ve věku 20-80 let, obou pohlaví, trpící akutně vzniklým vertebrálním syndromem trvajícím 1-10 dnů.
- Klíčová slova
- MYDOCALM,
- MeSH
- bolesti zad diagnóza etiologie terapie MeSH
- kombinovaná terapie metody MeSH
- lidé MeSH
- měření bolesti MeSH
- nervosvalové látky aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- spasmus diagnóza farmakoterapie terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- srovnávací studie MeSH
Centrálně působící myorelaxancia (dále myorelaxancia) jsou pacientům s verteborgenním algickým syndromem (VAS) předepisována často. Tento článek popisuje základní přístup praktického lékaře k pacientovi s akutním VAS, místo myorelaxancií v doporučených postupech týkajících se VAS a upozorňuje na bezpečnostní rizika těchto léků. Ačkoli jsou tyto léky u VAS široce užívány, existuje pouze málo klinických studií s patřičným metodologickým designem, které dokazují účinnost myorelaxancií u VAS. Správná indikace a výběr myorelaxancia by měla být individuálně zvážena, rozhodnutí by mělo být učiněno též s ohledem na profil nežádoucích účinků, preferencích pacienta a možných lékových interakcí.
Centrally acting muscle relaxants (myorelaxants) are widely used to treat patiens with low back pain (VAS). This article describes basic approach of general practitioner to a patient with VAS, the position of myorelaxants in VAS guidelines and points out the adverse effects of these drugs. Although myorelaxants are widely prescribed, there are only few clinical trials with proper methodologic design, which can prove the effectiveness of these drugs for the VAS treatment. The appropriate indication and choice of the muscle relaxant shoud be considered individually and the decision should be made with respect to side-effects profile, patient preferences and possible drug interactions.
- Klíčová slova
- tetrazepam (Myolastan), tolperison (Mydocalm), tizanidin (Sirdalud), thiokolchikosid (Muscoril), mefenoxalon (Dorsiflex, Dimexol),
- MeSH
- akutní nemoc terapie MeSH
- benzodiazepiny škodlivé účinky MeSH
- bolesti zad * diagnóza farmakoterapie MeSH
- centrálně působící myorelaxancia * farmakologie kontraindikace škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- clonidin analogy a deriváty MeSH
- dospělí MeSH
- individualizovaná medicína MeSH
- klinické zkoušky jako téma statistika a číselné údaje MeSH
- kolchicin analogy a deriváty MeSH
- lékové interakce MeSH
- lékový hypersenzitivní syndrom etiologie farmakoterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv epidemiologie etiologie prevence a kontrola terapie MeSH
- oxazoly škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- péče o pacienta metody normy MeSH
- spotřeba léčiv MeSH
- stažení léku z trhu z bezpečnostních důvodů MeSH
- tolperison škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Zlomeniny proximálního femuru (dále jen PF), tj. zlomeniny krčku a zlomeniny trochanterické, jsou jedny z nejčastějších zlomenin, se kterými se v traumatologické praxi setkáváme. Přesná celostátní statistika sice neexistuje, nicméně podle střízlivých odhadů dochází v České republice k 8 až 11 tisícům těchto zlomenin ročně. Průměrný věk pacientů se pohybuje kolem 78 let. To znamená, že zlomeniny proximálního femuru jsou problémem nejen terapeutickým, ale i sociálním a ekonomickým.
- Klíčová slova
- Mydocalm,
- MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- dospělí MeSH
- fraktury femuru diagnóza chirurgie terapie MeSH
- fraktury krčku femuru diagnóza chirurgie terapie MeSH
- fraktury kyčle diagnóza chirurgie terapie MeSH
- kyčelní protézy využití MeSH
- lidé MeSH
- magnetická rezonanční tomografie využití MeSH
- ortopedické výkony metody využití MeSH
- pooperační komplikace klasifikace ošetřování terapie MeSH
- pooperační péče metody MeSH
- primární prevence metody MeSH
- prospektivní studie MeSH
- rentgendiagnostika metody využití MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- úrazy pádem MeSH
- vnitřní fixace fraktury metody využití MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
