PYODERMA
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Pyoderma gangraenosum (PG) je chronickou dermatózou charakterizovanou progredujícím nekrotizujícím procesem s tvorbou vředu s podminovanými a nafialovělými okraji. Existuje souvislost s řadou celkových onemocnění (systémové choroby pojiva, hematologické abnormity, onemocnění GIT, zejména ulcerózní kolitida aj.). Terapie spočívá v identifikaci a léčení základní choroby a v celkovém podávání kortikosteroidů. V článku je prezentován případ 38leté pacientky s výše uvedenou diagnózou.
Pyoderma gangrenosum (PG) is a chronic dermatosis characterized by a progressive process with the formation of ulcers with undermined and violet margins. There is a connection with various general diseases (systemic diseases of connective tissue, haematological abnormalities, GIT diseases, ulcerous colitis etc.). The therapy is based on identification and treatment of the basic disease and in a systemic administration of corticoids. The paper describes the case of a 38-year female patient with the above-mentioned diagnosis.
- Klíčová slova
- SALOXYL, ICHTOXYL,
- MeSH
- Culex MeSH
- dexamethason aplikace a dávkování MeSH
- dospělí MeSH
- gentamiciny MeSH
- hormony kůry nadledvin aplikace a dávkování MeSH
- klinické laboratorní techniky farmakoterapie metody statistika a číselné údaje MeSH
- kousnutí a bodnutí hmyzem diagnóza MeSH
- lidé MeSH
- pyoderma gangrenosum diagnóza etiologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Popisuje sa súbor 6 chorých s pyoderma gangraenosum. U 3 žien hola ulcerózna forma na predkoleniach, u 1 ženy vezikulózna forma s prechodom do ulkusov na chrbáte nohy a predkoleniach, u 1 ženy pustulózna forma na prednej a zadnej ploche hrudníka a u 1 muža vegetujúca forma na hrudníku a dolných končatinách. Asociované choroby holi 2-krát chronická myeloidní leukémia, 1-krát m. Hodgkin, 1-krát reumatoidná artritida, l-krát cholecystitída a chronická hepatitida, 1-krát BK pozitivm tbc pfúc, stabilizovaná 10 rokov. Liečba systémovými kortizonoidmi nebola úspešná. Velmi dobrý terapeutický efekt bol po liečbe cyklosporínom A v dávky 2,5 mg/kg/deň s postupným znižovaním dávky na udržiavaciu dávku 50 mg/deň. U 4 chorých sa kožné prejavy zahojili od 4 do 24 mesiacov. U 2 chorých nastalo výrazné zlepšeme klinických kožných prejavov od 9 do 22 mesiacov. Vedfajšie príznaky liečby sa nepreukázali v laboratórnom a klinickým monitorovaní.
The authors describe a group of six patients with pyoderma gangrenosum. In three woman the ulcerative form was on the leg, in one woman the vesicular form changing finto ulcers on the instep of the foot and leg, in one woman the pustulous form on the anterior and posterior surface of the chest and in one man the vegetating form on the chest and lower extremities. Associated diseases were in two instances chronic myeloid leukaemia, once m. Hodgkin, once rheumatoid arthritis, once cholecystitis and chronic hepatitis, once BK positive TB of the lungs stabilized for 10 years. Treatment with systemic cortisonoids was not successful. A verv favourable therapeutic effect was achieved with cyclosporin A - 2.5 mg/kg/day with gradual reduction of the dose to a maintenance dose of 50 mg/day. In four patients the slon manifestations healed within 4 to 24 months. In two patients marked improvement of clinical and slon manifestations occurred within 9 to 22 months. Side-effects of Teatment were not revealed by laboratory and clinical monitoring.
Je podán popis případu 89leté nemocné s pyoderma gangraenosum asociovaným s autoimunitnígastritidou a anémií. Autoři popisují své zkušenosti s úspěšnou kombinovanou terapií prednisonema chlorambucilem.
A case report of a 89-year-old female with pyoderma gangrenosum associated with autoimmunegastritis and anaemia is reported. Authors describe their experiences with successful combinedtherapy with prednisone and chlorambucile for pyoderma gyngrenosum.
- MeSH
- chlorambucil terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- farmakoterapie metody MeSH
- hormony kůry nadledvin terapeutické užití MeSH
- kožní vředy patologie terapie MeSH
- lidé MeSH
- pyoderma gangrenosum patologie terapie MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
V tomto sdělení je popsán případ 36leté ženy s pyoderma gangrenosum, úspěšně léčené prednisonem a azathioprinem.
In this report, a case of 36 years old women with pyoderma gangrenosum succesfully treated with prednison and azathioprin is described.
- MeSH
- azathioprin terapeutické užití MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- prednison terapeutické užití MeSH
- pyoderma gangrenosum * diagnóza etiologie farmakoterapie terapie MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Pyoderma gangrenosum (PG) je poměrně vzácná chronická dermatóza manifestující se kožní nekrózou s rozvojem expandující chronické vředové léze s typickými ostře ohraničenými, podminovanými nafialovělými okraji. Diagnóza PG je založena především na klinickém obraze a průběhu, histopatologický obraz může být nespecifický. Až u poloviny nemocných je přítomno systémové onemocnění. V článku je popsána kazuistika 92leté nemocné prezentující se chronickým nehojícím se vředem bérce s diagnózou atypického PG. V diskuzi je podrobně rozebrána diferenciální diagnostika vředových lézí napodobujících PG a shrnuty současné terapeutické možnosti.
Pyoderma gangrenosum (PG) is rather rare chronic dermatosis presenting as cutaneous necrosis followed by development of expanding chronic ulcer with well-demarcated, undermined, violaceous borders. Diagnosis of PG is predominantly based on the clinical presentation and course. Histopathologic findings may be non-specific. Half of patients suffer from a somaticsy stemic disease. We describe 92-year-old lady presenting with large non-healing ulcer of the anterolateral calf with the diagnosis of atypical PG. In a discussion differential diagnosis of cutaneous ulcers mimicking PG is reviewed and the treatment possibilities summarised.
- MeSH
- antibakteriální látky aplikace a dávkování MeSH
- diferenciální diagnóza MeSH
- glukokortikoidy aplikace a dávkování MeSH
- hojení ran MeSH
- lidé MeSH
- pyoderma gangrenosum diagnóza terapie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Pyoderma gangrenosum is a disease the treatment of which may create certain problems. As the drugs of choice are as a rule preparations which may have undesirable side effects, further possibilities are sought. Treatment with cyclosporin A seems promismg. The authors treated three patients with pyoderma gangrenosum with cyclosporin, up to 5 mg/kg/day. In all instances relatively rapid recovery was recorded. After discontinuation ofthe drug one female patient developed a relapse within a short time at the same site and of the same extent the original finding and one female patient developed a less extensive relapse. The drug of first choice in pyoderma gangrenosum will be also in future a combination of corticosteroids with sulfasalazine. Cyclosporin A can help significantly in conditions which do not respond to that reatment. It is, however, necessary to foresee its long-term administration and select the dose with regard to the progression of the disease.
Pyoderma gangrenosum je závažné nekrotizující kožní onemocnění často související s nemocemi vnitřních orgánů. Vzácně může přicházet po chirurgických zákrocích nebo po drobných úrazech, kdy dochází k traumatizaci kůže. u naší pacientky se toto onemocnění objevilo bezprostředně po cholecystektomii v místě jizvy na břiše a vznikla i diseminovaná ložiska jinde na těle. U druhé nemocné onemocnění vzniklo v okolí stomie záhy po jejím založení při léčbě ulcerózní kolitidy. Ke zhojení kožních projevů došlo až po celkové kombinované imunosupresivní terapii.
Pyoderma gangrenosum is a serious necrotizing skin disease frequently associated with diseases of internal organs. In rare instances it may develop after surgical operations or minor injuries causing traumatization of the skin. Our patient developed the disease immediately after cholecystectomy at the site of the scar on the abdomen, and disseminated foci developed also at other sites of the body. In the second patient it developed in the region of the stoma soon after its establishment during development of ulcerative colitis. Skin manifestations healed after systemic combined immunosuppressive treatment.
- MeSH
- cholecystektomie škodlivé účinky MeSH
- cholelitiáza chirurgie MeSH
- dospělí MeSH
- imunosupresiva terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- pyoderma gangrenosum etiologie farmakoterapie patologie MeSH
- steroidy terapeutické užití MeSH
- ulcerózní kolitida chirurgie MeSH
- zavedení chirurgických vývodů škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Pyoderma gangraenosum (PG) je relativně vzácné onemocnění neznámé etiologie, poprvé popsané před více než 100 lety. Je na něj třeba myslet u náhle vzniklých, bolestivých a nehojících se ulcerací nejčastěji na dolních končetinách. Většina pacientů má systémové onemocnění (morbus Crohn, ulcerózní kolitidu, artritidu, malignity). Léčba je empirická. Léčebné modality je možno rozdělit do čtyř kategorií: lokální léčba, systémová neimunosupresivní léčba, systémová imunosupresivní léčba a biologická léčba. Vředy se hojí kribriformním jizvením. Průběh je obtížně předvídatelný, často recidivující, závisí na typu a závažnosti komorbidit.
Pyoderma gangraenosum is a re- latively rare disease of unknown etiology, first described more than 100 years ago. It is necessary to think about it in sudden, painful and non-healing ulcers, most often on legs. A lot of patients have systemic di- seases (Crohn's disease, ulcerative colitis, arthritis, malignancies). The treatment is empirical. Treatment can be divided into four categories: topical treatment, systemic non-immunosuppressive therapy, syste- mic immunosuppressive therapy and biological therapy. Ulcers heal with cribriform scars. The course is difficult to predict, often recurrent, depending on the type and severity of comorbidities.
- MeSH
- dospělí MeSH
- kožní vředy komplikace ošetřování MeSH
- lidé MeSH
- pyoderma gangrenosum * komplikace ošetřování patologie terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- přehledy MeSH
Pyoderma gangraenosum je vzácná neinfekční zánětlivá dermatóza, podmíněná patologickou imunitní reakcí organismu, projevující se vznikem bolestivých, rychle progredujících ulcerací s charakteristickým vzhledem. Vzácnou variantou je pooperační pyoderma gangraenosum vznikající v chirurgických řezech jako patergická reakce na kožní trauma. Sdělení obsahuje popis klinického případu pacienta s pyoderma gangraenosum manifestujícím se v místě zavedeného drénu po operaci pro adenokarcinom levé plíce.
Pyoderma gangraenosum is a rare non-infectious inflammatory dermatosis, conditioned by a pathological immune response of the organism, manifested by the formation of painful, rapidly progressing ulcerations with a characteristic appearance. A rare variant is postoperative pyoderma gangraenosum arising in surgical incisions as a pathogenic reaction to skin trauma. The report describes a clinical case of a patient with pyoderma gangraenosum manifesting at the site of an established drain after surgery for left lung adenocarcinoma.
- MeSH
- hojení ran MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- prednison farmakologie terapeutické užití MeSH
- pyoderma gangrenosum * etiologie terapie MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
