Recovery
Dotaz
Zobrazit nápovědu
x
x
- Klíčová slova
- ERAS, protokol ERAS,
- MeSH
- anesteziologie dějiny MeSH
- chirurgie dějiny MeSH
- klinické protokoly * MeSH
- kvalita zdravotní péče MeSH
- lidé MeSH
- medicína založená na důkazech MeSH
- perioperační péče * MeSH
- pooperační péče MeSH
- předoperační péče MeSH
- směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cerebrovascular diseases, ISSN 1015-9770 vol. 9, suppl. 5, August 1999
32 s. : tab. ; 30 cm
- MeSH
- cerebrovaskulární poruchy terapie MeSH
- Publikační typ
- kongresy MeSH
- Konspekt
- Patologie. Klinická medicína
- NLK Obory
- angiologie
- neurologie
Historicky byla hraniční porucha osobnosti (HPO) vnímána jako celoživotní a vysoce invalidizující porucha. Výzkumy provedené v posledních dvou desetiletích však toto chápání HPO vyvracejí. HPO je nejčastěji diagnostikována v časné dospělosti a průběh poruchy je obecně podobný, s klesající symptomatologií v průběhu času. Cílem přezkumu je poskytnout aktuální informace o konceptu zotavení u pacientů s HPO a možnostech, jak toho dosáhnout. Počítačové vyhledávání v databázi bylo provedeno v PubMed a Web of Science za použití různých kombinací klíčových slov relevantních pro dané téma. Hledání bylo filtrováno na období mezi lednem 1990 a prosincem 2019. Výsledky byly přezkoumány a diskutovány ve čtyřech různých kategoriích souvisejících s cílem této studie: 1) Proč je smysluplné zvážit koncept zotavení v HPO, 2) Zotavení spojené se zmírněním příznaků v průběhu času, 3) Účinná léčba HPO a zotavení, 4) Převzetí odpovědnosti pacienta za zotavení. Po přezkoumání současné literatury bychom mohli navrhnout závěr, že uzdravení je nejen snížení příznaků, ale také budování pozitivní osobní identity a účelného života, lze považovat za dosažitelný cíl léčby. Nezbytným požadavkem je však vlastní zapojení pacienta do převzetí odpovědnosti za terapii.
Historically, borderline personality disorder (BPD) has been viewed as alifelong and highly disabling disorder. However, investigations throughout the past two decades have confronted these postulations. BPD is most commonly diagnosed during early adulthood, and the course of the disorder is generally similar, with decreasing symptomatology over time. The review aims to deliver up-to-date information on the concept of recovery in BPD patients, and possibilities to reach it. Acomputerized database search was conducted in PubMed and Web of Science, using various combinations of keywords relevant to the topic. The search was filtered for the time period between January 1990 and December 2019 The results were reviewed and discussed in four distinct categories relevant to the aim of this study: 1) Why it is meaningful to consider the concept of recovery in BPD, 2) Recovery connected to alleviation of symptoms during the course of time, 3) Effective treatment of the BPD and recovery, 4) Patient'staking responsibility for the recovery. After reviewing the current literature, we could propose aconclusion, that the recovery, including not only reduction of symptoms, but also building apositive personal identity and purpose of life, could be viewed as areachable treatment objective. However, the necessary requirement is patient'sown involvement in taking responsibility for the therapy. Results: Complete remission or complete disappearance of the symptoms of borderline personality disorder usually does not occur soon after the start of treatment, so we consider complete recovery as adistant goal. Patients with BPD do not have apoor prognosis if they seek treatment and are actively involved. Patients with BPD are open to treatment and can be treated well, but the condition is that they follow their treatment program and monitor their progress and learn how to cope effectively with their problems. Conclusion: Recovery is an achievable goal in the treatment of individuals with BPD. Stable recovery is an option that requires long-term maintenance of adaptive patterns created in treatment and awillingness to seek help in the event of acrisis. Aprerequisite for recovery is the patient taking responsibility for his or her health condition. Psychotherapy and psychosocial rehabilitation and, in addition, pharmacotherapy help people with borderline personality disorder increase their quality of life and can significantly help on their personal path to recovery.
Cíl: Radikální cystektomie (RACE) je operační výkon s četnými komplikacemi. Snaha o jejich snížení vedla k zavádění konceptu ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) užívaného v kolorektální chirurgii. Naším cílem je prokázat jeho přínos i při urologických operacích se zákroky na střevě. Soubor a metody: Před započetím studie jsme vyhodnotili soubor 86 pacientů, kteří na našem pracovišti podstoupili RACE v období 1/2017–12/2019. K derivaci moči byla použita Brickerova ileostomie, kontinentní Studerův rezervoár nebo ureterokutaneostomie či nefrostomie. Vyhodnoceny byly popisné charakteristiky (věk, pohlaví, Charleson comorbidity index, abúzus cigaret, podstoupení radioterapie či chemoterapie, předchozí břišní operace). Dále byly zaznamenány krevní ztráty, čas operace a pooperační komplikace a doba hospitalizace. Pooperační komplikace byly klasifikovány jako časné a pozdní. Časné komplikace jsme hodnotili dle Clavien‐Dindo klasifikace. Výsledky: V našem souboru jsme zaznamenali mortalitu 1,2 % a morbiditu 59,3 %. Z toho časných komplikací bylo 41,8 %. Většina časných komplikací byla I. a II. stupně dle Clavien‐Dindo klasifikace. Nejčastější časnou komplikací byl paralytický ileus a pneumonie. Z pozdních komplikací se nejčastěji vyskytla stenóza ureteroileální anastomózy. U 17,4 % pacientů byla doba hospitalizace delší jak 20 dní. Závěr: Výsledky, kterých jsme dosahovali před započetím ERAS studie, odpovídají literárně udáaným počtům komplikací. Tyto výsledky budou srovnány se souborem pacientů operovaných v průběhu roku 2023, u nichž budeme aplikovat ERAS přístup se snahou dosáhnout 80% adherence protokolu.
Objective: Radical cystectomy (RACE) is an operation with numerous complications. The effort to reduce them led to the introduction of the ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) concept used in colorectal surgery. Our goal is to demonstrate its benefits also in urological operations with interventions on the bowel. Material and methods: Before inclusion in the study, we evaluated a group of 86 patients who underwent RACE at our institution in the period 1/2017-12/2019. A Bricker ileostomy, a continent Studer reservoir, or a ureterocutaneostomy or nephrostomy were used for urine derivation. Descriptive characteristics (age, gender, Charleson comorbidity index, cigarette abuse, radiotherapy or chemotherapy, transient abdominal surgery) were evaluated. In addition, blood loss, time of surgery and postoperative complications, and length of hospitalization were recorded. Postoperative complications were classified as early and late. We evaluated early complications according to the Clavien-Dindo classification. Results: In our group, we recorded a mortality of 1,2 % and a morbidity of 59.3 %. Of these, 41.8 % were early complications. Most of the early complications were grade I and II according to the Clavien-Dindo classification. The most common early complications were paralytic ileus and pneumonia. Of the late complications, stenosis of the ureteroileal anastomosis occurred most often. In 17.4 % of patients, the hospitalization period was longer than 20 days. Conclusion: The results we achieved before taking into account the ERAS study corresponds to the number of complications reported in the literature. These results will be compared with the set of patients operated on during 2023 in which we will apply the ERAS approach with 80% adherence to the protocol.
- Klíčová slova
- ERAS,
- MeSH
- cystektomie * MeSH
- lidé MeSH
- pooperační komplikace MeSH
- pooperační péče metody MeSH
- předoperační péče metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Cílem studie bylo porovnat pracovní zátěž sester u pacientů po operaci srdce s minimálním přístupem, standardní anestezií a podle protokolu ERAS. Byla použita kvantitativní popisná metoda. Studie zahrnovala skupinu 100 pacientů s onemocněním mitrální chlopně na kardiologické jednotce intenzivní péče (ICU) v Polsku. Výzkumný projekt trval 7 měsíců. Pracovní zátěž sester byla hodnocena v souladu s měřítky NAS. Průměrný věk studovaných pacientů byl 54,9 ± 14,38. Skupina pacientů zahrnovala 48 % žen a 52 % mužů. Průměrná pracovní zátěž sester ve skupině ERAS v NAS skoringu v den 0denní povinnosti byla 67,5 ± 2,97. Průměrná pracovní zátěž sester ve skupině ERAS v NAS skoringu v den 1denní povinnosti byla 48,6 ± 2,85. Průměrná pracovní zátěž sester ve skupině ERAS v NAS skoringu ve 2. den denní povinnosti byla 48,6 ± 2. Pacienti s anestezií podle protokolu ERAS vyžadovali méně práce než standardní pacienti s anestezií. Pracovní zátěž u pacientů s anestezií podle protokolu ERAS je ve srovnání s pracovní zátěží u standardních pacientů s anestezií nižší.
The aim of the study was to compare the workload of nurses in patients after cardiac surgery with minimal access, anaesthesia standard and according to the 'Enhanced Recovery After Surgery Protocol' (ERAS protocol). A quantitative descriptive design was used. The study included a group of 100 patients with mitral valve disease in a Cardiac Surgery Intensive Care Unit (ICU) in Poland. The research project lasted 7 months. The nurses' workload was assessed in accordance with the guidelines of NAS scale. The average age of cardiac surgery patients studied was 54.9 ± 14.38. In the studied group of cardiac surgery patients there were 48% women and 52% men. The average workload of nurses in the ERAS group in NAS scoring on day 0 of daily duty was 67.5 ± 2.97. The average workload of nurses in the ERAS group in NAS scoring on day 1 of daily duty was 48.6 ± 2.85. The average workload of nurses in the ERAS group in NAS scoring on day 2 of daily duty was 48.6 ± 2. Patients who were anesthetised according to the ERAS protocol required less labour than standard anesthetised patients. The workload for patients anaesthetised according to the ERAS protocol is lower compared to the workload on standard anesthetised patients.
