• MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• stárnutí MeSH
• svalová atrofie MeSH
• svaly metabolismus   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH

Background: in 2010, the European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) published a sarcopenia definition that aimed to foster advances in identifying and caring for people with sarcopenia. In early 2018, the Working Group met again (EWGSOP2) to update the original definition in order to reflect scientific and clinical evidence that has built over the last decade. This paper presents our updated findings. Objectives: to increase consistency of research design, clinical diagnoses and ultimately, care for people with sarcopenia. Recommendations: sarcopenia is a muscle disease (muscle failure) rooted in adverse muscle changes that accrue across a lifetime; sarcopenia is common among adults of older age but can also occur earlier in life. In this updated consensus paper on sarcopenia, EWGSOP2: (1) focuses on low muscle strength as a key characteristic of sarcopenia, uses detection of low muscle quantity and quality to confirm the sarcopenia diagnosis, and identifies poor physical performance as indicative of severe sarcopenia; (2) updates the clinical algorithm that can be used for sarcopenia case-finding, diagnosis and confirmation, and severity determination and (3) provides clear cut-off points for measurements of variables that identify and characterise sarcopenia. Conclusions: EWGSOP2's updated recommendations aim to increase awareness of sarcopenia and its risk. With these new recommendations, EWGSOP2 calls for healthcare professionals who treat patients at risk for sarcopenia to take actions that will promote early detection and treatment. We also encourage more research in the field of sarcopenia in order to prevent or delay adverse health outcomes that incur a heavy burden for patients and healthcare systems.

• MeSH
• biologické markery MeSH
• biomedicínský výzkum MeSH
• kosterní svaly diagnostické zobrazování   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• sarkopenie diagnóza   ekonomika   terapie   MeSH
• svalová síla MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• konsensus - konference MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

Práce seznamuje s revidovaným evropským konsenzem pro definici a diagnózu sarkopenie navrženým evropskou pracovní skupinou European Working Group on Sarcopenia in Older People v roce 2018. Sarkopenie je definována jako progresivní generalizované onemocnění kosterních svalů spojené se zvýšeným rizikem zdravotních komplikací – pádů, zlomenin, fyzické disability a úmrtí. Dále je popsán algoritmus pro screening a diagnózu sarkopenie. V článku je podán podrobný přehled screeningových a diagnostických metod včetně konsenzuálně doporučených diagnostických hodnot (cutoffs) jednotlivých vyšetření.

The paper presents the revised European consensus on definition and diagnosis of sarcopenia recommended by the European Working Group on Sarcopenia in Older People in 2018. Sarcopenia is defined as a progressive, generalized muscle disorder associated with a higher risk of negative health outcomes – falls, fractures, physical disability and mortality. Furthermore, the diagnostic algorithm for screening and diagnosis of sarcopenia is described in detail. The article provides a detailed review of screening and diagnostic methods and consensus- based cut off values.

• Klíčová slova
• svalová hmota,
• MeSH
• lidé MeSH
• sarkopenie * diagnóza   klasifikace   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• svalová síla MeSH
• tělesná a funkční výkonnost MeSH
• terminologie jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• kachexie * MeSH
• sarkopenie * MeSH
• svaly MeSH
• Publikační typ
• periodika MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• patologie
• onkologie

Sarkopenie je generalizované, progresivní onemocnění svalové tkáně podmíněné nejen věkem, ale také dalšími faktory, jako je fyzická inaktivita, zhoršení nutrice nebo řada chronických onemocnění. Prevalence sarkopenie u pacientů s pokročilým chronickým onemocněním ledvin je vysoká a toto číslo se dále zvyšuje u pacientů v dialyzačním programu. Prognóza této skupiny pacientů je závažná a samotná sarkopenie je asociovaná se zvýšeným rizikem pádů, zlomenin, nemohoucnosti a dalším zhoršením mortality. Chronické onemocnění ledvin se týká 10–12 % populace a se zvyšujícím se věkem se prevalence renálního selhávání zvyšuje. V České republice je aktuálně více než 6 000 pacientů v chronickém dialyzačním programu. K řadě obecných patofyziologických mechanismů sarkopenie se přidává vliv samotné dialyzační procedury, časté metabolické acidózy nebo dalšího zhoršení nutrice. V diagnostice hraje klíčovou roli průkaz snížené svalové síly, hmoty a také snížení svalové funkce. Problémem zůstávají omezené léčebné možnosti, ve kterých hraje klíčovou roli intenzivní pohybová aktivita, především rezistenční trénink a také nutriční intervence.

Sarcopenia is a generalized, progressive disease of muscle tissue conditioned not only by age but also by other factors such as physical inactivity, nutritional impairment, or several chronic diseases. The prevalence of sarcopenia in patients with advanced chronic kidney disease is high, and this number is further increased in patients on dialysis. The prognosis for this group of patients is severe and sarcopenia itself is associated with an increased risk of falls, fractures, disability, and further worsening mortality. Chronic kidney disease affects 10-12% of the population and the prevalence of renal failure increases with increasing age. In the Czech Republic, there are currently more than 6000 patients in a chronic dialysis. The influence of the dialysis procedure itself, frequent metabolic acidosis or further nutritional impairment add to the many general pathophysiological mechanisms of sarcopenia. The demonstration of reduced muscle strength, mass and reduced muscle function plays a key role in the diagnosis. Limited therapeutic options remain a problem, in which intensive physical activity, especially resistance training, as well as nutritional interventions play a key role.

• MeSH
• chronická renální insuficience komplikace   MeSH
• dialýza škodlivé účinky   MeSH
• lidé MeSH
• sarkopenie * diagnóza   etiologie   prevence a kontrola   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Sarkopenie je ztráta svalové hmoty (skeletal muscle mass – SMM) spojená se snížením svalové síly a/ nebo fyzické výkonnosti. U pacientů s malignitami jde o multifaktoriální problém, na jehož vzniku se podílí jak chronický zánět spojený se zhoubnými nádory, tak stárnutí, nutriční deficience, inaktivita a onkologická léčba. Metastatický kolorektální karcinom (metastatic colorectal cancer – mCRC) je podobně jako jiné nádory zažívacího traktu provázen vysokou prevalencí sarkopenie (přibližně 30–60 % v době zahájení léčby 1. linie). Sarkopenie je u mCRC objektivně měřitelným nezávislým prognostickým faktorem a prediktorem toxicity systémové léčby. Detekce a kvantifikace sarkopenie v běžné klinické praxi nevyžaduje žádná vyšetření kromě u mCRC běžně využívaných zobrazovacích metod. První výsledky ukazují na různý vliv režimů používaných v léčbě mCRC na svalovou hmotu. SMM má tendenci se zmenšovat během podávání intenzivních režimů. Naopak během udržovací léčby s nízkou intenzitou nebo při observaci u pacientů se stabilizovanou nádorovou chorobou dochází k nárůstu SMM. Longitudinálně se výrazně uplatňuje vliv základní nemoci – při progresi nádoru dochází k redukci SMM. Terapie 3. linie regorafenibem, tyrozinkinázovým inhibitorem receptoru pro vaskulární endoteliální růstový faktor, ve srovnání s chemoterapií trifluridinem/tipiracilem snižuje objem skeletální muskulatury, což může mít vliv na přežití či kvalitu života pacientů. Pro objasnění významu změn objemu skeletálních svalů během léčby mCRC však budou nutné větší prospektivní studie.

Sarcopenia is the loss of skeletal muscle mass (SMM) and is associated with decreased muscle strength and/or decreased physical performance. Sarcopenia in patients with malignancies is a multifactorial problem, caused by chronic inflammation associated with malignancies, aging, nutritional deficiency, inactivity, and antineoplastic treatment. Sarcopenia is present in approximately 30-60% of patients with metastatic colorectal cancer (mCRC). It is an objective, measurable predictor of survival and systemic toxicity. The detection and quantification of sarcopenia in routine clinical practice does not require any particular test beyond routine imaging. Initial results show that regimens used to treat mCRC can have differential effect on skeletal mass. SMM tends to decrease during intensive regimens. Conversely, SMM tends to increase during low-intensity maintenance therapy or in patients with stable disease. The status of the underlying disease is another determinant of muscle mass changes, and SMM decreases during disease progression. Third-line therapy with regorafenib, a tyrosine kinase inhibitor of the vascular endothelial growth factor receptor, results in more skeletal muscle loss than trifluridine/tipiracil chemotherapy, which may have consequences for the survival or quality of life of patients. Larger prospective studies are needed to elucidate the importance of SMM changes during mCRC treatment.

• MeSH
• cílená molekulární terapie škodlivé účinky   MeSH
• kolorektální nádory * farmakoterapie   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• nežádoucí účinky léčiv MeSH
• protinádorové látky škodlivé účinky   MeSH
• sarkopenie * etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antropometrie MeSH
• kolorektální nádory komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• metastázy nádorů MeSH
• pohybová aktivita MeSH
• sarkopenie * etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• svalová atrofie patofyziologie   terapie   MeSH
• terapie cvičením metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

U zdravých jedinců jsou kosterní svaly největší tkání v těle (30–40 % celkové tělesné hmotnosti) a jsou v nich uloženy tři čtvrtiny všech tělesných proteinů. Změny svalové soustavy, zejména ve smyslu snížení svalové hmoty a funkce, významně ovlivňují prognózu a průběh řady chronických onemocnění, včetně chronických onemocnění jater. Jejich přítomnost je asociována s vyšší morbiditou, mortalitou a horší kvalitou života pacientů. K popisu změn svalové tkáně jsou používány pojmy sarkopenie, myosteatóza a s poruchou svalstva úzce souvisí i komplexnější pojem „frailty“, syndrom křehkosti. Sarkopenie je definována jako snížení množství svalové hmoty a/nebo svalové funkce, k diagnostice se nejčastěji používá stanovení tzv. skeletal muscle index (SMI) na úrovni třetího lumbálního obratle (L3) dle CT. Myosteatóza je definována jako přítomnost tuku ve svalech jak intramyocelulárně, tak intermyocelulárně a je diagnostikována na základě stanovení denzity svalů na CT v úrovni L3 (skeletal muscle radiation attenuation – SM-RA). Syndrom křehkosti (frailty) zahrnuje kromě změn svalové tkáně a poklesu schopnosti pohybu i změny dalších orgánových systémů, jejichž důsledkem je snížení rezerv organizmu a vyšší riziko nepříznivého průběhu onemocnění. K diagnostice se využívají různé skórovací systémy, např. Fried Frailty Index nebo modifikovaný Liver Frailty Index (LFI) u pacientů s jaterní cirhózou. Základem léčby pacientů s poruchami svalové tkáně je léčba základního onemocnění (včetně transplantace jater u pokročilé cirhózy), zlepšení výživy, dostatečná fyzická aktivita a léčba eventuálního deficitu vitaminu D. V tomto přehledovém článku shrnujeme aktuální pohled na patofyziologii, diagnostiku a léčbu sarkopenie, myosteatózy a syndromu křehkosti u pacientů s jaterní cirhózou.

Skeletal muscles are the biggest tissue in healthy people (30–40% of total body mass) and they comprise three quarters of total body proteins. Muscle alterations, especially muscle wasting and loss of muscle function, have an indisputable prognostic value in the outcome of chronic diseases, including chronic liver diseases. Muscle wasting is associated with higher morbidity, mortality and poor quality of life. The terms sarcopenia and myosteatosis are used to describe specific muscle alterations, both forming substantial components of multidimensional construct “frailty syndrome”. Sarcopenia is defined as loss of muscle mass and/or loss of muscle function. It is usually diagnosed using the skeletal muscle index from computed tomography (CT) image analysis at the L3 vertebra. Myosteatosis is defined as an excess intramyocelullar and intermyocellular fat deposition. Diagnosis of myosteatosis is based on a measurement of skeletal muscle density by CT imaging at the L3 vertebra (skeletal muscle radiation attenuation – SM-RA). Besides muscle alterations and decreased physical performance, frailty syndrome also comprises changes of other organ systems, leading to the loss of functional reserves and higher vulnerability. Different scoring systems, such as Fried Frailty Index (FFI) or modified Liver Frailty Index (LFI) for patients with liver cirrhosis, are used to diagnose patients with frail phenotype. The principle of the treatment of patients with muscle alterations is therapy of liver disease (including liver transplant in advanced cirrhosis), improvement of the nutritional status, adequate physical activity and supplementation of vitamin D deficiency, if necessary. In this review, we summarize up-to-date knowledge about pathophysiology, diagnostic tools and treatment options of sarcopenia, myosteatosis and frailty syndrome in patients with liver cirrhosis

• Klíčová slova
• myosteatóza, syndrom křehkosti,
• MeSH
• jaterní cirhóza * komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• sarkopenie * etiologie   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

As the current population gets older, we are learning that some of the diseases and conditions which were formerly perceived as a natural part of the ageing process are actually preventable and curable. Sarcopenia is one of these; it is currently one of the most challenging problems of clinical gerontology. Sarcopenia is a geriatric syndrome that presents as gradual muscle mass loss and decreases in physical performance. It is one of the important factors of frailty. Its treatment is as any other treatment highly dependent on the correct diagnostics. Nevertheless, it seems that latest guidelines for sarcopenia diagnostics considerably neglect real conditions in a number of medical facilities for the elderly, despite the vast increase in the number of studies on its prevalence and the options of sarcopenia treatment carried out in recent years. In this mini review, we shall discuss various diagnostic methods and the possibilities of their real use in clinical practice for the institutionalized elderly.

• MeSH
• domovy pro seniory * MeSH
• lidé MeSH
• sarkopenie * diagnóza   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• stárnutí patologie   MeSH
• svalová atrofie diagnóza   etiologie   MeSH
• svalová síla MeSH
• tělesná výkonnost MeSH
• tělesné váhy a míry metody   MeSH
• zdravotní služby pro seniory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

According to European Working Group on Sarcopenia in Older People (EWGSOP) sarcopenia includes both a loss of muscle strength and a decline in functional quality in addition to the loss of muscle protein mass. In order to develop strategies to prevent and treat sarcopenia, the risk factors and causes of sarcopenia must be identified. Age-related muscle loss is characterized by the contribution of multiple factors, and there is growing evidence for a prominent role of low-grade chronic inflammation in sarcopenia. The elderly who are less physically active are more likely to have lower skeletal muscle mass and strength and are at increased risk of developing sarcopenia. Resistance training added to aerobic exercise or high-intensity interval training promote numerous changes in skeletal muscle, many of which may help to prevent or reverse sarcopenia. In this review, we provided current information on definition and monitoring, molecular mechanisms, and physical intervention to counteract sarcopenia.

• MeSH
• kosterní svaly metabolismus   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• monitorování fyziologických funkcí MeSH
• odporový trénink MeSH
• sarkopenie diagnóza   metabolismus   patologie   rehabilitace   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• svalová síla MeSH
• terapie cvičením * MeSH
• vibrace MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH