Sexual dysfunction intervention
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Autoři se v přehledové práci zabývají vznikem sexuálních dysfunkcí v důsledku zavedené antidepresívní farmakologické intervence. Nejprve definují obecné aspekty sexuálních funkcí a uvádějí způsoby jejich posouzení. Dále objasňují mechanismy vzniku vyvolaných obtíží, souhrnně informují o jednotlivých lékových skupinách a preparátech, u nichž byl negativní či pozitivní efekt na sexuální oblast klinicky významně potvrzen v provedených studiích - zvláště upozoriíují na vysokou incidencí poruch orgasmu u blokátorů reuptake serotoninu. Na závěr zmiňují terapeutické přístupy a možností ovlivnění namšených funkcí.
The authors discuss in the submitted review the development of sexual dysfiinctions as a result of pharmacological antidepressant intervention. First they define general aspects of sexual fimctions and present methods of their evaluation. They elucidate furthermore mechanisms of the development of disorders, provide overall information on different dmg groups and preparations where a negative or positive effect in the sexual area was confirmed in the accompUshed dials - they draw special attention to the high incidence of impaired orgasm in re-uptake serotonin blockers. In the conclusion they mention therapeutic approaches and possibilities how to influence impaired functions.
- MeSH
- antidepresiva škodlivé účinky MeSH
- sexuální poruchy a poruchy pohlavní identity etiologie terapie MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Sexuální dysfunkce jsou běžnou komplikací u pacientů s epilepsií. S ohledem na kvalitu života epileptiků/epileptiček se musíme zabývat jejich sexualitou. Důležité je zahájení komunikace mezi lékařem a pacientem na téma sexuality. Doporučení epileptika/epileptičky do ambulance specialisty, sexuologa-androloga či gynekologa je indikované. Nejčastěji se u epileptiků setkáváme s erektilní dysfunkcí, která příznivě reaguje na perorální léčbu inhibitory fosfodiesterázy typu 5. U žen epileptiček je etiologie sexuálních dysfunkcí multifaktoriální, léčba je symptomatická. U žen i mužů s epilepsií je nutná medicínská intervence, pokud plánují koncepci. Komplexní péče zahrnuje spolupráci epileptologa - sexuologa/androloga - gynekologa - endokrinologa.
Sexual dysfunctions are common complications of epilepsy. With respect to the quality of life of epileptics, they need to be concerned about their sexuality It is important to initiate communication on the topic of sexuality between doctor and patient. The recommendation of epileptics to a specialist, sexologist-adnrologist or gynecologist is indicated. Mostly epileptic patients experience erectile dysfunction that responds favorably to oral phosphodiesterase type 5 inhibitors. In women with epileptics the etiology of sexual dysfunction is multifactorial, treatment is symptomatic. Both men and women with epilepsy require medical intervention when planning a concept. Comprehensive care includes the collaboration of the epileptologist - sexologist / andrologist - gynecologist - endocrinologist.
Erektilní dysfunkce je poměrně častou poruchou a její incidence stoupá výrazně s věkem. Léky první volby v léčbě erektilní dysfunkce jsou přípravky založené na inhibici fosfodiesterázy typu 5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil) a pro svou vysokou úspěšnost svádějí někdy k předpisu bez dalšího vyšetřování. Vedle podrobné anamnézy a fyzikálního vyšetření je však často žádoucí ověřit laboratorně, zda se nejedná o příznak onemocnění, jako je diabetes melitus, hyperprolaktinémie nebo hypogonadizmus. V kontraindikacích stojí na předním místě užívání nitrátů. U pacientů na intenzivní antihypertenzní léčbě nebo se závažnějšími kardiálními potížemi je na místě kardiologické vyšetření. Z nežádoucích účinků by pacient s erektilní dysfunkcí měl být upozorněn na možnost cefalgie, zčervenání, dyspepsie, kongesce nosní sliznice, bolesti v zádech nebo na změny v barevném vidění, ale zejména na poměrně vzácnou, ale přece jenom existující možnost priapizmu, který pak vyžaduje urologickou intervenci.
Erectile dysfunction is a relatively frequent disorder substantially increasing with age. The high effective treatment of erectile dysfunction by drugs based on inhibition of phosphodiesterases type 5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil) tempt to prescription of these drugs without careful examination. Besides personal history and physical examination it is necessary to include also laboratory data for exclusion of diseases associated with erectile dysfunction as diabetes mellitus, hyperprolactinemia or hypogonadismus. Contraindicated for treatment by inhibitors of phophodiesterases are nitrates. For patients on intensive antihypertension therapy or with severe cardiac diseases cardiovascular examination is a rule. The physician should made the patient acquainted with side-effects as headaches, flush, dyspepsia, nasal mucosal congestion, low-back aches, changes in colour vision, and, especially with the rare but still existent possibility of priapism, which needs an urological intervention.
- Klíčová slova
- inhibitory fosfodiesterázy, nežádoucí účinky, vyšetření,
- MeSH
- erektilní dysfunkce farmakoterapie MeSH
- inhibitory fosfodiesteras terapeutické užití MeSH
- kontraindikace MeSH
- lékové interakce MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Erektilní dysfunkce je poměrně častou poruchou, jejíž incidence stoupá výrazně s věkem. Vysoká účinnost při léčbě erektilní dysfunkce, kterou vykazují přípravky založené na inhibici fosfodiesterázy typu 5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil), svádí někdy k předpisu těchto léků bez dalšího vyšetřování. Je však žádoucí vedle podrobné anamnézy a fyzikálního vyšetření ověřit laboratorně, zda se nejedná o projev onemocnění, jako je diabetes mellitus, hyperprolaktinémie nebo hypogonadizmus. V kontraindikacích stojí na předním místě užívání nitrátů. U pacientů na intenzivní antihypertenzní léčbě nebo se závažnějším kardiálním vyšetřením je na místě kardiologické vyšetření. Z nežádoucích účinků by pacient s erektilní dysfunkcí měl být upozorněn na možnost cefalgie, zčervenání, dyspepsie, kongesce nosní sliznice, bolesti v zádech nebo na změny v barevném vidění, ale zejména na poměrně vzácnou, ale přece jenom existující možnost priapizmu, který pak vyžaduje urologickou intervenci.
Erectile dysfunction is a relatively frequent disorder substantially increasing with age. The high effective treatment of erectile dysfunction by drugs based on inhibition of phosphodiesterases type 5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil) tempt to prescription of these drugs without careful examination. It is demanded to include besides personal history and physical examination also laboratory data for exclusion of diseases associated with erectile dysfunction as diabetes mellitus, hyperprolactinemia or hypogonadismus. Contraindicated for treatment by inhibitors of phophodiesterases are nitrates. For patients on intensive antihypertension therapy or with severe cardiac diseases cardiovascular examination is a rule. The physician should made the patient acquainted with side-effects as headaches, flush, dyspepsia, nasal mucosal congestion, low-back aches, changes in colour vision, and, especially with the rare but still existent possibility of priapism, which needs an urological intervention.
- Klíčová slova
- sildenafil, Viagra, Levitra, Cialis,
- MeSH
- erektilní dysfunkce farmakoterapie MeSH
- inhibitory fosfodiesteras farmakologie škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- tadalafil MeSH
- vardenafil MeSH
- vazodilatancia farmakologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Erektilní dysfunkce je poměrně častou poruchou, jejíž incidence stoupá výrazně s věkem. Vysoká účinnost při léčbě erektilní dysfunkce, kterou vykazují přípravky založené na inhibici fosfodiesterázy typu 5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil), svádí někdy k předpisu těchto léků bez dalšího vyšetřování. Je však žádoucí vedle podrobné anamnézy a fyzikálního vyšetření ověřit laboratorně, zda se nejedná o projev onemocnění, jako je diabetes mellitus, hyperprolaktinémie nebo hypogonadizmus. V kontraindikacích stojí na předním místě užívání nitrátů. U pacientů na intenzivní antihypertenzní léčbě nebo se závažnějším kardiálním vyšetřením je na místě kardiologické vyšetření. Z nežádoucích účinků by pacient s erektilní dysfunkcí měl být upozorněn na možnost cefalgie, zčervenání, dyspepsie, kongesce nosní sliznice, bolesti v zádech nebo na změny v barevném vidění, ale zejména na poměrně vzácnou, ale přece jenom existující možnost priapizmu, který pak vyžaduje urologickou intervenci.
Erectile dysfunction is a relatively frequent disorder substantially increasing with age. The high effective treatment of erectile dysfunction by drugs based on inhibition of phosphodiesterases type 5 (sildenafil, tadalafil, vardenafil) tempt to prescription of these drugs without careful examination. It is demanded to include besides personal history and physical examination also laboratory data for exclusion of diseases associated with erectile dysfunction as diabetes mellitus, hyperprolactinemia or hypogonadismus. Contraindicated for treatment by inhibitors of phophodiesterases are nitrates. For patients on intensive antihypertension therapy or with severe cardiac diseases cardiovascular examination is a rule. The physician should made the patient acquainted with side-effects as headaches, flush, dyspepsia, nasal mucosal congestion, low-back aches, changes in colour vision, and, especially with the rare but still existent possibility of priapism, which needs an urological intervention.
- Klíčová slova
- sildenafil, Viagra, Levitra, Cialis,
- MeSH
- erektilní dysfunkce farmakoterapie MeSH
- inhibitory fosfodiesteras farmakologie škodlivé účinky MeSH
- lidé MeSH
- tadalafil MeSH
- vardenafil MeSH
- vazodilatancia farmakologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Ženské sexuální dysfunkce jsou mnohdy přehlíženy a často bagatelizovány, ale přesto svým nositelkám zhoršují kvalitu života. Ženy s těmito poruchami ovšem často nenalézají odvahu vyhledat pomoc. Nejčastěji se v klinické praxi setkáváme se stavem snížené sexuální apetence a s různými bolestivými symptomy provázejícími koitus. Obvykle je zde nutné kromě terapie farmaky též působení psychoterapeutické a někdy je psychoterapie jedinou formou léčby. V případě zjištěných hormonálních dysbalancí je vhodné hladiny sexuálních hormonů stabilizovat, což je terapie primárně vedená či alespoň supervidovaná gynekology. Bohužel v ČR nejsou dosud registrovány lokálně aplikované androgeny (testosteron v gelové formě), jejichž užití je šetrné a mnohdy přináší dobrý efekt zejména při poruchách libida. Léčebný proces by měl odrážet celou škálu psychofyziologické kauzality ve snaze dosáhnout co nejlepší úpravy pro ženu v kontextu jejího případného partnerství. Neexistuje jednoduchý terapeutický postup. Léčení je třeba ušít na míru té které pacientce s ohledem na vztahové, sociokulturní, biologické a psychologické faktory, v nichž se žena pohybuje. Proto je léčba obvykle časově náročná a o to větší pak při úspěšném průběhu přináší terapeutické uspokojení.
Female sexual dysfunctions are frequently overlooked and often trivialized, yet they degrade the quality of life of the sufferers. However, women with these disorders commonly fail to find the courage to seek help. Low sexual desire and various painful symptoms during intercourse are the most common conditions encountered in the clinical practice. In addition to medical treatment, psychotherapeutic intervention is usually also required and, sometimes, psychotherapy is the only form of treatment. When hormonal imbalances are detected, it is advisable to stabilize sex hormone levels, a treatment primarily performed or at least supervised by a gynaecologist. Unfortunately, locally administered androgens (testosterone in gel form), the use of which is sparing for the patient and often has a good effect particularly in libido disorders, have so far not been registered in the Czech Republic. The therapeutic process should reflect a whole range of psychophysiological causality in an attempt to achieve the best possible improvement for the woman in terms of a possible partner relationship. There is no simple therapeutic procedure. Treatment has to be tailored to the individual patient with respect to interpersonal, sociocultural, biological and psychological factors relevant to the woman. As a result, the treatment is usually time-demanding and, when successful, it provides major therapeutic satisfaction. vaginismus.
- Klíčová slova
- sexuální dysfunkce, vzrušení, touha, orgazmus, syndrom neklidného genitálu, sexuální apetence, lubrikace, dyspareunia, vaginizmus,
- MeSH
- bolest MeSH
- dospělí MeSH
- dyspareunie terapie MeSH
- kvalita života MeSH
- libido fyziologie MeSH
- lidé MeSH
- lubrikace MeSH
- orgasmus fyziologie MeSH
- párová terapie MeSH
- sexuální chování psychologie MeSH
- sexuální dysfunkce psychické diagnóza terapie MeSH
- sexuální poradenství metody MeSH
- vaginismus terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Cíl: Cílem práce bylo vyhodnotit změny erektilní funkce v souvislosti s roboticky asistovanou radikální prostatektomii u pacientů Kliniky urologie a robotické chirurgie v letech 2008-2014. V této práci jsme chtěli zjistit, zda a po jaké době dochází k návratu erektilní funkce a zda někdy dojde k návratu erekce do původního stavu jako před operací. Dále jsme chtěli potvrdit, zda je návrat erekce závislý na typu provedeného výkonu - tedy nervy šetřící a nervy nešetřící prostatektomie. Metodika: V hodnoceném období jsme na našem pracovišti provedli 1119 roboticky asistovaných radikálních prostatektomii (RARP). Ne všichni pacienti souhlasili s vyplňováním dotazníků a někteří nechtěli svou erekci a pooperační erektilní dysfunkci vůbec řešit. Někteří pacienti souhlasili pouze s anonymním vyplněním dotazníku, a tak do konečného souboru nemohli být zařazeni. Do práce jsme tedy zařadili pouze pacienty, kteří s vyplňováním dotazníků souhlasili, následně byli ochotni chodit na další kontroly a i při nich vyplňovat IIEF-5 dotazníky. Výsledky: V naší práci jsme prokázali, že erektilní funkce se po robotické radikální prostatektomii postupně obnovuje. K úplnému návratu erektilní funkce na úplně stejnou hodnotu IIEF-5 skóre v našem souboru nedošlo. Po 12 měsících došlo téměř k vyrovnání se původním hodnotám IIEF-5 skóre. Prokázali jsme vliv typu prodělané operace (nervy šetřící (jednostranně, oboustranně) x nešetřící) na návrat erektilní funkce. Závěr: Sexuální funkce jsou pro většinu mužů středního i vyššího věku normální součástí kvality života a výkony typu robotické radikální prostatektomie mohou tyto funkce porušit. Sledováni IIEF-5 skóre u pacientů po radikální roboticky asistované prostatektomii ukazuje na výskyt erektilní dysfunkce a její postupné zlepšování v čase.
Aim: The aim of the study was to analyze the International Index of Erectile Function 5 (IIEF-5) questionnaires, which were filled out by patients treated at the Clinic of Urology and Robotic Surgery from 2008 to 2014 after robot-assisted radical prostatectomy (RARP). The study goal was to determine whether erectile function returns to preoperational state and how long the recovery takes. We also wanted to confirm if the recovery of erection depends on the subtype of operation - the nerve-sparing and non nerve-sparing prostatectomy. Methods: During the reporting period we performed 1119 RARP surgeries. Not all the patients agreed to fill out questionnaires. We included patients who agreed to fill out the IIEF-5 questionnaires at each of the scheduled post-operative follow-up visit. Those that did not want to discuss their postoperative erectile dysfunction and those who only agreed to fill out the questionnaire anonymously were not included in the final analysis. Results: We observed that the erectile function after RARP gradually recovers. None of the patients recovered fully (the same IIEF-5 score and erectile function before and after surgery). The IIEF-5 score after 12 months following the surgery approached the IIEF-5 score before operation. We have proved that the type of surgical procedures (nerve-sparing (single, double) x non nerve-sparing) influences the return of erectile function. Conclusion: For most middle and higher age men in sexual functions are a normal part of their life. Operative interventions such as RARP may harm these functions. Monitoring of the IIEF-5 score after RARP shows the incidence of erectile dysfunction and its gradual recovering over time.
- MeSH
- erekce penisu fyziologie MeSH
- erektilní dysfunkce * epidemiologie etiologie MeSH
- léčba šetřící orgány MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory prostaty * chirurgie MeSH
- penis inervace MeSH
- prostatektomie * metody škodlivé účinky MeSH
- průzkumy a dotazníky MeSH
- roboticky asistované výkony metody MeSH
- staging nádorů MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
BACKGROUND AND AIMS: Despite its inclusion in the 11th revision of the International Classification of Diseases, there is a virtual paucity of high-quality scientific evidence about compulsive sexual behavior disorder (CSBD), especially in underrepresented and underserved populations. Therefore, we comprehensively examined CSBD across 42 countries, genders, and sexual orientations, and validated the original (CSBD-19) and short (CSBD-7) versions of the Compulsive Sexual Behavior Disorder Scale to provide standardized, state-of-the-art screening tools for research and clinical practice. METHOD: Using data from the International Sex Survey (N = 82,243; Mage = 32.39 years, SD = 12.52), we evaluated the psychometric properties of the CSBD-19 and CSBD-7 and compared CSBD across 42 countries, three genders, eight sexual orientations, and individuals with low vs. high risk of experiencing CSBD. RESULTS: A total of 4.8% of the participants were at high risk of experiencing CSBD. Country- and gender-based differences were observed, while no sexual-orientation-based differences were present in CSBD levels. Only 14% of individuals with CSBD have ever sought treatment for this disorder, with an additional 33% not having sought treatment because of various reasons. Both versions of the scale demonstrated excellent validity and reliability. DISCUSSION AND CONCLUSIONS: This study contributes to a better understanding of CSBD in underrepresented and underserved populations and facilitates its identification in diverse populations by providing freely accessible ICD-11-based screening tools in 26 languages. The findings may also serve as a crucial building block to stimulate research into evidence-based, culturally sensitive prevention and intervention strategies for CSBD that are currently missing from the literature.
Sex is a necessary part of a fulfilling relationship. Erectile dysfunction is a source of stress for the couple. The partner's role in the treatment of ED is often overlooked. TED Study, a Canadian non-intervention observational study from 2006, evaluated partner's role and it was found that 75% of the patients had informed their partners that they were taking inhibitors PDE5, but only 12% of the partners took part in the study. EDITS questionnaire was administered to measure satisfaction. In our clinic, we focused on the partner's role in treatment of ED in a specific group of patients with spinal cord injury. Material and methods: The sample consists of 16 partners of 16 men with ED after spinal cord injury. Effects of tadalafil in treatment of ED were observed. Recommended frequency of sexual activity was twice a week and each couple kept a “log book”. Partner's satisfaction was measured with the relationship version of EDITS questionnaire (Erectile Dysfunction Inventory of Treatment Satisfaction). Results: Tadalafil treatment improved erection (GAQ) in 94 % of the men. The same number were SEP2. Realization of a satisfactory sexual intercourse (SEP3) was confirmed by 68% of the patients and their partners (11 out of 16). Two-sided satisfaction was reported by 9 out of 11 couples, i.e. 81%. EDITS index score of all partners was between 50% and 70%. 8 out of 11 couples continue with tadalafil treatment one year later. Conclusions: Paraplegic couples form a specific client group in the treatment of ED. Cooperation of partners is usual, including their active approach to treatment. In our sample of 16 paralyzed patients, 100% got involved in the treatment without any problems. Effects of PDE5 inhibitors are lower in paraplegics than in common clients. In spite of that, EDITS index of partners reached up to 70%, 81% of the couples reported twosided satisfaction. Cooperation with the couple increases motivation and compliance in men with erectile dysfunction.
