- MeSH
- časové faktory MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- náhrada kyčelního kloubu MeSH
- protézy a implantáty MeSH
- replantace MeSH
- selhání protézy etiologie terapie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
- MeSH
- acetabulum patologie MeSH
- dospělí MeSH
- kyčelní kloub chirurgie MeSH
- kyčelní protézy zásobování a distribuce MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- náhrada kyčelního kloubu metody statistika a číselné údaje MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Konverze artrodézy či ankylózy kyčle na totální endoprotézu je výkon technicky obtížný, ale při uvážlivé indikaci je velkým přínosem pro kvalitu života pacienta. Indikacemi k takovéto operaci jsou: špatné postavení artrodézy, zhoršující se bolesti v oblasti páteře, velké obtíže s osobní hygienou a problémy v sexuálním životě, instabilita kolena nebo jeho spatné postavení dané nesprávnou pozicí v kyčelním kloubu. Kontraindikací je floridní osteomyelitida, těžké devastace svalstva v oblasti kyčelního kloubu, těžká neurologická postižení a myopatie. Naopak za kontraindikací nepovažujeme předchozí specifický či nespecifický zánět kyčelního kloubu, pokud je dodržen dostatečný časový odstup. Na I. ortopedické klinice 1. LF v Praze jsme v letech 1985-1997 provedli konverzi artrodézy nebo kostěné ankylózy kyčelního kloubu na totální endoprotézu u 12 pacientů ve výše uvedených indikacích. Setkali jsem se se dvěma relativními neúspěchy s nutností následné extrakce endoprotézy. V jednom neúspěšném případě došlo k infektu TEP, přičemž primární diagnózou nebyl infekční zánět kloubu, ve druhém došlo k aseptické migraci jamky. Třebaže u obou komplikací byla výsledným stavem Girdlestoneova plastika, hodnotí všichni pacienti provedený výkon jako nesmírné zlepšení kvality života. U všech 12 pacientů došlo k obnovení aktivního pohybu kyčelního kloubu, u 10 pacientů k úpravě délky končetiny.
Conversion of arthrodesis or ankylosis of the hip joint toTHR is a very difficult operation from the technical viewpoint. However, with a deliberate indication it may conduce to a significant improvement of the quality of life of the patient. Indications for such operation are the following: arthrodesis in malposition, increasing lowback pain, difficulties with personal hygiene and problems in the sexual life, instability of knee or its deformity given by the incorrect position Of the hip joint. Contraindication is florid osteomyelitis, serious damage of muscles in the region of the hip joint, serious neurological affection and myopathy. We do not consider a preceding specific or non-specific arthritis of the hip joint as a contradiction on condition that a proper time interval has been observed. At the Orthopaedic Clinic of 1st Medical Faculty, pharles University we performed in the period 1985-1997 a conversion of arthrodesis or ankylosis of the hip joint to THR in 12 patients in the above mentioned indications. Of all these operations we twice encountered a relative failure. In the first case there developed THR infection, however the primary diagnosis was not an infectious arthritis of the joint. In the second case there occurred aseptic loosening of the cup. Even though both cases had to be consequently treated by Girdlestone arthroplasty all patients appreciate the operation as a considerable improvement of the quality of their life. In all 12 patients the range of active motion of the hip joint has been restored, in 10 patients the length of the limb has been corrected.
- MeSH
- ankylóza MeSH
- artrodéza MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- konverzní poruchy MeSH
- kyčelní kloub MeSH
- lidé MeSH
- protézy kloubů MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- artróza kyčelních kloubů chirurgie MeSH
- cementování metody MeSH
- dospělí MeSH
- implantace protézy metody přístrojové vybavení MeSH
- kyčelní protézy MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- selhání protézy etiologie MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- MeSH
- fraktury krčku femuru etiologie chirurgie MeSH
- kyčelní protézy MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- náhrada kyčelního kloubu MeSH
- osteoporóza etiologie prevence a kontrola MeSH
- senioři MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Autori v práci uvádzajú možnosti operačnej liečby dysplastických koxartróZa Pri operačnej liečbe používajú náhrady acetabula necementovanými jamkami typu Harris-Galante, Zweymiiller a Balgrist. Hodnotia výsledky za 5-ročné obdobie po operačnej liečbe u 182 pacientov. Výsledky týchto operácií boli podlá hodnotenia Merle d'Aubigného a Postela výborné v 79,6 % a velmi dobré v 12,1 %. Autori zaznamenali relatívne malé percento komplikácií (10,9 %) týkajúcich sa infektu v rane, uvoľnenia acetábula, tromboflebitídy a lézie n. fibularis alebo n. femoralis. Autori zdôrazňujú v predoperačnej príprave význam CT-vyšetrenia bedrového kíbu a znalost biomechaniky panvy pri osadzovaní necementovanej jamky. Náhrada jamky pri dysplastickej koxartróze je Otvorený problém - neexistuje ideálna jamka pre každý prípad.
The authors present different options of the surgical treatment of dysplastic osteoarthritis of the hip. For the acetabular replacement they use Harris-Galante, Zweymuller and Balgrist cementless cups. They evaluate results for a five-year postoperative period in 182 patients. On the basis of Merle d'Aubigné and Postel evaluation system the results were íxcellent in 79,6 % and very good in 12,1 %.The authors recorded only a relatively small percentage of complications (10,9 %) relating to the wound infect, loosening of the cup, trombophlebitis and palsy of n. peronaeus com. or n. femoralis. The authors emphasise the importance of CT examination of the hip joint in the preoperative preparation and of the knowlege of biomechanics of pelvis for the insertion of the cementless cup. The replacement of acetabulum in dysplastic osteoasthrltis of the hip is an open issue - there exists no ideal cup for each case.
- MeSH
- acetabulum MeSH
- artróza kyčelních kloubů etiologie chirurgie MeSH
- dospělí MeSH
- kyčelní protézy metody MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- lidé MeSH
- náhrada kyčelního kloubu metody MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
