Cíl: Autor předkládá své zkušenosti s otevřenou chirurgickou technikou operace syndromu karpálního tunelu v porovnání se současnými endoskopickými trendy. Soubor a metoda: Více než 2 200 pacientů bylo v průběhu 13 let operováno stejnou metodou jedním operatérem bez komplikace, jež by měla trvalé následky. Podsoubor 221 nemocných z let 2009–2010 byl sledován prospektivně. Anatomické anomálie byly dokumentovány a cíleně byly sledovány i tzv. malé komplikace a faktory ovlivňující výsledek. Výsledky: U 221 nemocných bylo operováno 299 rukou – 89 vpravo, 54 vlevo, 78 oboustranně (35,3 %). Překvapivě dobré výsledky byly i u 87 nemocných starších 65 roků. K poranění nervu nebo jeho větví nedošlo, pooperační infekce ani hematom se nevyskytly. Významná anatomická anomálie byla nalezena 3krát (1 %), menší anatomické variace v 10 %. Ve dvou případech (0,7 %) byl nerv znovu uvolněn pro jizvení s dobrým výsledkem. Poruchy úchopu a bolesti v dlani byly po půl roce pouze v 1 %. Tendovaginitida šlachy dlouhého ohybače palce byla léčena rovněž v 1 %. Závěr: Otevřená chirurgická technika „mini-open“ nabízí v současné době velmi dobré výsledky s minimálním počtem komplikací a minimální ekonomickou náročností.

Objective: The author's experience with more than 2,200 open surgical releases of carpal tunnel syndrome with no serious complications are presented and compared with modern endoscopic methods. Patients and methods: Over 13 years, one surgeon had operated all patients using the same surgical technique. Patients from the last two years were followed- -up prospectively, evaluating anatomical variants and all kinds of complications. Results: In 221 patients 299 surgeries were performed, 89 on the right side, 54 on the left and 78 on both hands (35.3%). Surprisingly positive results were also achieved in a subgroup of 87 seniors over 65 yrs. There was no injury to the median nerve or branches, postoperative hematoma or infection was not present. An important surgical variant was identified in 3 cases (1%), a minor anatomical change in 10%. Reoperation for scarring was needed in two cases (0.7%), with good final results. After 6 months, grip dysfunction and pillar syndrome were present in 1% of cases only, tendovaginitis of flexor pollicis longus was also treated in 1%. Conclusion: Open surgical approach – mini-open technique – still offers excellent results with minimal number of complications and minimal financial expenses.

• Klíčová slova
• chirurgická léčba, mini-open technika,
• MeSH
• chirurgická dekomprese metody   přístrojové vybavení   MeSH
• dospělí MeSH
• elektromyografie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• následné studie MeSH
• nervus medianus anatomie a histologie   chirurgie   patologie   MeSH
• neurochirurgické výkony metody   přístrojové vybavení   MeSH
• pooperační komplikace epidemiologie   MeSH
• reoperace statistika a číselné údaje   MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• syndrom karpálního tunelu diagnóza   chirurgie   patofyziologie   MeSH
• výběr pacientů MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři nad 80 let MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• nemoci aorty chirurgie   vrozené   MeSH
• píštěle chirurgie   vrozené   MeSH
• srdeční komory abnormality   chirurgie   MeSH
• vrozené srdeční vady chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• extrakce katarakty MeSH
• katarakta komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• extrakce katarakty MeSH
• katarakta MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• zraková ostrost MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• apoptóza genetika   MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• fluorescenční barviva MeSH
• koncové značení zlomů DNA in situ MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• angiografie MeSH
• aortální insuficience etiologie   chirurgie   vrozené   MeSH
• dítě MeSH
• echokardiografie MeSH
• kardiochirurgické výkony MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• vrozené srdeční vady chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• integrované poskytování zdravotní péče MeSH
• transport pacientů MeSH
• třídění pacientů MeSH
• urgentní zdravotnické služby MeSH

• Konspekt
• Veřejné zdraví a hygiena
• NLK Obory
• veřejné zdravotnictví
• urgentní lékařství
• NLK Publikační typ
• atestační práce

Apoptosis in hair follicles often is studied under pathological conditions; little is known about apoptotic mechanisms during normal hair follicle formation and maintenance. We investigated proteins of intrinsic apoptotic pathway, Bim and Puma, during hair follicle development and the first catagen stage using immunofluorescence to describe their expression patterns and to correlate them with apoptosis as determined by TUNEL assay. Both proteins were found in developing follicles. Bim and Puma overlapped apoptosis only partially during physiological apoptotic stage and they were present in non-apoptotic parts of the follicles. Our findings suggest that these primary apoptotic molecules participate in postnatal development and maintenance of hair follicles.

• MeSH
• apoptóza fyziologie   MeSH
• barvení a značení metody   MeSH
• fluorescenční protilátková technika metody   MeSH
• koncové značení zlomů DNA in situ metody   MeSH
• membránové proteiny metabolismus   MeSH
• myši MeSH
• nádorové supresorové proteiny metabolismus   MeSH
• proteiny regulující apoptózu metabolismus   MeSH
• protoonkogenní proteiny metabolismus   MeSH
• vlasový folikul cytologie   metabolismus   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• mužské pohlaví MeSH
• myši MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• apoptóza MeSH
• buněčné jádro ultrastruktura   MeSH
• karcinom patologie   MeSH
• kolorektální nádory patologie   ultrastruktura   MeSH
• koncové značení zlomů DNA in situ metody   MeSH
• lidé MeSH
• nehodgkinský lymfom patologie   ultrastruktura   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH