Teratomas Dotaz Zobrazit nápovědu
Zralé cystické teratomy ovaria obsahují ve 30–50 % případů nervovou tkáň, která může dosahovat vysokého stupně diferenciace. Tato studie se zaměřila na výzkum nervové složky zralého cystického teratomu ovaria pomocí metod patologovi běžně dostupných, včetně impregnačních technik, imunohistochemie a elektronové mikroskopie. Z celkem 212 zralých cystických teratomů ovaria byla nervová tkáň nalezena v 72 případech (34 %), což odpovídá literárním údajům. Na světelně mikroskopické úrovni bylo možné rozlišit 5 kategorií podle stupně diferenciace: 0 – pouze periferní nervová tkáň, 1 – solidní gliové uzlíky,2 – gliové cysty, 3 – gliová tkáň shojnýmiroztroušenými neurony a konečně 4 – organoidně uspořádaná nervová tkáň připomínající některé struktury CNS. Kromě ložisek připomínajících šedou hmotu míchy a mozkovou kůru byla v pěti případech zastižena i diferencovaná kůra mozečku. Ve většině ložisek nervové tkáně převládaly astrocyty, které místy jevily reaktivní změny, včetně gemistocytů a tvorby Rosenthalových vláken. I neuronální elementy jevily často degenerativní změny, zejména v méně diferencovaných ložiscích nervové tkáně. Tyto změny lze vysvětlit změněnými lokálními poměry v teratomu a hypoxickými vlivy. Na rozdíl od některých literárních údajů byly v nervové tkáni většiny teratomů tohoto souboru zastiženy i oligodendrocyty a myelin. Ultrastrukturálně byly v nervové komponentě prokázány neurony s plně vyvinutými synapsemi a dendritické trny přítomné na dendritech Purkyňových buněk mozečkové kůry. Výsledky získané vyšetřením souboru teratomů této studie potvrdily a obohatily literární údaje o vysokém stupni diferenciace jejich nervové složky. Diferencovaná nervová tkáň teratomu představuje jedinečnou přirozenou modelovou situaci vhodnou k výzkumu některých aspektů neurohistologie a neuropatologie, jako je synaptogeneze či myelinogeneze.
In 30–50 percent of cases mature cystic ovarian teratomas contain a nervous tissue which can be highly differentiated. This study was focused on research of the nervous component of mature cystic ovarian teratomas with generally available methods to pathologists, including impregnation techniques, immunohistochemistry and electron microscopy. From the total number of 212 mature cystic ovarian teratomas, the nervous tissue was found in 72 cases (34%), which corresponds to the literature data. According to its differentiation, it was possible to distinguish five categories of nervous tissue by light microscopy: 0 peripheral nervous tissue only, 1 –solid glial nodules, 2 –glial cysts, 3 – glial tissue with abundant scattered neuronsand, finally, 4 – organoid nervous tissue similar to certain CNS structures. Apart from the foci similar to grey matter of the spinal cord and cerebral cortex, those of differentiated cerebellar cortex were present as well. Astrocytes mostly predominated in the nervous tissue, and they sometimes showed reactive changes including gemistocytes and formation of Rosenthal fibres. Neuronal elements also showed degenerative changes quite frequently, especially in a less differentiated nervous component. These changes might have developed due to an abnormal location of the nervous tissue or its hypoxia in the teratoma. Contrary to some literature data, oligodendrocytes and myelin were present in the nervous tissue of most of our cases. Ultrastructurally, neurons with fully developed synapses were observed in the nervous component, and dendritic spines were present on dendrites of Purkinje cells of cerebellar cortex. The results obtained from the examination of teratomas in this study confirmed and enriched the literature data concerning the high degree of differentiation of their nervous components. We suggest that the differentiated nervous tissue of teratoma represents a unique natural model suitable for research of some aspects of neurohistology and neuropathology, e.g. synaptogenesis or myelinogenesis.
- MeSH
- germinální a embryonální nádory MeSH
- kojenec MeSH
- krk MeSH
- novorozenec MeSH
- teratom MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- novorozenec MeSH
Atlas of tumor pathology ; Section III- Fascicle 9
58 stran, i list obrazové přílohy : ilustrace ; 26 cm
Cílem práce je klinická a histopatologická retrospektivní studie vzácných mediastinálních teratomů u dětí. Autoři uvádějí své zkušenosti s léčbou osmi dětí ve věkovém rozmezí od novorozenců do 15 let s histologicky potvrzenou diagnózou mediastinálního teratomů. U dvou novorozenců byla prvním příznakem postnatální dusnost, teratomy u starších dětí byly diagnostikovány při symptomech akutní respirační infekce. Kompletní resekce nádoru byla provedena u všech pacientů, u novorozenců se jednalo o urgentní operace. Čtyři nádory byly histologický klasifikovány jako zralý teratom, tri jako diferencovaný teratom s nezralou složkou a jeden jako maligní teratom. Maligní teratom obsahoval zralé tkáně teratomů, embryonálního karcinomu a nádoru ze žloutkového váčku. Sedm dětí se zralým nebo diferencovaným teratomem je bez známek onemocnění 5-15 let od operace. Pri sledování patnáctiletého chlapce s maligním teratomem vedla elevace sérové hladiny alfa-fetoproteinu k průkazu relapsu onemocnění po ukončení komplexní léčby. Z výsledků vyplývá, že radikální exstirpace je dostačující léčbou pro zralé a diferencované teratomy. Maligní teratomy jsou indikovány k primární resekcí a pooperační chemoterapii. Dlouhodobé sledování hladin alfa-fetoproteinu a beta-choriového gonadotropinu, klinické kontroly a kontroly zobrazovacími metodami jsou indikovány pro děti s nezralou nebo maligní složkou nádoru.
The objective of the work is a clinical andhistopathological retrospective study of rare mediastinal teratomas in children. The authors present their experience with the treatment of eight children within the range from neonates to the age of 15 years with a histologically confirmed diagnosis of mediastinal teratoma. In two neonates the first symptom was postnatal dypnoea, teratomas in older children were diagnosed along with symptoms of acute respiratory infection. Complete resection of the tumor was performed in all patients, in neonates emergency operations were involved. Four tumors were histologically classified as mature teratomas, three as differentiated teratomas with an immature component and one as a malignant teratoma. The malignant teratoma contained mature tissues as well as tissues of embryonic carcinoma and a yolk sac tumor. Seven children with a mature or differentiated teratoma are without signs of disease 5-15 years after surgery. During the follow-up of the 15-year-oldboy with the malignant teratoma the elevated alpha-fetoprotein serum level was evidence of a relapse of the disease after termination of comprehensive treatment. From the results ensues that radical extirpation is sufficient treatment for mature and differentiated teratomas. Malignant teratomas are indicated for primary resection and postoperative chemotherapy. Long-term follow up of alpha-fetoprotein and human beta-choriogonadotropin levels, clinical controls and controls by imaging methods are indicated in children with an immature or malignant componenent of the tumor.
Popísané sú dva prípady testikulárneho teratómu s fokálnou “shadow cell” diferenciáciou (SCD), ktorá je inak typická pre kožny pilomatrixóm. Vek pacientov bol 21 a 27 rokov a oba tumory boli limitované na testis. SCD bola doposiaľ známa v pilomatrixóme a iných kožných léziach, odontogénnych tumoroch, kraniofaryngeóme a niektorých viscerálnych adenokarcinómoch. V testis bola popísaná len v dermoidnej cyste, zatiaľčo v teratóme takéto pozorovanie chýbalo. Tento rozdiel mohol byť potenciálnou pomocou pri rozlíšení medzi dermoidnou cystou a teratómom s prevahou zrelých dermoidných štruktúr. Naše pozorovania však túto možnosť negujú a diferenciálna diagnóza medzi oboma léziami zostáva tak závislá na posúdení iných zmien (dermoidnú cystu favorizuje makroskopicky cystický vzhľad bez solídnych častí a histologicky chýbanie intratubulárnej neoplázie, atypie, mitotickej aktivity a prítomnosť nanajvýš minoritnej non-dermoidnej zložky).
Two cases of adult testicular teratoma with shadow cell differentiation (SCD) similar to that seen commonly in pilomatrixoma are presented. The patients aged 21 and 27 years, and both tumors were limited to the testis. The differentiation of squamous epithelium toward shadow cells is well known in cutaneous pilomatrixoma and related lesions, some odontogenic tumors, craniopharyngeoma, and it was recently observed in several visceral carcinomas. In testicular location, SCD was so far described in benign dermoid cyst but not in teratoma, suggesting that the occurrence of shadow cells could help in differential diagnosis between these lesions. This is, however, not the case and the distinction of teratoma from dermoid cyst must be based on other morphological findings.
- MeSH
- dermoidní cysta diagnóza patologie MeSH
- lidé MeSH
- pilomatrixom diagnóza patologie MeSH
- teratom diagnóza patologie MeSH
- testikulární nádory klasifikace patologie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
