• MeSH
• hygiena práce MeSH
• pneumokonióza diagnóza   MeSH
• prach škodlivé účinky   MeSH
• pracovní expozice MeSH

• Konspekt
• Hygiena. Lidské zdraví
• NLK Obory
• pracovní lékařství
• NLK Publikační typ
• publikace WHO

NRL předložila Národní imunizační komisi (NIKO) a výbor u České vakcinologické společnosti ČLS JEP (ČVS) návrh k aktualizaci Doporučeného postupu pro očkování proti meningokokovým onemocněním způsobených séroskupinami A, C, Y a W135: u pre-adolescentů nejpozději do 15 let věku provést očkování jednou dávkou konjugované tetravakcíny A, C, W-135 a Y; očkování jednou dávkou meningokokové konjugované tetravakcíny A, C, W-135 a Y je možné aplikovat u malých dětí, zpravidla ve věku 1–2 let s ohledem na zvážení individuálního rizika, zejména před nástupem do kolektivu; u předškolních dětí ve věku 5–6 roků je možné provést přeočkování jednou dávkou konjugované tetravakcíny A, C, W-135 a Y; o očkování (přeočkování) jednou dávkou konjugované tetravakcíny A, C, W-135 a Y je možné uvažovat i u dospělých osob. Návrh je nyní diskutován NIKO i výborem ČVS.

The NRL for Meningococcal Infections submitted a draft update of the guidelines for vaccination against menin- gococcal disease caused by serogroups A, C, Y, and W135 to the National Immunization Committee (NICO) and Committee of the Czech Vaccinology Association (CVA) of the J.E. Purkyně Czech Medical Association. The following approach is recommended: pre-adolescents will receive a single dose of conjugate meningococcal tetravaccine A, C, W135, and Y before reaching 15 years of age; small children aged 1 to 2 years can receive a single dose of conjugate meningococcal tetravaccine A, C, W135, and Y based on individualized risk assess- ment, particularly prior to joining a children’s collective; preschool children aged 5-6 years can receive a boost- er dose of conjugate meningococcal tetravaccine A, C, W135, and Y; a single (booster) dose of conjugate menin- gococcal tetravaccine A, C, W135, and Y can also be considered in adults. The draft update has been discussed by the NICO and CVA.

• MeSH
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• meningokoková meningitida * prevence a kontrola   MeSH
• meningokokové infekce * epidemiologie   mortalita   prevence a kontrola   MeSH
• meningokokové vakcíny aplikace a dávkování   MeSH
• mladiství MeSH
• Neisseria meningitidis séroskupiny A MeSH
• Neisseria meningitidis séroskupiny C MeSH
• Neisseria meningitidis séroskupiny W-135 MeSH
• Neisseria meningitidis séroskupiny Y MeSH
• předškolní dítě MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• vakcinace * metody   MeSH
• vakcíny konjugované aplikace a dávkování   MeSH
• věkové rozložení MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• fatální výsledek MeSH
• lidé MeSH
• meningokokové infekce diagnóza   epidemiologie   MeSH
• Neisseria meningitidis séroskupiny W-135 izolace a purifikace   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

V září 2010 začala být v České republice dostupná konjugovaná meningokoková tetravakcína A, C, Y, W135, která byla v Evropě registrována v dubnu 2010 k použití od 11 let věku. Na konci roku 2010 byla v USA rozšířena registrace této tetravakcíny k použití od 2 let věku a toto rozšíření je v Evropě očekáváno v druhé polovině roku 2011. Vzhledem k tomu, že séroskupina Y působí v České republice invazivní meningokokové onemocnění s vysokou smrtností zejména u adolescentních chlapců, je zařazení složky Y do vakcíny pro Českou republiku velmi vhodné. Složky A, C a W135 jsou vhodné pro cestovatele do zahraničí. Aktuální doporučení NRL: v dětském věku (2–6 roků) provést základní vakcinaci a v pre-adolescentním věku (11–14 roků) revakcinaci konjugovanou meningokokovou tetravakcínou A, C, Y, W135 k získání robusní a dlouhodobé antimeningokokové imunity.

In September 2010, a tetravalent meningococcal A, C, Y, W135 conjugated vaccine became available in the Czech Republic which had been registered in Europe in April 2010 for use in children aged 11 years and older. In late 2010, the registration of this vaccine was expanded in the United States for use in children aged two years and older and this expansion is expected in Europe in the second half of 2011. Given that, in the Czech Republic, serogroup Y causes invasive meningococcal disease with a high lethality rate particularly in adolescent boys, the inclusion of the Y component in the vaccine is very appropriate for the Czech Republic. The A, C and W135 components are suitable for those travelling abroad. Current recommendations of the National Reference Laboratory: to perform primary vaccination at child age (2–6 years old) and to carry out revaccination with the tetravalent meningococcal A, C, Y, W135 conjugated vaccine in preadolescent age (11–14 years old) in order to obtain a robust and long-term antimeningococcal immunity.

• Klíčová slova
• invazivní meningokokové onemocnění, vakcíny proti meningokokům, vakcinační strategie,
• MeSH
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• meningokoková meningitida epidemiologie   mortalita   prevence a kontrola   MeSH
• meningokokové vakcíny aplikace a dávkování   klasifikace   terapeutické užití   MeSH
• mladiství MeSH
• Neisseria meningitidis klasifikace   patogenita   MeSH
• novorozenec MeSH
• očkovací programy MeSH
• očkovací schéma MeSH
• předškolní dítě MeSH
• vakcíny konjugované terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

K zabránění invazivních onemocnění způsobených bakteriemi Neisseria meningitidis séroskupiny A, C, W135 a Y je nyní k dispozici kvadrivalentní vakcína konjugovaná na protein CRM (Menveo). Tato meningokoková vakcína je určena k aktivní imunizaci dospívajících a dospělých osob; u těchto populačních skupin je dobře tolerována a imunogenní. Důkaz byl podán ve srovnávacích studiích s dalšími kvadrivalentními meningokokovými vakcínami (Menactra a Menomune). Vakcína se aplikuje intramuskulárně obvykle do deltového svalu v jedné dávce a může být podána i současně s jinými vakcínami.

A quadrivalent meningococcal CRM conjugate vaccine (Menveo) is now available to prevent invasive disease caused by the bacterium Neisseria meningitidis of serogroups A, C, W135 and Y. This meningococcal vaccine is intended for active immunization of adolescents and adults; it is well tolerated and immunogenic in these population groups. The evidence was provided by comparative studies with other quadrivalent meningococcal vaccines (Menactra and Menomune). The vaccine is given as a single intramuscular injection, preferably into the deltoid muscle, and can be administered concomitantly with other vaccines.

• Klíčová slova
• protein CRM, očkování, imunitní odpověď,
• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• meningokokové vakcíny farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• mladý dospělý MeSH
• Neisseria meningitidis séroskupiny A MeSH
• Neisseria meningitidis séroskupiny C MeSH
• Neisseria meningitidis séroskupiny W-135 MeSH
• Neisseria meningitidis séroskupiny Y MeSH
• Neisseria meningitidis klasifikace   patogenita   MeSH
• skladování léků normy   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH

Invazivní meningokoková onemocnění (IMO) nejsou příliš častá, ale mají zpravidla velmi závažný průběh. Ročně jsou v České republice hlášeny desítky případů tohoto onemocnění. Původcem IMO je gramnegativní bakterie Neisseria meningitidis. Nejohroženější skupinou jsou děti a mladiství. Proti sérotypům A, C, W135 a Y je možné očkovat. Vakcinace proti sérotypu B není zatím dostupná. Rozvoj onemocnění je velmi rychlý, proto je důležité časné rozpoznání příznaků a neodkladné započetí adekvátní terapie.

Invasive meningococcal diseases (IMD) are not too frequent but really severe. Tens of cases are registered every year in Czech Republic. Children and adolescents are the most vulnerable. Invasive meningococcal diseases are caused by Neisseria meningitidis. It is possible to vaccinate against serogroups A, C, W135 and Y. Vaccination against serogroup B isn't available. Disease progression is very fast. It is important to recognize the symptoms in time and to start adequate therapy.

• Klíčová slova
• invazivní meningokoková onemocnění,
• MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• meningokoková meningitida diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• meningokokové infekce farmakoterapie   komplikace   MeSH
• Neisseria meningitidis MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• sepse farmakoterapie   komplikace   mikrobiologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Invazivní meningokokové onemocnění je i v době současného pokroku medicíny jedním z nejvíce smrtících infekčních onemocnění, proti němuž je ve většině evropských zemí doporučeno očkování. V současné době neexistuje univerzálně účinná vakcína proti všem séroskupinám meningokoků, jsou však již dostupné vakcíny, jejichž kombinací lze dosáhnout ochrany proti většině séroskupin: MenB vakcína a konjugovaná tetravakcína A, C, Y, W135. Národní imunizační komise jednotlivých zemí aktualizují doporučenou vakcinační strategii dle epidemiologické situace a dle vývoje i dostupnosti nových meningokokových vakcín.

Despite the advances in medicine, invasive meningococcal disease is still one of the most deadly infectious diseases. In most European countries, vaccination against this disease is recommended. Although no vaccine universally effective against all meningococcal serogroups is currently available, protection against most meningococcal serogroups can be achieved by combining two available vaccines: MenB vaccine and tetravalent A, C, Y, and W135 conjugate vaccine. The national immunization committees in various countries update the vaccination guidelines, taking into account the epidemiological situation and development and availability of novel meningococcal vaccines.

• Klíčová slova
• invazivní meningokokové onemocnění, vakcína BEXSERO, vakcína MENVEO, vakcína NIMENRIX, přeočkování, konjugovaná tetravakcína, vakcinační strategie,
• MeSH
• časové faktory MeSH
• imunologická paměť MeSH
• lidé MeSH
• meningokokové infekce * prevence a kontrola   MeSH
• meningokokové vakcíny * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Neisseria meningitidis séroskupiny A imunologie   MeSH
• Neisseria meningitidis séroskupiny B imunologie   MeSH
• Neisseria meningitidis séroskupiny C imunologie   MeSH
• Neisseria meningitidis séroskupiny W-135 imunologie   MeSH
• Neisseria meningitidis séroskupiny Y imunologie   MeSH
• protilátky bakteriální MeSH
• vakcíny konjugované aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Cíl práce: Analýza dat surveillance invazivních meningokokových onemocnění (IMO), včetně dat molekulární epidemiologie. Doporučení vakcinační strategie, odpovídající současné epidemiologické situaci IMO v České republice a dostupnosti meningokokových vakcín. Materiál a metodika: Data surveillance IMO jsou tvořena v Národní referenční laboratoři pro meningokokové nákazy (NRL) kompilací dat rutinně hlášených (EPIDAT) a dat NRL, s vyloučením duplicit. Izoláty Neisseria meningitidis (N.m.) zaslané do NRL jsou konfirmovány a detailně charakterizovány dle mezinárodně platných a verifikovaných metod. Výsledky: Současná epidemiologická situace IMO v ČR je relativně příznivá – nemocnost se již několik let pohybuje pod hodnotou 1/100 000 obyvatel, dlouhodobý trend nemocnosti IMO (1970–2012) však ukazuje, že za sledovaných více než 40 let došlo k mírnému vzestupu celkové nemocnosti. V posledních letech je zaznamenán návrat do typické prevalence séroskupiny B, která dosahuje až 75 %. V této situaci však nelze přehlédnout, natož podcenit, v ČR postupný vzestup IMO působených séroskupinou Y, vykazující vysokou smrtnost. Hypervirulentní klonální komplex cc11 příznačný pro N.m.C:2a:P1.2,5 se rozšířil v ČR od roku 1993 do roku 2004, v následujících letech však došlo k jeho poklesu a v současnosti se v ČR vyskytují hypervirulentní ­klonální komplexy typické pro N.m.B (cc18, cc32, cc41/44, cc269). Průměrná celková smrtnost IMO v ČR během období surveillence je 10%, liší se však podle séroskupin: nejvyšší smrtnost způsobila séroskupina Y (16,7 % ), séroskupina C (12,3 %) a séroskupina W135 (11,7 %), zatímco smrtnost způsobená séroskupinou B byla 7,8 %. Ve věkové skupině pod jeden rok věku převyšuje nemocnost IMO způsobeného séroskupinou B několikanásobně (3–5krát) tuto nemocnost ve věkových skupinách 1–4 roky a 15–19 roků po celou dobu surveillance. Nejvyšší počty IMO způsobeného séroskupinou B jsou zaznamenány v 3.–7. měsíci prvního roku věku. Závěr: Na základě dat surveillance IMO v ČR doporučuje NRL vakcinační strategii k zajištění solidní ochrany jednotlivce. K získání co nejširší imunity je doporučena kombinace konjugované tetravakcíny A,C,Y,W135 a nově registrované MenB vakcíny vyvinuté metodou reverzní vakcinologie. K získání dlouhodobé imunity je potřeba provádět přeočkování, jehož frekvence závisí na věku při primovakcinaci.

Aims: Analysis of invasive meningococcal disease (IMD) surveillance data including molecular epidemio­logy data. Vaccination strategy recommendations based on the current epidemiological situation of IMD in the Czech Republic and availability of meningococcal vaccines. Material and methods: IMD surveillance data are compiled by the National Reference Laboratory for Meningococcal Disease (NRL) from routinely reported data and NRL data after clearing out duplicate data. Neisseria meningitidis (N.m.) isolates referred to the NRL are confirmed and characterized in detail according to internationally validated methods. Results: The current epidemiological situation of IMD is relatively favourable – the incidence rates have been below 1/100,000 population for several years, but show a slightly upward trend over more than 40-year period (1970–2012). A return to the typical prevalence of serogroup B accounting for up to 75% of cases has recently been shown. In this context, the upward trend in IMD caused by serogroup Y associated with a high case fatality rate in the Czech Republic cannot be overseen or even underestimated. The hypervirulent clonal complex cc11 characteristic of N.m.C:2a:P1.2,5 prevailed in this country between 1993 and 2004, but decreased in the following years and currently, hypervirulent clonal complexes characteristic of N.m.B (cc18, cc32, cc41/44, and cc269) are the most common in the Czech Republic. The average overall case fatality rate in the Czech Republic is 10%, but varies between causative serogroups: the highest case fatality rate has been caused by serogroup Y (16.7% ), followed by serogroup C (12.3%), and serogroup W135 (11.7%), while serogroup B only accounts for a case fatality rate of 7.8%. In the age group under one year, the incidence of IMD caused by serogroup B remains three to five times as high as in the age groups 1–4 years and 15–19 years throughout the surveillance period. The highest numbers of IMD cases caused by serogroup B have been reported in 3-7-month-olds. Conclusion: Based on the IMD surveillance data from the Czech Republic, the NRL recommends a vaccination strategy to provide an adequate protection to individuals. To induce an immune response as wide as possible, the tetravalent meningococcal conjugate vaccine A,C,Y,W135 in combination with the newly registered MenB vaccine designed by reverse vaccinology should be given. To maintain immunity, subsequent booster doses are required at intervals depending on the primary vaccination age.

• Klíčová slova
• invazivní meningokokové onemocnění, vakcinační strategie, surveillance,
• MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• epidemiologické monitorování MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• meningokokové infekce * epidemiologie   imunologie   mortalita   MeSH
• meningokokové vakcíny * aplikace a dávkování   imunologie   MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• morbidita trendy   MeSH
• Neisseria meningitidis séroskupiny A izolace a purifikace   MeSH
• Neisseria meningitidis séroskupiny B izolace a purifikace   MeSH
• Neisseria meningitidis séroskupiny C izolace a purifikace   MeSH
• Neisseria meningitidis séroskupiny W-135 izolace a purifikace   MeSH
• Neisseria meningitidis séroskupiny Y izolace a purifikace   MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• senioři MeSH
• vakcinace metody   MeSH
• vakcíny konjugované aplikace a dávkování   imunologie   MeSH
• věkové rozložení MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• kojenec MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladiství MeSH
• mladý dospělý MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• meningokoková meningitida MeSH
• mikrobiologie MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH

• MeSH
• meningokoková meningitida diagnóza   terapie   MeSH