Cíl: Vyhodnocení výsledků cílené biopsie pomocí MRI u pacientů zařazených v režimu active surveillance a zhodnocení přínosu zavedení MRI do protokolu režimu AS. Materiál a metodika: Od roku 2009 bylo do režimu active surveillance zařazeno 69 pacientů splňujících Epsteinova kritéria. Třicet pacientů podstoupilo v průběhu sledování multiparametrickou magnetickou rezonanci prostaty (mp‑MRI). K vyhodnocení byl použit strukturovaný skórovací systém PI‑RADS v.2. Následovala cílená biopsie ložisek popsaných jako PIRADS skóre 4 či skóre 5. Vyhodnocen byl záchyt karcinomu v rebiopsii, shoda mezi ložisky popsanými jako PIRADS skóre 4 a PIRADS skóre 5 a pozitivitou válečku. Pokud nebyla splněna Epsteinova kritéria pak byla pacientovi navržena radikální léčba. Pro pokračování v režimu AS jsme nepřipouštěli ani minimální postižení GS 3+4 ani vyšší počet postižených bioptických vzorků než 2. Byla vyhodnocena změna strategie směrem k radikální léčbě a vyhodnocení definitivních preparátů po radikální robotické prostatektomii (RARP). Hodnotili jsme četnost podhodnocení definitivního GS a definitivního T‑stadia a také celkové prognostické zhodnocení. Výsledky: Průměrná doba sledování byla 3,37 (1-9) roku. Průměrný věk pacienta byl 65,8 (55-74) let, průměrné PSA bylo 6,08 (2,54-9,58) ng/ml, průměrný objem prostaty 59 (16-113) ml a průměrná denzita 0,17 (0,04-0,44) ng/ml/ml. V cílených biopsiích byl potvrzen karcinom u 19 pacientů (záchyt 63 %). Frekvence záchytu karcinomu při pozitivním MRI s ložiskem PIRADS 4 byla 32 % a s ložiskem PIRADS 5 76 %. Třináct pacientů (43 %) na základě výsledků cílené biopsie ukončilo režim aktivního sledování pro nesplnění kritérií protokolu aktivního sledování a byla navržena radikální léčba (devět podstoupilo RARP, u dvou je RARP v plánu a dva podstoupili RT). Ve srovnání s definitivním preparátem po RARP došlo k upgradingu u 33 % pacientů a k upstagingu u 22 % pacientů. U pacientů, kteří podstoupili radikální prostatektomii, bylo dosaženo příznivého stadia u pěti pacientů (55 %) a nepříznivého stadia u čtyř pacientů (45 %). Všichni pacienti, kteří podstoupili radikální léčbu, jsou dosud v remisi. Závěr: Cílená biopsie pomocí mp‑MRI zvýšila záchyt rizikového karcinomu prostaty ve 43 %, což směřovalo k ukončení režimu active surveillance a podstoupení radikální terapie. Mp‑MRI může pomoci v identifikaci agresivního onemocnění v průběhu active surveillance, a tím zvýšit bezpečnost této strategie pro pacienty. Pro využití MRI v průběhu režimu aktivního sledování bude potřeba definovat signifikantnost radiologického nálezu a také definovat radiologickou progresi.

The aim of the study: Evaluation of MRI biopsy results in active surveillance patients and evaluation of the benefit of MRI deployment in the AS protocol. Methods: Sixty-nine patients meeting the Epstein criteria were enrolled in active surveillance since 2009. 30 patients underwent multiparameteric magnetic resonance of the prostate (mp-MRI) during follow-up. The structured scoring system PI-RADS v.2 was used for evaluation. Targeted biopsy of the lesion described as PIRADS score 4 or score 5 was performed. The incidence of carcinoma and the consistency between the lesions described as PIRADS score 4 and PIRADS score 5 and the positivity of the core was evaluated. If the Epstein criteria were not met then radical treatment was implemented. For the continuation of AS we did not allow even a minimal presence of GS 3+4 or a higher number of positive cores than 2. The change in the strategy towards radical treatment and evaluation of final preparations after radical robotic prostatectomy (RARP) was evaluated. We evaluated the upgrading and upstaging as well as the overall prognostic assessment. Results: The average follow-up time was 3.37 (1-9) years. The mean age of the patient was 65.8 (55-74) years, the mean PSA was 6.08 (2.54-9.58) ng / ml, the mean prostate volume 59 (16-113) ml and an average density of 0.17 0.04-0.44). Carcinoma was confirmed by targeted biopsy in 19 patients (capture 63 %). The incidence of carcinoma in positive MRI with PIRADS 4 was 32 % and with PIRADS 5 76 %. 13 patients (43 %), based on the results of the targeted biopsy, terminated AS for non-compliance with AS protocol and proposed radical treatment (9 underwent RARP, 2 RARP in plan and 2 RT). Compared to the final results after RARP, upgrading occurred in 33 % of patients (3/9) and upstaging in 22 % of patients (2/9). In patients who underwent radical prostatectomy, favorable outcomes in 5 patients (55 %) and unfavorable outcomes in 4 patients (45 %) were achieved. All patients who underwent radical treatment are still in remission. Conclusion: Incidence of high risk cancer in targeted biopsies was 43 %. This caused the termination of active surveillance and undergoing of radical therapy. Mp-MRI can help identify aggressive disease during active surveillance and thus increase the safety of this strategy for patients. For the use of MRI during AS, it will be necessary to define the significance of the radiological findings and also to define the radiological progression.

• MeSH
• biopsie metody   přístrojové vybavení   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční tomografie metody   přístrojové vybavení   statistika a číselné údaje   MeSH
• nádory prostaty * diagnostické zobrazování   epidemiologie   MeSH
• prostatický specifický antigen analýza   MeSH
• senioři MeSH
• stupeň nádoru MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH

Radikální prostatektomie a radioterapie jsou základní terapeutické možnosti lokalizovaného karcinomu prostaty s nezanedbatelnými možnými nežádoucími účinky léčby a socioekonomickou zátěží. Aktivní sledování je další z možností terapeutického přístupu k pacientům s nízce rizikovým karcinomem, která u důsledně selektovaných pacientů umožňuje oddálit aktivní léčbu. Cílem článku je objektivně informovat o indikačních kritériích a dosavadních výsledcích srovnávacích studií u aktivního sledování.

Radical prostatectomy and radiotherapy are main therapeutic options for patients with localized prostate cancer. Both modalities are associated with significant risk of complications and socio-economic consequences. In low risk prostate cancer patients, active surveillance represents an alternative therapeutic approach. In well selected patients, active surveillance can delay active treatment. The aim of this review is to objectively present data on inclusion criteria and summarize results of comparative studies in active surveillance.

• Klíčová slova
• karcinom prostaty, aktivní sledování, upgrading, upstaging, Gleasonovo skóre, PSA,
• MeSH
• diagnostické techniky urologické využití   MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• karcinom * epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• klinické zkoušky jako téma MeSH
• lidé MeSH
• nádory prostaty * diagnóza   etiologie   patologie   terapie   MeSH
• pozorné vyčkávání MeSH
• progrese nemoci MeSH
• prostatektomie metody   využití   MeSH
• prostatický specifický antigen izolace a purifikace   MeSH
• staging nádorů MeSH
• surveillance populace MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH

Díky rozšířenému rutinnímu provádění moderních zobrazovacích vyšetření nesouvisejících lézí náhodná míra detekce malých tumorů ledviny (< 4 cm) neustále stoupá. Tato skutečnost však nemá žádný vliv na celkovou míru mortality na karcinom z renálních buněk. Aktivní sledování malých tumorů ledviny představuje schůdnou alternativu, zejména pro starší pacienty a/nebo pacienty s dalšími komorbiditami. Autoři článku hodnotí dostupné publikace zabývající se léčbou malých tumorů ledviny s přihlédnutím ke kinetice růstu tumoru a míře progrese/šíření metastáz.

With the continued, routine use of cross-sectional imaging for unrelated reasons, the incidental diagnosis of small renal masses (< 4 cm) continues to rise. Yet, despite this fact, the overall mortality rate for renal cell carcinoma remains unchanged. Active surveillance of small renal masses has emerged as a viable option for patients, especially those who are older and/or co-morbid. In this article, we review the existing world literature regarding small renal masses with specific interest in growth kinetics and rates of progression/metastases.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• hodnocení rizik MeSH
• jehlová biopsie MeSH
• karcinom z renálních buněk patologie   MeSH
• lidé MeSH
• nádory ledvin diagnóza   patologie   terapie   MeSH
• pozorné vyčkávání metody   MeSH
• pozorování MeSH
• prognóza MeSH
• progrese nemoci MeSH
• tumor burden MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Program epidemiologickej bdelosti zameraný na hemofilové infekcie na Slovensku bol koncipovaný ako pomerne rozsiahla selektívna surveillance, ktorá mala poskytnúť relevantné informácie o výskyte inváznych hemofilových infekcií na Slovensku s konečným cieľom ich kontroly zavedením celoplošného očkovania v rámci imunizačného programu. Surveillance v priebehu 15 rokov trvania prešla vývojom podľa toho, ako bolo potrebné riešiť aktuálne vzniknuté problémy a reagovať na podnety z terénu. Autori poskytujú informácie o výskyte ochorení, diagnostických postupoch a sérologických prehľadoch uskutočnených v rámci multidisciplinárneho prístupu. Po zavedení očkovania bol prístup rozšírený o sledovanie možného replacementu sérotypov, zmeny stavu rezistencie, nosičstva a o sledovanie možného výskytu autoimunitných ochorení súvisiacich s očkovaním proti Hib.

The epidemiological survey programme focused on Haemophilus infections in Slovakia was a broad selective surveillance the purpose of which was to provide relevant information about invasive Haemophilus diseases. The aim was to incorporate the conjugated Hib vaccine to the regular immunisation schedule. 15 years of surveillance revealed several problems and questions that had to be solved. The authors present their experience from the process of collecting and analysing information about the incidence of Hib diseases, the diagnostic algorithm, and the serological survey carried out using a multidisciplinary approach. After the successful implementation of vaccination, its impact was analysed and new questions had to be followed-up, serotype replacement and Hib vaccination related autoimmunity issues being the most acute ones.

• Klíčová slova
• hemofilové invázne ochorenia, surveillance, očkovanie, konjugovaná vakcína, Hib,
• MeSH
• autoimunita MeSH
• autoimunitní nemoci komplikace   MeSH
• dítě MeSH
• Haemophilus influenzae typu B MeSH
• hemofilové infekce diagnóza   prevence a kontrola   MeSH
• hemofilové vakcíny terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• meningitida hemofilová diagnóza   komplikace   MeSH
• mezioborová komunikace MeSH
• plošný screening MeSH
• statistika jako téma MeSH
• vakcinace škodlivé účinky   MeSH
• vakcíny konjugované terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Slovenská republika MeSH

V kazuistickém sdělení prezentujeme případ 54letého muže s prokázaným karcinomem prostaty nízkého stupně, který se rozhodl pro režim aktivního sledování. Popisujeme vývoj nemoci v průběhu 18 měsíců, kdy dochází k progresi a přestupu karcinomu do vyššího stupně. Pacientje sledován dle doporučeného schématu aktivního sledování s kontrolou hladin PSA, klinickým endorektálním digitálním vyšetřením a pomocí MR. Prezentujeme diseminaci procesu po periferní zóně s možným vlivem opakovaných biopsií na diseminaci procesu. Okrajově rozebíráme problematiku aktivního sledování a schopnosti MR detekovat postup nádorového onemocnění.

In the case report, we present a case of a 54 years old man with proven low grade prostate cancer who opted for an active monitoring - active surveillance. We describe the development of the disease in 18 monts with progression - carcinoma transfer to a higher degree. The patient is monitored according to the recommended schedule for active monitoring to control the levels of PSA, clinical endorectal digital examination and MRI. We present a process dissemination along the peripheral zone with the possible effect of repeated biopsies on the process dissemination. Marginally, we discuss the issue of active surveillance and the ability of MR to detect cancer progression.

Po červencových povodních roku 1997 nastalo v oblastech zátop na Břeclavsku kalamitní přemno-žení komárů. V rámci surveillance jsme virologicky vyšetřili celkem 11 334 samiček komárů ve 117směsích (9 100 Aedes vexans, 917 A. cinereus, 11 A. cantans, 1 074 A. sticticus a 232 Culex pipienspipiens). Bylo izolováno šest kmenů viru Ťahyňa (Aedes vexans 5, A. cinereus 1) a jeden kmen viruWest Nile (WN, z Culex p. pipiens – první nález v ČR). Sérologickým vyšetřením vzorku obyvatel(n = 619) této oblasti v plak-redukčním neutralizačním testu byly prokázány protilátky proti viruŤahyňa u 333 (53,8 %) osob a proti viru WN u 13 (2,1 %) osob. U 72 osob tohoto souboru byly odebránypárové vzorky krevních sér a průkazný vzestup titru protilátek mezi oběma odběry byl zjištěnjednou s virem Ťahyňa (subklinická infekce) a čtyřikrát s virem WN (z toho dva případy klinickéinfekce dětí). U tří ze zbývajících 9 osob s WN protilátkami bylo v létě 1997 zaznamenáno onemoc-nění kompatibilní se západonilskou horečkou. Vyšetření dokumentuje aktivitu viru WN na Břeclav-sku a je prvním sdělením o nemoci vyvolané tímto arbovirem u člověka ve střední Evropě. Virus WNby neměl být podceňován jako potenciální původce menších lokálních epidemií ani v podmínkáchmírného klimatického pásu střední Evropy. Environmentální faktory včetně antropogenních, ve-doucí ke zvýšení populační denzity komárů (silné dešťové srážky následované záplavami, umělépovodňování, vyšší teploty), mohou vytvořit podmínky pro zvýšenou incidenci nákaz přenosnýchkomáry včetně západonilské horečky.

In July 1997, devastating floods occurred after heavy rains in Moravia, Czech Republic. Mosquitopopulations increased abruptly in the flooded area thereafter. We carried out a surveillance formosquito-borne virus infections in the Břeclav area, South Moravia, including serosurveys ofinhabitants. A total of 11,334 female mosquitoes in 117 pools (9 100 Aedes vexans, 917 A. cinereus, 11A. cantans, 1 074 A. sticticus and 232 Culex pipiens pipiens) were examined by virological methods.Seven virus isolates were obtained: six of them Ťahyňa virus (Aedes vexans 5, A. cinereus 1), whileone was West Nile (WN) virus (Culex p. pipiens – first isolation in the Czech Republic). Sera of 619local inhabitants were examined in plaque-reduction neutralization test, and antibodies to Ťahyňavirus were detected in 333 (53.8%) and to WN virus in 13 (2.1%). In 72 individuals, paired sera weresampled: a significant increase of antibody titre was detected once against Ťahyňa virus (a subcli-nical infection) and 4 times against WN virus (two children had an illness compatible with WN fever).Of the nine remaining WN seroreactors, three other revealed clinical symptoms compatible withWN fever in summer 1997. The data indicate WN virus activity in the Břeclav area, and describethe first cases of WN fever in Central Europe. The WN virus should not be underestimated asa potential agent of local epidemics even in the temperate climate of Central Europe. Environmentalfactors including human activities which enhance vector population densities (heavy rains followedby floods, irrigation, higher temperature) can produce an increased incidence of mosquito-bornediseases, including WN fever.

• MeSH
• Culex MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• infekce přenášené vektorem MeSH
• katastrofy MeSH
• klinické laboratorní techniky MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• protilátky virové krev   MeSH
• senioři MeSH
• virové nemoci diagnóza   přenos   virologie   MeSH
• viry hmyzu patogenita   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH
• srovnávací studie MeSH

Poliomyelitis anterior acuta, přenosná dětská obrna je akutní infekční onemocnění vyvolané poliomyelitickým virem tří antigenních typů. První epidemie paralytické poliomyelitidy se objevily na konci 19. století. SZO (Světová zdravotnická organizace) vyhlásila program eradikace poliomyelitidy v roce 1988. Od tohoto roku byl počet případů poliomyelitidy ve světě redukován z 350.000 na 1918 případů v roce 2002, kdy certifikaci eradikace dosáhly tři regiony SZO – Evropský region (2002), Americký region (1994) a Západopacifický region (2000). Od roku 1961 do současnosti, je v České republice prováděna systematická klinicko-virologická surveillance poliomyelitidy, spočívající v každoročním, kampaňovém očkování živou očkovací látkou (OPV), v klinickém vyšetřování, ve virologickém vyšetřování klinických vzorků a vzorků odpadních vod (prostředí) a ve vyšetřování sér pro sérologické přehledy, kontrolující imunologickou účinnost vakcinace. Od roku 1961 do roku 2003 bylo vyšetřeno 21 423 vzorků stolic očkovaných zdravých dětí, 62 440 stolic pacientů, 6250 vzorků mozkomíšního moku a 2100 vzorků výtěru z krku. Surveillance vnějšího prostředí představovala vyšetření 15 460 vzorků odpadních vod. Od r. 1995 do r. 2003 bylo vyšetřeno 129 případů akutních chabých paréz (AChP) u dětí do 15 let věku a 28 vzorků stolic od kontaktů těchto dětí. Za toto období bylo také vyšetřeno 1280 odběrů odpadních vod z utečeneckých táborů. Pro sérologické přehledy bylo vyšetřeno cca 60 000 sér zdravých lidí všech věkových kategorií. Počínaje r. 1961 nebyl v České republice hlášen žádný případ paralytické poliomyelitidy a také nebyl divoký virus izolován.

Poliomyelitis anterior acuta is an acute infectious disease caused by polioviruses of three antigenic types. First epidemics of poliomyelitis emerged at the end of the 19th century. The World Health Organization launched the poliomyelitis eradication program in 1988. The incidence of poliomyelitis in the world decreased from 350,000 cases in 1988 to 1918 cases in 2002 when poliomyelitis eradication was certified in three WHO regions, the European Region (2002), American Region (1994) and West Pacific Region (2000). Systematic clinico-virological surveillance of poliomyelitis has been carried in the Czech Republic since 1961, including annual vaccination campaigns with living OPV vaccine, clinical screening, virological screening of clinical specimens and sewage water (environmental) samples and sera screening within serological surveys mapping the vaccination immunological efficacy. From 1961 to 2003, 21,423 stool specimens of vaccinated healthy children, 62,440 stool specimens of patients, 6,250 cerebrospinal fluid specimens and 2,100 throat swab specimens were screened. Within the outdoor environment surveillance, 15,460 sewage water samples were analysed. From 1995 to 2003 129 cases of acute flaccid paresis were investigated in children under 15 years of age and 28 stool samples from their contacts were screened. Over the same period, 1,280 sewage water samples from refugee camps were analysed. For serological surveys, about 60,000 sera from healthy individuals of all age categories were investigated. No case of paralytic poliomyelitis has been reported and no wild virus has been isolated in the Czech Republic since 1961.

• MeSH
• lidé MeSH
• odpadní vody virologie   MeSH
• poliomyelitida epidemiologie   MeSH
• sérologické testy využití   MeSH
• vakcinace statistika a číselné údaje   využití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

Malé renální karcinomy (Small Renal Mass – SRM) jsou definovány jako incidentálně diagnostikované, ohraničené solidní nebo cystické tumory ledviny velikosti do 4 cm se známkami sycení na kontrastním CT vyšetření, odpovídající stadiu cT1aN0M0. Až u 60 % pacientů je nádor ledviny detekován incidentálně. Stoupá také záchyt SRM u starších a polymorbidních pacientů. Standardem léčby pro lokalizovaný nádor ledviny je chirurgická léčba. U starších pacientů nebo při závažných komorbiditách je možné SRM pouze aktivně sledovat (Active Surveillance – AS). Je známo, že chirurgická léčba u populace nad 75 let nevede k prodloužení doby celkového přežití. Metodu aktivního sledování lze nabídnout informovaným pacientům nad 75 let věku. AS nabízí možnost minimálně iniciálního monitoringu SRM, v případě progrese velikosti nádoru je možný přechod na aktivní léčbu. Riziko progrese SRM do metastatického onemocnění v kohortách pacientů nad 75 let věku je malé (1–2 %). Miniinvazivní metody termální ablace (TA) nádorů nabízí možnost řešení SRM s minimalizací rizika komplikací chirurgického výkonu a pouze minimálním zhoršení renálních funkcí. Metoda radiofrekvenční ablace (RFA) je efektivní pro řešení SRM do 3 cm velikosti. Výsledky dlouhodobého sledování po RFA udávají pětileté celkové přežití 73–79 %. Kryoablace je efektivní k ošetření SRM. Úspěšnost metod TA klesá s velikostí nádoru. Pro metody TA chybí dlouhodobé výsledky, není tak možné učinit závěry ohledně klinické účinnosti TA ve srovnání s radikální nefrektomií, případně resekcí ledviny. Vzhledem k těmto nejistotám lze metody TA doporučit pouze fragilním a/nebo komorbidním pacientům s malými nádory ledvin.

Small Renal Masses (SRM) are defined as incidentally diagnosed, circumscribed solid or cystic tumors of the kidney < 4 cm with signs of saturation on a contrast-enhanced CT scan, corresponding to stage cT1aN0M0. In up to 60% of patients, the kidney tumor is detected incidentally. The incidence of SRM in elderly and polymorbid patients is also increasing. The standard of care for a localized kidney tumor is surgical treatment. In elderly patients or patients with serious comorbidities, SRM can only be actively monitored (Active Surveillance - AS). It is known that surgical treatment in the population over 75 years of age does not lead to a prolongation of overall survival. The AS method can be offered to informed patients over 75 years of age. AS offers the possibility of at least initial monitoring of SRM, in the case of tumor size progression it is possible to switch to active treatment. The risk of progression of SRM to metastatic disease in cohorts of patients over 75 years of age is small (1-2%). Minimally invasive methods of thermal ablation (TA) of tumors offer the possibility of solving SRM with minimization of the risk of surgical complications and only minimal deterioration of renal functions. The radiofrequency ablation (RFA) method is effective for treating SRMs up to 3 cm in size. Long-term follow-up results after RFA indicate a 5-year overall survival (OS) of 73-79%. Cryoablation is effective for treating SRM up to 4 cm in size. The success of TA methods decreases with tumor size. Long-term results are lacking for TA methods, so it is not possible to draw conclusions regarding the clinical effectiveness of TA compared to radical nephrectomy or kidney resection. Due to these uncertainties, TA methods can only be recommended for frail and/or comorbid patients with small kidney tumors.

• MeSH
• karcinom z renálních buněk * terapie   MeSH
• lidé MeSH
• miniinvazivní chirurgické výkony MeSH
• nádory ledvin terapie   MeSH
• pozorné vyčkávání MeSH
• radiofrekvenční ablace MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• epidemiologické metody MeSH
• poliomyelitida prevence a kontrola   MeSH
• vakcinace MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH

Cieľ: Cieľom práce bolo opísať a analyzovať výskyt, etiológiu a rizikové faktory nemocničných nákaz na pediatrickej jednotke intenzívnej starostlivosti (JIS). Úvod: Pacienti hospitalizovaní na JIS patria medzi vysokorizikových z hľadiska vzniku nemocničných nákaz (NN) kvôli závažnému až kritickému zdravotnému stavu a potreby invazívnych diagnostických a terapeutických zásahov. Metódy: Do štúdie sme zaradili pacientov hospitalizovaných na detskej JIS na dlhšie ako 2 dni v priebehu šiestich mesiacov (spolu 267 pacientov, 1570 pacientskych dní). Pre zber údajov o výskyte NN sme použili štandardný protokol Európskeho centra pre prevenciu a kontrolu chorôb HAI-Net ICU v2.2. Výsledky: Infekcie v súvislosti s hospitalizáciou na JIS sme zistili u 17 (6,4 %) pacientov (10,8 infekcií/1000 pacientskych dní). Najčastejšie išlo o infekcie krvného riečiska v súvislosti so zavedeným katétrom (33 %, 7,6/1000 katétrových dní) a pneumóniu v súvislosti s intubáciou (25 %, 10,9/1000 dní intubácie). V etiológii dominovali gramnegatívne baktérie (Pseudomonas aeruginosa, Kleb siella spp.). Vyššie riziko vzniku NN mali pacienti s centrálnym venóznym katétrom (OR: 14,5; 95% CI 3,2–65,1), intubovaní (OR: 14,4; 95% CI 4,4–46,2), s Pediatrickým indexom mortality vyšším ako 10 (OR: 17; 95% CI 2,7–111,5) a s predchádzajúcou bakteriálnou a/ alebo mykotickou kolonizáciou (OR: 30,6; 95% CI 9,2–101,3). Záver: Aktívne sledovanie výskytu nemocničných nákaz poskytuje presný obraz o situácii na úrovni vybraných oddelení nemocnice a patrí medzi prvé kroky k cielenej prevencii.

Objective: The aim of our study was to describe and analyze HAI incidence, etiology and risk factors in pediatric intensive care unit (ICU). Background: Intensive care patients are at high risk of hospital-acquired infections (HAI) due to their underlying diseases and exposure to invasive devices. Methods: The study group consisted of patients admitted to children’s hospital ICU for more than 2 days during a six-month period (267 patients, 1570 patient-days). We used the European Centre for Disease Prevention and Control standard protocol HAI-Net ICU v2.2 for data collection. Results: HAI occurred in 17 (6.4%) included patients (10.8 infections per 1000 patient-days). The most frequent were catheter-related bloodstream infections (33%, 7.6 per 1000 catheter-days) and intubation-associated pneumonia (25%, 10.9 per 1000 intubation-days). Gram-negative bacteria (Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella spp.) were identified as the most common etiological agents. Significantly higher risk of HAI had patients with central venous catheter (OR: 14.5, 95% CI 3.2–65.1), intubated (OR: 14.4, 95% CI 4.4–46.2), with Pediatric Index of Mortality score higher than 10 (OR: 17, 95% CI 2.7–111.5) and with previous bacterial or/ and fungal colonization (OR: 30.6, 95% CI 9.2–101.3). Conclusions: Active surveillance identified unreported HAI cases and proved to be an effective tool of infection control.

• MeSH
• bakteriální infekce epidemiologie   etiologie   MeSH
• dítě MeSH
• infekce spojené se zdravotní péčí * epidemiologie   etiologie   MeSH
• jednotky intenzivní péče pediatrické MeSH
• lidé MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH