antidepressant
Dotaz
Zobrazit nápovědu
V úvodu je prezentováno současné postavení psychiatrie. Dále je podán přehled nových antidepresiv (AD) a jsou uváděny jednotlivé aspekty jejich volby. Proměnné související s volbou antidepresiva se rozdělují na proměnné související s lékem (účinnost, snášenlivost, bezpečnost) a proměnné související s nemocným (věk, pohlaví, ruzné podtypy deprese, symptomatologie, komorbidita se somatickým a psychickým onemocněním, genetické informace). Detailně je rozebírána skupina SSRI, které jsou nejčastěji předepisovány. Ke správné volbě antidepresiva pro konkrétního nemocného je nezbytná orientace v dostupných antidepresivech, detailní anamnéza včetně farmakologické anamnézy a pečlivé zhodnocení klinického stavu nemocného. Lze předpokládat, že v budoucnosti budou dostupná i objektivní kritéria volby.
The current position of psychiatry is presented in the introduction. The paper reviews new antidepressants (ADs) as well as several aspects for their choice. Variables connected with the choice of an antidepressant are recognized as drug related variables (efficacy, tolerability, safety) and patient related variables (age, gender, several depression sub-types, symptomatology, comorbidity of a somatic and mental illness, genetic information). SSRI class of antidepressants is reviewed in greater detail as this is the class of drugs which is prescribed most often. In order to make the right choice of an antidepressant for a specific individual, it is necessary to be well acquainted with the antidepressants available, to know the patient’s medical history including the pharmacological anamnesis and to carefully assess the clinical condition of the patient. It may be assumed that objective criteria for the choice of antidepressant will be available in the future.
- MeSH
- antidepresiva aplikace a dávkování farmakologie klasifikace MeSH
- deprese diagnóza farmakoterapie klasifikace MeSH
- komorbidita MeSH
- noradrenalin antagonisté a inhibitory farmakologie škodlivé účinky MeSH
- pohlaví MeSH
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu aplikace a dávkování farmakologie škodlivé účinky MeSH
- věkové faktory MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Přestože tricyklická antidepresiva (TCA) jsou účinnou léčbou deprese v populaci dospělých, mnohé studie u dětí nebyly schopny v těchto případech odlišit aktivní látku od placeba. SSRI prokázala větší efekt v léčbě dětské deprese než TCA. Dostupná data s neuroendokrinními testy u dětí ukazují na odlišnosti v jejich neurobiologii od dospělých. Reakce serotonergního systému na léčbu antidepresivy může být ovlivněna jeho relativní zralostí (prepubertální, peripubertální a postupubertální). Byl dokumentován věkově podmíněný pokles aktivity noradrenergních neuronů v locus coeruleus.
Even though tricyclic antidepressants (TCAs) are effective treatments for depression in adult population, many studies of TCAs failed to distinguish active drug from placebo in children. Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRI) have shown greater efficacy than TCAs in the treatment of pediatric depression. The available data on drug provocation tests in children with psychiatric disorders indicate that their neurobiology may be different from that of adults. Responsivity of the serotonergic system to antidepressant treatment could be affected by relative maturity ( prebuscent, peripubescent, or postpubescent). An age- related decline in the activity of noradrenergic neurons in the locus ceruleus has been documented.
- MeSH
- antidepresiva tricyklická aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie MeSH
- antidepresiva aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie MeSH
- deprese farmakoterapie MeSH
- dětská psychiatrie MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- neurotransmiterové látky MeSH
- selektivní inhibitory zpětného vychytávání serotoninu aplikace a dávkování farmakokinetika farmakologie MeSH
- vývojová biologie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Autoři se v přehledové práci zabývají vznikem sexuálních dysfunkcí v důsledku zavedené antidepresívní farmakologické intervence. Nejprve definují obecné aspekty sexuálních funkcí a uvádějí způsoby jejich posouzení. Dále objasňují mechanismy vzniku vyvolaných obtíží, souhrnně informují o jednotlivých lékových skupinách a preparátech, u nichž byl negativní či pozitivní efekt na sexuální oblast klinicky významně potvrzen v provedených studiích - zvláště upozoriíují na vysokou incidencí poruch orgasmu u blokátorů reuptake serotoninu. Na závěr zmiňují terapeutické přístupy a možností ovlivnění namšených funkcí.
The authors discuss in the submitted review the development of sexual dysfiinctions as a result of pharmacological antidepressant intervention. First they define general aspects of sexual fimctions and present methods of their evaluation. They elucidate furthermore mechanisms of the development of disorders, provide overall information on different dmg groups and preparations where a negative or positive effect in the sexual area was confirmed in the accompUshed dials - they draw special attention to the high incidence of impaired orgasm in re-uptake serotonin blockers. In the conclusion they mention therapeutic approaches and possibilities how to influence impaired functions.
- MeSH
- antidepresiva škodlivé účinky MeSH
- sexuální poruchy a poruchy pohlavní identity etiologie terapie MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
