- MeSH
- Child MeSH
- Clarithromycin adverse effects therapeutic use MeSH
- Humans MeSH
- Otitis drug therapy pathology MeSH
- Check Tag
- Child MeSH
- Humans MeSH
- Keywords
- HALICID CAPS., KLACID, ENTIZOL,
- MeSH
- Drug Resistance, Microbial MeSH
- Drug Combinations administration & dosage pharmacology therapeutic use MeSH
- Helicobacter pylori MeSH
- Helicobacter Infections drug therapy MeSH
- Clarithromycin administration & dosage pharmacology MeSH
- Humans MeSH
- Omeprazole administration & dosage pharmacology MeSH
- Ornidazole administration & dosage pharmacology MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Review MeSH
- Comparative Study MeSH
Antimikrobiální látky patří do základního armamentária léčiv užívaných v terapii Crohnovy nemoci. Nejčastěji jsou využívána chemoterapeutika ze skupiny chinolonů a nitroimidazolů. Otevřená pilotní studie monitorovala účinnost 1 g clarithromycinu podávaného po dobu 6 týdnů u 16 nemocných s mírně až středně aktivní Crohnovou chorobou. Na konci léčby (6. týden) i na konci sledování (12. týden) bylo zaznamenáno signifikantní snížení hodnoty klinického indexu aktivity (CDAI) z původních 203 na 125, resp. 133 (p < 0,05). Po dobu podávání léčiva (6 týdnů) došlo k významnému snížení hodnot laboratorních zánětlivých ukazatelů: CRP (37,4 mg/l na 25,0 mg/l; p < 0,05) a hodnoty FW (58 na 32 mm/2 hod; p < 0,05). Pokles laboratorních parametrů aktivity zánětu byl po vysazení clarithromycinu v dalších šesti týdnech sledování vystřídán postupným vzestupem na původní hodnoty. Lék byl velmi dobře tolerován, léčbu ukončil předčasně pouze jeden pacient. U žádného nemocného nebyly shledány závažné nežádoucí účinky. Autoři diskutují a navrhují možné indikace, ve kterých by se terapie clarithromycinem u Crohnovy nemoci mohla uplatnit.
Antimicrobial treatment belongs to the basic armamentarium for Crohn's disease treatment. The most used drug are chemotherapeutics of chinolon and nitroimidazol group. This open pilot study monitored the effectivity of 1 g clarithromycin administered for 6 weeks to 16 patients with mild to middle active Crohn's disease. At the end of the treatment (week 6) and the end of follow-up (week 12) significant decreasing of CDAI from 203 to 125, resp.133 (p < 0.05) was recorded. During antibiotics administration (for 6 weeks) a significant decreasing of inflammatory laboratory indexes like CRP (37.4 mg/l to 25 mg/ l, p < 0.05) and sedimentation rate (58 mm to 32 mm in 2 hours, p < 0.05) also were recorded.The decrease of inflammatory indexes laboratory activity after clarithromycin termination was replaced in the next 6 weeks of follow-up by gradually increasing to its original values. The treatment was well tolerated and was stopped in one patient only. No serious adverse effect was seen. Options for treatment suggestion of different states of Crohn's disease when clarithromycin could be used are discussed.
Autoři předkládají kazuistiku „antibiomanie“ u 55leté pacientky s emočně nestabilní poruchou osobnosti a mentální anorexií v anamnéze, nyní dlouhodobě ambulantně léčenou pro úzkostnou a depresivní symptomatologii, související se závažnou somatickou nemocí manžela. Přesmyk do mánie nastal po druhé 500mg dávce klarithromycinu. Nicméně ten byl již třetím podaným antibiotikem v intervalu posledních čtyř měsíců. Manické symptomy dosáhly takové intenzity, že byla nutná nedobrovolná hospitalizace v psychiatrické nemocnici. Zde příznaky odezněly do týdne. Autoři nabízejí hypotézu patogeneze manického zvratu. Předpokládají, že přesmyk mohl nastat primárně v důsledku alterace střevního mikrobiomu antibiotiky. Další patogenetická cesta může vést buď přes přímé vagové dráždění, nebo přes zvýšenou propustnost střevní bariéry pro falešné neurotransmitery.
The authors present a case of antibiomania in 55years woman with borderline personality, anorexia nervosa in personal history, and long lasting anxious and depressive symptomatology associated with husband´s serious illness. Switch to mania occured after two 500mg doses of clarithromycin. However, clarithromycin was the third antibiotic administered in the last four months. Manic symptoms were so severe that involuntary hospitalization was required. Signs of mania disappeared within a week on psychiatric ward. The authors submit the hypothesis that the pathogenetic pathway of sudden reversal into mania may be triggered by intestinal dysmicrobia after clarithromycine administration and then proceeded to CNS through either a leaky gut or direct stimulation of the nervus vagus.
- MeSH
- Medical History Taking MeSH
- Bipolar Disorder * diagnosis etiology chemically induced therapy MeSH
- Depressive Disorder MeSH
- Hospitalization MeSH
- Interpersonal Relations MeSH
- Clarithromycin * adverse effects therapeutic use MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Microbiota drug effects MeSH
- Anorexia MeSH
- Nervous System MeSH
- Psychotherapy methods MeSH
- Family MeSH
- Hospitals, Psychiatric MeSH
- Treatment Outcome MeSH
- Check Tag
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
Akutní středoušní zánět u dětí je nejčastější indikací dětského věku k předpisu antibiotik,která musí postihovat všechna nejčastější bakteriální agens a být ekonomicky racionální. Na DětskéORL klinice FDN v Brně byla provedena otevřená randomizovaná srovnávací studie s cílem srovnatpoužití azitromycinu a claritromycinu při léčbě tohoto onemocnění. Klinické známky a symptomybyly sledovány v daných intervalech a byly skórovány dle přesného schématu. Rozdělení pacientůdo skupin s léčbou AZI či CLARI bylo provedeno dle randomizačního schématu. AZI byl podávánjako sirup v dávce 10 mg/kg/den. CLARI byl podáván jako suspenze v dávce 15 mg/kg. Do studie bylozařazeno celkem 100 pacientů ve věku od 6 měsíců do 12 let, 50 do skupiny léčených AZI a 50 doskupiny léčených CLARI. Ve skupině s AZI bylo jako zhojeno hodnoceno 49 (98 %) pacientů veskupině s CLARI 47 (96 %) pacientů. Při následné kontrole (28. - 30. den) byl klinický úspěchhodnocen u 49/50 (98 %) u AZI a u 48/49 (98 %) u CLARI. Studie shromažďovala i některá farmakoekonomická data. Při hodnocení délky absence rodičů ze zaměstnání byla nalezena statistickyvýznamná odchylka (průměr 5,74 u AZI a 9,02 u CLARI, p = 0,0154). Byla hodnocena průměrná cenaantibiotické terapie u obou. U AZI byla cena nižší vzhledem k faktu, že podání CLARI suspenzevyžadovalo u větších dětí podání dvou balení. Byla nalezena statisticky významná kratší dobaabsence rodičů v práci u skupiny s azitromycinem.
Acute otitis media in children is the most frequent indication in childhood for antibiotics which must be effective against all most frequently occurring bacterial agents and be economically acceptable. At the ENT Clinic of the Paediatric Hospital in Brno an open randomized comparative study was implemented to compare the use of azithromycin and clarithromycin in the treatment of this disease. Clinical signs and symptoms were followed up at given time intervals and scored according to a defined pattern. Allocation of patients into groups treated with AZI or CLARI was done according to a random procedure. AZI was administered in syrup, 10 mg/kg/day, CLARI as a suspension, 15 mg/kg. The study included a total of 100 patients aged 6 months to 12 years, 50 were treated with AZI, 50 with CLARI. The clinical outcome at the time of termination of treatment (10th-12th day) was evaluated in 50/50 patients (100%) in the AZI group and in 48/49 (98%) patients in the CLARI group (p = 0.600). In the AZI group 49 patients (98%) were classified as cured, in the CLARI group 47 (96%) patients. During the subsequent check-up examination (28th-30st day) the clinical outcome was assessed in 49/50 (98%) AZI patients and in 48/49 (98%) CLARI patients. Some pharmacoeconomic data were also assembled. Evaluation of the parents absence from work revealed a significant difference (mean 5.74 in AZI and 9.02 in CLARI, p = 0.0154). The authors evaluated the mean cost of antibiotic treatment. In AZI the cost was lower as administration of CLARI suspension to the older children required two packages. A statistically significant shorter period of the parents’ absence from work was recorded in the group on AZI.
- MeSH
- Helicobacter pylori isolation & purification microbiology MeSH
- Helicobacter Infections drug therapy MeSH
- Clarithromycin administration & dosage therapeutic use MeSH
- Drug Therapy, Combination methods MeSH
- Humans MeSH
- Metronidazole administration & dosage therapeutic use MeSH
- Omeprazole administration & dosage therapeutic use MeSH
- Peptic Ulcer drug therapy MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Comparative Study MeSH
- Geographicals
- Czech Republic MeSH
- MeSH
- Anti-Bacterial Agents pharmacology therapeutic use MeSH
- Haemophilus influenzae growth & development drug effects MeSH
- Respiratory Tract Infections drug therapy microbiology MeSH
- Clarithromycin pharmacology therapeutic use MeSH
- Legionella pneumophila growth & development drug effects MeSH
- Macrolides MeSH
- Streptococcus growth & development drug effects MeSH
- Publication type
- Review MeSH
Klinická studie zahrnovala 82 dětských a 243 dospělých ambulantních pacientů s následujícími diagnózami: Otitis media acuta, sinusitis acuta, pharyngitis acuta, tonsilitis acuta, pneumonic, brochitis acuta a akútni exacerbace chronické bronchitídy. Pacienti byli léčeni přípravkem klaritromycin ve formě suspenze a tablet, průměrná doba léčby byla 7,36 dne u dětí a 7,2 dne u dospělých. Sledovali jsme úspěšnost léčby a toleranci léku. Celková úspěšnost léčby byla u dětí 97,5%, u dospělých 98,7%. tolerance velmi dobrá a dobrá byla u dětí v 97,5 % u dospělých v 96,5 %. Nežádoucí vedlejší účinky se vyskytly u 1,2 % dětských pacientů a 0,82 % dospělých. Klaritromycin se osvědčil v ambulantní léčbě akutních respiračních infekcí u dětí i u dospělých.
The clinical study comprised 82 children and 243 adult patients with the following diagnoses: otitis media acuta, sinusitis acuta, pharyngitis acuta tonsillitis acuta, pneumonia, bronchitis acuta and acute exacerbation of chronic bronchitis. The patients were treated with clarithromycin in suspension or tablets, the mean period of treatmennt being 7.36 days in children and 7.2 days in adults. The tolerance and results of treatment were followed up. Treatment was successful in 97.5% children and 98.7 adults. The tolerance was very good and good in children in 97.5% Undesirable side-effects were recorded in 1.2% child patients and 0.82 adult patients. Clarithronycin proved useful in ambulatory treatment of acute respiratoryinfections of children and adults.
- Keywords
- KLARITROMYCIN,
- MeSH
- Adult MeSH
- Helicobacter pylori MeSH
- Helicobacter Infections drug therapy MeSH
- Drug Therapy, Combination MeSH
- Pantothenic Acid administration & dosage adverse effects therapeutic use MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Metronidazole administration & dosage adverse effects therapeutic use MeSH
- Peptic Ulcer drug therapy MeSH
- Aged MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Middle Aged MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Aged MeSH
- Female MeSH
