Collateral sensitivity (CS) is a promising alternative approach to counteract the rising problem of antibiotic resistance (ABR). CS occurs when the acquisition of resistance to one antibiotic produces increased susceptibility to a second antibiotic. Recent studies have focused on CS strategies designed against ABR mediated by chromosomal mutations. However, one of the main drivers of ABR in clinically relevant bacteria is the horizontal transfer of ABR genes mediated by plasmids. Here, we report the first analysis of CS associated with the acquisition of complete ABR plasmids, including the clinically important carbapenem-resistance conjugative plasmid pOXA-48. In addition, we describe the conservation of CS in clinical E. coli isolates and its application to selectively kill plasmid-carrying bacteria. Our results provide new insights that establish the basis for developing CS-informed treatment strategies to combat plasmid-mediated ABR.

• MeSH
• antibakteriální látky farmakologie   MeSH
• Escherichia coli účinky léků   genetika   MeSH
• karbapenemy farmakologie   MeSH
• kolaterální senzitivita * MeSH
• mnohočetná bakteriální léková rezistence genetika   MeSH
• plazmidy účinky léků   fyziologie   MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Medial knee pain is commonplace in clinical practice and ultrasound assessment of the tibial collateral ligament-medial meniscus complex is increasingly becoming a valuable examination tool in the outpatient setting. In the pertinent literature, basic sonographic protocols have been proposed to evaluate the medial compartment of the knee joint. Using high-frequency ultrasound probes and high-level ultrasound machines; we matched the histo-anatomical features of the tibial collateral ligament-medial meniscus complex and its different sonographic patterns in physiological/pathological conditions to define a standardized (layer-by-layer) sonographic approach. Moreover, high-sensitive power Doppler assessments have also been performed to evaluate the nearby microcirculation. Modern ultrasound equipment appears to provide optimal "sonographic dissection" of the tibial collateral ligament-medial meniscus complex for its various physiological/pathological patterns. Likewise, high-sensitive power Doppler allows clear visualization of the microcirculation as regards the local ligamentous and capsular structures. In clinical practice, using adequate technological equipment, a detailed sonographic assessment of the tibial collateral ligament-medial meniscus complex can be performed. High-frequency B-mode ultrasound imaging and high-sensitive power Doppler perfusion patterns can be matched/integrated with the clinical findings to optimize the management of patients with medial knee pain.

• MeSH
• bolest patologie   MeSH
• kolenní kloub diagnostické zobrazování   MeSH
• lidé MeSH
• ligamentum collaterale tibiale * MeSH
• menisky tibiální patologie   MeSH
• ultrasonografie MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• buněčné linie MeSH
• hydrokortison MeSH
• kortison MeSH
• léková rezistence MeSH
• leukemie L1210 farmakoterapie   MeSH
• techniky in vitro MeSH
• vinkristin MeSH

V článku je popsán případ sepse u člověka pracujícího v zemědělství s fatálním vyústěním způsobený druhem Actinobacillus suis/ A. equuli. Článek je doplněn informacemi o identifikaci a výsledky vyšetření citlivosti k antibiotikům. Jde o ojedinělý případ humánní infekce a pravděpodobně o první případ infekce člověka v České republice způsobený tímto druhem.

x

• MeSH
• Actinobacillus izolace a purifikace   MeSH
• infekce bakteriemi rodu Actinobacillus * diagnóza   komplikace   MeSH
• kolaterální senzitivita MeSH
• lidé MeSH
• opožděná diagnóza MeSH
• sepse etiologie   komplikace   MeSH
• smrt MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• cisplatina terapeutické užití   MeSH
• léková rezistence MeSH
• nádory hrtanu farmakoterapie   MeSH

• MeSH
• bakteriální léková rezistence MeSH
• Clostridioides difficile patogenita   účinky léků   MeSH
• farmakokinetika MeSH
• infekce spojené se zdravotní péčí MeSH
• karbapenemy aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• kolaterální oběh MeSH
• mikrobiální testy citlivosti MeSH
• Publikační typ
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Farmacie. Farmakologie
• NLK Obory
• farmacie a farmakologie
• farmacie a farmakologie

V roce 2021 bylo do surveillance databáze v České republice (ČR) zařazeno celkem 264 případů invazivního pneumokokového onemocnění (IPO). Přestože hlášení IPO případů zaznamenalo vzrůst v zimě 2021, je ovlivnění pandemií covid-19 zřejmé i v roce 2021. Celková nemocnost IPO v roce 2021 dosáhla hodnoty 2,5/100 000 obyvatel (v roce 2020 – 2,3/100 000 obyvatel). Věkově specifická nemocnost u dětí pod jeden rok věku byla 0,9/100000 obyvatel – tj. 1 případ IPO (v roce 2020 – 4,5/100000 obyvatel, tj. 5 případů IPO) a ve věkové skupině 1–4 roky se dostala na hodnotu 2,6/100000 obyvatel – tj. 12 případů IPO (v roce 2020 – 1,8/100000 obyvatel, tj. 8 případů IPO). Nejvíce případů IPO opět zůstává ve věkové skupině 65 let a starší s absolutním počtem 140 IPO a s nemocností 6,6/100 000 obyvatel (v roce 2020 – 119 IPO – 5,6/100000 obyvatel). Počet případů IPO u očkovaných pneumokokovými vakcínami byl 14, děti 0–4 roky: 6 případů IPO, 5–39 let: 1 případ IPO, 65 let věku a více: 7 případů IPO. Celková smrtnost IPO v roce 2021 byla 18,2% (v roce 2020 – 17%). Bylo hlášeno 48 úmrtí v souvislosti s průkazem pneumokoka v primárně sterilním klinickém materiálu. Nejvyšší smrtnost byla ve věkové skupině 65+ (32 úmrtí na IPO). Není evidováno žádné úmrtí ve věkových kategoriích 0–39 roků. Z 264 případů IPO bylo zasláno do Národní referenční laboratoře pro streptokokové nákazy (NRL/STR) k typizaci 259 izolátů Streptococcus pneumoniae (98 %). Sérotypy 3, 8, 19A a 6C byly v roce 2021 zastoupeny nejčastěji.

In 2021, altogether 264 cases of invasive pneumococcal disease (IPD) were entered in the surveillance database of the Czech Republic (CR). Despite the increase in IPD observed in winter 2021, the impact of COVID-19 continues to be evident also in 2021. The overall incidence of IPD was 2.5/100 000 population (compared to 2.3/100 000 in 2020). The age-specific incidence rates reached 0.9/100 000 in children under 1 year of age, i.e. 1 IPD case, compared to 4.5 /100 000 in 2020, i.e. five cases of IPD, and 2.6/100 000 in children aged 1 to 4 years, i.e. 12 cases, compared to 1.8/100 000 in 2020, i.e. eight cases of IPD. The most afflicted age group was 65 years and over, with an absolute number of 140 cases, i.e. 6.6/100 000, in comparison to 119 cases, i.e. 5.6/100 000, in 2020. Fourteen cases of IPD occurred in persons previously vaccinated with pneumococcal vaccines, six of whom were children aged 0–4 years, one was from the age group 5–39 years, and seven were 65 years and over. The overall case fatality rate was 18.2% in 2021 in comparison to 17% in 2020. Forty-eight reported deaths were associated with the detection of pneumococci in clinical specimens from normally sterile body sites. The highest case fatality rate was recorded in the age group 65 years and over (32 deaths due to IPD). No fatal case was recorded in the age groups 0–39 years. Two hundred and fifty-nine isolates of Streptococcus pneumoniae (98 %) from 264 cases of IPD were referred to the National Reference Laboratory for Streptococcal Infections for typing. The most commonly identified serotypes in 2021 were 3, 8, 19A, and 6C.

• MeSH
• kolaterální senzitivita MeSH
• lidé MeSH
• morbidita MeSH
• pneumokokové infekce * epidemiologie   mortalita   prevence a kontrola   MeSH
• pneumokokové vakcíny MeSH
• séroskupina MeSH
• sérotypizace metody   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Streptococcus pneumoniae izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• vakcinace MeSH
• věkové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Geografické názvy
• Česká republika MeSH

• MeSH
• antibakteriální látky MeSH
• kolaterální senzitivita MeSH
• lidé MeSH
• mikrobiologické techniky * metody   MeSH
• odběr biologického vzorku MeSH
• řízení kvality MeSH
• Salmonella enterica izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• Salmonella izolace a purifikace   klasifikace   patogenita   MeSH
• séroskupina MeSH
• Staphylococcus lugdunensis izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• testování odbornosti laboratoří * metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• zprávy MeSH

Obecně je antibiotickou rezistencí míněna schopnost bakterií přežívat v podmínkách stanovené koncentrace daného antibiotika. Vzrůstající rezistence bakterií k antibiotikům je v současnosti závažným problémem, ohrožuje další používání antibiotik pro léčbu infekcí. Vzrůstá rezistence k rezervním lékům pro závažné stavy způsobené grampozitivními i gramnegativními bakteriemi, k vankomycinu a karbapenemům; nově i ke kolistinu, který je u některých kmenů pseudomonád posledním antibiotikem, testovaným v kategorii citlivý. Zvýšené podávání antibiotik vede ke zvýšenému výskytu rezistentních kmenů (vzniká tzv. selekční tlak antibiotik). Antibiotika by tak měla být používána zodpovědně. Základem antibiotické terapie je proto odběr validního klinického materiálu na mikrobiologická vyšetření, která rozhodnou o vhodnosti antibiotické léčby a umožní antibiotickou léčbu cílenou, nejlépe antibiotiky s úzkým spektrem. Výskyt multirezistentních bakterií v klinickém materiálu nemusí nutně znamenat zahájení antibiotické terapie – multirezistentní kmeny mohou být pouhou kolonizací pacienta a nevyvolávají probíhající infekce.

Generally, the term of bacterial resistance refers to the ability of bacteria to survive a specified concentration of a given antibiotic. The current increase in antibiotic resistance is a serious problem, jeopardizing further use of antibiotics for treatment of infections. Resistance to reserve drugs used for serious cases caused by Gram-positive and Gram-negative bacteria (vancomycin, carbapenems) is on a steady increase, recently including also resistance to colistin, being the last antibiotic drug tested as effective against some strains of pseudomonas. Excessive administration of antibiotics leads to elevated incidence of resistant strains (so-called selection pressure of antibiotics occurs). Antibiotics therefore should be used responsibly. It is essential to collect valid clinical material for microbiological testing, which shall determine whether antibiotic treatment is appropriate as well as allow to use pathogen directed antibiotic treatment, preferably with narrow-spectrum antibiotics. The presence of multidrug-resistant bacteria in clinical material does not necessarily mean that antibiotic therapy needs to be initiated – the patient may be colonised with multidrug-resistant strains but those may not be the cause of the ongoing infection.

• MeSH
• antibakteriální látky * terapeutické užití   MeSH
• antibiotická rezistence * MeSH
• beta-laktamová rezistence MeSH
• Enterobacteriaceae patogenita   MeSH
• enterokoky rezistentní vůči vankomycinu MeSH
• infekce farmakoterapie   MeSH
• kolaterální senzitivita MeSH
• kolistin MeSH
• lidé MeSH
• methicilin rezistentní Staphylococcus aureus MeSH
• statistika jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Trombóza portálnej vény (TPV) je najčastejšou príčinou prehepatálneho typu portálnej hypertenzie. Súbor 22 pacientov s trombózou portálnej vény vo veku do 18 do 68 rokov sme vyšetrili farebnou dopplerovskou ultrasonografiou (FDU) na prístroji TOSHIBA SSA 270 s 3,75 MHz lineárnou sondou pulznou dopplerovskou metódou. U každého pacienta bola diagnóza TPV potvrdená aspoň jednou ďalšou diagnostickou metódou (CT, MR, angiografia, laparotomia). Zistili sme v 12 prípadoch inkompletnú TPV, u troch pacientov kompletnú TPV a u 7 pacientov kavemóznu transformáciu portálnej vény. U všetkých pacientov sme zistili ezofageálne varixy III. - IV. stupňa, 10 pacientov malo anamnézu jednej alebo viacerých epizód krvácania z ezofageálnych varixov. Častý bol vývoj kolaterálnej cirkulácie cez portosystémové skraty. FDU vykázala najvyššiu senzitivitu aj specificitu spomedzi uvedených metód.

Portal vein thrombosis (PVT) is the most frequent cause of the prehepatic type of portal hypertension. A group of 22 patients with PVT (18 to 68 years) were examined by colour Doppler ultrasound. Toshiba Sonolayer SSA 270 with 3.75 MHz linear probe and the pulse Doppler method was used. All the patients had a confirmed diagnosis of PVT by another diagnostic procedure (CT, MRI, angiography, laparotomy). We found incomplete PVT in 12 patients, complete PVT in 3 patients and cavernomatous transformation of the portal vein in 7 patients. All patients had oesophageal varices P. III. or IV., 10 patients had one or more episodes of variceal haemorrhage. Development of collateral circulation via portosystemic shunts was often seen. Colour Doppler ultrasonography revealed the highest sensitivity and specificity.

• MeSH
• dospělí MeSH
• ezofageální a žaludeční varixy MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• magnetická rezonanční spektroskopie MeSH
• senioři MeSH
• senzitivita a specificita MeSH
• tromboflebitida diagnóza   ultrasonografie   MeSH
• ultrasonografie dopplerovská barevná metody   normy   MeSH
• vena portae patologie   ultrasonografie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH