expanze
Dotaz
Zobrazit nápovědu
Komprese horní čeíisti je problémem, se kterým se setkáváme ve stomatologických ordinacích velmi často. Technika rychlé expanze pátraje efektivní metodou často používanou u rostoucích pacientů. U dospělých jsou navíc nutné speciální osteotomie na přilehlém skeletu. V literatuře jsou navrženy rozdílné kombinace osteotomií. Autoři uvádějí dva případy chirurgicky asistované rychlé expanze patra, které byly provedeny rozlišným způsobem. Dosavadní zkušenosti ukazují, že metoda chirurgicky asistované RPE je účinná a autoři ji doporučují.
The narrow maxilla is an frequent condition in our surgeries. The technique of rapid maxillary expansion presents an effective measure used frequently in growing cWWren-Grown-oppatients need special osteotomies in neighbouring bones. Various combinations of osteotomies were published. Authors present two patients with the surgically assisted rapid maxillary expansion, made in different way in each of them. The experience shows that the method is effective and is proposed for the use.
- MeSH
- abnormality čelisti terapie MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- maxila abnormality chirurgie MeSH
- stomatochirurgie metody MeSH
- techniky palatinální expanze metody MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Rychlá maxilární expanze je metoda, jejímž cílem je transverzální rozšíření horního zubního oblouku v oblasti apikální báze horní čelisti, se současným minimálním pohybem (tělesný posun nebo vyklonění) samotných laterálních zubů a přilehlého alveolárního výběžku. Historie úpravy zúženého horního zubního oblouku palatinální expanzí začíná dle dostupné literatury v roce 1860, kdy prof. Angell ze Spojených států amerických poprvé popsal a použil ortodontický přístroj k transverzální expanzi horního zubního oblouku s rozšířením patrového švu. V období dalších 145 let se hodnocení a výzkum metody staly středem zájmu mnoha studií a experimentů prováděných na zvířatech a lidech. V průběhu celého období existovalo mnoho zastánců, ale také odpůrců jednotlivých postupů a metod palatinální expanze.
Úzká maxila je pravděpodobné v současnosti nejrozšířenější malokluze. Efektivní metoda úpravy úzké horní Čelisti je rychlá expanze maxily. Tato ortopedická procedura je schopna upravovat nejen dentoalveolámí komponentu, ale i bázi maxily. O významu této léčebné metody svědčí její dlouhá historie datující se až do r. 1860. V průběhu doby byly navrhovány různé typy expanzních aparátů, až se ustálily do dnešní podoby. tiiologické reakce maxily předurčuje použití této metody zvláště v dětském věku.
Maxillary transverse deficiency is probably the most diffused malocclusion in modern times. An efficient way to correct the narrowing of the maxillary arch is rapid maxillary expansion. This is an orthopedic procedure taht is able to widen not only the dento-alveolar component of the maxilla, but also the skeletal maxillary base. The importance of this treatment method in comprehensive therapeutical approach to malocclusion is witnessed by the long history of rapid maxillary expansion dating so far in the past as 1860. Various types of expanders have been proposed along with time. The ultimate version of the appliance is a rigid, hygienic type which is available both for banded and bonded rapid maxillary expanders. The biological reactions of the maxillary complex to rapid expansion indicate that widening of the midpalatal suture is more effective during childhood.
- MeSH
- maxila patologie MeSH
- techniky palatinální expanze MeSH
- zubní okluze MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Rychlá maxilámíií expanze (RME)je efektivní ortodontický léčebný postup v dočasné i smíšené dentici. Hlavní klinické indikace se vztahují k transverzální diskrepanci zubních oblouků (zejména úzký horní zubní oblouk) a zahrnují: jedno- nebo oboustranně zkřížený skus, časné stavy malokluze II. a III. tř. spojené s úzkou horní čelistí. Časová náročnost léčby při použití kroužkových nebo lepených aparátků závisí především na rigiditě přístnroje a věku pacienta.
Rapid maxillary expansion is an effective orthopedic treatment means in the deciduous and mixed dentition phasees. Main clinical indications for rapid maxillary expansion are relatd to the presence of a negative transverse discrepancy between the dental arches generally due to a narrower maxillary arch and comprise: uni- onrbi-lateral posterior cross-bite, eariy Class II and ass III malocclusions associated with a maxillary ansverse deficiency, mild to moderate tooth/arch dispcrepancy. Long-temi effect induced by rapid maxillary expansion either with banded or bonded expanders strongly depend upon the rigidity of the appliance and the patient stage of maturation.
- MeSH
- dítě MeSH
- dýchání ústy diagnóza komplikace MeSH
- léková rezistence MeSH
- lidé MeSH
- nemoci maxilly rehabilitace MeSH
- nykturie * diagnostické zobrazování etiologie terapie MeSH
- ortodoncie korekční metody MeSH
- techniky palatinální expanze přístrojové vybavení MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- MeSH
- dítě MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- předškolní dítě MeSH
- techniky palatinální expanze * využití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- zobrazování trojrozměrné MeSH
- zubní modely využití MeSH
- zubní oblouk diagnostické zobrazování MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mladiství MeSH
- předškolní dítě MeSH
The aim of our report is to present current knowledge of skeletal effects of rapid maxillary expansion (RME) focused on the maxilla and changes in its position and orientation in space (shifts and rotation). We strive to provide a complex review of conclusions of the studies available in scientific databases PubMed, Scopus, Science Direct, Google Scholar, Web of Science, and Embase. During RME palatine suture opens and both halves of the maxilla separate from each other more anteriorly than posteriorly. The maxillary centre of rotation in the horizontal plane is in the area of pterygoid processes. From the frontal view the separation of the maxilla halves has a shape of a triangle with a base running caudally, and an apex in the area of nasal bones; both parts of the maxilla rotate also transversally. When discussing sagittal and vertical changes, some authors report the movement of the maxilla forward and down, others proved also backward movement, or they reject vertical changes in the position or the maxilla movement. A number of studies confirmed posteriorotation of the palatal plane and the whole maxilla. The results of the works published are often significantly different. The problem of the effect of RME on the maxilla skeleton is not clear-cut and simple.
- MeSH
- lidé MeSH
- maxila * diagnostické zobrazování fyziologie MeSH
- techniky palatinální expanze * metody škodlivé účinky MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- práce podpořená grantem MeSH
- přehledy MeSH
Výpočetní tomografie (CT) a zobrazení magnetickou rezonancí (MRI) vedou relativně často k neočekávanému nálezu expanze v hypotalamo-hypofyzární oblasti, aniž by provedení těchto metod bylo indikováno pro klinicky manifestní symptomatologii vyvolanou tímto tumorem. Nepřekvapí to, když víme, že v autopsiích jsou hypofyzární adenomy nacházeny v průměru u 10?15 % populace. Indikací k RTG, CT nebo MRI bývá trauma hlavy, záněty vedlejších nosních dutin, bolesti hlavy, cévní mozková příhoda, neurologické onemocnění a další situace. V hypotalamo-hypofyzární krajině se vyskytuje celá řada etiologicky různých tumorů, v nichž naprosto převažují (přes 90 %) benigní hypofyzární adenomy. Z ostatních primárních expanzí jsou nejčastější kraniofaryngeomy a meningeomy, další expanze pak daleko méně obvyklé. Takto náhodně odhalené tumory jsou většinou asymptomatické, ale při cílené anamnéze jsou někdy příznaky zřejmé. Symptomatologie může vyplývat z eventuální mírné hormonální nadprodukce hypofyzárních adenomů, deficitu hypofyzárních hormonů nebo z lokálních projevů expanze. Pro rozhodnutí o léčbě je důležité přesné posouzení zobrazení magnetickou rezonancí, hormonální aktivity expanze, vztahu k okolním strukturám, zejména optikům a posouzení hypofyzárních funkcí. Podle typu a rozsahu tumoru v úvahu přichází farmakoterapie (léčba volby u prolaktinomů), operační zákrok, radioterapie (dnes nejčastěji gama nožem), a není-li žádná intervence potřebná, je možná jen observace s pravidelnými MRI kontrolami. Růst tumoru je pozorován častěji u ?makroadenomů? než u ?mikroadenomů (do 10 mm)?.
