Antifosfolipidové protilátky (APA) jsou spojeny s trombotickými příhodami a opakovanými ztrátami plodu. Jejich možné působení na koagulační systém je zřejmě různorodé a může vést k protrombotické dispozici. Důležitý mechanismus, který je zmiňován v těchto procesech, je vliv na systém inhibitoru proteinu C. Cílem naší studie bylo určit změny systému proteinu C u nemocných s antifosfolipidovými protilátkami za použití testu ProC®global. Bylo vyšetřeno 126 pacientů a 64 osob kontrolní skupiny. Hodnoty ProC®global byly signifikantně nižší u pacientů nežli u zdravých osob (p < 0,001) a u pacientů, kteří prodělali žilní trombembolismus (p < 0,001) při srovnání s osobami bez této komplikace. Za použití ROC analýzy jsme mohli stanovit rozhraní pacientů s vyšším rizikem trombózy. Hodnoty ProC®global < 0,8 byly u žen spojeny s 1,8násobným zvýšením rizika trombózy, u mužů hodnoty < 0,71 s 1,7násobným.

Antiphospholipid antibodies (APA) are known to be associated with thrombembolic events and/or recurrent foetal loss. Their possible action to the blood coagulation system seems to be various and could lead to prothrombotic tendency. An important mechanism involved in this process has been referred – the influence on the protein C inhibiting pathway. The aim of our study was to determine abnormalities in protein C pathway by the test ProC®global in patients with antiphospholipid antibodies. 126 patients and 64 controls were evaluated. ProC®global values were significantly lower (p < 0.001) in patients than in healthy persons and in patients who undervent venous thromebolism (p < 0.001) when comparing them with persons without this complication. Using ROC analysis we could determine cut off patients with higer risk of the thrombosis. In women ProC®global value < 0.8 were asociated with the 1.8-fold thrombotic risk increasing, in men ProC®global value < 0.71 with 1.7-fold.

• MeSH
• antifosfopeptidové protilátky analýza   škodlivé účinky   MeSH
• inhibitor proteinu C imunologie   MeSH
• lidé MeSH
• parciální tromboplastinový čas metody   využití   MeSH
• protein C analýza   MeSH
• protein S analýza   MeSH
• rezistence k aktivovanému proteinu C imunologie   MeSH
• trombóza etiologie   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• kongresy jako téma MeSH
• methamfetamin MeSH
• poruchy spojené s užíváním psychoaktivních látek MeSH
• uživatelé drog MeSH
• Publikační typ
• abstrakt z konference MeSH

• Konspekt
• Veřejné zdraví a hygiena
• NLK Obory
• adiktologie

Koagulační testy k určení rizika krvácení se používají po desetiletí. Do poslední doby jsme však neměli k dispozici laboratorní test, který by nás óohl upozornit na riziko trombózy v zátěžových situacích. Takovým testem by mohl být ProC Global fy Dade Behring - funkční globální screeningový test pro stanovení antikoagulační kapacity systému proteinu C. Stanovení jsme prováděli u skupiny osob s trombofilií a fyziologické rozmezí jsme ověřili na kontrolní skupině. Citlivost testu na Leidenskou mutaci faktoru V (FVL) v našem souboru byla 96,15%. Citlivost na snížení aktivity proteinu C, resp. S pod 60 % byla 75 %, resp. 53,57 %. Celková citlivost na defekty v systému proteinu C byla 87,65 %. Test ProC Global má význam využívat jako screening na FVL v rizikových situacích (např. před rozsáhlými chirurgickými zákroky), nebo pokud je obtížněji dostupné genetické vyšetření. Citlivost na defekty proteinu C a hlavně proteinu S není dostatečná k tomu, aby se test využil jako diagnostický na tyto defekty u osob s trombofilií. Použití PCG v kombinaci se stanovením aktivity antitrombinu, koncentrace fibrinogenu a základního koagulačního vyšetření (aPTT, PT, počet trombocytů) pokrývá většinu v současnosti známých trombofilních hemostatických defektů.

Coagulation testy to assess the risk of haemorrhage have been used for decades. Till recently we did not possess however a laboratory test which will draw attention to the risk of thrombosis under stressful conditions. Such a test could be ProC® Global of Dade Boehring Co., a functional global screening test for assessment of the anticoagulant kapacity of the protein C system. The estimations esere made in a group of subjects with thrombophilia and the physiological range was tested in a control group. The sensitivity of the test for Leiden's mutation of the V factor (FVL) in the investigated group was 96.15%. The sensitivity for reduction of the activity of protein C and S resp. below 60% was 75% and 53.57% resp. The general sensitivity to defects in the protein C system was 87.65%. The ProC Global test is useful as a screening for FVL in risk situations (e.g. before major surgical operations) or if genetic examination is not readily available. Sensitivity to protein C, and in particular protein S, is not sufficient to use the test as a diagnostic test for these defects in subjects suffering from thrombophilia. The application of PCG in combination with assessment of antithrombin activity, the fibrinogen level and basic coagulation examinations (aPTT, PT, number of thrombocytes) covers the majority of thrombophilic haemostatic defects known at present.

• MeSH
• finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
• lidé MeSH
• nedostatek proteinu C diagnóza   MeSH
• plošný screening metody   využití   MeSH
• trombofilie diagnóza   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• amnézie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• senioři MeSH

• MeSH
• amnézie etiologie   MeSH
• cerebrovaskulární poruchy MeSH
• neurologické vyšetření MeSH

• MeSH
• AIDS MeSH
• Světová zdravotnická organizace MeSH
• Publikační typ
• periodika MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• dermatovenerologie
• veřejné zdravotnictví

• MeSH
• amnézie etiologie   MeSH
• elektroencefalografie MeSH
• hypertenze MeSH
• ischemie mozku MeSH
• krční obratle patologie   MeSH
• spondylitida MeSH

• MeSH
• epidemiologické metody MeSH
• pravé neštovice prevence a kontrola   MeSH
• Světová zdravotnická organizace MeSH

• MeSH
• C-reaktivní protein MeSH
• hypolipidemika MeSH
• ischemická choroba srdeční prevence a kontrola   MeSH
• koronární nemoc MeSH
• kyseliny heptylové MeSH
• mediátory zánětu MeSH
• pyrroly MeSH
• rizikové faktory MeSH
• statiny MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH
• sborníky MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• kardiologie
• angiologie
• farmacie a farmakologie

• MeSH
• celosvětové zdraví MeSH

• Konspekt
• Hygiena. Lidské zdraví
• NLK Obory
• management, organizace a řízení zdravotnictví
• NLK Publikační typ
• elektronické časopisy