• Publikační typ
• rozhovory MeSH

Cíl práce: Cílem předkládaného projektu bylo zmapovat situaci stran invazivních kvasinkových infekcí na vybraných hematoonkologických odděleních České a Slovenské republiky a porovnat citlivost získaných izolátů k vybraným antimykotikům. Materiál a metody: V období 1. 3. 2009–31. 10. 2010 byly sbírány kmeny z potenciálně závažných klinických materiálů od pacientů s hematologickou malignitou. Každý izolát byl biochemicky určen a byla stanovena jeho in vitro citlivost k echinokandinům, amfotericinu B a vybraným azolům metodou Etest. Současně byla shromažďována relevantní klinická data. Výsledky: Do studie bylo zařazeno 63 izolátů od 61 pacientů. Mezi izolovanými druhy kvasinek převládala C. albicans a C. glabrata (28, resp. 19 %), což odpovídá světově publikovaným datům. Nicméně při vyloučení izolátů z bronchoalveolární tekutiny (BAT) se procentuální zastoupení změnilo ve prospěch C. albicans a C. parapsilosis (25, resp. 17 %). Získaná data o minimální inhibiční koncentraci svědčí o dobré citlivosti kvasinek k echinokandinům a amfotericinu B, 10 (16 %) kmenů vykazovalo zkříženou rezistenci k azolům (ve většině případů se jednalo o C. glabrata). Závěr: Invazivní kvasinkové infekce nejsou častou infekční komplikací u pacientů s hematologickou malignitou v České a Slovenské republice a druhové spektrum původců je u nás podobné, jako je ve světě. Léčbu je zejména u těchto nemocných výhodné opřít o in vitro citlivost kandid k antimykotikům.

Background: The aim of our study was to analyze the spectrum and characteristic of invasive candidiasis in selected haematological departments in the Czech and Slovak Republics, and to compare minimum inhibitory concentrations (MIC) of some antifungal agents for isolates obtained. Material and methods: Between 1 March 2009 and 31 October 2010, Candida strains from clinically important material obtained from patients with haematological malignancies were collected. Each isolate was biochemically identified and tested for in vitro susceptibility to three known echinocandins and amphotericin B and selected azoles using the E-test. Relevant clinical data were collected. Results: The study included 63 isolates from 61 patients. The most frequently isolated species were C. albicans and C. glabrata (28 % and 19 %, respectively). However, after exclusion of isolates from bronchoalveolar lavage fluid, the percentage changed in favour of C. albicans and C. parapsilosis (25 % and 17 %, respectively). The MIC data showed a high susceptibility of yeasts to echinocandins and amphotericin B. Ten (16 %) strains were cross-resistant to azoles (mostly C. glabrata). Conclusion: Invasive candidiasis is not frequent infection complication in patients with haematological malignancies in the Czech Republic and Slovakia. Moreover, the spectrum of pathogens was similar to that described in recent international studies. However, identification of susceptible and resistant strains according to MIC could be beneficial for choice of antifungal treatment.

• Klíčová slova
• hematoonkologičtí pacienti, minimální inhibiční koncentrace,
• MeSH
• antifungální látky terapeutické užití   MeSH
• Candida účinky léků   MeSH
• hematologické nádory mikrobiologie   MeSH
• kandidóza farmakoterapie   komplikace   MeSH
• lidé MeSH
• mikrobiální testy citlivosti MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Monitorování mikrobiálního osídlení sliznic u pacientů ve vysokém riziku infekce (např. hematoonkologičtí pacienti) je považováno za standard. Nicméně v této problematice existuje ještě řada nezodpovězených otázek – od frekvence odběrů, výběru biologického materiálu, délky kolonizace, vztahu kolonizačního kmene k infekci apod. Cílem předkládané práce je podat přehled o různých faktorech ovlivňujících sledování kolonizace pacientů v nemocničním prostředí a hlavně zahájit diskusi vedoucí k doporučení, jak nejlépe využít výsledky těchto mikrobiologických vyšetření.

Monitoring of microbial colonization of mucous membranes in patients at high risk of infection (e.g. hematooncological patients) is considered to be a standard. However, there are still many unanswered questions in this issue – from the frequency of blood draws, selection of biological material, length of colonization, relationship between stem colonization and infection, etc. The aim of this article is to present an overview of the various factors influencing monitoring of patients' colonization in a hospital environment and especially to initiate discussion leading to recommendations on how best to use the results of these microbiological tests.

• MeSH
• financování organizované MeSH
• hematologické nádory komplikace   mikrobiologie   MeSH
• infekce spojené se zdravotní péčí diagnóza   mikrobiologie   MeSH
• lidé MeSH
• methicilin rezistentní Staphylococcus aureus izolace a purifikace   MeSH
• mnohočetná bakteriální léková rezistence účinky léků   MeSH
• sliznice mikrobiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Cíl: Cílem práce bylo zhodnotit význam fyzické aktivity u pacientů hospitalizovaných během vysokodávkované chemoterapie s autologní transplantací krvetvorných buněk, její vliv na úroveň úzkosti, deprese, únavy a na kvalitu života hematoonkologického pacienta.Metodika: Data byla sbírána na klinice hematoonkologie ve Fakultní nemocnici Ostrava pomocí standardizovaných dotazníků: FACT-G (verze 4), Beckův inventář úzkosti, škála hodnocení závažnosti symptomů (ESAS), posuzovací stupnice tíže deprese PHQ-9. Svalová síla dominantní ruky byla měřena ručním dynamometrem. Výsledky: Do výzkumného vzorku bylo zařazeno 69 pacientů. Ve výzkumu bylo prokázáno, že fyzická aktivita má statistický význam na snižování úrovně úzkosti p = 0,0018 a zlepšení svalové síly p = 0,018. V dílčích doménách došlo ke statisticky významné pozitivní změně v sociální/rodinné pohodě p = 0,0454 a v emocionální pohodě p = 0,0112. V symptomech škály ESAS došlo ke statisticky významnému snížení bolesti, ospalosti, úzkosti, deprese, naopak nevolnost a nechutenství se zhoršila, což se dá přisuzovat vedlejším účinkům vysokodávkované chemoterapie. Závěr: Pohybová aktivita pozitivně ovlivňuje hospitalizaci během autologní transplantace, nezhoršuje zdravotní stav pacientů ve smyslu prodlužování hospitalizace. Vhodnou aktivitou lze předcházet komplikacím, zachovat svalovou sílu a tím soběstačnost, nezávislost a zlepšovat kvalitu života.

Aim: The aim of the thesis was to evaluate the importance of physical activity in patients hospitalized during high-dose chemotherapy with autologous hematopoietic stem cell transplantation, its effect on the level of anxiety, depression, fatigue and insight into the quality of life of hematooncological patient.Methodology: Data were collected in the University Hospital Ostrava, Clinic of Haemotooncology. We used standardized questionnaires: Functional Assessment of Cancer Therapy-General FACT-G (version 4), Beck Anxiety Inventory BAI, Edmonton Symptom Assessment Scale ESAS, Patient Health Questionnaire-9. The muscular strength of the dominant hand was measured with a hand dynamometer.Results: The research sample included 69 patients. The results indicate that physical activity in patients hospitalized during auto-HCT is statistically significant in reducing anxiety p = 0,0018 and improving muscle strenght p = 0,018. In the sub-domains, there was a statistically significant change in social/family well-being p = 0,0454 and in emotional well-being p = 0,0112. There was a statistically significant reduction in pain, drawsiness, anxiety, depression in the symptoms of the ESAS scale, while nausea and anorexia worsened, which can be attributed to the side effects of high-dose chemotherapy. Conclusion: Physical activity has a positive effect on hospitalization during autologous transplantation, it does not worsen the health of patients in the sense o prolonging hospitalization. Appropriate activity can prevent complications, maintain muscle strength and thus self-sufficiency, independance and improve quality of life.

• MeSH
• autologní transplantace MeSH
• deprese MeSH
• hematologické nádory psychologie   terapie   MeSH
• hodnocení výsledků péče pacientem MeSH
• kvalita života MeSH
• lidé MeSH
• pacienti hospitalizovaní MeSH
• pohybová aktivita * MeSH
• transplantace hematopoetických kmenových buněk * psychologie   MeSH
• únava MeSH
• úzkost MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• hodnotící studie MeSH

Hlavním cílem intervenčního respiračního a pohybového programu je zvýšení kondice hematoonkologických pacientů a zastavení úbytku svalové hmoty, jako důsledku nemoci a léčby. Respirační a pohybový program je také zaměřen na zlepšení kvality života. Hematoonkologická onemocnění a jejich léčení se projevují v řadě vedlejších příznaků způsobených kardiální, neurální či pulmonální toxicitou, které mají vliv na zhoršující se kvalitu života pacientů. Velmi často se v důsledku léčby objevují i další příznaky jako anémie, trombocytopenie nebo kachexie. U pacientů s hematoonkologickým onemocněním se často setkáváme s projevy únavy, nevýkonností, slabostí a námahovou dušností, které mohou přetrvávat měsíce a roky po ukončení léčby. Studie naznačují, že pohybová cvičení, speciálně aerobního charakteru, zvyšují kardiorespirační zdatnost, svalovou sílu a stav fyzické pohody. Respirační a pohybový intervenční program probíhal po dobu 6 měsíců. Byl rozdělen na 3měsíční respirační trénink v domácím prostředí a následný 3měsíční řízený pohybový aerobní program ve frekvenci 3× týdně v čase 60 minut. Intenzita cvičení byla nastavena individuálně na úrovni anaerobního prahu u každého probanda zvlášť na základě vstupního zátěžového vyšetření. Výzkumný soubor tvořilo 16 osob, medián věku 53,31 let (23–77 let, 8 žen a 8 mužů). Do rekondičního programu byli zařazeni pouze hematoonkologičtí pacienti v remisi a bez kontraindikace k zátěžovému vyšetření. Randomizace byla geografická (pacienti z blízkého okolí s možností dojíždět pravidelně na cvičební lekce). Na základě výsledků zátěžových vyšetření po respirační a pohybové intervenci probandů bylo pozorováno zlepšení v oblasti aerobní kapacity a sympatovagální dysbalance ovšem bez statistické významnosti.

The main aim of the interventional motion and respiratory programme is increasing fitness in hemato-oncological patients as well as cessation of their muscle mass loss as a result of their disease and treatment. The motion and respiratory programme focuses also on improving the quality of the patients´ lives. Hemato-oncological diseases and their treatment bring a range of side effects that are caused by cardiac, neural, and pulmonary toxicity of the treatment, which has influence upon the decreasing quality of the patients´ lives. There are further frequent symptoms that occur as a result of the treatment such as anaemia, thrombocytopenia, and cachexia. Patients suffering from hemato-oncological disease frequently show symptoms of fatigue, inefficiency, and strain breathlessness, which can persist for months and even years after the treatment has finished. Studies indicate that physical exercise, especially of aerobic character, increase cardio-respiratory fitness, muscle strength, and physical well-being. The motion and respiratory interventional programme took place over a period of 6 months. It was divided into a 3 months respiratory training at home and a directed motion aerobic programme that took place 3 times a week for 60 minutes. The intensity of the exercise was set up individually on the level of the anaerobic threshold of each participant, which was ascertained on the basis of the initial performance test. The research sample were 16 people, mean age value was 53,31 years of age (23–79 years of age, 8 women and 8 men). The reconditioning programme included only patients in remission and without any contraindication regarding the performance test. The randomisation was geographic (patients from vicinity with a possibility to commute regularly for the exercise lessons). The results of the performance tests after the motion and respiratory programme of the participants of the study showed improvements in the field of the participants´ aerobic capacity as well as in the field of sympto-vagal dysbalance unfortunately without statistical significance.

• MeSH
• dechová cvičení metody   MeSH
• hodnocení programu MeSH
• kardiorespirační zdatnost MeSH
• kvalita života MeSH
• leukemie terapie   MeSH
• lidé MeSH
• lymfom terapie   MeSH
• pohybová aktivita MeSH
• průzkumy a dotazníky MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Náplní sdělení je případ diferenciální diagnostiky 47letého pacienta, který byl v srpnu 2012 přijat na Interní kliniku Krajské nemocnice Tomáše Bati ve Zlíně pro těžkou pancytopenii. Protože úvodní vyšetření směřující k vyloučení zánětu, tumoru, infekce a systémového onemocnění byla negativní, bylo vysloveno podezření na myelodysplastický syndrom. Aspirát kostní dřeně byl nevýtěžný, trepanobiopsie však nepotvrdila přítomnost myelodysplastického syndromu. Pacient se rychle stal závislým na transfuzích, opakovaně prodělával infekce. Další diferenciálně diagnostický proces komplikoval sám pacient svými opakovanými negativními reversy stran interní hospitalizace. Na opakovaných vyšetřeních počítačovou tomografii (CT) byla patrná narůstající splenomegalie a poté i vícečetná osteoplastická a smíšená ložiska ve skeletu pánve, která ukazovala na pravděpodobnou malignitu. Pacient byl proto odeslán k dalšímu došetření na Interní hematoonkologickou kliniku Fakultní nemocnice Brno-Bohunice. Zde bylo indikováno celotělové vyšetření pozitronovou emisní tomografií v kombinaci s CT a nalezeno rozsáhlé ložisko viabilní nádorové tkáně v hrudní stěně. Byl proveden odběr histologie a započata prefáze kortikoidy, po které ale následovalo renální selhání při syndromu nádorového rozpadu. Pacient zemřel pod obrazem multiorgánového selhání a diseminované intravaskulární koagulopatie v den stanovení histologické diagnózy diseminovaného nediferencovaného sarkomu.

The aim of this paper is to report the differential diagnosis undertaken in a 47-year-old patient who was admitted for severe pancytopenia at the Department of Internal Medicine, Tomas Bata Regional Hospital in Zlín in August 2012. As the initial examinations regarding inflammation, tumours, infections and systemic diseases were negative, myelodysplastic syndrome was suspected. Trephine biopsy was performed, but myelodysplastic syndrome was not confirmed. The patient quickly became dependent on transfusions and suffered from recurrent infections. The differential diagnostic process was further complicated by the patient’s repeated refusal to be hospitalized at the department of Internal Medicine. Repeated CT scans showed increasing splenomegaly and eventually multiple osteoplastic and mixed deposits in the pelvic bone appeared, pointing to a probable malignancy. The patient was referred for further investigation to the Department of Internal Medicine, Haematology and Oncology Clinic, University Hospital Brno-Bohunice. The indicated whole-body PET/CT found extensive deposits of viable tumour tissue in the chest wall. Histological samples were taken and corticosteroid treatment was started. However, this resulted in tumour lysis syndrome followed by kidney failure. The patient developed multiple organ failure with disseminated intravascular coagulopathy and died on the day that the histological diagnosis of undifferentiated sarcoma was made.

• MeSH
• adherence pacienta MeSH
• biochemická analýza krve MeSH
• biopsie metody   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• erytropoéza MeSH
• horečka etiologie   MeSH
• hospitalizace MeSH
• imunohistochemie MeSH
• koagulopatie etiologie   mortalita   patofyziologie   MeSH
• komorbidita MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• multiorgánové selhání etiologie   MeSH
• pancytopenie diagnóza   etiologie   patologie   terapie   MeSH
• pitva MeSH
• počítačová rentgenová tomografie MeSH
• pozitronová emisní tomografie MeSH
• příčina smrti MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• sarkom * diagnóza   mortalita   patofyziologie   terapie   MeSH
• sepse etiologie   MeSH
• splenomegalie MeSH
• transfuze erytrocytů využití   MeSH
• transfuze trombocytů MeSH
• vyšetřování kostní dřeně MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Cíl: Cílem práce bylo zhodnotit význam fyzické aktivity u pacientů hospitalizovaných během vysokodávkované chemoterapie s autologní transplantací krvetvorných buněk, její vliv na úroveň úzkosti, deprese, únavy a na kvalitu života hematoonkologického pacienta.Metodika: Data byla sbírána na klinice hematoonkologie ve Fakultní nemocnici Ostrava pomocí standardizovaných dotazníků: FACT-G (verze 4), Beckův inventář úzkosti, škála hodnocení závažnosti symptomů (ESAS), posuzovací stupnice tíže deprese PHQ-9. Svalová síla dominantní ruky byla měřena ručním dynamometrem. Výsledky: Do výzkumného vzorku bylo zařazeno 69 pacientů. Ve výzkumu bylo prokázáno, že fyzická aktivita má statistický význam na snižování úrovně úzkosti p = 0,0018 a zlepšení svalové síly p = 0,018. V dílčích doménách došlo ke statisticky významné pozitivní změně v sociální/rodinné pohodě p = 0,0454 a v emocionální pohodě p = 0,0112. V symptomech škály ESAS došlo ke statisticky významnému snížení bolesti, ospalosti, úzkosti, deprese, naopak nevolnost a nechutenství se zhoršila, což se dá přisuzovat vedlejším účinkům vysokodávkované chemoterapie. Závěr: Pohybová aktivita pozitivně ovlivňuje hospitalizaci během autologní transplantace, nezhoršuje zdravotní stav pacientů ve smyslu prodlužování hospitalizace. Vhodnou aktivitou lze předcházet komplikacím, zachovat svalovou sílu a tím soběstačnost, nezávislost a zlepšovat kvalitu života.

Aim: The aim of the thesis was to evaluate the importance of physical activity in patients hospitalized during high-dose chemotherapy with autologous hematopoietic stem cell transplantation, its effect on the level of anxiety, depression, fatigue and insight into the quality of life of hematooncological patient.Methodology: Data were collected in the University Hospital Ostrava, Clinic of Haemotooncology. We used standardized questionnaires: Functional Assessment of Cancer Therapy-General FACT-G (version 4), Beck Anxiety Inventory BAI, Edmonton Symptom Assessment Scale ESAS, Patient Health Questionnaire-9. The muscular strength of the dominant hand was measured with a hand dynamometer.Results: The research sample included 69 patients. The results indicate that physical activity in patients hospitalized during auto-HCT is statistically significant in reducing anxiety p = 0,0018 and improving muscle strenght p = 0,018. In the sub-domains, there was a statistically significant change in social/family well-being p = 0,0454 and in emotional well-being p = 0,0112. There was a statistically significant reduction in pain, drawsiness, anxiety, depression in the symptoms of the ESAS scale, while nausea and anorexia worsened, which can be attributed to the side effects of high-dose chemotherapy. Conclusion: Physical activity has a positive effect on hospitalization during autologous transplantation, it does not worsen the health of patients in the sense o prolonging hospitalization. Appropriate activity can prevent complications, maintain muscle strength and thus self-sufficiency, independance and improve quality of life.

• MeSH
• autologní transplantace MeSH
• deprese MeSH
• hematologické nádory MeSH
• hodnocení výsledků péče pacientem MeSH
• kvalita života MeSH
• pacienti hospitalizovaní MeSH
• pohybová aktivita * MeSH
• transplantace hematopoetických kmenových buněk * MeSH
• únava MeSH
• úzkost MeSH
• Publikační typ
• hodnotící studie MeSH

Plazmocelulární leukémie je vzácnou chorobou defi novanou počtem plazmatických buněk v periferní krvi. Na Interní hematoonkologické klinice FN Brno byli během posledních dvou let diagnostikováni tři pacienti s plazmocelulární leukémií. Na případech 2 pacientů ukazujeme zásadní roli průtokové cytometrie v diagnostice tohoto onemocnění.

Plasma cell leukemia is a rare disease defi ned by the presence of circulating malignant plasma cells in the peripheral blood. Three patients were diagnosed with plasma cell leukemia in our center from 2005 to 2007 . Here we report two cases of plasma cell leukemia to demonstrate the use of fl ow cytometry as an important tool in the diagnostic assessment of the disease.

• MeSH
• indukce remise MeSH
• klinické laboratorní techniky MeSH
• kombinovaná terapie MeSH
• kostní dřeň MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• melfalan terapeutické užití   MeSH
• mnohočetný myelom diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• plazmatické buňky cytologie   MeSH
• plazmocelulární leukemie * diagnóza   etiologie   krev   patofyziologie   terapie   MeSH
• příčina smrti MeSH
• průtoková cytometrie využití   MeSH
• recidiva MeSH
• senioři MeSH
• stupeň závažnosti nemoci MeSH
• transplantace hematopoetických kmenových buněk využití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH

Syndrom Noonanové je časté dědičné onemocnění s heterogenním genetickým podkladem a velkou variabilitou v klinických projevech. Postižení pacienti mají kromě různých vrozených vad a abnormalit i zvýšené riziko rozvoje maligního onemocnění v dětském věku. V následujících kazuistikách prezentujeme dvě typické hematoonkologické diagnózy, pojící se se syndromem Noonanové - tranzientní myeloproliferativní poruchu a akutní lymfoblastickou leukemii. Odlišnosti v anamnéze, cestě k diagnóze i průběhu léčby hematoonkologického onemocnění nás navedly k hledání genetického podkladu potíží s následným potvrzením syndromu Noonanové.

Noonan syndrome is a common hereditary condition with a heterogeneous genetic background and great variability in clinical manifestations. In addition to various birth defects and abnormalities, the affected patients have also an increased risk of developing a malignant disease in childhood. In the following case reports, we present two typical hemato-oncological diagnoses associated with Noonan syndrome - transient myeloproliferative disorder and acute lymphoblastic leukemia. Differences in the case history, diagnostic process and the course of treatment led us to search for the genetic basis of the difficulties with the subsequent confirmation of Noonan's syndrome.

• MeSH
• akutní lymfatická leukemie diagnóza   genetika   terapie   MeSH
• genetické testování MeSH
• hematologické nádory * etiologie   genetika   patologie   MeSH
• juvenilní myelomonocytární leukemie patologie   terapie   MeSH
• kojenec MeSH
• leukocytóza etiologie   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• myeloproliferativní poruchy diagnóza   genetika   patologie   terapie   MeSH
• nádory diagnóza   klasifikace   patologie   MeSH
• Noonanové syndrom * diagnóza   komplikace   patologie   MeSH
• předškolní dítě MeSH
• riziko MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

Na resuscitačních odděleních Všeobecné fakultní nemocnice v Praze jsou každoročně hospitalizováni pacienti s těžkým průběhem chřipky vedoucím k respiračnímu selhání s nutností agresivní umělé plicní ventilace, popřípadě napojení na mimotělní oxygenaci. Tito pacienti jsou překládáni z různých nemocnic, často užívají kombinovanou antimikrobiální léčbu, ve všech případech je potvrzena infekce virem chřipky, výsledky kultivace biologického materiálu z dolních cest dýchacích jsou většinou negativní nebo se uplatňuje nozokomiální flóra typická pro dané pracoviště. Článek se věnuje léčebnému využití tigecyclinu u těchto nemocných, které bylo ve většině případů úspěšné a vedlo ke zlepšení stavu pacienta včetně zlepšení oxygenace plic, jak dokládá závěrečná kasuistika. Antibiotikum jsme aplikovali ve zvýšené dávce s vědomím tzv. off label indikace, bez nežádoucích účinků a selekce rezistentní flóry, pacienti byli různého věku, s komorbiditami i bez komorbidit, včetně pacientů hematoonkologických.

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• biologické markery krev   MeSH
• ceftazidim aplikace a dávkování   MeSH
• chřipka lidská * farmakoterapie   komplikace   virologie   MeSH
• dospělí MeSH
• kolistin aplikace a dávkování   MeSH
• lidé MeSH
• mefenytoin aplikace a dávkování   MeSH
• péče o pacienty v kritickém stavu MeSH
• pneumonie * farmakoterapie   komplikace   mikrobiologie   MeSH
• respirační insuficience * etiologie   farmakoterapie   MeSH
• septický šok etiologie   farmakoterapie   MeSH
• virus chřipky A, podtyp H1N1 izolace a purifikace   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• zánět farmakoterapie   krev   mikrobiologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH