• MeSH
• laterální míšní syndrom etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• vestibulární aparát patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• MeSH
• arteria vertebralis MeSH
• disekce aorty diagnóza   epidemiologie   etiologie   MeSH
• dospělí MeSH
• laterální míšní syndrom diagnóza   epidemiologie   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• infarkty mozkového kmene * diagnóza   etiologie   klasifikace   patofyziologie   MeSH
• laterální míšní syndrom etiologie   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• syndrom uzamčení etiologie   patofyziologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

The supracerebellar infratentorial approach (SCITA) is a standard approach used in a neurosurgical practice. It carries some risk of associated complications including cerebellar venous infarction with possible serious sequelae. The objective of this study is to address the incidence of cerebellar venous infarction in SCITA. A search through the currently available literature was performed in September 2019 from the year 2000 until September 2019 dealing with 'supracerebellar infratentorial approach'. Out of the 578 patients found in thirteen case series, two venous infarctions were present; the remaining four patients were published as case reports. By analysing the case series, we calculated the risk of such a complication to be 0.345% (95% CI [0.061%, 1.248%]). Case reports were not included. The real risk is estimated to be higher. The risk of cerebellar venous infarction is an unpredictable, infrequent but real complication with potentially dreadful sequelae. Each neurosurgeon using this approach should be aware of this event when employing this approach. The avoidance of cerebellar venous infarction can be lowered by leaving as many bridging veins intact as possible.

• MeSH
• infarkty mozkového kmene diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mozeček krevní zásobení   diagnostické zobrazování   chirurgie   MeSH
• neurochirurgické výkony škodlivé účinky   metody   trendy   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• demyelinizační nemoci komplikace   MeSH
• infarkty mozkového kmene komplikace   MeSH
• kohortové studie MeSH
• lidé MeSH
• oftalmoplegie etiologie   klasifikace   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• recenze MeSH

• MeSH
• Brownův-Séquardův syndrom diagnóza   etiologie   patofyziologie   MeSH
• centrální míšní syndrom klasifikace   patofyziologie   MeSH
• defekace fyziologie   MeSH
• laterální míšní syndrom klasifikace   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• mícha * anatomie a histologie   patofyziologie   MeSH
• míšní ischemie * etiologie   patofyziologie   MeSH
• močení fyziologie   MeSH
• sexuální dysfunkce fyziologická etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Prezentujeme kazuistiku 37leté ženy, u které bezprostředně po manipulaci došlo k rozvoji neurologické symptomatologie. Diagnostikovaný uzávěr a. basilaris byl úspěšně vyřešen akutní implantací stentu. Vertebrobazilární disekce po manipulaci krční páteře je vzácná komplikace této léčebné metody. Přesná incidence vzniku disekce ve vertebrobazilárním povodí a následně iktu není známa. Evidentní zhoršení bolestí v šíji a vznik neurologické symptomatologie v návaznosti na manipulaci vyžaduje okamžité neurologické vyšetření. Nejdostupnější zobrazovací metodou v diagnostice uzávěru bazilární tepny je CT angiografie. V posouzení viability tkáně má dominantní postavení vyšetření magnetickou rezonancí – DWI (diffusion-weighted imaging) a PWI (perfusion-weighted imaging) vyšetření. Diagnostikovaný uzávěr bazilární tepny je indikací k akutnímu endovaskulárnímu řešení.

The authors present the case of a 37-year-old female who presented with severe acute dizziness with subsequent neurological deficit. A diagnosis of basilar artery occlusion was made and successfully treated with acute stenting.Vertebrobasilar dissection after manipulation of the cervical spine is a rare complication of this therapeutic modality. The exact incidence of vertebrobasilar dissection and subsequent stroke is not known. The significant worsening of neck pain and the onset of neurological symptoms after the manipulation indicates urgent neurological examination. CT angiography (CTA) is the most available imaging method in the diagnostics of basilar artery occlusion. Diffusion-weighted MRI (DWI) in combination with perfusion- weighted MRI (PWI) has proved wisely useful in the selection of patients suitable for acute therapy, should a mismatch between these procedures suggest viable penumbral tissue. A diagnosis of occlusion of the basilar artery is a strong indication for urgent endovascular intervention.

• Klíčová slova
• disekce vertebrální tepny, Wallenbergův syndrom, trombóza bazilární tepny,
• MeSH
• arteria basilaris patofyziologie   patologie   MeSH
• difuzní magnetická rezonance metody   využití   MeSH
• digitální subtrakční angiografie metody   využití   MeSH
• disekce arteria vertebralis patofyziologie   patologie   MeSH
• dospělí MeSH
• endovaskulární výkony metody   využití   MeSH
• krční obratle krevní zásobení   zranění   MeSH
• laterální míšní syndrom diagnóza   komplikace   terapie   MeSH
• lidé MeSH
• manipulace spinální škodlivé účinky   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie metody   využití   MeSH
• stenty MeSH
• trombóza chirurgie   komplikace   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

INTRODUCTION: In 2015, a multinational randomized controlled phase IV clinical trial of adaptive servoventilation for the management of heart failure with central sleep apnea was halted in progress because more patients in the study group were dying than in the control group. One year later, another large clinical trial reported results on the effectiveness of continuous positive airway pressure (CPAP) in preventing sudden death and other cardiovascular events such as heart attack and stroke in patients with preexisting vascular disease as well as obstructive sleep apnea. BACKGROUND: Sudden unexpected death has been associated with many types of small and nonmalignant medullary brain lesions, like demyelination plaques - largely asymptomatic until they caused sudden death. Many such medullary lesions, typically without hemorrhage or mass effect, have in themselves been previously considered relatively harmless - in cases where they have been known to be present. DISCUSSION: Why did not the improved pulmonary ventilation and subsequently improved gas exchange provided during the CPAP and servoventilation clinical trials help to resolve any ischemic lesions that may have been present both in the heart and in the medulla, thereby tending to normalize interactions between the vagal neural structures and the heart? CO2 is a potent dilator of brain vasculature, thereby increasing blood flow to the brain. When ventilation is increased, even if only to improve it back toward normal from a depressed steady-state level, the alveolar partial pressure of carbon dioxide is decreased, likely resulting in a converse relative vasoconstriction in the brain, thereby reducing blood flow in the brain, especially in watershed areas like the solitary tract nucleus. In normal physiology, this is demonstrated impressively by the ability of hyperventilation to induce loss of consciousness. CONCLUSIONS: The findings of several clinical trials recently reported, taken together with neuropathology case studies reported elsewhere, suggest that additional research is warranted in regard to the mechanisms by which focal medullary autonomic brain ischemia may be related to sudden death in general medical illnesses - and how it may additionally be influenced by changes in arterial CO2 levels.

• MeSH
• autonomní nervový systém metabolismus   patofyziologie   MeSH
• infarkty mozkového kmene krev   etiologie   mortalita   patofyziologie   MeSH
• lidé MeSH
• medulla oblongata krevní zásobení   MeSH
• náhlá srdeční smrt etiologie   MeSH
• nucleus solitarius metabolismus   patofyziologie   MeSH
• obstrukční spánková apnoe krev   mortalita   patofyziologie   terapie   MeSH
• oxid uhličitý krev   MeSH
• rizikové faktory MeSH
• trvalý přetlak v dýchacích cestách škodlivé účinky   MeSH
• vazokonstrikce * MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• přehledy MeSH

• MeSH
• diagnostické techniky neurologické využití   MeSH
• diferenciální diagnóza * MeSH
• duševní poruchy diagnóza   etiologie   MeSH
• encefalitida diagnóza   etiologie   MeSH
• laterální míšní syndrom diagnóza   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• Menierova nemoc diagnóza   etiologie   MeSH
• meningitida diagnóza   etiologie   MeSH
• migréna diagnóza   etiologie   MeSH
• nádory mozečku diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• nádory mozkového kmene diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• pohyby očí fyziologie   MeSH
• poruchy zraku diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• roztroušená skleróza diagnóza   etiologie   MeSH
• somatosenzorické poruchy diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• vertigo diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• vestibulární nemoci * diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• vestibulární neuronitida diagnóza   etiologie   MeSH
• závrať * diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH