• Klíčová slova
• degludek, detemir, glargin,
• MeSH
• diabetes mellitus * farmakoterapie   MeSH
• dlouhodobě působící inzulin * farmakokinetika   farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• farmakoterapie metody   MeSH
• inzulin Lispro terapeutické užití   MeSH
• klinické zkoušky jako téma statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH
• přehledy MeSH

Vývoj nových inzulinových přípravků umožňuje zvýšit bezpečnost inzulinové léčby. Nový bazální inzulinový analog degludek má díky svým farmakodynamickým vlastnostem velmi dlouhou dobu účinku a významně snižuje rizika nočních hypoglykemií u diabetiků 1. i 2. typu současně s dosažením nižší lačné glykemie. Možnost flexibilního dávkování zvyšuje komfort inzulinové léčby. Inzulin degludek tak nepochybně významně přispěje ke zvýšení efektivity, bezpečnosti a komfortu inzulinové léčby u diabetiků 1. i 2. typu.

The development of new insulin products has increased the safety of insulin therapy. Thanks to its pharmacodynamic properties, the new basal insulin analogue degludec has a very long duration of action and significantly reduces the risk of nocturnal hypoglycaemia in Type 1 and 2 diabetic patients. At the same time, it achieves lower fasting blood glucose levels. The possibility of flexible dosing increases the comfort of insulin therapy. Thus, insulin degludec will undoubtedly contribute significantly to an increase in the efficiency, safety and comfort of insulin treatment in Type 1 and 2 diabetes.

• Klíčová slova
• degludek,
• MeSH
• diabetes mellitus 1. typu farmakoterapie   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie   MeSH
• dlouhodobě působící inzulin * aplikace a dávkování   farmakokinetika   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• epidemiologické studie MeSH
• glykovaný hemoglobin analýza   MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• hypoglykemie farmakoterapie   MeSH
• hypoglykemika terapeutické užití   MeSH
• inzuliny terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie metody   MeSH
• léková chronoterapie MeSH
• lidé MeSH
• poruchy spánku a bdění MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Popísaný je prípad dobre spolupracujúcej diabetičky typu DM1-LADA s problémom frekventných hypoglykémií. Zámenou bazálneho analógu inzulínu glargin za ultradlhodoboúčinkujúci inzulín degludek sa znížila frekvencia výskytu hypoglykémií a tiež sa zmiernila ich závažnosť.

The case of a well compliant patient with the DM1-LADA diabetes accompanied by frequent hypoglycemic episodes is described. Switching from the basal analogue insulin glargin to the ultra long acting insulin degludec resulted in a reduction of both the frequency of hypoglycemic episodes and their severity.

• Klíčová slova
• inzulin degludek,
• MeSH
• diabetes mellitus 1. typu * farmakoterapie   MeSH
• dlouhodobě působící inzulin terapeutické užití   MeSH
• hypoglykemie farmakoterapie   MeSH
• hypoglykemika terapeutické užití   MeSH
• inzulin analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• inzulinové infuzní systémy MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• inzulin degludek,
• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie   MeSH
• dlouhodobě působící inzulin MeSH
• hypoglykemie * MeSH
• inzulin glargin * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

• Klíčová slova
• inzulin degludek, Tresiba, Xultophy,
• MeSH
• diabetes mellitus 1. typu farmakoterapie   MeSH
• diabetes mellitus 2. typu farmakoterapie   MeSH
• diabetes mellitus * farmakoterapie   MeSH
• dlouhodobě působící inzulin terapeutické užití   MeSH
• fixní kombinace léků * MeSH
• hypoglykemie chemicky indukované   MeSH
• hypoglykemika klasifikace   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• inzulin * analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• liraglutid * terapeutické užití   MeSH
• směrnice pro lékařskou praxi jako téma MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

Kazuistika popisuje liečbu diabetika 2. typu s nefropatiou na terapii orálnymi antidiabetikami intenzifikovanú aplikáciou inzulínového analógu s ultradlhým účinkom – degludek. Po pridaní degludeku došlo k redukcii podávania orálnych antidiabetík, vymiznutiu hypoglykémií a výraznému zlepšeniu kompenzácie cukrovky.

The case report deals with the treatment of the patient with the type 2 diabetes mellitus and nephropathy, who was treated with oral antidiabetic agents, the treatment was intensified by the administration of the ultra long term acting insulin analogue – degludec. Following the administration of degludec a reduction of the dose of oral antidiabetic agents, cessation of hypoglycemic episodes and a significant improvement of diabetic control occurred.

• Klíčová slova
• inzulin degludek,
• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   MeSH
• diabetické nefropatie MeSH
• dlouhodobě působící inzulin terapeutické užití   MeSH
• hypoglykemie farmakoterapie   MeSH
• hypoglykemika terapeutické užití   MeSH
• inzulin analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• inzuliny terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• inzulin degludek, studie DUAL V,
• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   MeSH
• dlouhodobě působící inzulin * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• fixní kombinace léků MeSH
• glykovaný hemoglobin analýza   MeSH
• hmotnostní úbytek MeSH
• hodnocení léčiv MeSH
• hypoglykemika * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• klinická studie jako téma MeSH
• lidé MeSH
• liraglutid * farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• novinové články MeSH

Inzulín glargin 300 U/ml (iGla300) je efektívny a bezpečný druhogeneračný bazálny analóg inzulínu. V „head-to-head“ štúdii BRIGHT, v porovnaní s inzulínom degludek 100 U/ml (iDeg100) u pacientov s diabetes mellitus 2. typu (DM2T) predtým neliečených inzulínom, viedol k porovnateľnej úprave glykemickej kontroly (HbA1c, glykémia nalačno, vnútrodenná variabilita, podiel pacientov, ktorí dosiahli cieľové hodnoty HbA1c bez výskytu hypoglykémie, celkový výskyt hypoglykémie, prírastok na hmotnosti), avšak s nižším výskytom hypoglykémií v titračnej fáze. Okrem toho sa ukázalo, že nižší výskyt hypoglykémií v titračnej fáze sa združuje aj s nižším výskytom hypoglykémií v následnej udržiavacej fáze. V subanalýzach viedol iGla300 k efektívnejšej úprave HbA1c v rizikových skupinách, konkrétne u pacientov vo veku > 70 rokov a u pacientov s odhadovanou glomerulárnou filtráciou (eGF) < 60 ml/min/1,73 m2 pri rovnakom výskyte hypoglykémií. Toto istenie má nepochybne praktický význam pre klinickú prax, nakoľko nižšie riziko hypoglykémie v titračnej fáze sa spája s väčšou dôverou pacienta k liečbe, lepšou adherenciou, čo môže pacientov povzbudzovať k efektívnejšej titrácii bazálneho inzulínu pre dosiahnutie cieľových hodnôt glykemickej kontroly. IGla300 sa ukazuje tiež ako efektívny a bezpečný inzulín u starších pacientov a u pacientov s eGF < 60 ml/min/1,73 m2 .

Insulin Glargine 300 U/ml (iGla300) is an effective and safe second-generation basal insulin analogue. In the “head-to-head” BRIGHT study, the comparison with insulin Degludek 100 U/ml (iDeg100) in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM), previously not treated with insulin, led to a comparable modification of glycemic control (HbA1c, fasting glycemia, intraday variability, the proportion of patients who reached the target values HbA1c without occurrence of hypoglycemia, overall occurrence of hypoglycemia, weight gain), however with a lower occurrence of hypoglycemia in the titration phase. Besides that, it has been shown that the lower occurrence of hypoglycemia in the titration phase is also associated with a lower occurrence of hypoglycemia in the subsequent maintenance phase. In the subanalyses, iGla300 led to a more effective modification of HbA1c in the risk groups, specifically in patients aged > 70 and in patients with estimated glomerular filtration (eGF) < 60 ml/min/1.73m2 while the occurrence of hypoglycemia remains the same. This protection is undoubtedly of practical importance for clinical practice, since the lower risk of hypoglycemia in the titration phase is undoubtedly linked to the patient’s greater confidence in the treatment and better adherence, which may encourage them to a more effective titration of basal insulin to achieve the target values of glycemic control. iGla300 also turns out to be an effective and safe insulin for older patients and those with eGF < 60 ml/min/1.73 m2.

• Klíčová slova
• studie BRIGHT, inzulín degludek,
• MeSH
• diabetes mellitus 2. typu * farmakoterapie   MeSH
• dlouhodobě působící inzulin * aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• hypoglykemie MeSH
• inzulin glargin aplikace a dávkování   farmakologie   terapeutické užití   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• randomizované kontrolované studie jako téma MeSH
• senioři MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH

Uvádzam prípad 31-ročnej pacientky s dlhoročnou anamnézou diabetes mellitus (DM) 1. typu. U pacientky nastala v priebehu roka 2014 progresia mikrovaskulárnych, najmä očných komplikácií. Začiatkom roku 2015 sa zhoršila kompenzácia diabetu v zmysle zvýraznenia glykemických výkyvov a objavenia sa nočných hypoglykémií ako aj ťažkej hypoglykémie. Rozoberám terapeutické možnosti využité na zvládnutie stavu, zmenu inzulínových preparátov, vrátane použitia najnovšieho dlhoúčinkujúceho bazálneho inzulínového analógu, inzulínu degludek a jeho prínosu v danej situácii.

The case report of a 31 years old patient with a long history of the type 1 diabetes is reported. The patient developed microvascular, predominantly ocular, complications in 2014. At the beginning of 2015 the compensation of diabetes worsened, specifically stronger fluctuations of glycemia, the development of nocturnal hypoglycemic episodes as well as severe hypoglycemia. Therapeutical options that were used to manage the condition, the change of insulin products including the use of the newest long term acting basal insulin analogue, insulin degludec, and its benefit in the given situation are discussed in the paper.

• Klíčová slova
• inzulin degludek,
• MeSH
• diabetes mellitus 1. typu * farmakoterapie   MeSH
• dlouhodobě působící inzulin terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• hypoglykemika terapeutické užití   MeSH
• inzulin analogy a deriváty   terapeutické užití   MeSH
• komplikace diabetu MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• Klíčová slova
• degludek, bazální inzulinová analoga,
• MeSH
• diabetes mellitus 1. typu * farmakoterapie   MeSH
• dlouhodobě působící inzulin * farmakologie   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• hypoglykemie chemicky indukované   klasifikace   prevence a kontrola   MeSH
• klinické zkoušky jako téma statistika a číselné údaje   MeSH
• lidé MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH