Článek podává zestručněnou a komentovanou verzi „Consensu", který vypracovala vědecká komise Movement Disorders Society, vedená G. Deuschlem, P. Bainem a M. Brinem na sympoziu v Kielu 11.-12. července 1997, které se plně věnovalo problematice tremoru. Je předložen návrh základní klasifikace na tremor klidový a akční, který je dále členěn na posturální, jednoduchý kinetický a intenční. Na podkladě anamnézy a neurologického vyšetření jsou pak definovány následující klinické syndromy: zvýrazněný fyziologický tremor, esenciální tremor, primární ortostatický tremor, úkolem a polohou aktivovaný tremor, dystonický tremor, tremor u Parkinsonovy nemoci, mozečkový tremor, Holmesův tremor, palatální tremor, polékový a toxický tremor, tremor u periferních neuropatií a psychogenní tremor. Popisovány jsou jak základní diagnostická kritéria jednotlivých syndromů, tak i diferenciální diagnóza včetně odlišení od ostatních dyskinéz, které napodobují tremor, jako jsou některé typy myoklonu a epilepsie. Cílem práce je seznámit české neurology s moderním konceptem klasifikace a klinické diagnostiky tremoru.

The aim of the paper is to inform Czech neurologists on the proposal of the Movement Disorders Society on a clinical classification of tremors. The classification is based on the distinction between rest, postural, simple kinetic, and intentional tremor. Additional data from a medical history and the results of a neurological examination can be combined into one of the following clinical syndromes defined in this statement: enhanced physiological tremor, essential tremor, primary orthostatic tremor, task - and position - specific tremors, dystonic tremor, tremor in Parkinson's disease, cerebellar tremor. Holmes' tremor, palatal tremor, drug-induced and toxic tremor, tremor in peripheral neuropathies, or psychogenie tremor. The features differentiating conditions similar to tremor - some types of myoclonus and epilepsy - are discussed. We hope that this paper provides a basis for better communication among clinicians working in this field of neurology.

• MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• elektromyografie MeSH
• Fourierova analýza MeSH
• tremor diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

Diagnostikou dle Vojty je možné zjistit ohrožení vývojem cerebrální parézy již v novorozeneckém věku. Efekt reflexní terapie dle Vojty je u dětí ohrožených poruchou hybného vývoje největší, začne-li se s terapií v tomto věku. K časné diagnostice a terapii se osvědčila forma sledování ohrožených f dětí v odborné ordinaci, která se zabývá diagnostikou a terapií hybných poruch kojenců dle Vojty s důrazem na spolupráci s rodiči dítěte.

Diagnostics according to Vojta makes it possible do detect the threat of developing cerebral paresis already in the neonatal period. The optimal effect of the Vojta's reflex therapy in babies endangered by movement disorders can be achieved by starting early in new-bom babies. For an early diagnostics and therapy of movement disorders one can recommend the examination of endangered children in the office of a medical specialist, engaged in diagnostics and therapy of movement disorders according to Vojta, emphasizing the co-operation with the parents.

• MeSH
• časové faktory MeSH
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• nemoci novorozenců MeSH
• novorozenec MeSH
• pohybové poruchy diagnóza   etiologie   terapie   MeSH
• postura těla MeSH
• reflex metody   normy   MeSH
• reflexní terapie metody   normy   MeSH
• rodiče výchova   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH

• MeSH
• pohybové poruchy MeSH
• Publikační typ
• periodika MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie

Kinezioterapie využívá ve svých postupech možnosti neuroplasticity. Na příkladu Vojtovy metody lze pochopit její princip a princip holografie řízení hybnosti lidské motoriky.

The kinesiotherapy utilises in its methods the possibilities of neuroplasticity On the example of Vojta s methodics il is possible to understand its principle and the holography principle of human motorics control.

• MeSH
• dítě MeSH
• kineziologie aplikovaná metody   MeSH
• lidé MeSH
• neuroplasticita MeSH
• pohybová aktivita MeSH
• pohybové poruchy terapie   MeSH
• reflexní terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH

• MeSH
• pohybové poruchy * MeSH
• Publikační typ
• periodika MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie

Funkční poruchy hybnosti jsou významným zdrojem disability. Diagnóza funkčních poruch hybnosti je založená na průkazu inkonzistence hybných projevů a na inkompatibilitě s jiným organickým onemocněním, a nikoliv na vyloučení jiného onemocnění či průkazu psychopatologie. Role neurologa spočívá v předání pozitivní diagnózy a vysvětlení, že funkční symptomy jsou skutečné, časté a potenciálně reverzibilní, a také v dlouhodobém sledování vývoje neurologických příznaků. Narůstající evidence svědčí pro účinnost fyzioterapie a psychoterapeutických intervencí buď samostatně, nebo v kombinaci. Úkolem psychiatrů je diagnostika a léčba psychiatrických komorbidit, zejména úzkosti a deprese. Farmakologické intervence cílené na motorické symptomy nejsou indikované.

Functional movement disorders are important source of disability. Diagnosis of functional movement disorders should be based on positive signs of inconsistency of motor symptoms and their incompatibility with an organic disorder and not on exclusion of other conditions. The role of neurologist involves the delivery of a positive diagnosis and an explanation that functional symptoms are genuine, common, and potentially reversible, and a long-term follow-up. Increasing evidence supports the efficacy of physiotherapy and psychotherapy alone or in combination. Psychiatrists should evaluate and treat psychiatric comorbidities such as anxiety and/or depression. Pharmacological treatments directed at motor symptoms are not appropriate.

• Klíčová slova
• funkční poruchy pohybu, Hooverovo znamení, funkční slabost,
• MeSH
• lidé MeSH
• motorické poruchy * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• pohybové poruchy * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• svalová slabost * diagnóza   patofyziologie   terapie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

V této práci nabízíme fakta, která odůvodňují zvolení Vojtovy metody k terapii hybné poruchy, zvláště u dětských neurologických pacientů. Často se stává, že ani fyzioterapeuté, kteří Vojtovu metodu aplikují, nedokáží zcela jasně formulovat důvody, které je vedou k aplikaci právě Vojtovy metody. Objasníme termíny, jako je základní motorická funkce a nástavbová motorická funkce, lokomoční pohyb, pohyb na kortikální, subkortiální a spinální úrovni. V základních rysech objasníme princip Vojtovy metody.

In this paper we offer facts motivating the Vojta methodics selection for movement disorders therapy particularly in child neurologie patients. It happens many times, that neither physiotherapeuts, using the Vojta method, are not able clearly to define the reasons for application of this method. We want to clarify the terms, like basal motor function and superstructural motor function, locomotion movement, motion on cortical, subcortical and spinal level. In basal outlines we clarify the principle of Vojta methodics.

• MeSH
• fyzioterapie (obor) MeSH
• kineziologie aplikovaná metody   MeSH
• lidé MeSH
• pohybové poruchy terapie   MeSH
• reflexní terapie MeSH
• techniky fyzikální terapie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Monografie věnující se nemocem s projevy poruchy motoriky - Parkinsonův syndrom, dyskineze (abnormální pohyby = tiky, třes apod.), Wilsonova nemoc, spasticita.

• MeSH
• dyskineze MeSH
• neurofyziologie MeSH
• Parkinsonova nemoc MeSH
• pohybová aktivita fyziologie   MeSH
• pohybové poruchy MeSH
• psychomotorické poruchy MeSH
• svalová spasticita MeSH

• Konspekt
• Patologie. Klinická medicína
• NLK Obory
• neurologie
• patologie
• neurovědy

Funkční (psychogenní) poruchy hybnosti jsou v ambulancích neurologů časté. Jejich patofyziologie je ovšem stále málo známa a také v klinických názorech na jejich dia­gnostiku a léčbu dosud existuje řada nejasností. Klinicky jsou funkční poruchy hybnosti charakterizovány především měnlivými a obvykle nestálými příznaky, které se neshodují s typickými projevy hybné poruchy způsobené organickým neurologickým onemocněním. V tomto přehledu uvádíme terminologii, definice, výskyt a typické projevy funkčních poruch hybnosti i jejich jednotlivých forem a dia­gnostická klinická kritéria. Dále přinášíme nové poznatky o jejich patofyziologii, které zpochybňují v minulosti zdůrazňovanou kauzální roli psychických faktorů a nasvědčují neurobio­logickému modelu vzniku příznaků. Dia­gnóza funkčních poruch hybnosti by měla spočívat na nálezu charakteristických klinických projevů a nikoliv pouze na vyloučení organických příčin. Z hlediska prognózy je rozhodující časné stanovení dia­gnózy a její přijetí pacientem. Léčebné postupy zahrnují multimodální přístup s dominantní úlohou neurologa, jenž stanovuje a sděluje dia­gnózu a řídí léčebný postup.

Functional (psychogenic) movement disorders are frequently seen in neurology outpatient clinics. However, the underlying pathophysiology is still poorly understood and from the clinical perspective, there can be many uncertainties regarding their diagnosis and treatment. Functional movement disorders are clinically characterized by variability and inconsistency of symptoms that are incongruent with movement disorders known to be caused by an organic neurological disease. Here we review the terminology, definitions, epidemiology and typical presentations of functional movement disorders and their individual forms and clinical dia­gnostic criteria. Furthermore, we review advances in our knowledge of the pathophysiology that question the formerly emphasized causal role of psychological factors, and proposes a neurobiological model of the symptom development. Diagnosis of functional movement disorders should be based on the presence of characteristic clinical features and not on exclusion of an organic cause only. Early diagnosis and its acceptance by the patient are crucial for the prognosis. Management of functional movement disorders involves a multimodal approach with a dominant role of a neurologist, who establishes and communicates the diagnosis and determines treatment. Key words: functional movement disorders – psychogenic movement disorders – inconsistency – incongruence – Hoover test The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manu­script met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.

• Klíčová slova
• psychogenní poruchy hybnosti, Hooverův test, inkongruence, inkonzistence,
• MeSH
• anamnéza metody   MeSH
• chorea diagnóza   etiologie   patofyziologie   MeSH
• chůze (způsob) MeSH
• diagnostické techniky neurologické MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• dystonie diagnóza   etiologie   patofyziologie   MeSH
• konverzní poruchy diagnóza   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• myoklonus diagnóza   etiologie   patofyziologie   MeSH
• parkinsonské poruchy diagnóza   etiologie   patofyziologie   MeSH
• pohybové poruchy * diagnóza   etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• příznaky a symptomy MeSH
• psychoterapie metody   MeSH
• somatoformní poruchy * diagnóza   etiologie   patofyziologie   terapie   MeSH
• svalová slabost diagnóza   etiologie   patofyziologie   MeSH
• techniky fyzikální terapie MeSH
• terminologie jako téma MeSH
• tremor diagnóza   etiologie   patofyziologie   MeSH
• určení symptomu MeSH
• vztahy mezi lékařem a pacientem MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• práce podpořená grantem MeSH

• MeSH
• lidé MeSH
• mozek fyziologie   inervace   MeSH
• pohybové poruchy rehabilitace   MeSH
• poruchy řeči rehabilitace   MeSH
• propriocepce MeSH
• rehabilitace MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH