- MeSH
- Pericarditis, Constrictive diagnosis etiology MeSH
- Humans MeSH
- Retrospective Studies MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
- Review MeSH
- MeSH
- Bronchitis complications MeSH
- Cholecystectomy complications MeSH
- Diagnosis, Differential MeSH
- Adult MeSH
- Gram-Negative Bacterial Infections therapy MeSH
- Pericarditis diagnosis MeSH
- Pulmonary Emphysema complications MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Male MeSH
- Female MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
Tuberkulóza i v současné, moderní době představuje stále významný medicínský problém, zvláště pokud se projevuje netypicky a v neobvyklých lokalizacích. V naší kazuistice popisujeme vzácný případ specifického postižení perikardu.
Even today, in our modern world, tuberculosis remains a significant medical problem, especially in cases of atypical manifestatons and rather unexpected locations. We describe a rare case of a specific involvement of the pericardium.
- MeSH
- Humans MeSH
- Tuberculin Test methods utilization MeSH
- Tuberculosis diagnosis therapy MeSH
- Pericarditis, Tuberculous diagnosis MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
Hnisavá perikarditida je vzácné onemocnění perikardu způsobující srdeční tamponádu. Často se onemocnění vyvine během lokální nebo systémové infekce, zdroj však nemusí být odhalen. Mortalita neléčeného onemocnění je vysoká. Včasné stanovení diagnózy má zásadní vliv na další léčbu a výrazně zvyšuje šance na přežití nemocného. Předpokladem je provedení echokardiografického vyšetření a perikardiocentéza s analýzou perikardiálního výpotku. Léčba spočívá v kombinaci akutní drenáže perikardu, podávání širokospektrých antibiotik a časného chirurgického řešení perikardektomií k zabránění vzniku konstriktivní perikarditidy. Naše kasuistika referuje o 37letém nemocném s klinickými a echokardiografickými známkami tamponády při hnisavé perikarditidě způsobené bakterií Staphylococcus aureus. Přes drenáž perikardu se znovu objevily klinické známky srdeční tamponády a pacient byl urgentně operován. Při reoperaci s odstupem 3 měsíců byl pacient bez známek zánětu v perikardu. Jako pravděpodobná příčina rozvoje perikarditidy bylo indetifikováno podávání systémových kortikosteroidů v předchorobí. Podrobná vyšetření nemocného neodhalila zdroj infekce.
Purulent pericarditis is a rare disease which may cause cardiac tamponade. It often develops in the presence of a coexistent local or systemic infection, but origin of infection can be obscure too. Mortality of untreated disease is high. Early diagnosis of purulent pericarditis is essential to survival. Echocardiography and pericardial fluid analysis is important for early diagnosis. Therapy consists of acute pericardial drainage, administration of broad-spectrum antibiotics and early chirurgical approach with pericardectomy in order to avoid further progress of constrictive pericarditis. We present a case of a 37-year old male with clinical and ultrasonographic evidence of cardiac tamponade due to Staphylococcal suppurative pericarditis. Despite of performed pericardial drainage clinical signs of cardiac tamponade reappeared, and patient underwent urgent pericardiotomy followed subtotal pericardectomy after short time. Reoperation after 3 months did not show any signs of pericardial inflammation. As probable cause of development of purulent pericarditis was identified systemic administration of corticosteroid drugs. Detailed investigation did not find infectious focus.
- MeSH
- Anti-Bacterial Agents administration & dosage therapeutic use MeSH
- Adult MeSH
- Echocardiography methods utilization MeSH
- Adrenal Cortex Hormones immunology adverse effects MeSH
- Pericarditis, Constrictive prevention & control MeSH
- Humans MeSH
- Pericardiectomy methods utilization MeSH
- Pericardiocentesis methods utilization MeSH
- Pericarditis diagnosis etiology therapy MeSH
- Cardiac Tamponade diagnosis etiology surgery MeSH
- Staphylococcal Infections diagnosis complications therapy MeSH
- Staphylococcus aureus immunology isolation & purification pathogenicity MeSH
- Tomography, Spiral Computed methods utilization MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
Konstriktivní perikarditida je relativně vzácnou chorobou, charakterizovanou chronickým jizvením a srůstem listů osrdečníku, vedoucí ke ztrátě perikardiální elasticity a vzniku rigidního obalu srdce, omezujícího externě jeho plnění. Základem správné diagnostiky konstriktivní perikarditidy je znalost typických hemodynamických známek, podmíněných restrikcí komorového plnění, disociací intratorakálních a intrakardiálních tlaků a zvýrazněnou interventrikulární dependencí. Autoři v tomto sdělení podávají přehled echokardiografické diagnostiky konstriktivní perikarditidy, především s ohledem na odlišení od restriktivní kardiomyopatie. Pouze správná diagnostika konstriktivní perikarditidy umožňuje adekvátní léčbu této choroby, která spočívá v co možná nejradikálnější chirurgické perikardektomii.
Constrictive pericarditis (CP) is a relatively rare disorder, characterized by chronic scarring and fusing of layers of pericardium, resulting in the loss of pericardial elasticity and formation of a rigid shell covering the heart and externally limiting its filling. The basis for correctly diagnosing CP is good knowledge of typical hemodynamic features resulting from restriction of ventricular filling, dissociation of intrathoracic and intracardiac pressures and increased interventricular dependence. In this article, the authors summarize echocardiographic assessment of CP, especially with regards to differentiation from restrictive cardiomyopathy. Only with correct diagnostics of CP it is possible to carry out adequate therapy, which consists of radical surgical pericardectomy.
Pojmem perikarditidy označujeme onemocnění srdečních obalů spojená se zánětem, a to jak infekčním, tak neinfekčním. Ve velké většině se jedná o relativně nezávažné onemocnění, jehož význam spočívá především v diferenciální diagnóze. Nicméně sem patří také stavy potenciálně ohrožující život pacienta, ať už akutně (tamponáda) nebo v dlouhodobém průběhu (konstriktivní perikarditida). Proto je správná diagnóza a léčba těchto onemocnění velmi důležitá. Klíčová slova: perikarditida – virová perikarditida – tamponáda – konstriktivní perikarditida
The term pericarditis denotes inflammatory pericardial diseases of both infectious and non-infectious etiology. Usually it is a relatively non-serious disease where the significance lies primarily in differential diagnosis. However, it may involve potentially life-threatening complications, whether acute (tamponade) or in the long-term (constrictive pericarditis). Therefore, proper diagnosis and treatment of these diseases is very important. Keywords: pericarditis – viral pericarditis – tamponade – constrictive pericarditis
- Keywords
- perikardiální punkce,
- MeSH
- Acute Disease MeSH
- Anti-Inflammatory Agents, Non-Steroidal administration & dosage therapeutic use MeSH
- Diagnosis, Differential MeSH
- Echocardiography MeSH
- Electrocardiography MeSH
- Colchicine administration & dosage therapeutic use MeSH
- Pericarditis, Constrictive * diagnosis etiology therapy MeSH
- Humans MeSH
- Magnetic Resonance Imaging MeSH
- Pericardiectomy MeSH
- Pericardial Effusion etiology MeSH
- Pericarditis * diagnosis etiology drug therapy MeSH
- Tomography, X-Ray Computed MeSH
- Punctures MeSH
- Recurrence MeSH
- Cardiac Catheterization MeSH
- Cardiac Tamponade * diagnosis etiology therapy MeSH
- Check Tag
- Humans MeSH
- Publication type
- Research Support, Non-U.S. Gov't MeSH
Zánět osrdečníku neboli perikarditida je relativně vzácné onemocnění srdce. V našich podmínkách bývají nejčastějším etiologickým agens viry. Mezi vzácnější agens patří Mycobacterium tuberculosis, typičtější spíše v rozvojových zemích. Komplikace nebývají časté, mezi nejčastější komplikace perikarditidy však patří vznik výpotku, rozvoj srdeční tamponády, konstriktivní perikarditida nebo rozvoj myoperikarditidy. Uvádíme případ 52letého pacienta, u něhož byla indikována totální perikardektomie pro tuberkulózní konstriktivní perikarditidu.
Pericarditis is a relatively rare heart disease. In our conditions, the most common etiological agent is viruses. Rarer agents include Mycobacterium tuberculosis, more typical in developing countries. Complications are not frequent, but the most common complications of pericarditis include the formation of an effusion, the development of cardiac tamponade, constrictive pericarditis or the development of myopericarditis. We present the case of a 52-year-old patient indicated for total pericardectomy for tuberculous constrictive pericarditis.
- MeSH
- Adult MeSH
- Electrocardiography methods MeSH
- Pericarditis, Constrictive * diagnosis MeSH
- Humans MeSH
- Mycobacterium tuberculosis pathogenicity MeSH
- Pericardium surgery microbiology pathology MeSH
- Pericardiectomy methods MeSH
- Tuberculosis microbiology therapy virology MeSH
- Pericarditis, Tuberculous diagnosis MeSH
- Check Tag
- Adult MeSH
- Humans MeSH
- Male MeSH
- Publication type
- Case Reports MeSH
