• MeSH
• nádorová transformace buněk chirurgie   MeSH
• nádory kůže chirurgie   klasifikace   MeSH

• MeSH
• elektrofyziologie MeSH
• neurony fyziologie   MeSH
• stochastické procesy MeSH

• MeSH
• dolní končetina MeSH
• recidiva etiologie   ultrasonografie   MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• ultrasonografie dopplerovská barevná MeSH
• varixy chirurgie   ultrasonografie   MeSH
• vena saphena patologie   ultrasonografie   MeSH
• žilní insuficience ultrasonografie   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• cévy patologie   MeSH
• dolní končetina MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• recidiva MeSH
• varixy etiologie   chirurgie   terapie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• gynekologické chirurgické výkony MeSH
• hysterektomie MeSH
• nádory děložního čípku MeSH
• prognóza MeSH

• MeSH
• celková dávka radioterapie MeSH
• Hodgkinova nemoc farmakoterapie   radioterapie   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH

Cíl: Po operaci varixů dolních končetin se mohou městky znovu vytvořit především v teritoriu původní saféno-femorální junkce. Cílem tohoto sdělení je zhodnocení příčin špatných výsledků chirurgické léčby křečových žil a návrh možností jejich prevence. Materiál a metodika: Byl proveden retrospektivní rozbor souboru 404 pacientů (573 operací) s diagnózou recidivy varixů po jejich radikální chirurgické léčbě. Po vyloučení perforátorového refluxu bylo nejčastěji postiženo povodí velké safény (86 %), následované teritoriem malé safény (14 %). Pro podrobnější studii bylo vybráno 30 konsekutivních pacientů (35 končetin) se saféno-femorální nebo saféno-popliteální recidivou. Na základě předoperačního ultrazvukového a peroperačního morfologického nálezu bylo u 12 pacientů (14 končetin) – 8 žen a 4 mužů provedeno podrobné histologické vyšetření žilní tkáně resekované ze saféno-femorální nebo saféno-popliteální oblasti a dále vyšetření endoteliálního růstového faktoru (VEGF) a proteinu S-100. Výsledky: U 14 končetin se sonografickým a klinickým podezřením na neovaskularizaci byla tato diagnóza potvrzena v 11 případech (79 %), což reprezentuje 31,42 % celého souboru. Závěr: K recidivě varixů může dojít nejen po technicky nebo takticky nedokonalé primární operaci (což je nepochybně nejčastější příčina recidivy), ale také po dokonalých operacích provedených zkušeným žilním chirurgem. Neovaskularizace vysvětluje určitou část pooperačních rekurencí i po dokonalém ošetření terminálního úseku safény. Endovaskulární výkony (nitrožilní laser nebo radiofrekvenční uzávěr safény) bez otevřeného přístupu v třísle mohou minimalizovat možnost této komplikace.

Aims: Following surgical therapy, new varicose veins may develop, in particular at the site of the previous saphenofemoral junction. The objective of this study is the appreciation of the causes of the bad results of surgical procedures in the treatment of varicose veins and the proposal of the possibilities of their prevention. Material and Methods: Retrospective study of the group of 404 patients (573 procedures) with the diagnosis of the recurrence after previous radical surgery was performed. After exclusion of perforator refluxes, the most frequently, the great saphenous vein territory was affected (86%), followed by the small saphenous vein territory (14%). The group of 30 consecutive patients (35 limbs) with saphenofemoral or saphenopopliteal recurrence was selected for this study. Based on preoperative ultrasound and per-operative morphological findings, in 12 patients (14 limbs) – 8 women and 4 men, meticulous histopathological examination of the venous tissue block from the saphenofemoral or saphenopopliteal region, VEGF (Vascular endothelial growth factor) and protein S-100 investigation were performed. Results: In 14 limbs with sonographic and clinical suspition for neovascularisation, this entity was confirmed in 11 of them (79%) which represents 31.42% of the whole group. Conclusions: The varicose veins recurrences can be observed not only after technically or tactically imperfect primary procedure (which is surely the most common cause of the varicose veins recurrence), but also after the operations performed by the experienced venous surgeon in the perfect way. Neovascularisation explains a certain number of postoperative recurrences despite correctly conducted disconnection of the saphenous termination. The endovascular procedures (endovenous laser or radiofrequency saphenous obliteration) without open groin access can minimise the possibility of this complication.

• MeSH
• angioplastika metody   statistika a číselné údaje   MeSH
• dolní končetina MeSH
• lidé MeSH
• patologická angiogeneze chirurgie   komplikace   MeSH
• proteiny S100 krev   MeSH
• recidiva MeSH
• varixy chirurgie   komplikace   MeSH
• vaskulární endoteliální růstové faktory krev   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• srovnávací studie MeSH

• MeSH
• dospělí MeSH
• duševní poruchy epidemiologie   terapie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• recidiva MeSH
• ústavy pro duševně nemocné MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Geografické názvy
• Československo MeSH

Cieľ: Zistiť význam transrektálnej ultrasonografie pri včasnej detekcu lokálnej recidívy karcinomu prostaty u pacientov po radikálnej retropubickej prostatektómii a porovnať ho s digitálnym rektálnym vyšetrením a hladinou prostatického špecifického antigénu. Pacienti a metodika: Skupina 72 pacientov minimálne 6 mesiacov po radikálnej prostatektómii mala pravidelne V 3-6 mesačných intervaloch monitorovanú hladinu prostatického špecifckého antigénu. Ak bola hladina prostatického špecifického antigénu opakovane vyššia ako 0,2 ng/ml, alebo sa zvýšila oproti predchádzajúcemu vyšetreniu, pacientovi bolo urobené digitálne rektálně vyšetrenie a transrektálna ultrasonografia lôžka po radikálnej prostatektómii. V pripade pozitívneho sonografického nálezu sme urobili cielenú biopsiu. Výsledky: Lokálnu recidívu ochorenia sme cielenou biopsiou potvrdili u 5 (6,9 %) zo 72 sledovaných pacientov priemerne 51 mesiacov (23-81) po radikálnej prostatektómii. Priemerná predoperačná hodnota prostatického Špecifického antigénu bola u týchto pacientov 23,4 ng/ml (10,6-33). U všetkých pacientov sme detekovali pomocou transrektálnej ultrasonografie hypoechogénne ložisko v mieste anastomózy. Z 5 pacientov s lokálnou recidívou orenia mali 2 (40 %) negatívne d Záver: Prostatický špecifický antigén najpresnejšie monitor prostatektómii. Transrektálna ultrasonografia detekovala lokálnu recidívu ochorenia u všetkých 5 pacientov aj napriek negatívnemu digitálnemu rektálnemu vyšetreniu. Transrektálna ultrasonografia umožňuje cielenú biopsiu z lôžka po radikálnej prostatektómii čím zvyšuje záchytnosť lokálnej progresie ochorenia oproti digitál¬ nemu rektálnemu vyšetreniu. Elevácia hladiny prostatického špecifického antigénu s následným transrektálnym ultrasonografickým vyšetrením umožňuje najskôr zachytiť skorú lokálnu recidívu karcinomu prostaty po radikalnej prostatektómii.

Objective: To assess the importance of transrectal ultrasonography in early detection of local recurrence of prostate carcinoma in patients after radical retropubic prostatectomy and compare it with digital rectal examination and the level of prostatic specific antigen. Patients and methods: In a group of 72 patients, at least six months after radical prostatectomy regularly after 3-6-month intervals the levels of prostatic specific antigen were monitored. When the level of specific prostatic antigen was repeatedly higher than 0.2 ng/ml or when it increased as compared with the previous examination the patient was submitted to digital rectal examination and transrectal ultrasonography of the bed after radical prostatectomy. In case of a positive sonographic finding, ultrasound-guided biopsy was performed. Results: A local recurrence of the disease was confirmed by ultrasound-guided biopsy in 5 (6.9 %) of 72 investigated patients on average 51 months (23-81) after radical prostatectomy. The mean preoperative value 01 the prostatic specific antigen was in these patients 23.4 ng/ml (10.6-33). In all patients the authors detected by transrectal ultrasonography a hypoechoic focus at the site of anastomosis. Of 5 patients with a local recurrence of the disease two (40 %) had a negative digital rectal examination. Conclusion: The prostatic specific antigen monitored most accurately the local progression of the disease after radical prostatectomy. Transrectal ultrasonography detected a local recurrence of the disease in all five patients despite the negative digital rectal examination. Transrectal ultrasonograhy makes guided biopsy from the site of radical prostatectomy possible and thus increases the detection rate of local progress of the disease as compared with digital rectal examination. Elevation of the prostatic specific antigen with subsequent transrectal ultrasonographic examination makes it possible to detect as soon as possible early local recurrence of prostate carcinoma after radical prostatectomy.

• MeSH
• karcinom chirurgie   MeSH
• lidé MeSH
• lokální recidiva nádoru ultrasonografie   MeSH
• nádory prostaty chirurgie   MeSH
• prostatektomie MeSH
• ultrasonografie metody   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH

• MeSH
• nádory měkkých tkání MeSH
• nádory z pojivové tkáně MeSH
• sarkom MeSH

• Konspekt
• Lékařské vědy. Lékařství
• NLK Obory
• ortopedie
• onkologie