sensitivity
Dotaz
Zobrazit nápovědu
155 s. : il.
Vyšetřování srdečních troponinů (cTn) je dnes metodou volby biomarkerů při diagnostice a stratifikaci rizika u nemocných s poškozením myokardu. Klinická praxe minulých let přesvědčivě prokázala, že v nízkých koncentracích cTn, které dosud používané metody stanovují s nevyhovující přesností, je skryt značný klinický, diagnostický i stratifikační potenciál. Nová generace metod ke stanovení cTn, tzv. high?sensitivity metody, umožňuje stanovit velmi nízké koncentrace cTn již s vyhovující analytickou přesností, a otevírá tak cestu k velmi včasné identifikaci i malých, ale často prognosticky závažných poškození myokardu. Používání high?sensitivity metod stanovení cTn je však při jejich uvádění do praxe spojeno i s určitými problémy: jejich vyšší diagnostická senzitivita pro identifikaci malých poškození myokardu je často spojena s nižší specifičností, při vyšší incidenci zvýšených koncentrací cTn je klinická symptomatologie často méně vyjádřená (overdiagnosis), výsledkem jsou vyšší nároky na dovyšetření nemocných (overcrowding), opakování analýzy a sledování trendu změn cTn. Tyto počáteční potíže nemohou nic změnit na dnes již nesporném, prokázaném přínosu high?sensitivity metod stanovení cTn, který v práci stručně uvádíme.
At present, determination of cardiac troponins (cTn) is the bio marker method of choice for diagnostics and risk stratifi cation in patients with a myocardial injury. Past clinical practice had provided sound evidence that low cTn concentrations, measured with unacceptable imprecision by the currently used methods, hold important clinical, diagnostic and stratifi cation potential. The new generation cTn assays, so called high-sensitivity assays, enable determination of very low cTn concentrations with satisfactory analytical precision and open the way to early identifi cation of small but often prognostically important myocardial damage. Introduction of high-sensitivity cTn assays in practice is, however, associated with some diffi culties: their superior diagnostic sensitivity to identify small injuries to myocardium is often linked to lower specifi city, higher incidence of elevated cTn concentrations is frequently associated with less obvious clinical symptomatology (overdiagnosis), resulting in greater demand for further patient assessment (overcrowding), repeated analyses and trend monitoring of cTn fl uctuation. These initial diffi culties cannot lessen the by now indisputable, established benefi t of high-sensitivity cTn assays that we briefl y describe in the present paper.
- MeSH
- biologické markery krev MeSH
- lidé MeSH
- nemoci srdce diagnóza krev MeSH
- reagenční diagnostické soupravy MeSH
- senzitivita a specificita MeSH
- troponin krev MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Environmental health perspectives, ISSN 0091-6765 Supplement Vol. 105. 2
405-554 s. : il. ; 30 cm
Syndrom mnohočetné chemické senzitivity je charakterizován příznaky postižení různých orgánových systémů (ústřední nervový systém, dýchací cesty, trávicí ústrojí, močové ústrojí, pohybové ústrojí, kůže), které se objevují při menší koncentraci látek v životním prostředí, než je koncentrace, která podle platných předpisů může vyvolat nežádoucí účinky a vést ke zhoršení zdravotního stavu. Jako vyvolávající agens se uplatňují chemické látky o různé struktuře a mechanismu účinku. V etiopatogenezi se uvažuje o psychogenních, imunologických, respiračních a čichově limbických mechanismech. V léčbě jsou nejúspěšnější kognitivní a behaviorální intervence a relaxační techniky, popř. v kombinaci s antidepresivy nebo anxiolytiky.
The syndrome of multiple chemical sensitivity is characterized by symptoms affecting various organ systems (central nervous system, respiratory pathways, digestive system, urinary system, locomotor system, skin) which develop in case of a lower concen- tration of substances in the environment than is the concentration which according to valid instructions can cause undesirable effects and lead to deterioration of the health status. The causal agent are chemical substances of different structure and mecha- nism of action. In the etiopathogenesis psychogenic, immunological, respiratory, olfactory limbic mechanisms may be involved. In treatment cognitive and behavioural interventions and relaxation techniques are most successful, possibly in combination with antidepressants or anxiolytics.
- MeSH
- antidepresiva terapeutické užití MeSH
- kognitivně behaviorální terapie MeSH
- látky znečišťující životní prostředí analýza škodlivé účinky normy MeSH
- lidé MeSH
- mnohočetná chemická přecitlivělost etiologie patofyziologie psychologie MeSH
- relaxační terapie MeSH
- znečištění vzduchu ve vnitřním prostředí škodlivé účinky MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
V souboru nemocných s kataraktou byla vyšetřena zraková ostrost na Snellenových optotypech a kontrastní citlivost testem dle Pelliho-Robsona před operací katarakty a po extrakci šedého zákalu s implantací nitrooční čočky. Dále byl použit dotazník VF-7 pro subjektivní hodnocení výsledku operace. Hodnoty kontrastní citlivosti pseudofakických očí byly porovnány s kontrastní citlivostí očí kontrolního souboru s naturální čočkou podobného věku. Operací katarakty a implantací čočky došlo k vysoce významnému zlepšení zrakové ostrosti a kontrastní citlivosti operovaného oka. Významně se zlepšila i binokulární citlivost na kontrast ve sledovanémsouboru. Nebylnalezen významnýrozdíl hodnot kontrastní citlivosti očí s PMMA čočkou a silikonovou čočkou. Rovněž nebyl zjištěn významný rozdíl hodnot kontrastní citlivosti očí pseudofakických a očí fakických kontrolního souboru. Použitím dotazníku VF-7 bylo operací šedého zákalu prokázáno významné zlepšení sledovaných zrakových činností na základě subjektivního hodnocení nemocných. Nebyla však nalezena významná korelace mezi objektivním (kontrastní citlivost) a subjektivním (dotazník VF-7) hodnocením operace katarakty. Pouze jedna otázka z dotazníku významně korelovala s kontrastní citlivostí. V naší studii bylo zjištěno významné snížení kontrastní citlivosti způsobené změnou transparence oční čočky. Pokles funkce kontrastní citlivosti u očí s kataraktou a relativně dobrým viděním na Snellenových optotypech je příčinou řady subjektivních potíží nemocných a může být i důležitým faktorem při indikaci operace katarakty očí s relativně dobrou zrakovou ostrostí.
The authors examined in a group of patients with cataract the visual acuity on Snellen's optotypes and contrast sensitivity using Pelli-Robson's test before cataract surgery and after cataract extraction and implantation of an intraocular lens. A VF-7 questionnaire was used for subjective evaluation of the result of surgery. The values of contrast sensitivity of the pseudophakic eyes were compared with the contrast sensitivity of eyes of a age-matched control group with a natural lens. After cataract surgery and lens implantation highly significant improvement of visual acuity of the operated eye was recorded. There was also significant improvement of binocular contrast sensitivity in the study group. The authors did not detect a significant difference of the contrast sensitivity of eyes with a PMMAlens and eyes with a silicone lens. There was no significant difference in the contrast sensitivity of pseudophakic eyes and phakic eyes of the control group. The CF-7 questionnaire revealed that cataract surgery led to significant improvement of the investigated visual activities, as apparent from the subjective evaluation by the patients. However, no significant correlation was found between objective (contrast sensitivity) and subjective (VF-7 questionnaire) evaluation of cataract surgery. Only one question in the questionnaire correlated significantly with contrast sensitivity.The authors found a significant reduction of contrast sensitivity caused by an altered transparency of the lens. The decline of contrast sensitivity in eyes with cataract and relatively good vision on Snellen's optotypes is the cause of some subjective complaints of the patients and maybe an important factor in indication of cataract surgery of eyes with a relatively good visual acuity.
- MeSH
- bolest dějiny MeSH
- bolesti zubů komplikace patofyziologie terapie MeSH
- citlivost dentinu patofyziologie MeSH
- finanční podpora výzkumu jako téma MeSH
- lidé MeSH
- zubní cement (tkáň) MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- klinické zkoušky MeSH
