severity of atopic dermatitis Dotaz Zobrazit nápovědu
Atopická dermatitída je ochorenie s komplexnou etiopatogenézou. Výskumy posledných rokovzdôrazňujú význam IgE-mediovanej autoimunity v patogenéze ťažkých, chronických foriem atopickejdermatitídy. Bola objavená skupina IgE-autoantigénov, ktoré sú intracelulárne proteíny zabezpečujúcedôležité fyziologické funkcie rôznych buniek. Proti uvedeným autoantigénom sa tvoriaIgE-autoprotilátky, ktoré sú kľúčovými efektorovými molekulami autoimunitnej reakcie. Sú zapojenédo mechanizmu facilitovanej antigénovej prezentácie. Podstatou autoreaktivity IgE-autoprotilátokje skrížená reaktivita („crossed-reactivity“) medzi exogénnymi alergénmi a autoantigénmi.V uvedenej práci autori podávajú komplexný pohľad na problematiku autoimunity v patogenézeatopickej dermatitídy.
Etiopathogenesis of atopic dermatitis is complex. Recent research emphasize the significance ofIgE-mediated autoimmune reactions in the pathogenesis of severe, chronic forms of atopic dermatitis.Group of IgE autoantigens, represented by intracellular proteins playing a role in importantphysiological functions of various cell types, was discovered. They induce formation of IgE autoantibodies,which are the main effectors of autoimmune reaction via mechanism of facilitated antigenpresentation. Autoreactivity is based on the cross-reactivity between exogenous allergens andautoantigens. The review summarizes the role of autoimmunity in the pathogenesis of atopicdermatitis.
- Klíčová slova
- skórovací systémy,
- MeSH
- atopická dermatitida * diagnóza klasifikace MeSH
- biologická terapie MeSH
- lidé MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Atopický ekzém je časté chronické zánětlivé onemocnění, které může mít výrazný vliv na kvalitu života. Možnosti léčby zvláště těžkých forem onemocnění byly po dlouhou dobu omezené a zahrnovaly převážně širokospektré imunosupresivní léky jako cyklosporin, které však mají potenciální četné nežádoucí účinky. Nově máme k dispozici první biologickou terapii atopického ekzému a další nová léčiva budou v následujících letech následovat. Vzhledem k ekonomické nákladnosti nových moderních léků začíná být nutné zavedení standardizovaných skórovacích systémů k objektivnímu zhodnocení efektivity těchto léčiv. V současnosti existuje více než 25 různých hodnotících systémů pro atopickou dermatitidu, z nichž Eczema Area and Severity Index (EASI) je vyžadován při posuzování závažnosti a úspěšnosti biologické léčby atopické dermatitidy.
Atopic eczema is a common chronic inflammatory disease that can significantly affect a patient's quality of life. Treatment options, particularly in severe forms of the disease, have been limited for a long time and largely included broad-spectrum immunosuppressive agents, such as cyclosporine, which, however, possess potential numerous adverse effects. The first biological therapy for atopic eczema has recently become available and other new drugs will follow in the years to come. Given the economic costs of novel modern drugs, the introduction of standardized scoring systems to objectively evaluate the efficacy of these drugs is becoming necessary. Currently, there are more than 25 different scoring systems for atopic dermatitis of which the Eczema Area and Severity Index (EASI) is required to assess the severity of and success rate of biological therapy for atopic dermatitis.
- Klíčová slova
- EASI, Eczema Area and Severity Index,
- MeSH
- atopická dermatitida * diagnóza patologie MeSH
- lidé MeSH
- stupeň závažnosti nemoci * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Atopická dermatitída je chronické zápalové ochorenie kože s multifaktoriálnou etiológiou. U väčšiny pacientov začína v detskom veku, u časti pacientov pretrváva do dospelosti. Cieľom terapie je predĺžiť remisiu. Terapia atopickej dermatitídy je komplexná. K dispozícii máme v súčasnosti široké spektrum možností topickej, fyzikálnej a sytémovej liečby. Výber terapie zohľadňuje fázu ochorenia, závažnosť atopickej dermatitídy a individuálnu preferenciu pacienta.
Atopic dermatitis is a chronic inflammatory skin disease with a multifactorial etiology. In most patients, it begins in childhood, in some patients it persists into adulthood. The goal of therapy is to prolong remission. The therapy of atopic dermatitis is complex. We currently have a wide range of topical, physical and systemic treatment options available. The choice of therapy takes into account the stage of the disease, the severity of atopic dermatitis and the individual preference of the patient.
- MeSH
- atopická dermatitida * diagnóza farmakoterapie patologie terapie MeSH
- dermatologické látky klasifikace terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Atopická dermatitida je chronické zánětlivé kožní onemocnění multifaktoriální etiologie, které se projevuje silným svěděním kůže. V České republice je její prevalence u dětí předškolního a školního věku přibližně 10 % a u kojenců až dvojnásobná. Atopická dermatitida se může objevit v kterémkoliv věku a má epizodický průběh. Kazuistika dítěte s těžkou formou atopické dermatitidy ukazuje na důležitost multidisciplinárního přístupu, adekvátní lokální a celkové farmakoterapie a důsledného dodržování preventivních opatření. Stručně jsou diskutovány etiopatogeneze onemocnění, možnosti alergologické diagnostiky a léčby u dětí.
Atopic dermatitis is a chronic inflammatory skin disease of multifactorial etiology, which frequently manifests with severe pruritus. In the Czech Republic, its prevalence is approximately 10% in preschool and school children and up to twice as much in infants. Atopic dermatitis can occur at any age and has an episodic course. The case report of a child with severe atopic dermatitis shows the importance of a multidisciplinary approach, adequate local and general pharmacotherapy and strict adherence to preventive measures. The etiopathogenesis of the disease, the possibilities of allergological diagnosis and treatment in pediatric patients are briefly discussed.
- MeSH
- atopická dermatitida * diagnóza etiologie terapie MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Atopická dermatitida je chronické zánětlivé kožní onemocnění multifaktoriální etiologie, které se projevuje silným svěděním kůže. V České republice je její prevalence u dětí předškolního a školního věku přibližně 10% a u kojenců až dvojnásobná. Atopická dermatitida se může objevit v kterémkoliv věku a má epizodický průběh. Kazuistika dítěte s těžkou formou atopické dermatitidy ukazuje na důležitost multidisciplinárního přístupu, adekvátní lokální a celkové farmakoterapie a důsledného dodržování preventivních opatření. Stručně jsou diskutovány etiopatogeneze onemocnění, možnosti alergologické diagnostiky a léčby u dětí.
Atopic dermatitis is a chronic inflammatory skin disease of multifactorial etiology, which frequently manifests with severe pruritus. In the Czech Republic, its prevalence is approximately 10% in preschool and school children and up to twice as much in infants. Atopic dermatitis can occur at any age and has an episodic course. The case report of a child with severe atopic dermatitis shows the importance of a multidisciplinary approach, adequate local and general pharmacotherapy and strict adherence to preventive measures. The etiopathogenesis of the disease, the possibilities of allergological diagnosis and treatment in pediatric patients are briefly discussed.
- MeSH
- atopická dermatitida * diagnóza etiologie terapie MeSH
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
UNLABELLED: The objective was to evaluate the effects of a hypoallergenic (HA) formula supplemented with prebiotic galacto-oligosaccharides on the severity of atopic manifestations. A randomised clinical trial was conducted. The control group was infants, fed with hypoallergenic formula and without supplementation. The duration of the study was six months. The primary outcome of the study was a difference in the severity of atopic dermatitis measured using SCORAD (Scoring Atopic Dermatitis) criteria. Secondary outcomes were anthropometry (length, weight, and head circumference), together with the tolerance and incidence of infections. Both groups showed a decrease of average SCORAD values, but no statistically significant difference between the evaluated groups was observed. There were no statistically significant differences in anthropometry, or the tolerance or incidence of infections. Although there is no evidence, that consumption of a hypoallergenic infant formula enriched with prebiotic galacto-oligosaccharides had any effect on SCORAD, it was safe and well tolerated. TRIAL REGISTRATION: www.clinicaltrials.gov NCT 02077088.
- MeSH
- antropometrie MeSH
- atopická dermatitida patologie prevence a kontrola MeSH
- dvojitá slepá metoda MeSH
- ekzém metabolismus patologie MeSH
- feces MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- náhražky mateřského mléka MeSH
- oligosacharidy terapeutické užití MeSH
- potravní doplňky MeSH
- prebiotika * MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- časopisecké články MeSH
- klinické zkoušky MeSH
- práce podpořená grantem MeSH
- randomizované kontrolované studie MeSH
Tento článek se zabývá problematikou atopické dermatitidy na rukou. Typicky se projevy vyskytují ve flexurálních ohbích, místech tření, ale i v oblasti obličeje, nohou a výše zmiňovaných rukou. Jsou zde shrnuty informace o etiopatogenezi, diferenciální diagnostice ekzémů rukou a jejich léčbě. Terapie je zpravidla lokální, nejčastěji se aplikují kortikosteroidní externa, kombinovaná externa s antimikrobiálním a protizánětlivým účinkem a emoliencia. U těžkých případů lze využít i fototerapie či celkové léčby.
In this article matter of atopic dermatitis localized on hands is pursued. Typically atopic dermatitis is localized to the flexural surfaces of the body, friction points, but it can also occur on face, legs and hands as mentioned above. It includes etiopathogenesis of AD, differential diagnosis of hand eczema and treatment. The treatment is generally local using topical corticosteroids, external agents with antimicrobial and anti-inflammatory effects and emolients. We can use phototherapy and systematic treatment in some severe cases.
- Klíčová slova
- etiopatogeneze, klinický obraz, léčba,
- MeSH
- atopická dermatitida diagnóza etiologie terapie MeSH
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- imunosupresiva MeSH
- kojenec MeSH
- kožní nemoci MeSH
- kožní testy využití MeSH
- lidé MeSH
- stupeň závažnosti nemoci MeSH
- Check Tag
- dítě MeSH
- dospělí MeSH
- kojenec MeSH
- lidé MeSH
Mezi komorbidity atopické dermatitidy patří postižení očního povrchu, především atopická keratokonjunktivitida (jejímž signálem může být ekzém víček a pruritus), keratokonus, katarakta, glaukom a odchlípení sítnice, jež mohou vést k vážnému a trvalému poškození zraku. Dermatolog může být prvním, kdo u svých pacientů s atopickou dermatitidou na oční komorbidity pomyslí. Včasná detekce očního postižení umožňuje včasnou léčbu, a tak může zabránit progresi a vzniku komplikací. V textu je podrobně probrána role dermatologa. Mezioborová spolupráce dermatologa a oftalmologa, případně alergologa, je velmi žádoucí.
Atopic comorbidities include ocular surface involvement, especially atopic keratoconjunctivitis (eyelid eczema and pruritus can be it ́s signal), keratoconus, cataracta, glaucoma and retinal detachment, which can lead to severe and permanent visual impairment. Dermatologist may be the first to think of ocular comorbidities in his patients with atopic dermatitis. Early detection of ocular involvement allows for early treatment and can prevent progression and complications. The role of dermatologist is discussed in detail in the text. Interdisciplinary collaboration of dermatologist and ophtalmologist, eventually allergologist, is highly dessirable.
