Cieľ: Priblížiť problematiku spinálneho lipómu. V súbore pacientov vyhodnotiť neurologický a urodynamický stav pred operáciou a po nej. Zhodnotiť výhody profylaktického výkonu, prípadne observácie pacienta. Súbor a metodika: Autori prezentujú v retrospektívnej štúdii súbor 25 pacientov so spinálnym lipómom v lumbosakrálnej oblasti. Pacienti boli vyšetrení na Klinike detskej chirurgie LF UK a DFNsP Bratislava za trojročné obdobie. Tento súbor bol štatisticky spracovaný, vyhodnotený po neurologickej a urodynamickej stránke a určený stav pred operácii a po nej. Výsledky: Náš súbor obsahuje 25 pacientov, z toho 14 dievčat a 11 chlapcov. Operovaných bolo 22 pacientov, 21 detí jedenkrát a jedna pacientka bola kvôli zhoršovaniu neurofunkcie operovaná trikrát. U dvoch pacientov sa pooperačne neurologicky stav zhoršil, u štyroch zlepšil, u šiestich úplne vymizol neurologický deficit, u šiestich zostal nález stacionárny a u štyroch asymptomatický. Po urologickej stránke bolo 11 pacientov asymptomatických, u šiestich pacientov sa nález zlepšil, u piatich zostal stacionárny a nezhoršil sa ani v jednom prípade. Záver: Spinálne lipómy sú kontroverznou skupinou vrodených ochorení chrbtice a miechy, vďaka rôznorodým možnostiam ich riešenia. U časti pacientov dochádza napriek chirurgickej intervencii k zhoršovaniu stavu. Uvedený súbor pacientov je malý na to, aby nás oprávňoval k jednoznačným záverom. Napriek tomu si myslíme, že u mladších detí je profylaktický výkon prínosom.

Aim: To introduce the topic of spinal lipoma. To evaluate neurological and urodynamic status before and after surgery in a cohort of patients. To evaluate benefits of prophylactic performance or patient observation. Methods: Authors present a retrospective study pf a set of 25 patients with spinal lipoma in the lumbosacral region. The patients were examined at the Department of Paediatric Surgery at DFNsP Bratislava within three years. The data from the cohort were statistically processed and neurological and urodynamic states evaluated. Outcomes: Our set consisted of 25 patients, 14 girls and 11 boys. 22 patients had surgery. Twenty one children had one surgery, and one girl had three surgeries due to worsening of neurological function. Neurological status of two patients worsened and improved in four patients. Neurological deficit completely ceased in six patients, another six patients had no changes, and four patients remained asymptomatic. Urological status was asymptomatic in eleven patients, it improved in six and remained unchanged in five patients. Urological status did not worsen in any patient. Conclusion: Due to diverse treatment modalities available, spinal lipomas are a controversial group of congenital diseases of the spine and spinal cord. Despite a surgical intervention, the status of some patients deteriorates. Our set of patients is too small to conclude. Nevertheless, it seems that prophylactic intervention can be suggested to younger children. Key words: spina bifida – spinal lipoma – filum terminale – spinal cone tethered cord The authors declare they have no potential conflicts of interest concerning drugs, products, or services used in the study. The Editorial Board declares that the manuscript met the ICMJE “uniform requirements” for biomedical papers.

• Klíčová slova
• spinální lipóm, neurologické deficity, syndrom připoutané míchy,
• MeSH
• cauda equina chirurgie   MeSH
• defekty neurální trubice chirurgie   MeSH
• inkontinence moči diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• lipom * diagnóza   chirurgie   vrozené   MeSH
• lumbosakrální krajina MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• nádory míchy * diagnóza   chirurgie   vrozené   MeSH
• neurochirurgické výkony metody   MeSH
• neurogenní močový měchýř diagnóza   etiologie   komplikace   MeSH
• neurologické vyšetření MeSH
• novorozenec MeSH
• pooperační komplikace MeSH
• předškolní dítě MeSH
• profylaktické chirurgické výkony * metody   MeSH
• reoperace MeSH
• retrospektivní studie MeSH
• spina bifida chirurgie   MeSH
• urodynamika MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• novorozenec MeSH
• předškolní dítě MeSH
• ženské pohlaví MeSH

• MeSH
• diagnostické zobrazování MeSH
• epidemiologie MeSH
• lipom MeSH
• nádory páteře diagnóza   patologie   chirurgie   MeSH
• neurochirurgie MeSH
• spina bifida MeSH
• Publikační typ
• kongresy MeSH

• Konspekt
• Lékařské vědy. Lékařství
• NLK Obory
• neurochirurgie
• pediatrie
• patologie

Autori prezentujú pacientku s diastematomyéliou (DSM) a k nej pridruženými vrodenými vývojovými chybami chrbtice a miechy, ktoré boli pričinou syndrómu pripútanej miechy (TCS). Pacientka mala od narodenia prítomné kožné známky malformácie - vlasy a névus v bedrovej oblasti. Vrodená chyba bola diagnostikovaná a pacientka operovaná v 5. roku života. MRI a operačný nález potvrdili prítomnosť DSM, zhrubnutého a pripútaného filum terminále a lipómu filum terminále. Pri operácii bolo odstránené kostěné septum, excidovaný lipóm a prerušené zhrubnuté pripútané filum terminále, teda uvoľnená miecha. Každá z uvedených anomálií svojím podielom zapríčiňovala pripútanie miechy a bránila jej fyziologickému vzostupu. Dôkladná chirurgická revízia a kompletné odstránenie všetkých príčin pripútania miechového povrazca boli základom dobrého pooperačného výsledku. DSM je vrodená chyba, ktorá má mnoho variácií a môžu k nej byť pridružené ďalšie malformácie. Uvedená kazuistika je typickým príkladom toho, ktoré z chýb sa môžu vyskytovať spolu s DSM.

The authors present a patient with diastematomyélia and associated congenital malformations of the spinal cord. They caused tethering of the spinal cord. Patient had cutaneous marks of malformation from birth. The congenital malformation was operated at the age 5 years. MRI and surgical findings confirm the existence of diastematomyélia together with thick tethered filum terminále and lipoma of filum terminále. On surgery the bony septum was removed, the filum terminále was resected and the lipoma was excised. Each of the anomalies caused the tethering of the spinal cord and restricted its physiological ascent. Only careful surgical revison with subsequent removal of all causes of the tethering of the spinal cord produced good result. Diastematomyélia is a congential malformation with some morphological variations and coexistence of other malformations. The presented case is a typical example of malformations associated with diastematomyelia.

• MeSH
• defekty neurální trubice chirurgie   vrozené   MeSH
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• lipom chirurgie   MeSH
• mícha abnormality   MeSH
• nemoci míchy chirurgie   vrozené   MeSH
• vrozené vady etiologie   chirurgie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• kožní manifestace MeSH
• lidé MeSH
• lipom diagnóza   etiologie   chirurgie   MeSH
• mícha abnormality   MeSH
• nádory páteře etiologie   chirurgie   MeSH
• spina bifida MeSH
• syndrom etiologie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• lipom ultrasonografie   MeSH
• meningomyelokéla etiologie   ultrasonografie   MeSH
• mícha patologie   ultrasonografie   MeSH
• novorozenec MeSH
• páteřní kanál patologie   ultrastruktura   MeSH
• spina bifida etiologie   ultrasonografie   MeSH
• ultrasonografie trendy   MeSH
• vrozené vady ultrasonografie   MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• kojenec MeSH
• lidé MeSH
• novorozenec MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• Klíčová slova
• lipomyelomeningokéla, brnění,
• MeSH
• bolest etiologie   MeSH
• cauda equina patologie   růst a vývoj   MeSH
• defekty neurální trubice chirurgie   diagnostické zobrazování   etiologie   klasifikace   komplikace   patologie   MeSH
• dítě MeSH
• dolní končetina patologie   MeSH
• laminektomie klasifikace   metody   MeSH
• lidé MeSH
• lipom MeSH
• magnetická rezonanční tomografie MeSH
• meningomyelokéla * chirurgie   patologie   MeSH
• mícha patologie   růst a vývoj   MeSH
• páteř patologie   růst a vývoj   MeSH
• páteřní kanál chirurgie   patologie   MeSH
• předoperační vyšetření MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH

• MeSH
• hemangiopericytom genetika   chirurgie   klasifikace   patologie   MeSH
• lidé MeSH
• lipom klasifikace   MeSH
• maligní fibrózní histiocytom klasifikace   MeSH
• meningeom epidemiologie   etiologie   genetika   chirurgie   klasifikace   patologie   MeSH
• mozkomíšní mok cytologie   MeSH
• nádory kostní tkáně klasifikace   MeSH
• nádory z cévní tkáně klasifikace   MeSH
• nádory z fibrózní tkáně klasifikace   MeSH
• nádory z perivaskulárních epiteloidních buněk klasifikace   MeSH
• nádory z pojivové tkáně klasifikace   MeSH
• nádory z tukové tkáně klasifikace   MeSH
• nádory ze svalové tkáně klasifikace   MeSH
• neurochirurgické výkony metody   přístrojové vybavení   MeSH
• progesteron antagonisté a inhibitory   terapeutické užití   MeSH
• radiochirurgie metody   přístrojové vybavení   MeSH
• radioterapie metody   využití   MeSH
• terapeutická embolizace MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Selární oblast patří v oblasti neurokrania k regionům, které se vyznačují velmi vysokým stupněm anatomické, embryologické, neurologické a endokrinologické komplexnosti. Přestože se jedná o anatomicky velmi malou oblast, je z těchto důvodů množství patologických stavů, se kterými se zde můžeme setkat, značné. Článek podává souhrn diferenciálně diagnostických postupů při stanovování diagnózy v této oblasti pomocí výpočetní tomografie a magnetické rezonance. Uvedena jsou jak běžná onemocnění v této oblasti, tak i onemocnění vzácná, která mohou činit diferenciálně diagnostické obtíže.

Sellar region belongs to the intracranial areas with the highest degree of anatomical, embryological, neurological, and endocrinological complexity. Despite the fact it covers only a small anatomical area, the number of pathologic conditions that can be encountered here is substantial. The article gives an overview of differential diagnostic approaches to pathologic conditions occuring in that area by means of computed tomography and magnetic resonance imaging. Listed are both common as well as rare findings potentially causing diagnostic difficulties.

• MeSH
• adenohypofýza patofyziologie   patologie   MeSH
• adenom diagnóza   etiologie   patologie   MeSH
• chordom diagnóza   etiologie   patologie   MeSH
• cysty centrálního nervového systému diagnóza   etiologie   patologie   MeSH
• dermoidní cysta diagnóza   etiologie   patologie   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• germinom diagnóza   etiologie   patologie   MeSH
• hypofýza anatomie a histologie   patofyziologie   patologie   MeSH
• kraniofaryngeom diagnóza   etiologie   MeSH
• lidé MeSH
• lipom diagnóza   etiologie   patologie   MeSH
• magnetická rezonanční tomografie * metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• meningeom diagnóza   etiologie   patologie   MeSH
• neurilemom diagnóza   etiologie   patologie   MeSH
• počítačová rentgenová tomografie * metody   přístrojové vybavení   využití   MeSH
• sella turcica * patofyziologie   patologie   růst a vývoj   MeSH
• syndrom prázdného sedla diagnóza   etiologie   MeSH
• Tolosův-Huntův syndrom diagnóza   etiologie   patologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH