upper urinary tract Dotaz Zobrazit nápovědu
Fibroepiteliální polyp (FP) horních močových cest je vzácně se vyskytující benigní tumor mezodermového původu. Autoři uvádějí tři kazuistiky rnemocných s FP a v diskusi se na základě svých zkušenosti a údajů v literatuře zabývají diagnostikou a způsobem léčby tohoto onemocnění.
The fibroepithelial polyp (FP) of upper urinary tract is a rare benign neoplasm of mesodermal origin. The authors report on three patients with this disease and in the discussion deal with the diagnostic and treatment modalities of this disease based on their own experience and literature data.
- MeSH
- diagnostické techniky urologické MeSH
- dospělí MeSH
- endoskopie metody MeSH
- fibroepitelové nádory diagnóza chirurgie terapie MeSH
- lidé MeSH
- močové ústrojí patologie MeSH
- polypy chirurgie terapie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
Autoři předkládají soubor pacientů s tumorem horních močových cest, u kterého sledovali současný výskyt uroteliálního karcinomu močového měchýře. V období od roku 1988 do roku 1998 bylo diagnostikováno a odoperováno 48 pacientů s uroteliálním karcinomem horních močových cest. Pacienti bylí sledováni 14 až 144 měsíců po operaci. Koincidence karcinomu horních močových cest a karcinomu měchýře byla pozorována ve 44 % (21 pacientů). Při porovnání gradingu tumorů horních močových cest s gradingem tumorů v močovém měchýři byl v 52 % stejný, ve 38 % vyšší a v 10 % nižší. Maximum výskytu karcinomu horních močových cest bylo v 7. deceniu (48 % pacientů). Byl zaznamenán zvýšený výskyt tumoru u žen, než je obvyklé u tumoru měchýře. U karcinomu ureteru byla pozorována vysoká koincidence s karcinomem měchýře (65 %). Současný výskyt karcinomu horních močových cest a močového měchýře vychází z mnohočetného postižení urotelu nádorovým bujením a je nejen indikací k nefroureterektomii, ale i k pravidelným cystoskopickým kontrolám s adekvátní adjuvantní léčbou.
The authors present a cohort of patients with a tumor of upper urinary tract in whom the coincidence of bladder urothelial carcinoma was surveyed. 48 patients with urothelial carcinoma of upper urinary traa were diagnosed and underwent surgery from 1988 to 1998. Patients were followed up for 14 to 144 months after surgery. The coincidence of carcinoma of upper urinary traa and urinary bladder was observed in 44% (21 patients). When comparing the grading of upper urinary traa tumours with bladder tumours, in 52% it was the same, in 38% higher and in 10% lower. The maximum of incidence was in the seventh decade (48% patients). A higher incidence was observed in women, than it is common in bladder tumours. High coincidence was observed in ureteric carcinoma with bladder carcinoma (65%). The coincidence of upper urinary traa carcinoma and bladder carcinoma originates from multilocular involvement of urothelium with tumour and is not only indication for nephrectomy and uretereaomy, but also for regular cystoscopic controls with adequate adjuvant therapy.
- MeSH
- incidence MeSH
- karcinom farmakoterapie chirurgie radioterapie MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory močového měchýře MeSH
- prognóza MeSH
- senioři MeSH
- staging nádorů MeSH
- urologické nádory MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
- srovnávací studie MeSH
V období od června 1999 do května 2000 jsme provedli profilometrii horních močových cest u 13 nemocných (8 žen a 5 mužů), u kterých jsme provedli celkem 18 profilometrických měření. Průměrný věk souboru byl 41,5 roku (20 až 63 let). 14krát jsme provedli profilometrii pro obstrukci pyeloureterálního přechodu, dvakrát pro podezření na obstrukci ureteropelvické junkce před perkutánní nefrolitotomií, jedenkrát u striktury juxtavezikálního močovodu a jedenkrát u nemocné po skeletizaci močovodu po operaci pro tumor vzestupného tračníku. Výsledky profilometrických vyšetření jsme porovnali s klinickým nálezem, furosemidovou IVU, ascendentní ureteropyelografií, renální scintigrafií MAG3 ERPF, CT a s endoskopickým nálezem. U 6 nemocných jsme srovnali nález profilometrie před a po endopyelotomii. Z 18 profilometrických vyšetření byla shoda s ostatními vyšetřeními v 16 případech. V práci uvádíme detailně techniku vyšetření, nálezy získaných křivek, naměřené hodnoty a jejich vztah ke klinickému nálezu.
18 profilometrie studies of the upper urinary tract in 13 patients (8 females, 5 males) were carried out during the period from June 1999 till May 2000. The average age of the group was 41.5 (between 20 to 63 years). 4 studies were carried out for the obstruction of the pyeloureteral passage, 2 for for suspected obstruaion of the ureteropelvic junction prior to the percutaneous nephrolithotomy, 1 for constriction of the juxtavesical ureter and 1 in a female patient after the operation for the tumour of the ascending colon. The results of the profilometry were compared with the clinical findings, furosemide IVU, ascending ureteropyelography, renal scintigraphy MAG 3, ERPF, CT and with the endoscopic picture. We compared the results of profilometry measured in 6 patients prior to and after the endopyelotomy. The results of the profilometry were in unison with the other methods in 16 out of 18. The technique of the measurement is presented in detail as well as the results and the graphs together with their relation to the clinical findings.
- MeSH
- diagnostické techniky urologické metody MeSH
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- močové ústrojí patologie MeSH
- obstrukce hrdla močového měchýře diagnóza patologie MeSH
- obstrukce močovodu diagnóza patologie MeSH
- urologické nemoci diagnóza patologie MeSH
- Check Tag
- dospělí MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- ženské pohlaví MeSH
Úvod: Roztroušená skleróza (RS) je systémové autoimunitní onemocnění postihující struktury centrálního nervového systému (CNS). Ve velkém procentu případů patří do obrazu onemocnění též symptomatologie dysfunkcí dolních cest močových (frekvence, urgence, urgentní inkontinence, evakuační dysfunkce). Poškození funkce horních močových cest je naopak popisováno relativně zřídka. Cílem práce je analýza funkcí horních cest močových ve vlastním souboru pacientů s RS. Materiál a metody: Autoři prezentují analýzu funkcí horních močových cest u celkem 148 nemocných s roztroušenou sklerózou (39 mužů, 109 žen). Průměrná délka trvání nemoci (doba od počátku trvání příznaků choroby) byla 12,6 (2-47) let. Průměrná hodnota EDSS skóre (Expanded Disability Status Scale) vyjadřujícího míru závažnosti choroby byla v našem souboru 4,47 (0-8,5). V souboru udávalo celkem 133 (89,9%) pacientů příznaky dysfunkcí dolních močových cest. Průměrná doba trvání příznaků dysfunkcí dolních cest močových byla 7,19 (2-43) let. U pacientů v souboru bylo provedeno funkční vyšetření ledvin pomocí stanovení clearence sérového kreatininu. Výsledky: Průměrná hodnota clearence sérového kreatininu v souboru byla 2,23ml/s/1,73m2 (0,776-8,5). Hodnoty pod dolní hranicí normy byly zaznamenány u 4 (3,01 %) pacientů v souboru. Hodnotu kreatininové clearence jsme korelovali s délkou trvání příznaků nemoci, s dobou uplynulou od stanovení diagnózy roztroušené sklerózy, s dobou trvání symptomů dolních cest močových a se stádiem onemocnění vyjádřeným hodnotou EDSS. Ani v jednom z těchto případů se nepodařilo prokázat statistickou závislost. Závěr: Získané výsledky ukazují, že zatímco dysfunkce dolních cest močových u pacientů s RS jsou velmi časté a patří mezi základní symptomy choroby, poškození funkce horních cest močových jsou výjimečné.
Introduction: Multiple sclerosis (MS) is a systemic autoimmune disorder affecting the structures of the central nervous system (CNS). In a high proportion of cases it is also manifested by symptoms of lower urinary tract dysfunction (frequency, urgency, urgent incontinence, evacuation dysfunction). By contrast, impaired function of the upper urinary tract is reported rarely. Our aim was to analyse upper urinary tract function in our own cohort of MS patients. Material and methods: The authors present an analysis of upper urinary tract function in a total of 148 multiple sclerosis patients (39 men, 109 women). The mean duration of disease (period of time from the onset of persistent symptoms) was 12.6 (2-47) years. The mean value of the EDSS score (Expanded Disability Status Scale) expressing the degree of severity of disease was 4.47 (0-8.5) in our cohort. A total of 133 (89.9%) patients in our cohort reported symptoms of lower urinary tract dysfunction. The mean duration of the symptoms of lower urinary tract dysfunction was 7.19 (2-43) years. Renal function assessment using serum creatinine clearance was performed in the patients in our cohort. Results: The mean value of serum creatinine clearance in our cohort was 2.23ml/s/1.73 m2(0.776-8.5). Values below the lower limit of normal were recorded in 4 (3.01%) patients in our cohort. We correlated the value of creatinine clearance with the duration of symptoms, the time from diagnosis of multiple sclerosis, the duration of lower urinary tract symptoms, and the stage of disease as expressed by the EDSS score. No statistical dependence was found in any of these cases. Conclusion: The results obtained show that while lower urinary tract dysfunctions in MS patients are very common and are among the principal symptoms of the disease, impaired function of the upper urinary tract is very rare.
- MeSH
- endoskopie metody využití MeSH
- lidé MeSH
- nádory močového měchýře terapie MeSH
- nádory močovodu terapie MeSH
- ureteroskopie využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Infekce močových cest jsou považovány za nejčastější bakteriální infekce. Infekční onemocnění horních močových cest zahrnuje pyelonefritidu akutní a chronickou, xantogranulomatózní pyelonefritidu, nekrotizující papilitidu, absces ledvin a infekční litiázu. K infekcím dolních močových cest řadíme cystitidu, uretritidu, prostatitidu, epididymitidu, orchitidu a balanopostitidu. Při léčení močových infekcí je zásadní správná volba taktiky léčení. Infekce horních močových cest vyžadují baktericidní, netoxická, k ledvinám šetrná antibiotika. Léčení infekcí dolních močových cest je zaměřeno především proti vzniku chronických onemocnění.
Urinary tract infections are considered the most frequent bacterial infections. Infections of the upper urinary tract include acute and chronic pyelonephritis, xanthogranulomatous pyelonephritis, necrotizing renal papillitis, renal abscess and infectious lithiasis. The lower urinary tract infections include cystitis, urethritis, prostatitis, epididymitis, orchitis and balanoposthitis. The treatment of urinary infections requires the appropriate therapeutic approach. The upper urinary tract infections require non-toxic antibiotics which are gentle to the kidneys. The treatment of lower urinary tract is focused on the prevention of chronic maladies.
- MeSH
- cystoskopie metody využití MeSH
- endoskopie metody využití MeSH
- ledvinná pánvička patologie MeSH
- lidé MeSH
- obstrukce močovodu terapie MeSH
- ureteroskopie metody využití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
