Infekce dolních močových cest jsou spolu s gynekologickými záněty nejčastějšími infekcemi v populaci dospělých žen. Kolonizace hráze a pochvy koliformními bakteriemi představuje hlavní rizikový faktor vzniku uroinfekce. Diagnostika zánětu závisí zejména na znalosti klinického obrazu a správném využití pomocných vyšetření. Převážná většina sporadických uroinfekcí je způsobená E. coli, ale chronické a recidivující potíže jsou zapříčiněny i jinými aerobními a anaerobními bakteriemi, včetně chlamydií, ureaplazmat a mykoplazmat. Sporadická infekce dolního močového traktu zpravidla nepředstavuje léčebný problém. Recidivující uroinfekce ovšem často dlouhodobě snižuje kvalitu života postižených žen. Základní podmínkou úspěšné léčby je komplexní přístup, který musí obsahovat rovněž prvky prevence. V terapii a profylaxi se nejčastěji používá kombinace trimethoprimu se suifamethoxazolem a nitrofurantoin. Fluorochlnolony jsou vhodné zejména pro léčbu recidivujících a komplikovaných ženských uroinfekcí.
- MeSH
- ampicilin terapeutické užití MeSH
- estrogeny terapeutické užití MeSH
- infekce močového ústrojí diagnóza etiologie terapie MeSH
- kombinace léků trimethoprim a sulfamethoxazol terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- recidiva MeSH
- rizikové faktory MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Zánět dolních močových cest je jedním z nejčastějších infekčních onemocnění u žen a jeho incidence se zvyšuje s věkem. Předpokladem vzniku uroinfekce je kolonizace pochvy uropatogeny, ale je více než pravděpodobné, že pouze kumulace rizikových faktorů pomůže klinické manifestaci onemocnění. Diagnóza recldlvující infekce dolních močových cest je postavená na opakovaném a častém výskytu typických klinických symptomů. Až 80-90 % rekurentních uroinfekci lze povazovat za reinf ekce, přičemž uropatogenní bakteriátó kmeny perzistují zpravidla ve fekální flóře. Správná a adekvátně použitá forma prevence recidiv uroinfekce je velmi výhodná nejen z pohledu jednotlivce, ale i v rámci celé společnosti (vysoké náklady na diagnostiku a léčbu recidiv, vzestup rezistence). Nejčastěji se používá kontinuální profylaktlcká terapie malými dávkami antimikrobiálního přípravku, započetí antimikrobiální terapie samotnou pacientkou, postkoitální antibiotická léčba nebo imunomodulační terapie. Rozhodnutí o volbě léčebně-preventivního postupu u rekurentních uroinfekci musí vždy předcházet zhodnocení všech rizikových anamnestických dat. Na jejich základě a výsledcích dalších pomocných vyšetření lze zvolit adekvátní léčebný režim a individuálně doporučit optimální preventivní kroky.
- MeSH
- infekce močového ústrojí diagnóza etiologie farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- recidiva MeSH
- rizikové faktory MeSH
- sekundární prevence MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
