Metastatický karcinom prostaty je nevyléčitelné onemocnění. Léčba metastatického hormonálně senzitivního karcinomu prostaty se v posledním desetiletí rychle vyvíjela díky novým hormonálním terapiím: abirateron, enzalutamid, apalutamid, darolutamid, v kombinaci s androgen-deprivační terapií. Máme dobré zkušenosti s používáním dubletů a tripletů.
The metastatic prostate cancer is incurable disease. The treatment for metastatic hormone-sensitive prostate cancer has evolved rapidly over the last decade with novel hormonal therapies: abiraterone, enzalutamide, apalutamide, darolutamide in addition to androgen deprivation therapy. We have good experience on the use of doublets and triplets.
- MeSH
- cílená molekulární terapie * MeSH
- karcinom z renálních buněk * farmakoterapie MeSH
- klinická studie jako téma MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- monoklonální protilátky * terapeutické užití MeSH
- nádory ledvin farmakoterapie MeSH
- protinádorové látky terapeutické užití MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Kombinace enzalutamidu a androgen-deprivační terapie vedla k prodloužení celkového přežití u karcinomu prostaty. U mužů s metastatickým hormonálně senzitivním karcinomem prostaty enzalutamid snižuje riziko úmrtí o 34 %; u nemetastatického kastračně rezistentního karcinomu prostaty s rychle rostoucí hladinou PSA bylo riziko úmrtí při terapii enzalutamidem o 27 % nižší než u placeba. Enzalutamid je schválen k léčbě mužů s metastatickým kastračně rezistentním karcinomem prostaty.
The combination of enzalutamide plus androgen-deprivation therapy resulted in longer overall survival in prostate cancer. In men with metastatic hormone-sensitive prostate cancer, enzalutamide reduces the risk of death by 34%. In non-metastatic castration-resistant prostate cancer and a rapidly rising PSA level, the risk of death with enzalutamide therapy was 27% lower than with placebo. Enzalutamide is approved for the treatment of men with metastatic castration-resistant prostate cancer.
- MeSH
- abirateron terapeutické užití MeSH
- docetaxel škodlivé účinky MeSH
- fatální výsledek MeSH
- febrilní neutropenie vyvolaná chemoterapií * prevence a kontrola MeSH
- filgrastim * aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- nádory prostaty rezistentní na kastraci diagnóza farmakoterapie komplikace MeSH
- polyethylenglykoly terapeutické užití MeSH
- senioři MeSH
- taxoidy terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé středního věku MeSH
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
U pacientů s pokročilým renálním karcinomem střední nebo nepříznivé prognózy bez předchozí systémové terapie zlepšuje kombinace nivolumabu a ipilimumabu celkové přežití a přežití bez progrese ve srovnání se sunitinibem.
For patients with advanced renal cell carcinoma intermediateor poor-risk disease without prior exposure to systemic therapy, the combination of nivolumab plus ipilimumab improves overall survival and progression free survival compared with sunitinib.
- MeSH
- doba přežití bez progrese choroby MeSH
- fixní kombinace léků MeSH
- imunoterapie metody MeSH
- ipilimumab * terapeutické užití MeSH
- lidé MeSH
- metastázy nádorů MeSH
- monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
- nádory ledvin radioterapie terapie MeSH
- nivolumab * terapeutické užití MeSH
- sunitinib terapeutické užití MeSH
- výsledek terapie MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Účinnost nových imunoterapeutik, zejména checkpoint inhibitorů, je příslibem pro širokou škálu nádorů v uroonkologii. Tento vývoj je nejlépe ilustrován současnou léčbou u pacientů s metastatickým renálním a uroteliálním karcinomem. Pro optimální dosažení účinnosti těmito terapeutickými intervencemi je zapotřebí vývoj biomarkerů předvídajících léčebnou odpověď.
The efficacy of novel immunotherapeutics, particularly checkpoint inhibitors, hold promise for a wide variety of tumor types in uro-oncology. This development is perhaps best illustrated by the current treatment for patients with metastatic renal cell carcinoma and urothelial cancer. Further development of biomarkers for predicting therapeutical response is required to achieve optimal efficacy with these therapeutic interventions.
Chemoterapie založená na cisplatině je standardní léčbou první linie u pokročilých uroteliálních karcinomů. Více než 50 % pacientů však není pro cisplatinu způsobilých. Pacienti s uroteliálním karcinomem jsou vyššího věku a často s poškozením orgánů a komorbiditami. U křehkých pacientů zahrnují doporučené možnosti léčby carboplatinu nebo monoterapii gemcitabinem, případně gemcitabin/carboplatinu nebo imunotera
Cisplatin-based chemotherapy is the standard first-line treatment in advanced urothelial cancers. However, more than 50 % of patients are not eligible for cisplatin. Urothelial cancer patients are of higher median age and often present with organ impairment and comorbidities. In frail patients, recommended treatment options include carboplatin or gemcitabine monotherapy, or GCa or imunotherapy if possible.
- MeSH
- analýza přežití MeSH
- cisplatina škodlivé účinky MeSH
- imunoterapie MeSH
- karcinom z přechodných buněk * farmakoterapie MeSH
- lidé MeSH
- nežádoucí účinky léčiv MeSH
- protinádorové látky aplikace a dávkování škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- protokoly protinádorové kombinované chemoterapie * škodlivé účinky terapeutické užití MeSH
- vyšetření funkce ledvin MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
Imunoterapie není v léčbě karcinomu prostaty v běžné klinické praxi používána. Tradiční koncové ukazatele používané pro hodnocení chemoterapie nemusí přesně posoudit klinický přínos imunitních terapií. Mechanismus účinku většiny imunitní léčby není přímo cytotoxický. Vyšší klinický přínos byl zjištěn v příznivých podskupinách s nižším nádorovým zatížením a méně imunosupresivním nádorovým mikroprostředím.
Immunotherapy is not used in routine clinical practice in the treatment of prostate cancer. Traditional endpoints used to evaluate chemotherapy may not assess accurately the clinical benefit from immune therapies. The mechanism of action of most immune therapies is not directly cytotoxic. The higher clinical benefit was found in favorable subgroups with a lower tumor burden and a less immunosuppressive tumor microenvironment..
- MeSH
- humanizované monoklonální protilátky terapeutické užití MeSH
- imunoterapie metody trendy MeSH
- lidé MeSH
- nádory prostaty * imunologie terapie MeSH
- protinádorové látky imunologicky aktivní terapeutické užití MeSH
- protinádorové vakcíny * terapeutické užití MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
