Background: Eliminating falciparum malaria in Cambodia is a top priority, requiring the implementation of novel tools and strategies to interrupt its transmission. To date, few data are available regarding the contributions to malaria transmission of symptomatic and asymptomatic carriers. Methods: Direct-membrane and skin feeding assays (DMFAs, SFAs) were performed, using Anopheles minimus and Anopheles dirus, to determine infectivity of symptomatic falciparum-infected patients and malaria asymptomatic carriers; a subset of the latter were followed up for 2 months to assess their transmission potential. Results: By microscopy and real-time polymerase chain reaction, Plasmodium falciparum gametocyte prevalence rates were, respectively, 19.3% (n = 21/109) and 44% (n = 47/109) on day (D) 0 and 17.9% (n = 5/28) and 89.3% (n = 25/28) in recrudescent patients (Drec) (RT-PCR Drec vs D0 P = .002). Falciparum malaria patient infectivity was low on D0 (6.2%; n = 3/48) and in Drec (8.3%; n = 1/12). Direct-membrane feeding assays and SFAs gave similar results. None of the falciparum (n = 0/19) and 3 of 28 Plasmodium vivax asymptomatic carriers were infectious to mosquitoes, including those that were followed up for 2 months. Overall, P. falciparum gametocytemias were low except in a few symptomatic carriers. Conclusions: Only symptomatic falciparum malaria patients were infectious to mosquito vectors at baseline and recrudescence, highlighting the need to detect promptly and treat effectively P. falciparum patients.

• MeSH
• Anopheles parazitologie   MeSH
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• komáří přenašeči parazitologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• malárie vivax parazitologie   přenos   MeSH
• mladý dospělý MeSH
• paraziti patogenita   MeSH
• Plasmodium falciparum patogenita   MeSH
• Plasmodium vivax patogenita   MeSH
• prevalence MeSH
• tropická malárie parazitologie   přenos   MeSH
• zvířata MeSH
• Check Tag
• dítě MeSH
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mladý dospělý MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• zvířata MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• klinické zkoušky MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH
• Research Support, U.S. Gov't, Non-P.H.S. MeSH
• Research Support, U.S. Gov't, P.H.S. MeSH
• Geografické názvy
• Kambodža MeSH

Malárie je nejčastější importovaná protozoární tropická choroba, s kterou se, čím dál častěji u našich turistů a stejně tak u běženců z endemických oblastí, může setkat i praktický lékař. K přenosu a šíření malárie je důležitý prvok Plazmodium a vektor choroby, což je samička komára druhu Anopheles. Pro člověka jsou patogenní čtyři paraziti: P. vivax, P. ovale, P. falciparum a P. malariae. Vývojový cyklus probíhá tedy ve dvou hostitelích. Sexuální vývoj je soustředěn na zažívací trakt komára a asexuální vývoj, během kterého dochází ke klinickým atakům, probíhá v erytrocytech člověka. U malárie je nejdůležitější léčba intraerytrocytárních forem parazita, které jediné vyvolávají klinické symptomy. Podle typu parazita rozeznáváme několik forem malárie. P. vivax a P. ovale způsobují tzv. „benigní“ terciánu, kdy se záchvaty horečky opakují za 48 hod., tedy každý třetí den. P. falciparum vyvolává nejnebezpečnější tzv. maligní terciánu, na kterou umírá několik milionů lidí ročně a konečně P. malariae působí tropickou kvartánu, kdy se záchvaty horečky opakují po 72 hod, tzn. každý čtvrtý den. Pro terapii akutních záchvatů se používají např. chlorochin a jeho deriváty, chinin a látky jemu podobné např. meflochin, některá antibiotika (např. doxycyklin a klindamycin) a některá další relativně novější antimalarika jako halofantrin, artesonat a atovachon. Jaterní formy parazita (tzv. hypnozoity) mohou být léčeny jmenovitě primachinem, který je důležitý u všech druhů plazmodií s výjimkou P. falciparum a P. malariae, což jsou jediné dva druhy parazita, které hypnozoity netvoří. Naproti tomu eradikace gametocytů jmenovitě primachinem a pyrimetaminem je důležitá pouze v endemických oblastech, aby se zabránilo dalšímu šíření nejnebezpečnější malárie způsobené P. falciparum.

Malaria is the most frequent imported protozoan tropical disease. Nowadays even general practitioners can more frequently come into contact with the disease when treating our tourists returning or migrants coming from endemic areas. Transmission and propagation of malaria requires a Plasmodium protozoan and a disease vector, the female Anopheles mosquito. The following four parasites are pathogenic for man: P. vivax, P. ovale, P. falciparum and P. malariae. Cyclic development of the parasite is therefore limited to two hosts, the mosquito and man. Sexual development of the parasite is located in the intestinal tract of the mosquito and asexual development, during which clinical symptoms of the acute attacks appear, occurs in human erythrocytes. The treatment of intraerythrocytic forms of the parasite, the only ones which produce clinical symptoms, is essential. According to the type of parasite several forms of malaria can be distinguished. P. vivax and P. ovale cause so called “benign“ tertian malaria recurring at approximately 48-hour intervals, i. e. each third day. P. falciparum produces malignant tertian malaria with the highest mortality rate which is responsible for several millions of victims every year and, finally, tropical quartan malaria recurring at approximately 72-hour intervals, i. e. each fourth day, which is produced by P. malariae. For treatment of the acute attacks of malaria the following drugs can be used: chloroquine and its derivatives, quinine and similar drugs such as mefloquine, certain antibiotics such as doxycycline, clindamycin and some other antimalarial drugs such as halofantrin, artesunate and atovaquon. Hepatic forms of parasite, so called hypnozoites, can be treated specifically by primaquine which is of importance in P. vivax and P. ovale but not in P. falciparum and P. malariae because they never form hypnocytes. On the other hand eradication of gametocytes by primaquine or pyrimethamine is important in P. falciparum malaria in endemic areas in order to prevent further dissemination of this dangerous disease.

• MeSH
• antimalarika aplikace a dávkování   klasifikace   škodlivé účinky   MeSH
• Culex MeSH
• malárie diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• Plasmodium falciparum patogenita   růst a vývoj   MeSH
• Plasmodium malariae patogenita   růst a vývoj   MeSH
• Plasmodium ovale patogenita   růst a vývoj   MeSH
• Plasmodium vivax patogenita   růst a vývoj   MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

• MeSH
• antimalarika aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• klinické laboratorní techniky metody   MeSH
• lidé MeSH
• malárie diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• odběr biologického vzorku MeSH
• Plasmodium falciparum patogenita   MeSH
• Plasmodium malariae patogenita   MeSH
• Plasmodium vivax patogenita   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Autoři pozorovali 7 nemocných s importovanou malárií terciánou způsobenou kmeny Plasmodium vivax, které měly sníženou citlovost na antirelapsovou léčbu primachinem. Pět nemocných se nakazilo v Indonézii, 1 pacient v Pákistánu a 1 v Indii. Osoby infikované v endenúckých oblastech těchto kmenů léčíme primachinem v celkové dávce 6 mg báze na kilogram tělesné hmotnosti.

The authors observed 7 patients with imported tertian malaria caused by Plasmodium vivax strains of lowered sensitivity to antirelapse treatment with primaquine. Five patients contracted the disease in Indonesia, one in Pakistan, and one in India. We treat patients, infected in areas endemic for these strains, with primaquine using total doses of 6 mg of drug base per kg body weight divided into 14 daily doses.

• MeSH
• cestování MeSH
• dospělí MeSH
• léková rezistence MeSH
• lidé MeSH
• malárie farmakoterapie   parazitologie   MeSH
• Plasmodium vivax patogenita   účinky léků   MeSH
• primachin farmakologie   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• kazuistiky MeSH