BACKGROUND: Bismuth quadruple therapies (BQTs) including bismuth, a proton pump inhibitor (PPI) and two antibiotics have been shown to be highly effective for treating Helicobacter pylori infection even in areas of high bacterial antibiotic resistance. OBJECTIVE: To describe the time trends of use, effectiveness and safety of BQT in Europe using the European Registry on Helicobacter pylori Management (Hp-EuReg). DESIGN: Patients registered in the Hp-EuReg from 2013 to 2021 who had received BQT were included. The regimens prescribed, the number of eradication attempts, effectiveness, adherence and safety were analysed. The effectiveness was assessed by modified intention to treat (mITT). Time-trend and multivariate analyses were performed to determine variables that predicted treatment success. RESULTS: Of the 49 690 patients included in the Hp-EuReg, 15 582 (31%) had received BQT. BQT use increased from 8.6% of all treatments in 2013 to 39% in 2021. Single-capsule BQT-containing bismuth, metronidazole and tetracycline-plus a PPI (single-capsule BQT, ScBQT) was the most frequent treatment mode (43%). Schemes that obtained an effectiveness above 90% were the 10-day ScBQT and 14-day BQT using tetracycline plus metronidazole, or amoxicillin plus either clarithromycin or metronidazole. Only ScBQT achieved above 90% cure rates in all the geographical areas studied. Using the ScBQT scheme, adherence, the use of standard or high-dose PPIs, 14-day prescriptions and the use of BQT as first-line treatment were significantly associated with higher mITT effectiveness. CONCLUSION: The use of BQT increased notably in Europe over the study period. A 10-day ScBQT was the scheme that most consistently achieved optimal effectiveness. TRIAL REGISTRATION NUMBER: NCT02328131.

• MeSH
• amoxicilin terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• antibakteriální látky * terapeutické užití   škodlivé účinky   aplikace a dávkování   MeSH
• bismut * terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• dospělí MeSH
• Helicobacter pylori * účinky léků   MeSH
• infekce vyvolané Helicobacter pylori * farmakoterapie   MeSH
• inhibitory protonové pumpy * terapeutické užití   aplikace a dávkování   škodlivé účinky   MeSH
• klarithromycin terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie * MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metronidazol terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• registrace * MeSH
• senioři MeSH
• tetracyklin terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• pozorovací studie MeSH
• Geografické názvy
• Evropa MeSH

Gastric cancer is a leading cause of cancer-related deaths in China. Affecting more than 40% of the world's population, Helicobacter pylori is a major risk factor for gastric cancer. While previous clinical trials indicated that eradication of H. pylori could reduce gastric cancer risk, this remains to be shown using a population-based approach. We conducted a community-based, cluster-randomized, controlled, superiority intervention trial in Linqu County, China, with individuals who tested positive for H. pylori using a 13C-urea breath test randomly assigned to receiving either (1) a 10-day, quadruple anti-H. pylori treatment (comprising 20 mg of omeprazole, 750 mg of tetracycline, 400 mg of metronidazole and 300 mg of bismuth citrate) or (2) symptom alleviation treatment with a single daily dosage of omeprazole and bismuth citrate. H. pylori-negative individuals did not receive any treatment. We examined the incidence of gastric cancer as the primary outcome. A total of 180,284 eligible participants from 980 villages were enrolled over 11.8 years of follow-up, and a total of 1,035 cases of incident gastric cancer were documented. Individuals receiving anti-H. pylori therapy showed a modest reduction in gastric cancer incidence in intention-to-treat analyses (hazard ratio 0.86, 95% confidence interval 0.74-0.99), with a stronger effect observed for those having successful H. pylori eradication (hazard ratio 0.81, 95% confidence interval 0.69-0.96) than for those who failed treatment. Moderate adverse effects were reported in 1,345 participants during the 10-day treatment. We observed no severe intolerable adverse events during either treatment or follow-up. The findings suggest the potential for H. pylori mass screening and eradication as a public health policy for gastric cancer prevention. Chinese Clinical Trial Registry identifier: ChiCTR-TRC-10000979 .

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• dospělí MeSH
• Helicobacter pylori * účinky léků   MeSH
• infekce vyvolané Helicobacter pylori * farmakoterapie   epidemiologie   mikrobiologie   MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metronidazol terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• nádory žaludku * prevence a kontrola   epidemiologie   mikrobiologie   MeSH
• omeprazol * terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• organokovové sloučeniny terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• senioři MeSH
• tetracyklin terapeutické užití   aplikace a dávkování   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• senioři MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH
• Geografické názvy
• Čína MeSH

BACKGROUND & AIMS: After a first Helicobacter pylori eradication attempt, approximately 20% of patients will remain infected. The aim of the current study was to assess the effectiveness and safety of second-line empiric treatment in Europe. METHODS: This international, multicenter, prospective, non-interventional registry aimed to evaluate the decisions and outcomes of H pylori management by European gastroenterologists. All infected adult cases with a previous eradication treatment attempt were registered with the Spanish Association of Gastroenterology-Research Electronic Data Capture until February 2021. Patients allergic to penicillin and those who received susceptibility-guided therapy were excluded. Data monitoring was performed to ensure data quality. RESULTS: Overall, 5055 patients received empiric second-line treatment. Triple therapy with amoxicillin and levofloxacin was prescribed most commonly (33%). The overall effectiveness was 82% by modified intention-to-treat analysis and 83% in the per-protocol population. After failure of first-line clarithromycin-containing treatment, optimal eradication (>90%) was obtained with moxifloxacin-containing triple therapy or levofloxacin-containing quadruple therapy (with bismuth). In patients receiving triple therapy containing levofloxacin or moxifloxacin, and levofloxacin-bismuth quadruple treatment, cure rates were optimized with 14-day regimens using high doses of proton pump inhibitors. However, 3-in-1 single capsule or levofloxacin-bismuth quadruple therapy produced reliable eradication rates regardless of proton pump inhibitor dose, duration of therapy, or previous first-line treatment. The overall incidence of adverse events was 28%, and most (85%) were mild. Three patients developed serious adverse events (0.3%) requiring hospitalization. CONCLUSIONS: Empiric second-line regimens including 14-day quinolone triple therapies, 14-day levofloxacin-bismuth quadruple therapy, 14-day tetracycline-bismuth classic quadruple therapy, and 10-day bismuth quadruple therapy (as a single capsule) provided optimal effectiveness. However, many other second-line treatments evaluated reported low eradication rates. ClincialTrials.gov number: NCT02328131.

• MeSH
• amoxicilin MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• bismut MeSH
• chinolony * terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• Helicobacter pylori * MeSH
• infekce vyvolané Helicobacter pylori * farmakoterapie   MeSH
• inhibitory protonové pumpy MeSH
• klarithromycin terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• levofloxacin MeSH
• lidé MeSH
• moxifloxacin terapeutické užití   MeSH
• peniciliny škodlivé účinky   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• registrace MeSH
• tetracyklin terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• multicentrická studie MeSH

BACKGROUND: Experience in Helicobacter pylori eradication treatment of patients allergic to penicillin is very scarce. A triple combination with a PPI, clarithromycin (C), and metronidazole (M) is often prescribed as the first option, although more recently the use of a quadruple therapy with PPI, bismuth (B), tetracycline (T), and M has been recommended. AIM: To evaluate the efficacy and safety of first-line and rescue treatments in patients allergic to penicillin in the "European Registry of H pylori management" (Hp-EuReg). METHODS: A systematic prospective registry of the clinical practice of European gastroenterologists (27 countries, 300 investigators) on the management of H pylori infection. An e-CRF was created on AEG-REDCap. Patients with penicillin allergy were analyzed until June 2019. RESULTS: One-thousand eighty-four patients allergic to penicillin were analyzed. The most frequently prescribed first-line treatments were as follows: PPI + C + M (n = 285) and PPI + B + T + M (classic or Pylera® ; n = 250). In first line, the efficacy of PPI + C + M was 69%, while PPI + B + T + M reached 91% (P < .001). In second line, after the failure of PPI + C + M, two rescue options showed similar efficacy: PPI + B + T + M (78%) and PPI + C + levofloxacin (L) (71%) (P > .05). In third line, after the failure of PPI + C + M and PPI + C + L, PPI + B + T + M was successful in 75% of cases. CONCLUSION: In patients allergic to penicillin, a triple combination with PPI + C + M should not be generally recommended as a first-line treatment, while a quadruple regimen with PPI + B + T + M seems to be a better option. As a rescue treatment, this quadruple regimen (if not previously prescribed) or a triple regimen with PPI + C + L could be used but achieved suboptimal (<80%) results.

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• bismut terapeutické užití   MeSH
• Helicobacter pylori účinky léků   MeSH
• infekce vyvolané Helicobacter pylori farmakoterapie   MeSH
• inhibitory protonové pumpy terapeutické užití   MeSH
• klarithromycin terapeutické užití   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie * MeSH
• léková alergie * MeSH
• levofloxacin terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• metronidazol terapeutické užití   MeSH
• peniciliny škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• registrace statistika a číselné údaje   MeSH
• tetracyklin terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH

BACKGROUND: The increased prevalence of syphilis in Cuba prompted us to map the circulating Treponema pallidum subsp. pallidum allelic profiles in this geographic region. METHODS: Samples were collected from 2012 to 2017, from 83 male patients with ulcers or skin lesions, and were examined using multilocus sequence typing. Additionally, we analyzed the 23S rDNA and 16S rDNA regions for the presence of possible mutations leading to macrolide and tetracycline resistance. RESULTS: Among 94% of fully typed strains, we found 7 different allelic profiles, of which 4 had not been previously described. More than 87% of patients were infected with the T. pallidum SS14-like group and only 8.2% with T. pallidum Nichols-like group. As in other countries, the 1.3.1 allelic profile (ie, SS14-like) was the most common. In addition, 1 of the newly described allelic profiles represents T. pallidum strains that arose by recombination events between members of different T. pallidum subgroups. More than 90% of patients were infected with treponemes harboring the A2058G mutation. However, we found no potential tetracycline-resistant T. pallidum mutations. CONCLUSIONS: Our results suggest that, in Cuba, tetracycline antibiotics could be used to treat syphilis in penicillin-allergic patients instead of macrolides.

• MeSH
• alely MeSH
• antibakteriální látky MeSH
• bakteriální léková rezistence genetika   MeSH
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• makrolidy terapeutické užití   MeSH
• multilokusová sekvenční typizace MeSH
• mutace MeSH
• syfilis farmakoterapie   mikrobiologie   MeSH
• techniky typizace bakterií MeSH
• tetracyklin terapeutické užití   MeSH
• Treponema pallidum klasifikace   genetika   MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• Geografické názvy
• Kuba MeSH

Rosacea je běžné, chronické, recidivující, zánětlivé kožní onemocnění s různými klinickými subtypy a stupni závažnosti. Dle výboru Národní společnosti odborníků pro rosaceu a její klasifikaci rozlišujeme od roku 2002 čtyři subtypy rosacey. Jednotlivé subtypy mohou v sebe přecházet. Vzácně se vyskytuje rosacea u dětí a granulomátózní rosacea v dospělosti. Lymfedematózní rosacea, perzistující solidní obličejový edém – morbus Morbihan se řadí do skupiny zvláštních forem rosacey. V patofyziologii nemoci se vyskytuje značný počet faktorů, mezi kterými je obtížné najít vzájemné časové a kauzální souvislosti. Proto není znám jeden patogyziologický model vzniku a průběhu rosacey. Gen pro rosaceu nebyl dosud určen, familiární výskyt je přibližně 15%. Etiologicky se uplatňují změny vrozené imunity. Typická je pro rosaceu souběžnost cévních a tkáňových zánětlivých projevů v kůži i oční tkáni. Součástí léčby je poučení pacienta o správné dermato-kosmetice, o možných rizikových faktorech, nutnosti fotoprotekce. Lokální léčba rosacey (ivermectin 1% krém, metronidazol, antibiotika, kyselinu azealovou, benzoylperoxid, síra, isotretionin), celková léčba (tetracyklinová antibiotika, metronidazol, makrolidy, isotretionin). Správná léčba je zcela individuální a žádná nevede k úplnému vyléčení, ale výraznému zvýšení kvality života pacienta. Psychosomatický přístup k nemocnému je součástí léčby.

Rosacea is a common, chronic, relapsing inflammatory skin condition consisting of various subtypes and degrees of severity. In 2002, rosacea was classified and standardized by the National Rosacea Society Expert Committee into 4 recognized subtypes, although these patterns often overlap in clinical practice. There are rarer pediatric and granulomatous presentations. Uncommon skin condition is persistent edema of rosacea. Several theories regarding the etiology of rosacea exist: a genetic component, but a rosacea gene has not been detected yet; an altered innate immune response; the presence of characteristic facial or ocular inflammation involving both the vascular and tissue stroma. Patient education regarding trigger avoidance and skin care techniques such as moisturizing and sun protection are important non-pharmacologic first steps in treating rosacea. The treatment of rosacea including several topical drugs (ivermectin, metronidazole, antibiotics, azelaic acid, benzoyl peroxide, sulfacetamide/sulfur, retinoids) and oral ones (mainly tetracyclines, metronidazole, macrolides, isotretinoin). The ideal medication choice dependent on the symptoms and severity of each individual patient. None of these therapies are completely curative. Rosacea profound effects on a person's psychological well-being. Therefore, treating rosacea can greatly affect a person's quality of life. Clinician understanding and patient education are essential for compliance and successful treatment, with psychosomatic approach.

• Klíčová slova
• granulomatózní rosacea, lymfadematózní rosacea,
• MeSH
• antibakteriální látky aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• antipsychotika aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• benzoylperoxid aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• diferenciální diagnóza MeSH
• isotretinoin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• ivermektin škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• klinický obraz nemoci * MeSH
• kosmetické přípravky aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• kožní nemoci diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• lidé MeSH
• makrolidy aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• metronidazol aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• mezioborová komunikace * MeSH
• rizikové faktory MeSH
• rosacea * diagnóza   etiologie   klasifikace   MeSH
• síra terapeutické užití   MeSH
• sluneční záření škodlivé účinky   MeSH
• statistika jako téma MeSH
• tetracyklin aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

• Klíčová slova
• Mirvaso gel, Soolantra,
• MeSH
• aplikace kožní MeSH
• brimonidin tartarát * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• isotretinoin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• ivermektin * aplikace a dávkování   škodlivé účinky   terapeutické užití   MeSH
• lidé MeSH
• metronidazol terapeutické užití   MeSH
• off-label použití léčivého přípravku MeSH
• péče o kůži MeSH
• rosacea * etiologie   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• tetracyklin aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH

Článek se zabývá mykoplazmatickými infekcemi urogenitálního traktu. Shrnuje definici, morfologii, biochemické vlastnosti, patogenetické aspekty, jakož i klinický obraz, komplikace, konsekvence, diagnostiku a doporučenou terapii urogenitálních mykoplazmatických infekcí.

Mycoplasma and Ureaplasma infections of genitourinary tract are reviewed. Definiton, pathogen morphology, biochemial properties,pathogenesis as well as clinical presentation, diagnostical tools and recommended management of such infections aresummarized.

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• doxycyklin terapeutické užití   MeSH
• faktory virulence MeSH
• infekce močového ústrojí diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• infekce reprodukčního traktu * diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• klinické laboratorní techniky MeSH
• lidé MeSH
• makrolidy terapeutické užití   MeSH
• mužská infertilita etiologie   MeSH
• Mycoplasma genitalium izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• Mycoplasma cytologie   izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• mykoplazmové infekce * diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• tetracyklin terapeutické užití   MeSH
• Ureaplasma cytologie   izolace a purifikace   patogenita   MeSH
• ureaplasmatické infekce * diagnóza   farmakoterapie   patofyziologie   MeSH
• uretritida diagnóza   etiologie   farmakoterapie   MeSH
• ženská infertilita etiologie   MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• přehledy MeSH

OBJECTIVE: To clarify the full range of benefits and adverse consequences of Helicobacter pylori eradication as a strategy for gastric cancer prevention, the community-based intervention trial was launched in Linqu County, China. DESIGN: A total of 184,786 residents aged 25-54 years were enrolled in this trial and received (13)C-urea breath test. H. pylori positive participants were assigned into two groups, either receiving a 10-day quadruple anti-H. pylori treatment or lookalike placebos together with a single dosage of omeprazole and bismuth. RESULTS: The prevalence of H. pylori in trial participants was 57.6%. A total of 94,101 subjects completed the treatment. The overall H. pylori eradication rate was 72.9% in the active group. Gender, body mass index, history of stomach disease, baseline delta over baseline-value of (13)C-urea breath test, missed medication doses, smoking and drinking were independent predictors of eradication failure. The missed doses and high baseline delta over baseline-value were important contributors in men and women (all Ptrend<0.001). However, a dose-response relationship between failure rate and smoking or drinking index was found in men (all Ptrend<0.001), while high body mass index (Ptrend<0.001) and history of stomach disease were significant predictors in women. The treatment failure rate increased up to 48.8% (OR 2.87, 95% CI 2.24 to 3.68) in men and 39.4% (OR 2.67, 95% CI 1.61 to 4.42) in women with multiple factors combined. CONCLUSIONS: This large community-based intervention trial to eradicate H. pylori is feasible and acceptable. The findings of this trial lead to a distinct evaluation of factors influencing eradication that should be generally considered for future eradication therapies. TRIAL REGISTRATION NUMBER: ChiCTR-TRC-10000979 in accordance with WHO ICTRP requirements.

• MeSH
• antibakteriální látky terapeutické užití   MeSH
• dospělí MeSH
• dvojitá slepá metoda MeSH
• Helicobacter pylori * MeSH
• infekce vyvolané Helicobacter pylori komplikace   diagnóza   farmakoterapie   MeSH
• kombinovaná farmakoterapie MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• metronidazol terapeutické užití   MeSH
• nádory žaludku mikrobiologie   prevence a kontrola   MeSH
• prospektivní studie MeSH
• protivředové látky terapeutické užití   MeSH
• tetracyklin terapeutické užití   MeSH
• výsledek terapie MeSH
• Check Tag
• dospělí MeSH
• lidé středního věku MeSH
• lidé MeSH
• mužské pohlaví MeSH
• ženské pohlaví MeSH
• Publikační typ
• časopisecké články MeSH
• práce podpořená grantem MeSH
• randomizované kontrolované studie MeSH
• Geografické názvy
• Čína MeSH

Od roku 2014 narůstá v Evropě počet migrantů z oblastí endemického výskytu epidemického návratného tyfu. ECDC publikovalo 24.7.2015 dokument o vyhodnocení možných rizik přenosu tohoto onemocnění pro EU. V předkládaném článku jsou uvedeny základní informace a doporučení k prevenci a kontrole onemocnění.

An increase of migrants from potentially louse-borne relapsing fever (LBRF) endemic areas has been observed in the EU since 2014. The ECDC published a rapid risk assesment on this disese on 24 July 2015. LBRF background information and recommendations for the prevention and control of the disease are presented in this article.

• MeSH
• emigrace a imigrace MeSH
• hygiena MeSH
• infekce bakteriemi rodu Borrelia * epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• kontrola infekčních nemocí MeSH
• lidé MeSH
• návratná horečka * epidemiologie   prevence a kontrola   MeSH
• objevující se infekční nemoci komplikace   MeSH
• tetracyklin * aplikace a dávkování   terapeutické užití   MeSH
• tyfus epidemický přenášený vešmi * farmakoterapie   MeSH
• všeobecná preventivní opatření MeSH
• zdravotní inženýrství MeSH
• Check Tag
• lidé MeSH
• Publikační typ
• zprávy MeSH