Astma bronchiale je jedno z celosvětově se nejčastěji vyskytujících chronických zánětlivých onemocnění. V posledních letech došlo k významnému pokroku ve výzkumu astmatu, který přispěl k rozvoji nových a účinnějších terapeutických strategií. Autor předkládá aktuální přehled diagnostiky, léčby, péče a principu personalizované medicíny u astmatických pacientů.
Bronchial asthma is one of the most commonly occurring chronic inflammatory single-molecule diseases worldwide. In recent years, there have been significant advances in asthma research that have contributed to the development of new and more effective therapeutic strategies. The author provides an up-to-date review of the diagnosis, treatment, care, and principles of personalized medicine in asthmatic patients.
Diabetes mellitus 1. typu (DM1) je autoimunitní choroba, kdy inzulin produkující β-buňky pankreatu jsou zničeny imunitním systémem. Při vzniku DM1 se uplatňuje genetická predispozice, ale i zevní faktory, které přispívají k prolomení imunologické tolerance. Míra uplatnění jednotlivých faktorů je individuální, což se projevuje klinickou heterogenitou vlastní manifestace diabetu (různý věk při manifestaci, rychlost rozvoje klinických příznaků atd.). U pacientů s DM1 byly popsány různé imunologické odchylky, klíčová role je nicméně stále přisuzována autoreaktivním T lymfocytům. Společným imunologickým rysem DM1 je také produkce autoprotilátek, které sice nemají jasnou patogenetickou roli, jsou ale spolehlivým a brzkým markerem progrese procesu do klinicky zjevného diabetu (nově označovaného jako třetí stadium DM1). Fakt, že včasná diagnóza diabetu je důležitá z hlediska dalšího průběhu choroby (nižší výskyt chronických mikrovaskulárních komplikací atd.), jakož i to, že ve Spojených státech amerických již byla uvedena na trh látka (teplizumab - monoklonální protilátka proti lymfocytárnímu znaku CD3) zpomalující progresi procesu do zmíněného 3. stadia, podporuje snahu o rozvoj celopopulačního screeningu DM1 právě pomocí stanovování s diabetem asociovaných autoprotilátek.
Type 1 diabetes mellitus (DM1) is an autoimmune disease in which the insulin-producing β-cells of the pancreas are destroyed by the immune system. In the development of DM1, genetic predisposition plays a role, but also external factors contribute to the breaking of immunological tolerance. The importance of these factors is individual, which is reflected in the clinical heterogeneity of the diabetes clinical onset (different age at manifestation, speed of development of clinical symptoms, etc.). In DM1 patients various immunological abnormalities have been described, however, a key role is still attributed to autoreactive T lymphocytes. A common immunological feature of DM1 is also the production of autoantibodies, which, although they do not have a clear pathogenetic role, are a reliable and early marker of the progression of the process to overt diabetes (newly referred to as the third stage of DM1). The fact that the early diagnosis of diabetes is important for the further course of the disease (lower incidence of chronic microvascular complications, etc.), as well as the fact that a drug (teplizumab - a monoclonal antibody against the lymphocyte marker CD3) which slows down the progression of the process to the mentioned 3rd stage has already been launched in the United States of America, supports efforts to introduce population-wide screening for DM1 by examining diabetes-associated autoantibodies.
Cestování je fenomén doby. I praktický lékař by měl být schopen podat svému pacientovi základní rady a informace a nasměrovat jej do specializovaného centra pro cestovní medicínu. Článek je velmi stručným shrnutím a úvodem do problematiky. Text může být osnovou pro předcestovní přípravu od anamnézy přes rutinní, povinná a doporučená očkování po preskripci antimalarické profylaxe, léků pro cestovní lékárničku a doporučení prostředků k ochraně před poštípáním hmyzem. Obsahuje rovněž odkazy na souhrnné literární a internetové zdroje, které jsou pro poskytnutí smysluplného předcestovního poradenství nezbytné.
Traveling is a phenomenon of the times. The general practitioner should be able to give his patient basic advice, and information and direct him to a specialized center for travel medicine. The article is a summary and introduction to the issue. The text can be an outline for pre-travel preparation from anamnesis to routine, mandatory, and recommended vaccinations to the prescription of antimalarial prophylaxis, drugs for the travel first aid kit, and recommendations for protection against insect bites. It also contains links to comprehensive literature and internet resources that are necessary to provide meaningful pre-travel advice.
Starnutie človeka je prirodzený, nepretržitý a nezvratný proces, pri ktorom dochádza k zmenám organizmu v závislosti od pôsobenia mnohých vonkajších a vnútorných faktorov. Otázky starnutia a postavenia seniorov v spoločnosti sa stávajú trvale aktuálnymi v rovine ekonomickej, psychologickej, etickej, kultúrnej, zdravotno‐sociálnej, ale aj filozofickej. Ide tu o potrebu cieľavedome podporovať zdravie, ale tiež zabezpečiť choré a závislé osoby, o potrebu zlepšiť ich zdravotný stav a možnosti fungovania v spoločnosti, o ponúknutie prozdravotných programov a o snahu predĺžiť ich aktívny vek.
Human aging is a natural, continuous, and irreversible process, during which changes in the organism occur depending on the action of many external and internal factors. The issues of aging and the position of seniors in society are becoming permanently relevant at the economic, psychological, ethical, cultural, health-social, and philosophical levels. This is about the need to promote health purposefully, but also to provide for sick and dependent people, about the need to improve their health status and the possibilities of functioning in society, about offering health programs, and about the effort to extend their active age.
Bradavice jsou benigní útvary vyskytující se na kůži, méně často na sliznicích. Nejčastěji jsou jimi postiženy děti, adolescenti a imunosuprimovaní pacienti. Příčinou vzniku jsou viry patřící do skupiny humánních papillomavirů (HPV). Klinický obraz je variabilní. Bradavice mají značný sklon k recidivám. Rozlišujeme několik typů: vulgární bradavice - verrucae vulgares, plantární bradavice - verrucae plantares, ploché bradavice - verrucae planae juvenilis, střapcovité bradavice - verrucae filliformes a genitální bradavice - condylomata accuminata.
The warts are benign lesions, which occur on the skin, rarely on the mucosa. Children, adolescents, and people with diminished resistance are mostly infected. Human papillomavirus (HPV) is responsible for many lesions. The warts tend to relapse. We differentiate several types of warts - verrucae vulgares, verrucae plantares, verrucae planea juvenilis, verrucae filliformis, and condylomata accuminata.
Bakteriální lyzáty nespecificky stimulují celkovou imunitu organismu. Působí na nespecifické obranné mechanismy, což vede ke zvýšení IgA na sliznicích, fagocytární aktivitě a produkci interferonu gama. Mohou také stimulovat tvorbu specifických protilátek proti bakteriálním antigenům, které tvoří přípravek. V mnoha klinických studiích bylo prokázáno, že perorální bakteriální lyzáty snižují četnost opakovaných respiračních infekcí u dětí i dospělých a snižují potřebu podávání antibiotik.
Bacterial lysates stimulate the general immunity of the body in a non-specific way. They act on non-specific defense mechanisms, leading to an increase IgA in mucous membranes, phagocytic activity and interferon gamma production. They can also stimulate the production of specific antibodies against the bacterial antigens that make up the preparation. In many clinical trials, oral bacterial lysates have been shown to decrease the risk of recurrent respiratory infections in children and adults and reduce the need for antibiotics.
- Klíčová slova
- bakteriální lyzáty,
- MeSH
- adaptivní imunita účinky léků MeSH
- adjuvancia imunologická * aplikace a dávkování farmakologie terapeutické užití MeSH
- infekce dýchací soustavy imunologie patologie prevence a kontrola MeSH
- infekce močového ústrojí imunologie prevence a kontrola MeSH
- infekce reprodukčního traktu imunologie MeSH
- lidé MeSH
- přirozená imunita účinky léků MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Zneužívání léčivých přípravků je v České republice (ČR) závažným problémem, přičemž postihuje asi 8–13 % populace. Tento fenomén přispívá k významným negativním zdravotním, sociálním a ekonomickým konsekvencím, včetně vyšší míry hospitalizací a mortality u těchto osob. Mezi nejčastěji zneužívaná a nadužívaná léčiva patří sedativa, hypnotika a opioidní analgetika, která jsou snadno dostupná, a také často předepisovaná, dále i psychostimulanty, antiepileptika aj. Článek se zaměřuje na analýzu současných trendů zneužívání léčiv v ČR, identifikaci rizikových skupin pacientů, případně i na management závislosti na nich. Zneužívání léčivých přípravků je v současnosti závažným problémem i mezi adolescenty a mladšími dospělými, dále je rozšířenější u pacientů s psychiatrickou diagnózou a u těch, kteří trpí chronickou bolestí. Současná opatření zaměřená na prevenci zneužívání zahrnují vzdělávání zdravotnických pracovníků, monitoring předepisování a zvýšení povědomí veřejnosti o rizicích spojených s nadužíváním léků. Navzdory těmto opatřením je zneužívání léčiv stále na vzestupu, což naznačuje stále rostoucí spotřeba. Je potřeba intenzivnější přístup a lepší koordinace mezi zdravotnickými, sociálními a právními institucemi. Dlouhodobá strategie by měla zahrnovat komplexní přístup včetně legislativních změn, rozšíření preventivních programů a podporu výzkumu v této oblasti.
Drug abuse is a serious problem in the Czech Republic, affecting 8-13 % of the population. This phenomenon contributes to significant negative health, social, and economic consequences, including higher hospitalization rates and increased mortality. The most commonly abused and overused drugs are sedatives, hypnotics, and opioid analgesics, which are easily accessible and frequently prescribed medications, but also psychostimulants, antiepileptics, etc. This article focuses on analysing current trends in drug abuse in the Czech Republic, identifying at-risk groups, and managing dependency. Drug abuse is a serious problem among adolescents and young adults, and it is also more prevalent among patients with mental disorders and those suffering from chronic pain. Current measures to prevent abuse include educating healthcare professionals, monitoring prescriptions, and raising public awareness about the risks associated with drug overuse. Despite these measures, drug abuse is still on the rise, indicating a continuously increasing consumption of these risky medications. A more intensive approach and better coordination between healthcare, social, and legal institutions are needed. A long-term strategy should include a comprehensive approach, including legislative changes, expansion of preventive programs, and support for research in this area.
VitC je důležitý jako redukční činidlo a podílí se na mnoha biologických procesech, včetně syntézy kolagenu a neurotransmiterů. Cílem této práce bylo kriticky zhodnotit dostupné informace o potenciálu intravenózně podávaného VitC (IVC) v onkologii a diskutovat případy, kdy by jeho použití mohlo být indikováno využitím literárního přehledu dostupných vědeckých publikací zaměřených na použití IVC v léčbě rakoviny. Zahrnuty byly práce z posledních 2 dekád, včetně studií fáze I-III, které hodnotily bezpečnost, snášenlivost a účinnost IVC. Vysokodávkový IVC má potenciál jako doplňková léčba v onkologii, zejména v kombinaci s chemoterapií a radioterapií. Další rozsáhlé studie jsou však zapotřebí k potvrzení těchto nálezů a k definování optimálního dávkování a aplikačních schémat ve specifických indikacích.
Vitamin C is important as a reducing agent and is involved in many biological processes, including collagen and neurotransmitter synthesis. This study aimed to critically review the available information on the potential of intravenous vitamin C (IVC) in oncology and to discuss cases where its use might be indicated. A literature review of available scientific publications focusing on the use of IVC in the treatment of cancer was conducted. Papers from the last two decades were included, including phase I-III trials that evaluated the safety, tolerability, and efficacy of IVC. High-dose IVC has potential as an adjuvant therapy in oncology, particularly in combination with chemotherapy and radiotherapy. However, further large-scale trials are needed to confirm these findings and to define optimal dosages and schedules in specific indications.
Kardiovaskulární onemocnění jsou hlavní příčinou mortality nejen v České republice, ale i ve většině zemí světa, se stále se zvyšující prevalencí. Jedněmi z hlavních ovlivnitelných rizikových faktorů vzniku jsou arteriální hypertenze a dyslipidemie. Léčba se skládá z nefarmakologických opatření, především změn ve stravě a navýšení množství pohybové aktivity, a dále z farmakoterapie. Zásadním faktorem úspěchu léčby je adherence k medikaci, která může být zvýšena použitím kombinovaných preparátů. Intervencí rizikových faktorů včas se prodlouží délka života ve zdraví, což je významnější ukazatel než samotná délka života.
Cardiovascular diseases are the leading cause of mortality not only in the Czech Republic, but also in most countries of the world, with an ever-increasing prevalence. Arterial hypertension and dyslipidaemia are among the main risk factors for the development of CVD. Treatment is comprised of non-pharmacological measures, mainly changes in diet and increasing the amount of physical activity, as well as pharmacotherapy. Adherence to medication, which can be increased by the use of combination preparations, is a crucial factor in the success of treatment. Early intervention of risk factors will increase the length of life in good health, which is a more important indicator than life expectancy itself.
