V současnosti je hospic definován jako zdravotnické zařízení, které poskytuje komplexní zdravotně-sociální péči pacientům v terminální fázi onemocnění a jejich příbuzným, s cílem učinit tuto fázi života všem zúčastněným co nejvíce pohodlnou a naplněnou, jak je to jen možné, přičemž doba péče obvykle nepřesahuje tři měsíce. Hospicová péče představuje klíčový pilíř paliativní péče a je nezbytnou součástí moderní medicíny. Znalost fungování, možností a organizace hospicové péče představuje nutnou podmínku její včasné indikace u vhodných pacientů. Přijetí vize a mise hospicové péče lékaři všech odborností představuje také nutné pozadí včasné, otevřené, efektivní, nepoškozující a motivující komunikace s pacientem a jeho rodinou.
Currently, hospice is defined as a medical facility that provides a comprehensive health and social care to patients in the terminal phase of the disease and their relatives, to help them to live as fully and comfortably as possible, while the duration of care usually does not exceed three months. Hospice care is a key pillar of palliative care and is an essential part of modern medicine. Knowledge of the functioning, possibilities and organization of hospice care is a necessary condition for its early and adequate indication in suitable patients. The acceptance of the vision and mission of hospice care by doctors of all specialities also represents the necessary background for erly, open, effective, non-harmful and motivating communication with the patient and his family.
- MeSH
- hospice MeSH
- hospicová a paliativní ošetřovatelská péče MeSH
- lidé MeSH
- paliativní péče * MeSH
- péče v hospici * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Paliativní ozáření podstupuje téměř třetina dospělých onkologických pacientů. Cílem tohoto přehledového článku je poskytnout základní informace o možnostech radioterapie k ovlivnění nejčastějších symptomů u pacientů v paliativní léčbě, její toxicitě a efektivitě.
Almost one third of adult cancer patients undergo palliative radiation therapy. This review article provides basic information on the methods radiotherapy uses to affect the most common symptoms in patients undergoing palliative treatment. It also focuses on the toxicity and effectiveness of radiotherapy.
- Klíčová slova
- paliativní radioterapie,
- MeSH
- lidé MeSH
- nádory radioterapie MeSH
- paliativní péče * MeSH
- radioterapie * MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- Publikační typ
- přehledy MeSH
Paliativní péče (PP) je aktivní multidisciplinární péče, která primárně není zaměřena na prodloužení života nebo léčby u onkologických pacientů, ale na zmírnění symptomů základního onemocnění a tím i zlepšení kvality jejich života. PP by měla být poskytována již v průběhu komplexní onkologické péče a být její nedílnou součástí. Tento trend se týká rovněž neuroonkologických pacientů s primárním nádorem mozku. Pacienti s primárním nádorem mozku nepatří v rámci onkologických pacientů ke skupině nejpočetnější, ale vzhledem k tomu, že vedle celkových příznaků onkologického onemocnění se u nich projevuje i postižení progresivním neurologickým onemocněním, jedná se o specifickou skupinu pacientů. PP se v průběhu onemocnění snaží řešit a pozitivně ovlivnit nejen symptomy související s onkologickým onemocněním, nýbrž zahrnuje i péči psychologickou, sociální a spirituální. V případě, že jsou možnosti onkologické protinádorové léčby vyčerpány, nebo je léčba z různých důvodů ukončena, stává se PP hlavním léčebným postupem. Pro pacienty s HGG (high grade glioma) - s ohledem na progresivní průběh tohoto onemocnění - by měla být PP zahájena ihned po operaci současně se zahájením začátkem jejich onkologické terapie. U pacientů s LGG (low grade glioma), kdy je průběh jejich nemoci mnohem pozvolnější - nejsou jednoznačná doporučení pro zahájení multidisciplinární PP. Ta by měla být indikována a zahájena či započata v závislosti na jejich aktuálním zdravotním a psychickém stavu, s cílem co nejdéle udržet dobrou kvalitu jejich života v průběhu onemocnění. Cílem tohoto sdělení je přinést přehled nejčastějších symptomů u pacientů s primárním nádorem mozku s možností ovlivnění těchto symptomů v rámci PP.
Palliative care (PP) is active multidisciplinary care, which is not primarily aimed at prolonging life or treatment of cancer patients, but at alleviating the symptoms of the underlying disease and thereby improving their quality of life. PP should already be provided during complex oncological care and be an integral part of it. This trend also applies to neuro-oncology patients with a primary brain tumour. Patients with a primary brain tumour do not belong to the most numerous group of oncology patients, but given that, in addition to general symptoms of oncological disease, they are also affected by a progressive neurological disease, they are a specific group of patients. During the care of these patients, PP tries to solve and positively influence not only the symptoms related to the oncological disease, but also includes psychological, social and spiritual care. In the event that the possibilities of oncological antitumor treatment are exhausted, or the treatment is terminated for various reasons, PP becomes the main treatment procedure. For patients with HGG (high grade glioma) - considering the progressive course of this disease - PP should be started immediately after surgery at the same time as the start of their oncological therapy. In patients with LGG (low grade glioma) - when the course of their disease is much more gradual - there are no clear recommendations for the initiation of multidisciplinary PP. This should be indicated and started depending on their current health and psychological state, with the aim of maintaining their good quality of life as long as possible during the course of the disease. The aim of this review article is to provide an overview of the most common symptoms in patients with a primary brain tumour with the possibility of influencing these symptoms within the framework of PP.
Amyotrofická laterální skleróza (ALS) je neurodegenerativní onemocnění s progresivní ztrátou mozkových a míšních motoneuronů s postupnou generalizací. Léčba je převážně symptomatická s významným zapojením paliativní medicíny. Subjektivně obtěžující sialorea je způsobena narušením mechanismu polykání. V symptomatické léčbě se uplatňuje i terapeutické ozáření slinných žláz. Práce popisuje tři kazuistiky s využitím radioterapie v léčbě hypersalivace. Radioterapie může přispět ke zvýšení kvality života pacientů i jejich rodin.
Amyotrophic lateral sclerosis (ALS) is a neurodegenerative disease with progressive loss of cerebral and spinal motoneurons with involvement of all muscle groups limited by complete paralysis. Treatment is symptomatic, supported by the involvement of palliative medicine. Subjectively annoying is hypersalivation caused by overproduction of viscous saliva and disruption of the swallowing mechanism. Therapeutic irradiation of the salivary glands is a treatment possibility in symptomatic therapy. The work describes three case reports using radiotherapy in the treatment of hypersalivation. Radiotherapy can help improve the quality of life of patients and their families.
Chronická rána zasahuje všechny úrovně lidské osobnosti, zhoršuje kvalitu života. Člověk strádá v rovině tělesné, duševní, duchovní a sociální. Do všech těchto úrovní musí směřovat i naše léčebné a ošetřovatelské uzdravující úsilí. V paliativní péči často není naším primárním cílem zhojení ran – někdy to ani není možné –, nýbrž co nejrychlejší přinesení úlevy od bolesti a dalších projevů chronické rány. Obě uvedené kazuistiky popisují péči o defekty u klientů, kteří byli vzhledem ke svému základnímu onemocnění v celkově špatném zdravotním stavu. Tím spíše každý provedený krok, který byl pro takto nemocného klienta co nejméně bolestivý a vedl ke zlepšení stavu defektu, ba dokonce k jeho úplnému zhojení, je pro nás považován za úspěch a další velkou motivaci.
- Klíčová slova
- pocit bezpečí, přízeň rodiny, léčba, defekt,
- MeSH
- bolest ošetřování prevence a kontrola MeSH
- hojení ran fyziologie účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- paliativní péče MeSH
- péče o umírající MeSH
- péče v hospici metody organizace a řízení psychologie MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- mužské pohlaví MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
- MeSH
- paliativní péče MeSH
- péče o umírající MeSH
- Publikační typ
- biografie MeSH
- novinové články MeSH
- rozhovory MeSH
- MeSH
- hospicová a paliativní ošetřovatelská péče MeSH
- paliativní péče MeSH
- Publikační typ
- rozhovory MeSH
- O autorovi
- Kabelka, Ladislav, 1972- Autorita
I přes negativní prognózy diagnóz pacientek v uvedených kazuistikách se ošetřujícímu týmu podařilo v relativně krátkém čase zhojit defekty kůže. Onkologicky nemocní či geriatričtí pacienti mají často problémy s výživou, hybností, proto je u nich důležité se věnovat kromě péče o defekt kůže také péči o výživu a rehabilitační složce ošetřovatelské péče.
Despite of negative prognosis of the patients mentioned in case studies the nursing team was able to treat the skin defects in a relatively short time. Oncologic and geriatric patients often have problems with nutrition and mobility it is therefore necessary to take care not only of the skin but also of the nutrition and rehabilitation.
- Klíčová slova
- stres, minimalizace bolesti, dohojení, prevence, vlivy na pokožku, boles,, šetrné převazy,
- MeSH
- bolest prevence a kontrola MeSH
- hojení ran fyziologie účinky léků MeSH
- lidé MeSH
- obvazy hydrokoloidní využití MeSH
- paliativní péče MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- Check Tag
- lidé MeSH
- senioři nad 80 let MeSH
- senioři MeSH
- ženské pohlaví MeSH
- Publikační typ
- kazuistiky MeSH
